醫(yī)患溝通的內(nèi)容
醫(yī)生與患者是一對親密的合作伙伴，二者共同面對的是疾病這一敵人。在醫(yī)患關(guān)系較為緊張的今天，信任危機使得醫(yī)患溝通顯得更加重要。若醫(yī)患之間不能良好溝通，很容易耽誤病情。沒有良好的溝通，就難有真正的信任;沒有信任，矛盾就會產(chǎn)生。以下是小編為大家整理的醫(yī)患溝通的內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
醫(yī)患溝通的內(nèi)容1
一、醫(yī)患溝通概念的界定
醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方圍繞患者的健康問題及診斷治療進(jìn)行的信息交流，所交流的信息既包括疾病診治的直接內(nèi)容，也包括同疾病診治相關(guān)的心理、社會等相關(guān)因素。醫(yī)患溝通可以分為技術(shù)溝通和非技術(shù)溝通。
在醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)溝通方面，醫(yī)務(wù)人員處于主動的地位。因為，相對于就醫(yī)者，醫(yī)務(wù)人員掌握了更多的醫(yī)學(xué)知識和技能。
在醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)溝通方面，醫(yī)患雙方是平等的。對很多患者來講，對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員是否滿意，主要是從服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)等方面進(jìn)行評價的。雖然發(fā)生了醫(yī)療差錯，但患者仍感激醫(yī)方。
這是因為，由于患方缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，常常無法理解和監(jiān)督醫(yī)療技術(shù)運用是否合理。在社會、心理、倫理交往過程中，理解和監(jiān)督顯得尤為重要，所以非技術(shù)方面的醫(yī)患關(guān)系往往更能引起患者及社會各界的關(guān)注。
在實際的醫(yī)療活動中，技術(shù)與非技術(shù)兩方面的醫(yī)患溝通相互依賴、相互影響。例如，非技術(shù)溝通的成功會有利于醫(yī)生采集病史，促進(jìn)患者對檢查和治療的遵從性，從而有利于技術(shù)溝通。反之，則會阻礙技術(shù)溝通。
二、當(dāng)前我國醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀
概括來說，目前國內(nèi)醫(yī)患溝通中存在的問題主要有：
(一)思想認(rèn)識不到位
醫(yī)患溝通的重要性沒有被醫(yī)護(hù)人員意識到，就更沒有從法制的角度去認(rèn)識這個問題;沒有認(rèn)識到加強醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療爭議的重要手段;沒有認(rèn)識到加強醫(yī)患溝通是使醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量，樹立醫(yī)院在人群中的威信的需要。因而不重視醫(yī)患溝通。
(二)制度建設(shè)不到位
雖然從法律上強調(diào)醫(yī)患溝通已經(jīng)多年，但在具體實施上卻沒有一套行之有效的制度和體現(xiàn)來保障，使得不少醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)患溝通制度只是流于形式。而且《醫(yī)療事故處理條例》與國家的相關(guān)法律不夠協(xié)調(diào)，中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)一些對立矛盾，導(dǎo)致最高人民法院不得不出臺一系列相關(guān)司法解釋來進(jìn)行完善。
(三)溝通方法不適應(yīng)
臨床醫(yī)師在診斷過程中往往只是注重檢查、診治、卻沒有注意到患者的心理和情感需求，對患者和家屬沒有足夠的耐心，不能很好地告知治療目的、意義和可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險。而且有些醫(yī)生還存在語言表達(dá)不清楚，對于患者病情解釋內(nèi)容矛盾重重，隨意評價他人的診療，不傾聽患者訴說等不當(dāng)作法。
