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《最好的告別》讀書心得

時間：2023-12-23 10:10:36 讀后感

《最好的告別》讀書心得

　　我們有一些啟發后，常常可以將它們寫成一篇心得體會，這樣有利于培養我們思考的習慣。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢？以下是小編精心整理的《最好的告別》讀書心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

《最好的告別》讀書心得

《最好的告別》讀書心得1

　　《最好的告別》我陸陸續續看了五天，寫下的讀書筆記過千字。作為一位照顧老人長達十年之久的親人，最后寫讀后感時下筆時甚是躅躑，唯恐寫污了這一本著作。

　　作者阿圖·葛文德，祖籍印度，居住于美國，職業是一名醫生，家中的父親身患癌癥，通過親身的經歷以及所見所聞，從心理精神方面對老人的衰老至死的歷程作出了深刻的分析，并對養老醫療臨終護理整個系統進行了詳細的剖析。

　　這本書讓我們能清楚的知道老人在老去時，不光有健康需求，更有尊嚴需求、親情期盼、臨終安寧希望。

　　養老：

　　書中很是鄙棄那些傳統的養老機構，甚至稱之為集中營，四五人甚至七八人一大間，個人毫無私人空間，毫無半點隱私可言，對老人的心靈精神的摧殘更甚過于肉體的摧殘。

　　提倡新型的養老方式，比如家庭式，比如獨立式，讓老人擁有足夠的隱私和單獨的空間，但又能得到充足的照顧，在這種環境下生活的老人，擁有尊嚴，精神飽滿，壽命大大增長，醫療費用大幅降低。

　　老人最大的心愿是能留在自己家里，能安穩舒適的生活，但這就需要親屬付出極大的耐心和代價了，這也是往往很難達到的。

　　我的父親雙目殘疾了好些年，七十歲后又腦梗中風甚至出現了老年癡呆，別人勸說送去養老院，以免辛苦。但我還是堅持在家居家養老，因為我知道這是他最大的心愿，也是對他最舒適的選擇，對于我來說壓力固然是山大，我也只能說盡力而為。

　　勸君莫要等到：樹欲靜風不止，子欲養而親不待。

　　醫療：

　　作者對醫患溝通方式的臧否對于時下中國緊張的醫患關系應該有所啟迪。

　　他批評傳統的“家長型”模式——醫生擁有全部的權威，做治療決定，病人是醫生決定的被動接受者；他也反對“資訊型”模式——這是一種零售式的關系，醫生負責提供信息，病人負責做決定，但病人常常很茫然，很難作出正確的決定；他推崇“解釋型”醫患關系——醫生和病人共同做治療決定，為此，醫生要充分了解病人的.治療目標、生命愿望，然后努力幫助病人實現。

　　“解釋型”醫患關系要求以病人為中心、以病人的目標和愿望為中心，因此，需要醫生充分了解病人，同病人進行“艱難的談話”。作者通過包括他父親在內的幾個具體案例，對“艱難的談話”的意義以及具體操作，給予了詳細的介紹。我帶父親看過無數次病，大多遇到的都是第一種，家長式的，直接開藥給你，也不對你病情作出詳細說明，也不會和你分析選擇哪種治療方案，也不會和說詳細說明服藥后的效果不良反應以及如何觀察反應。

　　唯獨在廣州南沙中心醫院神經內科就診時，副主任醫師葉醫生詳細的對我說明了病情的現狀和未來的發展，并推薦了幾種用藥方案，和我共同商量用哪種方案，并詳細交待了可能導致的不良反應，讓我仔細觀察。經過我仔細觀察積極反饋，配合醫生三次用藥調整，父親的老年癡呆奇跡般的得到了控制并有所恢復，幻覺消失，認知提高。

　　經過親身所歷，解釋型的醫生最適合病人的康復，病人聽過解釋后心理的擔憂才能降低，親屬只有明了原由才能更清楚的觀察到病人的病情變化以便及時向醫生反應，醫生才能根據反饋作出醫療方案的調整，這樣才能更好的治療病人。

　　死亡：

　　對于死亡來言，人出生和死亡都是不避免的，何不坦然面對呢？在無法正常康復的情況下，讓老人盡量舒適的過世，讓老人在臨死前的一段享受親情幸福安樂，這才是一種人道，也是完美的結束。而不是插滿管子痛不欲生的在病床上茍延殘喘，這是對老人最大的摧殘，也是對親屬心靈和經濟上莫大的打擊。

　　我和父親有一個約定，在最后無法正常康復的情況下，在病情危急時，一不切喉二不插管三不開臚，不再過度醫療，讓他安然的過世，最后骨灰灑入大海，追隨他最敬愛的周總理保衛祖國邊疆，延續他最為自豪的身份：解放軍空軍一名軍人

《最好的告別》讀書心得2

　　不可否認，閱讀這本書的初衷是為了緩解內心的焦慮—面對一些正常的初始衰老跡象。隨著年齡增長，人會越來越意識到，死亡，尤其是突然而決絕的死亡，或許沒有那么令人恐懼而衰老卻著實是個折磨人的小妖精。如同良好電子系統的突然崩潰，仿佛鐵絲鋸斷腳踝的電影橋段，衰老的隨機性和逐漸性，會讓成年人的世界日漸崩塌，直至黯淡消亡......

