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肺結(jié)核健康教育知識(shí)

時(shí)間：2024-11-01 10:44:32 夏仙教育

肺結(jié)核健康教育知識(shí)

　　結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。下面是小編收集整理的肺結(jié)核健康教育知識(shí)，歡迎閱讀與收藏。

肺結(jié)核健康教育知識(shí)

　　什么是結(jié)核病？

　　肺結(jié)核在本世紀(jì)仍然是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病，也是我國重點(diǎn)控制的主要疾病之一。全球有三分之一的人（約20億）曾受到結(jié)核分枝桿菌的感染。

　　傳染源：結(jié)核病的傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核的患者。由于結(jié)核分枝桿菌主要是隨著痰液排出體外而播散，因而痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性。傳染性的大小取決于痰內(nèi)菌量的多少。

　　傳染途徑：主要經(jīng)過咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的痰滴排到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。

　　易感人群：嬰幼兒、老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者等都是結(jié)核病的易感人群。

　　臨床癥狀：呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽咳痰、胸痛、咯血、呼吸困難；全身癥狀：發(fā)熱、倦怠乏力、月經(jīng)不調(diào)、體重減輕、食欲減退、盜汗。

　　就診須知：當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。行痰液檢查及胸部影像學(xué)檢查。

　　治療原則：早期、聯(lián)合、足量、正規(guī)、全程、督導(dǎo)治療。急性期應(yīng)臥床休息。咯血患者應(yīng)做到“頭低位、患側(cè)臥位”，咯血時(shí)頭部比胸部位置要低，使血液可以從口腔流出，預(yù)防窒息，睡覺時(shí)采取將患病一側(cè)肺處在下方的體位側(cè)臥，以預(yù)防血流流向并堵塞好的一側(cè)肺。

　　特別醫(yī)囑：

　　注意休息，避免重體力勞動(dòng)，一般休息3—6個(gè)月，避免受涼，預(yù)防感冒。

　　增加營養(yǎng)，如進(jìn)食動(dòng)、植物蛋白及富含維生素的蔬菜、水果等。禁煙、忌酒。糖尿病患者按糖尿病飲食。

　　患病期間盡可能和家人分食、分房，自覺養(yǎng)成不隨地吐痰的良好習(xí)慣，不在人前咳嗽，避免到人口密集的集體場(chǎng)所活動(dòng)。居室常開窗通風(fēng)，被褥等物品，應(yīng)常在陽光下曝曬。

　　注意服用抗結(jié)核藥品的副反應(yīng)發(fā)生。如服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身出現(xiàn)皮疹、口唇發(fā)麻、耳鳴、視力模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療，或更換或停用某種藥物。

　　兒童都需要接種卡介苗。定期到醫(yī)院復(fù)診，對(duì)主要的影像、痰檢查和抗結(jié)核藥物實(shí)行免費(fèi)。

　　肺結(jié)核是如何傳播的？

　　一、傳播途徑：

　　結(jié)核病的主要傳染原是排菌的肺結(jié)核患者(痰液查到結(jié)核桿菌)。即正值傳染高峰期的活動(dòng)性肺結(jié)核患者在不知情的情況下，將結(jié)核菌波及到周圍人群中，增加了發(fā)病率。咳嗽是傳播結(jié)核病的主要傳播途徑。當(dāng)咳嗽、打噴嚏或?qū)⑻低掠诘孛鏁r(shí)，把帶有結(jié)核菌的飛沫、痰液噴灑出來，被易感人群吸入后致病。因此患者不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)輕捂口鼻，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣。

　　二、飲食起居及行為指導(dǎo)：

　　除合并其他疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等有飲食禁忌外，沒有其它禁忌。人體需要的營養(yǎng)成分如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等，都是結(jié)核病人需要的。特別是蛋白質(zhì)能提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力，有增殖、修復(fù)細(xì)胞作用。宜多食魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品

　　飲食應(yīng)注意：

　　（1）結(jié)核病人應(yīng)減少辛辣、過咸、刺激性食物，減少呼吸道刺激，防止誘發(fā)咳嗽。

　　（2）結(jié)核病有高熱的病人，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，給高熱量半流或流質(zhì)飲食。