(四)社會氛圍不適應(yīng)
近幾年醫(yī)療爭議的增加，不僅在醫(yī)療服務(wù)方面存在一定的問題，而且也有很多復(fù)雜的社會問題?；颊邔︶t(yī)生要求過高，過于苛刻，以及彼此之間掌握信息的不對稱，輿論大眾常常傾向于社會弱勢群體，使得醫(yī)患雙方處于對立面。另外，輿論界對衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)模范人物和事跡宣傳報道較少，但對一些醫(yī)療爭議的信息報道較快常把醫(yī)務(wù)人員推到輿論的風(fēng)口浪尖，職業(yè)環(huán)境惡化往往讓醫(yī)務(wù)人員有“如臨深淵、如履薄冰”之感。
三、醫(yī)患溝通緊張的原因
(一)經(jīng)濟(jì)因素
當(dāng)患者就醫(yī)的時候，按照醫(yī)學(xué)的倫理道德，醫(yī)生應(yīng)該從患者的角度來進(jìn)行治療。但實際上不完全是這樣的，有的醫(yī)生可能不是從患者的利益出發(fā)，還有其他的利益導(dǎo)向來給患者治病。這時就形成了利益上的沖突或者對立。由于醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務(wù)上不能做到信息共享，有很多醫(yī)療機構(gòu)變相加價、收費、強制檢查等。這些違規(guī)行為，對患者高額的就醫(yī)費用來說是雪上加霜。
醫(yī)患之間實際利益不能達(dá)成一致，這種長期累積的信任缺失，就會對醫(yī)患關(guān)系造成消極的影響。解決這個問題，必須要加快醫(yī)療改革的步伐，優(yōu)化資源配置，降低患者就醫(yī)費用，才能為構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系奠定可靠的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
(二)法律因素
目前，我國還沒有一部專門用于調(diào)整醫(yī)患之間的醫(yī)事法律，缺少權(quán)威性的專門法律。立法上的缺失導(dǎo)致法律在實踐過程中的出現(xiàn)的問題往往無法可依。沒有明確的法律限制雙方的行為，最嚴(yán)重的后果就是“失控”，置患者利益不顧的違規(guī)行醫(yī)行為以及患者傷害醫(yī)務(wù)人員的行為都層出不窮。其次，醫(yī)患雙方法律意識相對還比較薄弱，不懂得如何運用法律來保護(hù)自己的權(quán)益。此外，執(zhí)法監(jiān)督的不足也讓法律變成了空頭條文，無法提供可靠的保證。
(三)道德因素
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，“道德滑坡”一直是人們不斷議論的一個話題，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)中，也會對醫(yī)患之間造成影響。
少數(shù)醫(yī)生過分看重自身的利益，根本就沒有做到醫(yī)生的本職工作。盡管在醫(yī)院不是普遍存在的現(xiàn)象，卻直接影響了醫(yī)務(wù)人員的外界形象以及和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。也有少數(shù)患者存在道德方面的問題。部分患者故意制造醫(yī)療糾紛，以獲得經(jīng)濟(jì)賠償，并導(dǎo)致“醫(yī)鬧”這一“職業(yè)”的出現(xiàn)。他們的行為都干擾了醫(yī)護(hù)人員正常的醫(yī)療工作，嚴(yán)重影響到醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
四、醫(yī)患溝通的藝術(shù)
良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提。古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底說有兩件東西能治病，一是語言，二是藥物。而且，醫(yī)患之間的溝通貫穿于整個醫(yī)療活動過程中，是決定醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊人際關(guān)系。因此，有效的溝通可以拉近醫(yī)患之間的距離，醫(yī)患之間的溝通要講究溝通的方式與方法，突出溝通的技巧，實現(xiàn)醫(yī)患溝通的藝術(shù)。
(一) 醫(yī)患溝通的方式