　　阿圖·葛文德，印度裔美國外科醫生，出于對臨終關懷這一課題的興趣，以多年積累、游訪及親歷的眾多事例，著作此書，既有對醫生從業人員定位的建議，也有對臨終關懷領域發展的介紹與展望。有數據，有實例，有采訪，是西方科學的理念。

　　但全書由從未離開過印度的祖父在印度傳統家庭中養老始，由移民美國深造終身踐行科學行醫的父親魂歸印度恒河的儀式終，骨子里的東方思辨與哲學，又在告誡讀者，無論是病患還是家屬，最終選擇權依然在你們手中，何時進，何時退？在戰術上積極運用先進科學手段克服生死攸關的大病癥，在戰略上適時退回獨立而有尊嚴的生活狀態“藐視”衰老，甚至是死亡。既然我們不能選擇生的方式，至少應該為如何體面的死亡做出自己的.判斷—了解自己最在意的生活底線，不做無謂的生存掙扎。整本書的讀感猶如觀看李安導演的電影，外在觀感很西式，內在靈魂依然保有東方韻味。

《最好的告別》讀書心得3

　　《最好的告別》內容可以大致分為兩部分。第一部分研究了美國養老的發展趨勢。幾十年來，從救濟院到療養院，養老外部條件得到極大的改善，但這一點是遠遠不夠的。對于嚴重失能的老人，在人生的終點到來之前，什么是最重要的？“有一個覺得是自己家的地方，其重要性就像水之魚一樣。”這樣的問題逐漸引起關注，改革人士們不斷探索出不同的新的養老之路，例如輔助養老機構等概念得到提出和踐行。在傳統的養老院當中，安全生存作為第一要務，“老了但對生活的要求不能僅僅是安全。”在這些新型的養老機構當中，老人可以感覺像在家里一樣，而不是像在機構中被各種規則所約束。例入引入兒童，動物，植物，“用兩條狗，四只貓，一百只鳥發起的革命”，“抗擊養院的三大瘟疫——厭倦感，孤獨感，無助感”，讓老人們的.價值感得以體現，使其心靈得到滋養，實現最大可能的自主，免于強迫和限制，讓他們在生命的最后一段路中，書寫自己生命的故事。

　　第二部分講述了如何面對人生盡頭。醫學在面臨這樣的狀況，是放手，還是全力救治？作者通過一個又一個的真實故事的訴說，讓我真切感受到人生終點是多么艱難。“生活中最好的事就是能自己上廁所”理解和接受人終有一死這個事實是需要勇氣的，同時也需要學習如何去面對——不光是自己，還是家人。在這一刻，選擇是多么的艱難。

　　這是一本非常嚴肅的書，作者采用科學研究的態度，引用實證研究結論，盡量客觀、科學的陳述事實與闡述觀點。但同時，那一個個脆弱而真實的生命時刻，也常會人淚光閃現。

《最好的告別》讀書心得4

　　終于聽完了張大志先生的講書，我的評價是：好！

　　這本書提出并解答了許多我們不愿意仔細思考的問題：人們到底該如何坦然面對（親人或者自己的）衰老和死亡？好死真的不如賴活著嗎？醫療的終極意義僅僅是為了延長生命嗎？明知道時日無多，回天乏力，還有沒有必要竭盡全力救治？如何才能做到有意義地活著和體面地離開？

　　以下是本書譯者的精彩總結：

　　作者在書中主要討論了三大話題：臨終醫療、護理和養老。透過作者提供的一個個案例，讀者可以看到美國人享受到的良好、充分的醫療，美國病人和醫生的互動過程。作者對美國養老歷史及現狀的考察，讓我們看到美國老年人普遍享有比較體面、舒適的老年生活。養老的社會化既保證老年人受到專業、可靠的照顧，又不增加兒女事務性的負擔；類型多樣、選擇豐富的養老機構可以保障老年人的安全、醫療、生活、社交等方面的需求，而且這些機構還在不斷地改進，往更人性化、更個性化的方向發展。

