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醫(yī)院臨床輸血管理委員會職責(zé)

時間：2023-07-12 09:07:04 管理

醫(yī)院臨床輸血管理委員會職責(zé)1

　　為貫徹落實《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律和規(guī)范，完善臨床用血的組織管理。嚴(yán)格執(zhí)行血液管理，規(guī)范和指導(dǎo)我院臨床科學(xué)、合理用血，加強醫(yī)院血液資源保護(hù)、避免浪費，杜絕不必要的輸血，提高輸血質(zhì)量，保障患者生命安全，成立醫(yī)院臨床輸血管理委員會。人員組成及職責(zé)如下：

醫(yī)院臨床輸血管理委員會職責(zé)

　　1.按照衛(wèi)生行政部門的要求，宣傳貫徹執(zhí)行國家《獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，推動、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理。

　　2.依據(jù)臨床用血管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等，制訂本院臨床用血的管理制度、管理辦法及操作規(guī)程等，并監(jiān)督實施。

　　3.對臨床規(guī)范用血進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，審核用血計劃。

　　4.確定臨床用血的重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程，明確有關(guān)科室、人員責(zé)任，并監(jiān)督實施。

　　5.推廣血液保護(hù)及輸血新技術(shù)，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床用血管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和臨床合理用血、科學(xué)用血知識的教育培訓(xùn)。

　　6、負(fù)責(zé)宣傳和貫徹《獻(xiàn)血法》，宣傳獻(xiàn)血的意義，普及獻(xiàn)血的.科學(xué)知識，開展預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病的教育。

　　7.調(diào)查分析臨床用血安全事件，對用血不良事件及不良反應(yīng)，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。

　　8.落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的內(nèi)容，督導(dǎo)檢查各項崗位責(zé)任制，標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，血液質(zhì)量管理的實施情況。

　　9.定期或不定期抽查血庫的各種記錄，進(jìn)行質(zhì)量評估，以確保臨床輸血的安全有效。

　　10.監(jiān)測、分析和評估本機構(gòu)血液質(zhì)量和臨床用血情況。

　　11.每召開兩次工作會議，聽取臨床科室用血信息反饋，研究和解決輸血工作中存在的問題，并制定相應(yīng)的處理意見。

　　12.定期總結(jié)分析全院輸血管理工作情況，持續(xù)改進(jìn)輸血工作，不斷提高輸血管理水平。

　　寧大附屬醫(yī)院臨床輸血管理委員會

醫(yī)院臨床輸血管理委員會職責(zé)2

　　界首市中醫(yī)院臨床輸血管理委員各科室：

　　為了規(guī)范臨床輸血的管理，加強臨床用血指導(dǎo)，使醫(yī)療用血更安全、更科學(xué)，更合理。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）第五條規(guī)定，特設(shè)立臨床輸血管理委員會。結(jié)合我院臨床工作實際及人員變更情況，改選組織機構(gòu)成員，重新修訂相關(guān)制度，現(xiàn)公布如下：

　　一、組織機構(gòu)輸血管理委員會：

　　主任委員：xxx

　　臨床輸血管理委員會下設(shè)輸血質(zhì)量管理小組和輸血管理辦公室，辦公室設(shè)在輸血科，負(fù)責(zé)日常工作。

　　二、相關(guān)制度

　　根據(jù)《辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求，重新修訂《臨床輸血管理委員會職責(zé)》等制度詳見附件。附件：

　　1、臨床輸血管理委員會職責(zé)

　　2、輸血管理辦公室職責(zé)

　　3、輸血質(zhì)量管理小組職責(zé)

　　4、主管院長輸血管理職責(zé)

　　5、輸血科崗位職責(zé)

　　附件1：

　　臨床輸血管理委員會職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范化管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展合理、科學(xué)用血。

　　2、指導(dǎo)、督促、檢查臨床科室及輸血科的輸血工作。

　　3、審查臨床用血計劃并監(jiān)督實施。

　　4、組織制定輸血管理方面的規(guī)章制度。

　　5、調(diào)查、處理不良輸血反應(yīng)及輸血感染性疾病。

　　6、建立例會制度，定期召開會議（每年不少于2次），研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院輸血管理方面存在的問題；協(xié)調(diào)和裁決臨床用血的不同意見及醫(yī)療糾紛。差錯事故的認(rèn)定、懲罰。