加強教育培訓(xùn)。從上述的要素來看，增強個人的醫(yī)患溝通技能最重要的環(huán)節(jié)是要積累學(xué)習(xí)，多參加培訓(xùn)。只有通過教育和培訓(xùn)，才能使醫(yī)務(wù)人員從思想認(rèn)識上理解溝通的重要性，才能增強人文精神，掌握人文知識，提高文明素養(yǎng)，訓(xùn)練溝通技能，從而積極主動地開展醫(yī)患溝通。但是這種教育一定要有針對性，要聯(lián)系實際，解決醫(yī)務(wù)人員的實際思想問題，不宜談?wù)摾碚摵秃唵握f教;技能培訓(xùn)也非常重要，培訓(xùn)方案務(wù)實、形象、易學(xué)，由淺入深，從易到難，案例式訓(xùn)練會更激發(fā)學(xué)員的興趣。
勤于臨床實踐。老醫(yī)師的溝通能力明顯比年輕醫(yī)師強，提高溝通能力，最簡單易行的途徑就是多接觸患者、多參加診療工作，而不是多看書多查資料。青年醫(yī)務(wù)人員在大量的臨床實踐中，身臨其境，全身心感受各種人和事，全方位應(yīng)對處理各方面的矛盾，會很快不同程度地增強溝通技能，并能從老醫(yī)務(wù)人員身上和患者及家屬那里學(xué)到許多書本上、學(xué)校里學(xué)不到的東西。
增加社會活動。社會生活發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員同其他行業(yè)一樣，完全被融入市場經(jīng)濟(jì)的社會大環(huán)境中，需要主動地接觸社會，學(xué)會適應(yīng)這個日益多變的社會環(huán)境。要擴(kuò)大生活范圍，多參加一些公益活動，接觸不同的人群，拓寬溝通的渠道，能進(jìn)一步增強溝通的效力。
(二)醫(yī)患溝通的方法
根據(jù)溝通過程中所運用的符號系統(tǒng)不同，醫(yī)患溝通的方法可分為語言溝通、非語言溝通，以及其他輔助工具溝通。
語言溝通是借助于語言符號實現(xiàn)的，在人類的社會交往中，它是人們使用最廣泛的一種溝通方式，這種溝通方式不受時間和空間的限制，是其他任何溝通方式不可代替的。臨床上，收集患者健康資料，了解患者需要，實施治療、護(hù)理計劃、都離不開語言溝通。因此，語言溝通是連接不同交往對象的橋梁，是讓不同的交往對象相互影響的工具。
非語言溝通是借助肢體傳遞信息來完成的，比如姿勢、動作、表情等。在醫(yī)療行為實施過程中，很多信息都是從患者的肢體語言中表現(xiàn)出來的，它對于醫(yī)護(hù)人員了解患者真實情況是極為重要的。同樣，醫(yī)護(hù)人員在整個過程中，肢體語言也傳遞了很多信息，這些信息直接反映了醫(yī)護(hù)人員對患者的尊重，為建立良好醫(yī)患關(guān)系起到非常重要的作用。
人際溝通除了借助語言、非語言溝通外，還可以借助許許多多人類創(chuàng)造的其他輔助工具，這些工具實際上都是五官及大腦的延伸。對人際溝通有直接幫助的其他輔助工具有：電話、書信、電子郵件、微信，及微博等。
(三)醫(yī)患溝通的技巧
儀表與舉止。醫(yī)務(wù)人員服飾大方得體、整潔;儀容端莊、神態(tài)和藹。
稱謂與禮貌。要根據(jù)患者不同的身份、不同情況因人而異，盡量避免直呼其名，切不可用床號代替稱謂。
目光與表情。善于運用溫柔、平和的目光，對患者傳遞的是一種理解和鼓勵。
體態(tài)與距離。用身體姿勢來表達(dá)對患者的尊重和同情;正常醫(yī)患之間的交談，雙方適當(dāng)?shù)木嚯x約為0.5―1.2m。
傾聽與語速。對溝通而言，善聽比善變更重要，善于傾聽的醫(yī)生很容易獲得患者的認(rèn)同。如果能夠面帶微笑，會增加聲音的溫和度，讓對方傾聽起來更舒服。
身體接觸。身體接觸的基本要求應(yīng)該是動作輕緩，認(rèn)真細(xì)致，目光、表情、語言綜合參與，表達(dá)適當(dāng)。
綜上所述，為了實現(xiàn)醫(yī)患溝通的有效性，醫(yī)護(hù)人員必須具備良好的溝通意識，運用溝通技巧，與患者建立良好的合作關(guān)系，體現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療理念，從而緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)患溝通的藝術(shù)性。
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對患者人格的高度尊重：
醫(yī)者應(yīng)用口頭語言及身體語言（面部表情、眼光及體態(tài)姿勢等）表達(dá)對患者的歡迎，以及對患者光臨本院和選擇本醫(yī)師的感謝。