　　以我一個中國人的視角看，美國的醫療和養老狀況令人艷羨。不過，作者寫這本書可不是為了贊揚美國的成就，而是對美國醫學界提出了嚴厲、深刻的批評——他認為美國醫學界沒有做好照顧臨終患者和老年人的'準備：醫務人員對臨終病人和老年人的心理需求、情感需求了解和關懷得不夠，常常不關心治療是不是符合病人的最大利益，即有意義地活著；他批評醫生在明知治療已經沒有意義的時候，還在繼續提供治療方案，提供虛假希望，導致病人以非常不人道的方式死去，他認為這樣的治療很野蠻，是對病人的折磨。他描寫的那些被過度、無效治療折磨的病例是在“奢侈地遭罪”，讀之令人不寒而栗。

《最好的告別》讀書心得5

　　我一直覺得我是開心的，快樂的。

　　從咿呀咿呀說話，到跟著老師學拼音，學漢字，學英語，一直都在成長，一直都在進步，眨眼間讀完了二十年書。從穿著褲襠開始走路，到村口的石頭山上滑下去，褲子的屁股都磨出兩個洞洞，慢慢的學會了打乒乓球、打網球、踢足球，甚至馬拉松都跑到了324。

　　我一直以為人最大的幸福就是進步，哪怕只有一點點。

　　一天早上，我照例出門晨跑，父親語重心長的說：“不要跑的太過了，不惑是道坎。過了這道坎，人的巔峰也就過去了，要注意保護自己。”父親一直是我心目中的偶像。記得他十八歲就遠離家門闖天下，練就了一身的經驗和閱歷，一身的肌肉、使不完的力氣也一直是我仰慕的。直到近十年來發現他的記憶力衰退，視力變差，聽力下降的很厲害，高血壓、冠心病以及其他派生疾病也一直困擾著他。看著他滿頭的銀發，花白的胡子，因年長而松弛的皮膚，走起路來也不再精神抖擻。不得不感嘆：父親老了。

　　母親，又何嘗不是這樣的。經常忘記了鑰匙放在哪兒，經常忘記了冰箱里的食物。衰退的'記憶，變形的體型，衰弱的智力，突然發現，我母親怎么就是這個樣子呢？原來只要教育兩個孩子就可以了，現在要教育四個“孩子”了，小孩子越來越好教，老孩子越來越難教。

　　《最好的告別》，是一個很好的契機，讓我們自己好好的審視自己，認識到自己的定位。不是可能，是真的有一天，我們會發現自己真的老了，電視廣告里的腰酸腿痛就真真切切的發生在自己身上，突然之間發現自己老花了，不再擁有那雙洞悉社會的眼睛，忽然之間發現自己耳朵也背了，從未背叛的耳朵也不靈了，就這樣，通向世界的大門變得越來越窄，如同慢慢地掉進一個深不見底的井里，一天比一天深，離井口越來越遠，任憑你再怎么呼喊都無濟于事。自己的孩子也擁有了更加多的責任：工作，生活，配偶，子女的撫養，子女的教育。自己含辛茹苦養大的孩子們，是不是也開始慢慢嫌棄這個眼花耳背的父親？

　　老了，其實不可怕，可怕的是自己告別肉體的勇氣，以及做好告別肉體的準備。總有一天，還是要告別的。不管是自己極不期望的方式，中風、大小便失禁、滿床的大便、口齒不清晰、孤零零的周圍一個人都沒有；還是自己期望的方式，正如我97歲的外太婆，一大早洗好衣服，然后躺在床上一覺睡去再也沒有醒來......

《最好的告別》讀書心得6

　　正值端午，一家人團圓的日子，我們這群大學的兄弟們又聚在一起，卻是陰陽相隔，痛心疾首。

　　就在兩個月前阿俊結婚，大伙聚一起還在感慨，要聚齊的機會越來越少了，還約好六月聚你的新婚單身趴，而如今卻成了永別。

　　生命總是那么脆弱，生死離別是人生中不得不經歷的事，雖然心中淡然，卻終究會來得猝不及防。

　　回想過往，自己近距離接觸死亡已有四次，那種死里逃生后的竊喜和后怕，讓我很早就懂得珍惜當下所擁有的。

　　前幾年有個同學問我，怎么看你人家結婚你都好像有到場？在我看來，或許大部分人的一生就兩件重要的'事，一個是結婚，一個是死亡。或許每一次重逢都將是最后一次，又何嘗不能在自己能抽出時間去做一件件有意思的事情。