　　（3）結(jié)核病合并胸膜炎病人，應(yīng)給予高蛋白、高熱量的飲食。

　　（4）肺結(jié)核合并咯血病人，飲水、飲食注意溫度不可過高。

　　休息應(yīng)注意：

　　（1）休息是治療肺結(jié)核的方法之一，在抗結(jié)核藥物問世以前，不少肺結(jié)核病人就是得到充分的休息而使結(jié)核病治愈的。

　　（2）休息可以減少體力消耗，減少肺臟的活動(dòng)，有利于延長藥物在病變部位存留的時(shí)間，以利于病灶組織的修復(fù)，促使疾病治愈。

　　（3）休息程度依病情而定，急性進(jìn)展期、中毒癥狀明顯或合并咯血時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息；病情輕、癥狀少時(shí)也應(yīng)注意休息，每天不應(yīng)少于10小時(shí)睡眠，生活要有規(guī)律，否則病情易復(fù)發(fā)。

　　（4）總原則：要規(guī)律休息，適量活動(dòng)，不可過度活動(dòng)。

　　行為生活應(yīng)注意：

　　（1）臥床期間不宜過多讀書看報(bào)，減少腦力消耗；癥狀減輕后可適當(dāng)起床活動(dòng)；癥狀消失、病情明顯好轉(zhuǎn)后，可適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)、散步，要循序漸進(jìn)，不能操之過急。

　　（2）室外活動(dòng)要注意天氣變化，冬季注意保暖，預(yù)防感冒。

　　（3）常開窗通風(fēng)，勤換洗內(nèi)衣。病人的被褥等物品應(yīng)在陽光下暴曬。

　　（4）不要到擁擠、人多、有灰塵、廢氣的公共場(chǎng)所活動(dòng)，防刺激呼吸道，加重癥狀或引起呼吸道并發(fā)癥。

　　（5）結(jié)核病人嚴(yán)禁吸煙。，影響肺結(jié)核治愈，使病程遷延。

　　（6）禁忌飲酒。酒能加重藥物對(duì)肝臟損傷，擴(kuò)張血管，有誘發(fā)咯血的可能。

　　（7）咳嗽，打噴嚏時(shí)要用手帕或手捂住口鼻，不要和嬰幼兒并頭睡在一起。

　　（8）餐具要注意衛(wèi)生，經(jīng)常消毒。最好實(shí)行分餐制，專人專用。

　　三、治療用藥指導(dǎo)：

　　（1）按醫(yī)囑堅(jiān)持全療程（一般需９個(gè)月）規(guī)律服藥。何時(shí)停藥應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情、胸片、痰菌檢查結(jié)果而定

　　（2）抗結(jié)核藥物主張一日一次頓服；利福平最好于清晨空腹時(shí)服用。

　　（3）服利福平后小便呈桔紅色屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲減退，肝區(qū)不適，耳鳴，重聽，口周發(fā)麻，視覺異常等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

　　（4）抗結(jié)核藥的副反應(yīng)：異煙肼、利福平、、吡嗪酰胺、對(duì)氨水楊酸等對(duì)肝臟有一定毒性；吡嗪酰胺可引起關(guān)節(jié)痛，胃腸道反應(yīng)；乙胺丁醇可引起視力障礙；

　　（5）觀察藥物副反應(yīng)：在使用中應(yīng)與醫(yī)生密切配合，及時(shí)反映情況，按照醫(yī)生意見對(duì)發(fā)生的副反應(yīng)予以及時(shí)有效處理，保證完成治療，達(dá)到治愈。切忌隨便停藥或改變藥量。