建立醫(yī)患之間的互信感：
通過對患者的觀察、判斷與主動詢問，估計病人對疾病已知信息的程度，以及需要了解的信息，給予耐心解答，語言表達(dá)一定要簡潔、清晰、準(zhǔn)確、強調(diào)重點，語言要通俗化，要注意避免措辭不當(dāng)、用詞過專、思維混亂等情況。
醫(yī)生運用稱贊以及鼓勵性的語言往往能幫助患者樹立起信心，恰當(dāng)?shù)挠哪斜磉_(dá)可以有效的消除患者開始就診時常有的緊張感。用善意友愛的語言指導(dǎo)患者熟悉診室環(huán)境，如個人物品的放置、在牙科椅上的恰當(dāng)就位等，可以大大幫助患者對你的信任感的提升。
在病人心中建立醫(yī)者的職業(yè)權(quán)威：
醫(yī)者自信的表情及語言介紹讓患者接受你是一名專業(yè)品質(zhì)優(yōu)秀的醫(yī)生。不要詆毀同行，即使患者在其它醫(yī)療單位接受過非理想的診療過程，只要你判斷出原來的醫(yī)師沒有主觀不良的職業(yè)行為，你可以適當(dāng)解釋上一位醫(yī)師努力的相對合理性和有限的醫(yī)療條件，以寬解患者可能的不滿情緒，進(jìn)而在其內(nèi)心接受你本人的職業(yè)權(quán)威性。
對患者知情權(quán)與診療權(quán)的理解與尊重：
研究表明，當(dāng)醫(yī)生鼓勵病人提問并參與決策時，病人的焦慮就明顯降低。切記不要隨意夸大預(yù)期治療效果，以免患者對療效產(chǎn)生非現(xiàn)實的期待，從而埋下醫(yī)患沖突的隱患。對診療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險要盡可能對患者事前說明，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥且無法挽回，應(yīng)酌情向患者或家屬通報，并寫出完整的病歷記錄，同時要向患者表示醫(yī)者本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
一個很重要的提示是：你將是對病人該并發(fā)癥作出專業(yè)解釋的第一位業(yè)者，所以你一定要消除患者對并發(fā)癥非理性的恐懼感，以根管治療中發(fā)生的器械分離為例，合理并且恰當(dāng)?shù)膶I(yè)解釋將使患者釋然，從而消除可能的醫(yī)患沖突。
患者就醫(yī)時間的問題：
在我國現(xiàn)有的醫(yī)療資源狀況下，口腔醫(yī)生用在每個患者身上的時間過于有限，而醫(yī)患溝通不僅依靠語言和技巧，還必須要有時間的保障。但我院臨床醫(yī)生每天要看大量的病人，如按一天滿負(fù)荷工作七個小時計算，如果該醫(yī)生能看12個病人的話，那么每個病人平均只能得到35分鐘。
醫(yī)生要完成詢問、專科檢查、口腔治療、處方及醫(yī)囑等一系列臨床程序明顯會受到時間上的限制。所以，醫(yī)生在與患者交流時不應(yīng)給病人以匆忙感，而是可以采取一些技巧，比如在溝通中適當(dāng)停頓，有意識地間斷性放慢節(jié)奏，以使患者有被充分重視的感覺。
牙科畏懼癥患者的溝通問題：
牙科畏懼癥是口腔患者中一種普遍存在的現(xiàn)象，引起牙科畏懼的因素很多，其中對牙科治療中可能疼痛的預(yù)感是主要原因。
其次，傳統(tǒng)牙科工具如渦輪機鉆磨產(chǎn)生的震動、噪音，也是引起畏懼的重要原因。此外，不良的牙科診療經(jīng)歷等也是牙科畏懼產(chǎn)生的源泉。因此，在口腔治療前對患者講解治療過程以消除患者的畏懼心理，以及在治療過程中通過安慰性語言消除患者的緊張感，對于有牙科畏懼癥傾向的患者非常有必要。
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1.耐心傾聽這是最主要也是最基本的一項技巧
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心的傾聽病人的傾訴，并有所反應(yīng)。飽受各種痛苦折磨的病人常擔(dān)心醫(yī)生沒聽清他的病情而不能給他做出正確的診斷和治療。有時，病人可能答非所問，說跑了題，這時醫(yī)生可以禮貌的引導(dǎo)病人回到主題上來，醫(yī)務(wù)人員耐心聽取患者及其家屬的傾訴，這樣不僅能疏泄他們的不良情緒和心理壓力，對治療產(chǎn)生積極影響，而且在此基礎(chǔ)上可以建立更加信任的醫(yī)患關(guān)系。總之，醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其是不要武斷、突然的打斷病人的說話。