　　珍惜當下，心中無憾，才能活出生命的通透。

　　現在回家時間越來越少，喜歡和家里老人待一起，聽他們說說話或一起發發呆，總能得到心靈的慰藉。

　　趁現在有機會，做一些力所能及的事，做一些不做會后悔的事，當某一天面對死亡，也就釋懷了。

　　紀伯倫說：當你解答了生命的一切奧秘，你就渴望死亡，因為它不過是生命的另一個奧秘。生和死是勇敢的兩種最高貴的表現。

　　好好活著，好好死去！

《最好的告別》讀書心得7

　　對于醫學工作者的任務究竟是什么，我們一直都搞錯了。我們認為我們的工作是保證健康和生存，但是其實應該有更遠大的目標——我們的工作是助人幸福。幸福關乎一個人希望活著的理由。那些理由不僅僅是在生命的盡頭或者是身體衰弱時才變得緊要，而是在人的整個生命過程中都緊要。無論什么時候身患重病或者受傷，身體或者心智因此垮掉，最重要的問題都是同樣的：你怎么理解當前情況及其潛在后果？你有哪些恐懼，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥協？最有助于實現這一想法的行動方案是什么？

　　本文末，譯者詳細的概括了本文的內容，不在贅述。我主要講看完這本書對我的兩點啟示。

　　1.為什么看這本書?一直想要了解奶奶的內心世界，以及對待奶奶衰老甚至死亡的'恐懼，那不是一種每天都處于恐懼的狀態，而是在你吃飯時，看書時，跑步時等等不經意間的一個想法，而這個想法會擊敗你所有的堅強。這本書給了我一個對待奶奶和自己的處理方式。感謝阿圖作者。

　　2.這本書給了我一個新的視野去看待醫療對人的影響。以前理解的醫療就是要延長病人的生命，這也是我理解的醫療的終極目的，但卻忽視作為<人>才是醫療的目的。延長生命是好事，然而人之所以是人，不僅要追求活，而且更想要追求的是活著。文中大量的觀察和研究告訴我們，相反，為了延長生命滿身插滿管子去維持生命，不如采取姑息治療讓即將離去的人好好的度過和家人在一起的時光。其實說起來簡單，但到底什么時候采取善終服務，這對于生人，醫生來說都是一個挑戰。你不知道這個決定對不對，適不適合。

《最好的告別》讀書心得8

　　近幾年大熱的美劇《權利的游戲》里有一句名言”Valar Morghulis”譯作“凡人皆有一死”。在這個虛構的中世紀奇幻故事里，不論大人物還是小人物都難逃命運的安排，在生與死、光明與黑暗的交錯與爭鋒中演繹了一場驚心動魄的權力游戲。觀照現實，劇中的這句名言具有普世價值觀，我們每個人都承認它、敬畏它，甚至害怕它，卻不見得能夠坦然面對它。那么，既然每天活著都是離死亡更近一點，我們除了恐懼到底該如何應對它？

　　真相似乎可以從《最好的告別》（Being Mortal）一書里找到一些端倪。《最好的告別》是美國外科醫生阿圖·葛文德的經典力作，是關于美國人如何處理病、老、死問題的實證研究。在本書中，葛文德醫生用講故事的方式，聚焦衰老與死亡，借助親歷者的視角道出“生命無常，生死有度”的樸實真諦。站在這一宿命論的原點，娓娓道來生命衰老的事實、抨擊美國醫療界對老年人及臨終老人的關懷欠缺，探究“什么才是更好的養老方式”，并高度評價“姑息治療、善終服務”的積極作用以及開展這一服務的技巧和心理建設等。

　　衰老是一系列的喪失，直至自由生活本身。在活著的人面前談論死亡，往往被認為是一個敏感而忌諱的話題。然而，仔細想來，近距離的感知死亡并不是一件遙遠的事情。隨著現代醫療技術水平的提高和社會老齡結構本身的改變，高齡老人在人口結構中的比例顯著提升。同時，伴隨著現代化生活方式的開展，老年人與年輕人之間的權利角逐關系達到新的和諧，正如書中寫到的“一種更自由、自主、自助的生活方式”被彼此接納。即便說我們有意對自身從衰老走向死亡的過程假裝視而不見，但在某個節點卻也不得不面對并參與家庭成員的這一過程。倘若這是一個無法避免的事實，那么書中拋出的“當獨立、自助的生活不能維持時，該怎么辦？”的問題顯得殘酷而現實。直白點說當生命以某種意想不到的速度悄然逝去時，生活該何處安放？