　　（6）結(jié)核病化療原則：即“早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程”。

　　四、隔離知識(shí)：

　　病人癥狀在未控制期間不互訪病房，盡量不外出公共場(chǎng)所。肺結(jié)核為呼吸道傳播，每天打開門窗通風(fēng)2~3次，每次30 min，保持室內(nèi)空氣新鮮。室內(nèi)每日兩次紫外線照射消毒1 h，告病人不要隨地吐痰，被褥要經(jīng)常暴曬，因?yàn)榻Y(jié)核菌在日光下2~4 h即可殺死。對(duì)痰中結(jié)核菌陽性的患者，應(yīng)配置專用用具，并定時(shí)消毒。應(yīng)讓患者單獨(dú)居住，沒有條件的要做到分床，禁止同床共枕，對(duì)15歲以下的兒童及70歲以上的老人均應(yīng)做到與患者分室居住。盡量做到患者不與家人同桌共餐。

　　照顧患者者應(yīng)戴口罩，且口罩需要每天浸泡消毒，定期進(jìn)行胸部X線檢查。若患者出現(xiàn)午后低熱、周身乏力、胸悶、咳嗽、食欲減退、盜汗、消瘦等癥狀時(shí)，及時(shí)就診。向患者宣傳痰液對(duì)本病的重要性。首先，指導(dǎo)其正確留取痰標(biāo)本，留標(biāo)本時(shí)應(yīng)在早晨起床后先漱口，再深呼吸，用力咳嗽，咳出氣道深部的痰液，而不要將唾液、漱口水等混入。

　　五、急救知識(shí)：

　　病人如出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，立即取半臥位，有氧氣在床旁時(shí)立即吸氧。咯血時(shí)取頭低足高位，將積血盡量輕輕咳出，不要屏氣保持呼吸道通暢，并立即用床頭呼叫器呼叫醫(yī)護(hù)人員。要保持大便通暢，自發(fā)性氣胸、咯血及心臟疾病患者，大便時(shí)禁止用力，以免大咯血或心臟猝死等。

　　六、接種卡介苗：

　　卡介苗是一種無致病力的活菌苗，接種可使受結(jié)核菌感染者獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力，保護(hù)率約為80%，可維持5—10年，因而隔數(shù)年后對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種。

　　七、出院指導(dǎo)：

　　除做好病人心理、飲食、環(huán)境等方面的宣教外，還應(yīng)做好如下幾方面的指導(dǎo)：

　　（1）用藥方面：肺結(jié)核病人出院后要按時(shí)按量服藥，這是疾病治的關(guān)鍵，藥物劑量不足或漏服，都達(dá)不到治療效果，還可產(chǎn)生耐藥和復(fù)發(fā)，隨意增加劑量，可引起嚴(yán)重的藥物中毒反應(yīng)，因此，要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。

　　（2）定期復(fù)查：病人必須按醫(yī)生的要求按時(shí)來院復(fù)查，如出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、肝區(qū)不適、皮膚瘙癢等，應(yīng)

　　肺結(jié)核的傳染途徑

　　1、呼吸道傳染

　　是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染，產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。

　　2、消化道傳染

　　多因飲用未消毒或消毒不嚴(yán)的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病，多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。

　　3、其他傳染

　　偶可通過破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤或吸入羊水感染，多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人類普遍易感。人受染后，是否發(fā)病，與受染菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān)。營養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素，均可降低機(jī)體抵抗力，易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴(kuò)散和病情加重。

　　肺結(jié)核吃什么好

　　1.蘿卜

　　蘿卜味辛甘性溫，具有健脾消食、化痰定喘下氣、安胎、寬中理氣、止血活血解毒等功用。適用于風(fēng)寒咳嗽、肺痿咳血、肺結(jié)核、消化不良等證。

　　2.燕窩

　　燕窩味甘性平，微咸，具有補(bǔ)腎、養(yǎng)肺陰止咳化痰的功效。適用的是咳嗽咳血等，治療的是肺陰虛以干咳、盜汗是為主要癥狀的肺結(jié)核。用燕窩 6g，銀耳9g，冰糖適量，銀耳洗凈泡發(fā)，與燕窩、冰糖一起的放入碗內(nèi)，放水燉熟服用。或燕窩、西洋參各3g，放水燉熟服用。

　　3.梨

　　梨味甘微酸性涼，生津止渴，止咳化痰，清熱降火，養(yǎng)血生肌，潤肺去燥，清心解酒毒等，適用于熱病煩渴，肺熱咳嗽，痰多，大便秘結(jié)等，梨生用是清六腑之熱，熟用滋五臟之陰。