2.善于肯定、解釋
這是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)肯定病人感受的真實性。即理解病人痛苦，不對病人的感受妄加否定。假如醫(yī)生輕易否定病人的感受，病人會認(rèn)為醫(yī)生不理解他的痛苦，對自己缺乏同情心。醫(yī)學(xué)對病人的多種奇異的感受仍然不能做出令人滿意的解釋，因此即使病人想法是明顯的病態(tài)，也不可采取否定的態(tài)度，更不要與病人爭論。醫(yī)生應(yīng)努力站在病人的角度去理解病人的內(nèi)心痛苦體驗，并流露同情。否則，很難與患者進(jìn)行順利的溝通。
3.樂于接受
即不分病人貴賤、美丑、職業(yè)、群體及信仰等都應(yīng)無條件的接受病人，不能有任何拒絕、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)，醫(yī)生要努力營造一種氣氛使病人感到自在和安全，尤其是對一些現(xiàn)在社會上因缺乏道德約束而患病的人或殘疾的病人，醫(yī)生切不可對他們有歧視態(tài)度，不僅要作為病人同等的對待他們，而且還要更加的關(guān)注他們，因為他們的心理扭曲往往比一般病人還嚴(yán)重些;所以切忌不能因自己的思想觀念和生活態(tài)度對他們產(chǎn)生情緒化偏見，否則更易釀成嚴(yán)重的醫(yī)患沖突。
4.鼓勵病人表達(dá)
這種技巧與病人溝通有多種方法。
?、儆梦赐瓿傻木渥樱庠谑共∪私又f下去;
?、谟谜娴臄⑹鰡硬∪诉M(jìn)一步發(fā)揮以解除壓抑在心理的情緒;
?、叟c病人產(chǎn)生共鳴。努力與病人產(chǎn)生共鳴，可以繼續(xù)與病人溝通、交流，如此等等。只要醫(yī)生能捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭，便可以不同方式鼓勵病人表達(dá)。
5.代述有些想法和感受
病人不好意思或不便說出來，而憋在心理卻是一種不快，對此醫(yī)生可試探的問病人，若病人表示同意，這就使病人內(nèi)心的顧慮或隱憂等到了表達(dá)和理解，當(dāng)然醫(yī)生就可以就此對病人作出適當(dāng)解釋，以緩解或消除病人的不良情緒。
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1、內(nèi)心要充分尊重患者
人生而平等，醫(yī)護(hù)人員首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。另外，也要尊重患者對疾病和診療的認(rèn)識觀點，即使這種認(rèn)識觀點是錯誤的、片面的，也不要強行要求患者去改變，而是要適當(dāng)適時的進(jìn)行引導(dǎo)、解釋、建議，給患者一定的時間去思考，最后做出正確的選擇。
2、耐心傾聽患者的訴說
患者是最了解自己病情的人，患者的傾訴是醫(yī)生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面準(zhǔn)確也直接關(guān)乎著診療的效果。一個不能耐心聽取患者訴說的醫(yī)生，是無法掌握患者的病情信息的，其療效很難說是會好的。
3、關(guān)注患者醫(yī)療費用開支
醫(yī)生除了掌握患者的病情變化外，還要十分關(guān)注患者可能承受的醫(yī)療費用開支，考慮患者的實際經(jīng)濟(jì)承受能力?！斑^度醫(yī)療”違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，不能為患者真正提高診治價值，徒增醫(yī)療資源耗費。
4、客觀如實反映治療效果
人體是一個十分復(fù)雜的系統(tǒng)，人類對疾病的認(rèn)識還十分有限，迄今還有許多疾病難以攻克，缺乏有效的治療方法，因此，醫(yī)生應(yīng)向患者客觀如實地反映當(dāng)前的治療現(xiàn)狀，避免夸大自己的診療效果，所謂“神醫(yī)”是不存在的。
5、留意患者的情緒變化
不少患者由于長期受病痛的困擾，心理精神方面也會出現(xiàn)一些問題，因此，醫(yī)生在診療過程中要注意留意患者的情緒變化，要多一些安慰、疏導(dǎo)，避免使用刺激性語言，必要時，多和家屬溝通，取得理解和幫助。
6、應(yīng)用通俗易懂語言
醫(yī)生要注意了解患者的文化水平和受教育程度，盡可能避免使用患者不懂的專業(yè)術(shù)語，講解病情要通俗易懂、形象生動。