　　其實答案無外乎兩種，向內尋求家人的幫助或對外尋找專門機構的輔助。拿我們中國人來講，傳統的“養兒防老”觀念在人至老年時愈發成為主流。人們習慣于在家人的陪伴下走過余生，而我們傳統的教育也把兒女對父母老來時的盡孝歌頌為一種美德。但是，很多情形也許正像書中指出的那樣“壽命的延長正好遇到家庭對于雙薪的依賴增強，結果對于所有各方都很痛苦，很不愉快。”隨著工業化、少子化、經濟發展及現代化水平的.不斷提高，中國也勢必會像美國那樣走上一條由傳統的居家養老過渡到以社會養老為主的道路上來。事實上，近年來對社會化養老課題的反復研討及實踐已經證明了這一趨勢。那么，如何選擇療養院是本書聚焦的另一個話題。在書中，作者對美國那些具有革命性的療養院給予了高度認可，相較于傳統的療養院一味注重安全與保護而忽略生活本身的痛點，類似紐約一家實驗性的療養院引進動植物與老人們共生的瘋狂計劃恰好填補了這一空缺，因為“老年人也需要有價值的生活”，“生活需要被注入活力”。

　　也許并不是每個人都具備這樣的條件，但至少為我們指明了一個方向：去盡量尋找一個你能支配生活而不是被機械支配的環境去安度晚年。我想起我92歲高齡奶奶的日常，她單獨和一位護理共同生活，養一只小灰兔，愛好玩一種很古老又小眾的山西長牌，春來拾掇她的菜園子，秋來就把收成按各家需求分配好等著孩子們前來領取。多年來她一直堅持這種生活方式，一方面當枯燥的老年生活被興趣愛好、照料動植物填滿時可以有效殺死厭倦感、孤獨感和無助感，另一方面讓她感覺自己仍舊被需要，而不是孩子們的累贅。因此，似乎可以得出這樣一個結論---無論處于人生的哪個階段，都要把生活的主動權掌握在自己的手里以此來保持那些重要的生命品質，比如尊嚴，比如自由意志。

　　殘酷的事實是并不是每個生命個體都會遵從衰老到死亡的自然規則，死神的判決書多少隨意的很，而那些被判決的對象有時都來不及經歷老年生活就不得不跟世界告別。“滴答滴答”，生命的倒計時一旦開啟，便迫使個體快速做出決定---選擇如何告別。對此，葛文德醫生對現代醫療團隊拼命試圖做得更多來延長生命時間線的做法表示質疑，反而對姑息治療法，即“讓護工幫助患者在當下享有最充分的生活”的一種“去醫療化”的手段青睞有加。這種方式的告別無疑是需要勇氣的，但就其價值和意義也是巨大的。試想，與躺在病床上全身插滿管子、意識不明，甚至都來不及說聲再見相比，能夠和家人一起說一說知心的話、甚至一起去旅行留下美好的回憶似乎更符合“走得好”的定義。重要的是對于個體來講的優先順序是什么，答案必定因人而異，不能輕易蓋棺定論。

　　生命就是一場旅行，而旅途必有終點。我們每個人都應該心懷向死而生的勇氣和智慧，秉持“既往不戀、當下不雜、未來不迎”的人生態度踏實過好每一天。這樣，當接近終點時才不會亂了陣腳，后悔做得太少。

《最好的告別》讀書心得9

　　當獨立、自助的生活不能再維持時，我們該怎么辦？在生命臨近終點的時刻，我們該做些什么？應該如何優雅地跨越生命的終點？對于這些問題，大多數人缺少清晰的觀念，只是把命運交由醫學、技術和陌生人來掌控，而《最好的告別》則為我們提供了另外的答案。

　　作者阿圖？葛文德是美國白宮最年輕的健康政策顧問、影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物。他用豐富的外科醫生的經驗、大量生死邊緣的故事、流暢的文筆，講述了一個我們都不愿意面對卻又不得不面對的話題——衰老與死亡。作者揭示了醫學界對末期病人的不當處置，提出了"善終服務""輔助生活""生前預囑"等一系列理念，給了我非常大的啟迪。

　　《最后的告別》告訴我們，醫療有其局限性，如果一味爭取，醫生在大多數時候可以運用各種手段延長患者的生命，但醫療救助的目的應該是讓人回歸有意義和有質量的生活，如果這些都無法做到，那么適時的放棄可以回歸最終的寧靜。作者提到的"善終服務"的概念，和世界衛生組織在90年代提出的"舒緩醫療"有相似之處：對末期病人，不以治愈疾病為目的，而是專注于提高生活質量，并幫助他們的家庭一起面對這個時期的困難和問題，維護生命，把瀕死作為正常過程，不加速也不延緩死亡，減輕疼痛，為病人提供心理上、身體上、社會上、精神上的支持，直到他們去世。