　　4.荔枝

　　中醫(yī)認(rèn)為荔枝性味甘，酸而溫，無毒，具有生津止渴、潤肺化痰、健脾和胃、疏肝理氣及滋補(bǔ)腎陰等作用。荔枝可治療頸淋巴結(jié)核，方法是：取干荔枝30克，海帶15克，海藻15克，昆布10克，水煎服，每次l劑，每日2次。中醫(yī)認(rèn)為頸淋巴結(jié)多屬痰阻頸絡(luò)所致，用本方有療效。

　　5.核桃

　　中醫(yī)認(rèn)為核桃性味甘溫、質(zhì)潤無毒，歸肺、胃、肝、腎等經(jīng)，具有益肺平喘、養(yǎng)胃助納、潤腸通便、調(diào)肝和血、補(bǔ)腎健腦等功用。對(duì)肺結(jié)核肺腎陰虛、虛火內(nèi)生者，可取核桃仁500克、鮮魚腥草200克，共搗爛如泥，以蜂蜜調(diào)為丸，每丸9克;每次1丸，每日3次，飯后服用。一般1個(gè)月為1個(gè)療程，連服4~6個(gè)療程。

　　6.石榴

　　中醫(yī)認(rèn)為石榴性味甘酸而平，石榴皮則澀溫，歸肺、大腸等經(jīng)，具有清熱止渴、養(yǎng)胃生經(jīng)、殺蟲止痢及利膽明目等功用。對(duì)肺結(jié)核患者，在服用抗結(jié)核藥物的同時(shí)，可取白石榴花24克，夏枯草30克，魚腥草36克，水煎服。每日1劑，連服數(shù)月，對(duì)肺結(jié)核有一定的輔助治療作用。

　　7.無花果

　　中醫(yī)認(rèn)為無花果性味甘平，人脾與大腸二經(jīng)。其主要作用為健脾止瀉、清腸除熱、祛痰理氣、益肺通乳及消腫解毒等。用它可治療頸淋巴結(jié)核。方法：取鮮無花果根30克，水煎。

　　8.大蒜

　　大蒜味辛甘性溫，有殺菌驅(qū)蟲，止咳化痰，宣竅通閉，消腫解毒的功用，用于痢疾、肺結(jié)核、肺炎、流感等。治療肺結(jié)核，用紫皮大蒜15～20瓣，去皮入沸水中煮1分鐘撈出，小米50g淘凈和大蒜瓣一起煮粥。快煮好時(shí)，再調(diào)入白及粉5g攪勻，早晚空腹分兩次熱服。

　　預(yù)防肺結(jié)核

　　在生活中，我們應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防肺結(jié)核呢?這對(duì)于我們來說是非常重要的。畢竟肺結(jié)核是會(huì)傳染的。

　　1、生活有規(guī)律

　　避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。

　　2、預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病

　　如糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加4倍。又如艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等。

　　3、對(duì)高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性治療

　　其重點(diǎn)對(duì)象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)≥15mm或有水皰的成員。

　　哪些人容易得結(jié)核病？

　　容易患結(jié)核病主要取決于兩個(gè)因素：一是侵入人體的結(jié)核菌數(shù)量和毒力；二是人體的抵抗力。

　　以下人群容易患結(jié)核病：

　　①兒童、青少年、妊娠或生產(chǎn)后婦女、老年人等人群抵抗力弱；

　　②患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低，容易發(fā)生結(jié)核病；

　　③長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的人；

　　④生活過度緊張或疲勞過度，生活不規(guī)律等也易發(fā)生結(jié)核病；

　　⑤與結(jié)核病患者密切接觸嚴(yán)重感染結(jié)核菌的人。

　　肺結(jié)核可以治愈嗎？

　　堅(jiān)持正規(guī)治療，肺結(jié)核病是可以治愈的。目前最主要的治療方法是抗結(jié)核藥物治療，又稱化學(xué)療法，同時(shí)輔助其它治療?