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近年來，醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患關(guān)系緊張已日漸成為不可忽視的社會問題。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，但據(jù)報道約80%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不良引起的，部分醫(yī)務(wù)人員沒有意識到溝通的重要性，溝通技巧和手段匱乏，一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的緊張。事實證明，加強醫(yī)患溝通是共同戰(zhàn)勝疾病、促使病員康復(fù)的必備條件，也是保證醫(yī)患關(guān)系和諧的重要前提。筆者所在科室近年來重視加強醫(yī)患溝通，一些醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾因良好的溝通而被化解于萌芽狀態(tài)。
1、醫(yī)患溝通技巧運用
1.1 溝通前充分準(zhǔn)備
溝通前醫(yī)護(hù)人員要充分準(zhǔn)備、做足功課，做到知病情、知人情。知病情，包括充分了解患者病史、實驗室及影像學(xué)檢查結(jié)果、臨床診斷、病情嚴(yán)重程度，擬進(jìn)行的治療及手術(shù)方案、可能的風(fēng)險及并發(fā)癥、預(yù)后等等;知人情，包括要了解患者的一般狀況、社會背景、文化程度、生活習(xí)慣、家屬成員、民族忌諱等大致情況。只有知己知彼，才能為良好溝通打下堅實的基礎(chǔ)。
1.2 講究談話藝術(shù)
(1)多使用贊美語言。在醫(yī)患溝通中使用贊美之詞往往會起到意想不到的效果，經(jīng)常使用一些鼓勵、贊美的語言，如你很堅強、你很勇敢、很好等，可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增加治療依從性。
(2)委婉拒絕。當(dāng)面對其合理且可行的要求，應(yīng)盡力滿足，對不合理的要求應(yīng)講求語言技巧，做好溝通解釋，不輕易說不，因被拒絕會令人產(chǎn)生不快。
(3)使用通俗語言，少用專業(yè)術(shù)語?；颊卟煌穆殬I(yè)、經(jīng)歷及受教育程度，造成文化層次差異很大，特別是來自農(nóng)村或者偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島的患者，有時缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識，對醫(yī)學(xué)術(shù)語知之甚少。在與患者溝通時，語言要簡明扼要，盡量使用通俗易懂的語言進(jìn)行交流，便于患者理解和接受。
1.3 學(xué)會微笑，善于傾聽
微笑是世界語，是醫(yī)患交往中的重要體態(tài)語，是醫(yī)患關(guān)系的調(diào)和劑和催化劑。如果醫(yī)護(hù)人員能主動予患者以期待、鼓勵的微笑，無疑可滿足其受到肯定和尊重的需要，融洽醫(yī)患關(guān)系。零售業(yè)巨頭沃爾瑪?shù)娜孜⑿υ瓌t同樣適用于醫(yī)患交流， 即在離對方3 m 之內(nèi)時，用眼睛取得交流，并微笑問你哪里不舒服、你需要什么幫助嗎? 醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽。傾聽是獲取患者相關(guān)信息的主要來源， 也是溝通行為中的核心過程，善于傾聽可使對方產(chǎn)生被尊重感，拉近彼此距離，獲得對方信任。心理學(xué)家普遍認(rèn)為，讓患者傾訴是解決心理問題的關(guān)鍵， 可以激發(fā)對方的談話欲，促發(fā)更深層次的溝通。只有認(rèn)真聆聽患者訴說，醫(yī)務(wù)人員才能準(zhǔn)確地判斷疾病的發(fā)生及發(fā)展過程，才能真正了解患者內(nèi)心的真實想法和對治療效果、服務(wù)質(zhì)量的意見態(tài)度。
1.4 巧用肢體語言
溝通方式包括語言溝通和非語言溝通。研究認(rèn)為，在日常人際交流中，語言性溝通交流僅占7%，而非語言性溝通交流高達(dá)93%。非語言信息是一種不很清楚的信息，但它往往比語言性信息更真實， 因為它更趨向于自發(fā)和難以掩飾。肢體語言是全世界最通用的語言，巧用肢體語言有時更會事半功倍。豐富的肢體語言，體態(tài)、儀表、手勢、面部表情、說活語氣、語調(diào)等都在向患者傳遞著心理活動的信息，患者由此感受到自己受重視的程度，判斷對方是否可以信賴。醫(yī)務(wù)人員如果非語言溝通不夠， 會使患者產(chǎn)生不愉快的心理感受，容易引發(fā)不滿情緒。