　　許多飽受疾病困擾的人，在生命的最后一段日子里，需要輔助呼吸，不能自理到連眼睛都無法轉動，卻依然被過度的治療，也許是在艱難地求生，也許是子女為了自己良心的安慰，把原本回歸家庭、回歸親人、回歸本初的機會交給毫無意義的冷冰冰的醫療機器和醫療技術，沒有尊嚴和價值地"活著"。

　　親人生病，當然要竭盡全力為他們治療，但是如果瀕臨死亡的邊緣，治療已經沒有意義，那么也許可以試一試舒緩醫療，注重心靈的安慰和精神的支持，在家里營造一個舒服、愉悅的.氛圍，默默等待那一天的到來。

　　也許有人會說，作為子女，沒有為父母做最后一刻的治療和更多的爭取是一生的遺憾。是的，父母的衰老和疾病，直至最后的死亡，無論以何種方式結束，都是一種遺憾和無法言語的悲慟。我們能做的是，在他們還健在的時候，竭盡所能、毫無保留地愛他們，就像他們曾經也那樣愛我們一樣，在他們要離開的時候，接受死亡，維護生命最后的尊嚴和價值，按他們的意愿選擇離去的方式，雙眼噙住淚水，雙手合十，在心里默默地祝福。

　　看書的時候，數度落淚。疾病與死亡是我們每個人一生都要面對的問題，如何正確的理解和看待它們，也是我們一生都要學習的功課。我們要開始練習，慢慢練習，練習面對死亡的態度，學著像馬可？奧勒留在《沉思錄》中說的—"滿意地結束你的旅行，就像一顆橄欖成熟時掉落一樣，感激產生它的自然，謝謝它生于其上的樹木。"

《最好的告別》讀書心得10

　　“死生有度，生命無常”

　　生命中存在的絕對公平大概是每個人都會走向衰老和死亡，不會有人會跳出這個圈。人生最后一道考題就是如何面對死神的召喚，也許對于現在的我來說，衰老和死亡是一個遙遠、不需要細細考量的問題，也可以自信揚言“我選擇孤獨終老，我為我的決定負責”，但我三十歲、四十歲，乃至五十歲時，怎么還會有同當下一樣的心態和決定呢？生命邁向終點，如何安頓這顆不安的靈魂，是每個凡人需要借助靈魂修煉才能坦然面對的生命節目。生的愉悅和死的坦然都是生命圓滿的標志。

　　我們的身體機能，在步入青壯年后就在緩慢滑向一條下坡路，老年身體機能與年輕時當然無法相提并論，這就出現了，我們該如何適應逐漸喪失的生活質量和個人生活空間？就如書中說的“老年是一系列連續不斷的喪失”。書中提及的失去一定生活能力的老年人會被送去療養院，一個房間住幾個人，遵從規章制度的生活安排，什么時候入廁，什么時候吃藥，什么時候集體活動，完全喪失家庭歸屬感和生活掌控感。這些事情的發生讓一個赤裸裸的問題浮現在大眾視野中“在我們衰老脆弱，不再有能力保護自己的時候，如何使生活存在價值？”

　　心理學家亞伯拉罕·馬斯洛在他的論文《人類動機論》提出的人類需求層次。這個理論經常被描述為一個金字塔。塔基是基本需求——生存的必需品（如食物、水、空氣）和安全的必需品（如法律、秩序及穩定）。其上一個層次是愛的需求和歸屬感需求。再其上是成長的愿望——實現個人目標、掌握知識和技能、成就得到承認并獲得獎勵的機會。最上面一個層次的需求是馬斯洛所謂的“自我實現”——通過追求道德理想和創造性本身而獲得的自我完善。如果真是這樣，那么，關于老年的公共政策和關注點著眼于健康和安全就是對這些目標的承認和體現。但是，事實比這提到的更復雜。為了某些超越他們自身的事情，如家庭、國家或者正義，人們愿意欣然犧牲自身安全和生命，我們都需要獻身于超越我們自身的東西，否則我們就只受欲望的引導，而欲望是轉瞬即逝，變幻莫測又無法滿足的。

　　隨著年齡的增長，我們從在意實現、擁有和得到轉而懂得欣賞日常生活的愉快和親密關系。但是我們為什么要等到老了以后才去做？到老了以后才發現這樣會帶來更多的滿足感？生活是一項技能。老年的平靜和智慧是在時間歷程中實現的。我們如何使用時間可能取決于我們覺得自己還有多少時間，當你年輕，身體健康的時候，你相信自己會“長生不老”，從不擔心失去自己的任何能力，周圍的一切都在提示你，一切皆有可能，你愿意延遲享受，比方說花幾年的時間，為更明媚的未來獲取技能和資源，你努力吸取更多的知識和更大的信息流，擴大自己的朋友圈和關系網，而不是和父母粘在一起，當未來以幾十年計算的時候，你最想要的是馬斯洛金字塔頂端的那些東西，成就、創造力以及自我實現的那些特質。但隨著你的視野收縮，當你開始覺得未來是有限的，不確定的時候，你的關注點開始轉向此時此地，放在了日常生活的'愉悅和最親近的人身上。當“生命的脆弱性凸顯出來“時，人們的日常生活目標和動機會徹底改變。