1.5 合理的身體接觸
按中國的文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣， 醫(yī)護(hù)人員一般只有和兒童接觸較為隨便，而在成年患者除了握手和體格檢查之外，身體接觸多認(rèn)為不禮貌或不適宜。事實上，針對成年患者，醫(yī)護(hù)人員的某些做法如果適宜和得當(dāng)，也可收到良好的效果。例如，為嘔吐患者輕輕拍背，為動作不便者輕輕翻身，攙扶患者下床走動，幫助插管引流的患者適當(dāng)變換體位， 緊握出院患者的雙手以示祝賀等，可使患者獲得一種被重視、不被嫌棄或拋棄的安慰感，既有鼓勵支持作用，又可使患者增強治病信心。
1.6 學(xué)會換位思考
換位思考，設(shè)身處地為患者著想，取得患者的充分信任是成功治療的基本前提和必要條件。醫(yī)師工作面對的是生命，應(yīng)以人為本，尊重個體，關(guān)注人的感受和情緒。患者因疾病影響，身心痛苦，部分伴有焦慮、抑郁、自卑等復(fù)雜心理。醫(yī)護(hù)人員此時要學(xué)會換位思考，要有高度的同情心和責(zé)任感，關(guān)注患者的痛苦和對健康的擔(dān)心，體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經(jīng)濟(jì)困難等，設(shè)身處地為患者解決實際問題，讓患者滿意，促進(jìn)康復(fù)，早日回歸正常生活和工作。
2、防范醫(yī)療糾紛策略
2.1 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高自身綜合素質(zhì)
醫(yī)療糾紛的發(fā)生既有醫(yī)療體制、制度方面不健全的原因，也有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的原因。資料顯示，很多醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員失職或違反操作常規(guī)和規(guī)章制度造成的，醫(yī)療糾紛發(fā)生時院方一般存在不同程度的過錯， 醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)有待提高，諸多服務(wù)環(huán)節(jié)常有需要改進(jìn)之處。醫(yī)德的根本宗旨是貫徹以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念。一名合格的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具有高尚的職業(yè)道德，以慎獨精神嚴(yán)格要求自己，時刻牢記患者在心中，質(zhì)量在手中，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷加強自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做到舉止端莊、行為規(guī)范、服務(wù)熱情、技術(shù)過硬。
2.2 堅持以人為本，尊重和關(guān)心患者
患者來醫(yī)院就診需要解除病痛，更需要尊重和獲得安慰，他們期盼得到禮貌而熱情的接待，接受嫻熟可靠的專業(yè)診治。尊重是人際溝通的基礎(chǔ)，不同的患者其文化、經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)狀況和社會背景各異，必須充分尊重患者的各項權(quán)利，對所有患者平等對待。如在查房時，同一病室住著來自不同崗位的患者，對每個患者都要熱情相待，不能厚此薄彼。要樹立以人為本、以患者為中心的觀念，糾正見病不見人、重病輕人的現(xiàn)象，想患者之所想，急患者之所急，讓其有一種真正被認(rèn)同和尊重的感覺。其次，醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時，要表現(xiàn)出對患者的充分理解和友好，說話要態(tài)度熱情、誠懇，舉止得體，對患者要有關(guān)切同情之心，保護(hù)對方的人格和隱私，讓患者感覺心情舒暢。
2.3 尊重患者權(quán)益，嚴(yán)格履行
告知義務(wù)知情、同意、自主、不傷害、最優(yōu)化是國際社會認(rèn)可的醫(yī)學(xué)道德的基本原則之一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)把患者的知情同意權(quán)放在首位，增強醫(yī)療風(fēng)險告知的意識。多數(shù)患者及家人屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)的門外漢，不可能全面、正確地認(rèn)識和了解病情，但他們是醫(yī)療行為的接受者和參與者，享有知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利，必須獲得尊重。2010 年7 月《侵權(quán)責(zé)任法》已明確醫(yī)療告知在醫(yī)療機構(gòu)損害賠償責(zé)任中的法律界定，更顯示出良好醫(yī)患溝通在醫(yī)療告知中的重要地位。當(dāng)前很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因為醫(yī)療機構(gòu)未盡到告知義務(wù)，或者告知不全，或者只有口頭告知，沒有簽署協(xié)議。醫(yī)務(wù)人員對患者病情、診療方案、醫(yī)療費用及知情同意書等需要進(jìn)行實事求是的解釋和告知，讓患者心中有數(shù)，做出正確的知情和選擇。對于要進(jìn)行的比較復(fù)雜、風(fēng)險較大的治療或檢查技術(shù)，更需要醫(yī)師進(jìn)行積極溝通，既不能讓患者感到害怕而放棄，也不能過于輕描淡寫而輕視，以致發(fā)生不良反應(yīng)后抱怨生恨。
2.4 防患于未然，做好醫(yī)療糾紛
預(yù)警臨床醫(yī)療服務(wù)是一個高風(fēng)險、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜工作，存在諸多風(fēng)險和不可預(yù)知性。醫(yī)療消費不同于一般的商品消費，在購買一般商品后，如果你對商品或者售后服務(wù)不滿意可以要求退貨或賠償?？墒轻t(yī)學(xué)本身具有局限性和未知性，不是所有疾病都會被治愈，即便是一般手術(shù)也會出現(xiàn)多種突發(fā)情況。某些情況下，患者或家屬對醫(yī)療行為要求過高，認(rèn)為所有治療和操作只能成功，不能失敗，或者認(rèn)為將患者送進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)妙手回春，一旦病情加重甚至惡化，就失去理智而問責(zé)醫(yī)院。為防患于未然，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把握醫(yī)療活動中的特殊性， 說話要留有余地，避免不切實際的過分承諾或大包大攬，說沒事，沒問題，有效引導(dǎo)患者及其家屬的期望水平，避免因期望值過高而產(chǎn)生心理落差。對于病情嚴(yán)重，甚至預(yù)后不良、終末期的患者，應(yīng)向家屬提前預(yù)判和通報，打好預(yù)防針。醫(yī)療風(fēng)險是客觀存在的，當(dāng)醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)某些失誤、某些意外，應(yīng)及時向患者及其家屬做出必要的說明、解釋，并設(shè)法及時補救，該向患者交代、疏導(dǎo)的話要多說、說細(xì)，使小的矛盾能及時化解，避免將事態(tài)擴(kuò)大化。補救可以從道歉開始，安撫或轉(zhuǎn)移不良情緒，象征性的補償及跟蹤服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療風(fēng)險。同時，要提高識別高危醫(yī)療糾紛病例的能力， 一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)正確對? 主站蜘蛛池模板： 无彩限的怪灵世界| 肉蒲团高清| 《最后的凶手》免费观看| 姑娘9荷尔蒙美国版| 赶尸谭艳| 《我的漂亮瘦子》| 新恋爱时代演员| 夏日晚晴天全集| 卖百科全书高清无删减| 爱你所以离开你| 韩国 外卖员的特殊待遇| 诱惑学校| xl司令在线观看完整版动漫免费观看 | 婚纱 韩国电影| 六一儿童节布置作业犯法吗 | 银魂199| 苍空井电影| 烧饼皇后| 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