　　現代醫學技術可以延緩人的死亡，但不能終止死亡的進程。試想一下，你躺在那里帶著呼吸機，每一個器官都已停止運轉，渾身上下布滿維持生命的管子，你的心智搖擺于譫妄之間，永遠意識不到自己可能生前都無法離開這個暫借的、燈火通明的地方，大限到來之時，你沒有機會說“再見“，”別難過“，”我很抱歉“，或者”我愛你“。考慮清楚什么時候從為時間而戰轉向爭取人們珍視的其他事物，同家人在一起，旅行或者享受巧克力冰淇淋。接受個人的必死性，了解醫學的局限性和可能性，這是一個過程，而不是一種頓悟。也許在生命的末期，所追求的不再是它的延長，而在于生命應享受的質量。

　　理解個人生命的有限性是怎樣一份禮物？接受時間給予的一切，不論長短。

《最好的告別》讀書心得11

　　對敬老院的印象，一直停留在高中時期，那時候每個周末從學校回家，都會路過鎮上的敬老院，位置偏遠，透過唯一能進出的大鐵門，看到老人們稀稀拉拉地坐在小房間的門口，好像一副靜止的畫。那時，只覺得這些老人可憐，畢竟不能在家里終老。受中國的孝文化的影響，家庭的主要模式仍在于幾代同堂，老人往往是家里的一家之長，大多數的老人都能在家里得到幾代人的照顧走向生命的終點。

　　互聯網的發展導致了崇老文化的弱化，也改變了年輕人的生存境遇，他們逃離家庭的`束縛，選擇去任何想去的城市，做任何想做的工作，然后在那里安營扎寨，當然也正是因為這種流動和突破，也反過來加速了社會經濟的進一步發展。這也讓如何處理日益嚴重的老齡化問題變得更加復雜。生命總是會走向終點，伴隨著身體機能的不斷衰減，或多或少地需要承受不同程度的疾病困擾，大多數老年人依然能保持獨立自主性，居家養老也還算安全。但在失去了獨自居住的安全性、又不至于需要靠醫療體系維持生命，如何從這個階段過渡到生命的終點？如果說《無緣社會》向我們展示了一種社會現象，那么對于如何解決這個問題是需要我們這一代人需要去探索和思考的問題。

　　老了，但對生活的要求不僅僅是安全和健康，更不是每天像流水線上的產品一樣，讓起床就起床，按部就班地吃飯、穿衣、洗澡、睡覺，有時甚至還要忍受各色室友的各種煩擾。療養機構的整個運作流程都是為了實現療養機構的目標—護理。但似乎這和監獄沒什么區別。“當我們年老、體弱、不能照顧自己的時候，是什么使生活值得過下去？”著名的馬斯洛提出了人類需求層次理論，這個理論經常被描述為一個金字塔，生存和健康位于金字塔的最底端，成就、創造力、自我實現位于金字塔頂。當你覺得自己時間很多，“一切皆有可能”的時候，最想要的是金字塔頂的東西；當你開始覺得未來是有限的、不確定的時候，你的關注點更多的是此時此地的日常愉悅以及身邊的親人。所以即使是入駐療養機構，也需要考慮能否實現個人日常的愉悅，依然可以在權利框架的允許范圍內保持做自己，以此提升晚年的幸福感。而作為療養機構又如何建設和運營才能滿足這種需求？假想自己有一天到了生命的這個階段，希望能享受到社會提供給我什么樣的服務，而這就是我們現在需要去推進的方向。

　　全過程咨詢因其貫穿項目全生命周期，有得天獨厚的優勢提供一個滿足各方需求的解決方案，在政府需求、投資者需求、服務人群需求、運營者需求以及社會發展方向的需求之間找到一個平衡點，引領項目實現社會價值。這需要掌握的知識容量和復雜程度遠遠超過了個體所能承受的極限，需要各類型的專業的人士像機器的各個零件一樣默契配合，需要群策群力的智慧。任重道遠。

《最好的告別》讀書心得12

　　生命，尊嚴，死亡……阿圖葛文德的這本《最好的告別》的標簽讓我在閱讀的時候一直有一種難以言喻的宿命感。的確，死亡離我們很近，是每個人終將走過的宿命。但，我們要怎么迎接死亡？

　　死亡到底是什么？從生物學的角度，身體里大多數細胞的凋亡意味著生命的死亡；還有人說，人會經歷三次死亡，當最后一個知道他的人死了，他才真真死去，這里強調的是人的影響力；相似的.說法還有文學家臧克家先生筆下的“有的人或者，他已經死了；有的人死了，他還活著。”這里更突出一個人的貢獻。

　　這本書的邏輯其實很簡單。他先告訴，無論是從生命的長度還是生命的質量上，我們對病人無微不至的，為了讓病人活得更久的照顧未必對患者真正有用。在這一部分作者期望說服讀者，并不是活得越長的人生越有意義，以及現代醫療設施，比如手術，化療，很多時候并不能延長生命，甚至會讓情況變得更糟。而生命的價值是什么，本來就難以一概而論。作者引用塔基的基本需求，并提出“人們的優先需求顯著改變，他們把注意力放在存在上，而不是放在做事上；關注當下，而不是未來”的觀點，試圖說明幸福感讓一個人的人生有意義，而在醫院治療的方式顯然無法讓人幸福。

　　接著作者從美國現有的制度，或者說存在的機制，提出讓病人活得更好的兩種可能。在有活力的療養院里，病人們能盡可能做自己喜歡的事；接受臨終服務，讓一個人在臨死的最后時間里盡可能舒適地做自己想做的事。

　　比較兩種方式，我認為他們只不過是運作的方式不一樣而已，他們的核心都是一樣的，那就是讓病人盡可能過上自己想要的生活。

　　而說到想要的生活，其實真的不那么容易獲得。第一，每個人的想法都不一樣，這種生活不是簡單的可以復制的。這也是療養院的困難所在。第二，很多人可以說出自己不想要什么，卻很難講出自己到底想要什么。這樣容易導致的結果是，病人總覺得不滿意（畢竟身體每況愈下是一個事實），更難得到自己想要的。這也是很多人不得善終的重要原因。

　　因此，找到“自己到底想干什么”尤為重要。作者在原文的表述類似于“有什么可以替換的東西”，但我喜歡管這個叫生命的判準，或者底線，理解為一個人決定最想做的事情，最無法割舍的事情是什么。可是這一點，自己尤不知道，何況是在危機時刻做決定的家人們？

　　所以我覺得這本書治之于我最大的意義，在于他讓我開始思考我生命中難以割舍的東西是什么？我在腦子里搜索了一圈，答案還是不知道。我覺得，這樣子其實是有一點可悲的。

　　所以，為了讓人生更加豐富，為了找到自己最喜歡的東西，好好學習，出好作品吧。這樣已有所得的人生，大概才能更清楚地說出，自己這一生里，最重要的是什么。

《最好的告別》讀書心得13

　　習慣了互聯網時代的碎片化閱讀，就很難再沉靜下來讀完一本書。于我而言，這事還不算難，看書是我的愛好。“果然還是要好好活著，活得久才能讀更多書，像是活了更久”，這是到目前為止，看過的最喜歡的書評。

　　最近在讀美籍作家阿圖·葛文德的《最好的告別》，作者還有另一個身份——外科醫師。全書站在醫生的角度探討如何迎接、面對生命中不可避免的自然規律，即衰老與死亡。該書一度成為《紐約時報》暢銷書，阿圖·葛文德除了是白宮最年輕的健康政策顧問。可這些并沒有引起我的興趣，而是被書中的一句話吸引，“一個60歲健康人的視網膜接收到的光線也只是一個20歲年輕人的1/3”。簡單的陳述句，卻有力的擊中內心，愈發增加了我對生命的敬畏感以及人終將衰老的無奈之感。

　　衰老、死亡的話題因為過于沉重，幾乎不會被提及，我們從小接受的教育中，不會有人教我們怎樣去應對它們的到來。去年夏天因為身體不適住院就診，在ICU（重癥監護室）住了兩晚，臨床是一位高齡爺爺，整夜的`呻吟，厚重的喘氣聲以及反復重復的話語，讓我深刻感受到變老或者死亡是每個人的必經之路。

　　作者在書中提到了在美國以及當今世界的其他很多國家都很缺乏老年病學醫生這一現狀，是值得全社會都該去思考的問題。在美國，身體還算健康的老年人一般是自己獨自生活，獨立完成衣食住行，有自己的興趣愛好，交際圈。兒女也會定期探訪他們，可如果一旦身體健康狀況變得不再良好，一切都會發生改變。

　　當我們衰老到不能照顧自己，進行基本的日常生活時，該用什么方式繼續有尊嚴的活下去？書中提及到養老院、療養院等等機構，