　　7、宣傳《獻(xiàn)血法》，普及獻(xiàn)血的科學(xué)知識，開展預(yù)防和控制經(jīng)血液傳播的疾病的教育。

　　8、負(fù)責(zé)對全員進(jìn)行輸血知識及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)。

　　9、負(fù)責(zé)對開展的輸血新技術(shù)、新項目及引進(jìn)的新設(shè)備進(jìn)行論證。

　　10、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院輸血工作計劃和用血計劃。

　　11、負(fù)責(zé)其它有關(guān)醫(yī)院輸血管理方面的事宜。

　　附件2：

　　輸血管理辦公室職責(zé)

　　1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和輸血委員會指導(dǎo)下開展各項工作。

　　2、促進(jìn)科學(xué)、合理用血，推廣成分輸血，督促開展自身輸血。

　　3、負(fù)責(zé)組織供應(yīng)醫(yī)院臨床的用血，確保血液來源合法、血液質(zhì)量安全。

　　4、指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督臨床用血，對輸血重點科室重點監(jiān)測、考核。督促、檢查輸血科的輸血工作，使之不斷規(guī)范化。

　　5、積極參與臨床科室的會診工作，特別是疑難輸血會診、需要大量用血手術(shù)的術(shù)前討論，提出最佳輸血方案，指導(dǎo)臨床合理、規(guī)范、安全可靠應(yīng)用血液制品。

　　6、負(fù)責(zé)對醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行輸血方面的有關(guān)法律、法規(guī)和專業(yè)知識的培訓(xùn)。檢查和指導(dǎo)各相關(guān)科室有關(guān)輸血方面的法律、法規(guī)和規(guī)章制度的執(zhí)行落實。

　　7、負(fù)責(zé)對醫(yī)院輸血的.安全形勢進(jìn)行分析、反饋，針對存在的問題提出整改措施并指導(dǎo)實施。 8、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院輸血委員會例會。

　　9、負(fù)責(zé)輸血管理委員會的日常工作。制定醫(yī)院輸血管理相關(guān)規(guī)章制度，定期檢查落實情況。

　　10、調(diào)查處理不良反應(yīng)及輸血感染性疾病。

　　11、負(fù)責(zé)與吉林市中心血站聯(lián)系協(xié)調(diào)工作。附件3：

　　輸血質(zhì)量管理小組職責(zé)

　　1、按照衛(wèi)生行政部門要求，宣傳、貫徹、執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》，推動、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血的發(fā)展和管理。

　　2、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計劃，采取多種形式，進(jìn)行院內(nèi)輸血知識醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員輸血及輸血管理水平。

　　3、監(jiān)督、指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血。

　　4、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù)。

　　5、積極參與醫(yī)院疑難、大量輸血的指導(dǎo)與協(xié)調(diào)。

　　6、積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室用血，調(diào)劑血源，減少因血液及其制品的過期造成浪費。

　　7、組織鑒定輸血相關(guān)醫(yī)療糾紛（溶血反應(yīng)、輸血感染性疾病等）。

　　附件4：

　　主管院長輸血管理職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)輸血管理委員會工作計劃的實施、督查、領(lǐng)導(dǎo)。

　　2、檢查、指導(dǎo)全院輸血工作的實施。

　　3、對輸血技術(shù)、新療法和業(yè)務(wù)培訓(xùn)隨時監(jiān)督和管理。

　　4、每年至少組織一次全院會議，聽取匯報和總結(jié)。

　　附件5：

　　輸血科崗位職責(zé)

　　1、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。接受醫(yī)院臨床輸血管理委員會的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。

　　2、負(fù)責(zé)臨床用血的計劃申報，并按計劃領(lǐng)取所需全血、成分血。

　　3、做好各血液成分的運輸、貯存和質(zhì)量觀察。

　　4、在臨床輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，對臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。

　　5、在臨床輸血管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，對臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。

　　6、認(rèn)真執(zhí)行各項標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，保證輸血安全。

　　7、認(rèn)真做好輸血前免疫學(xué)檢查和消毒隔離工作，嚴(yán)防輸血感染性疾病的發(fā)生和傳播。

　　8、參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研，做好臨床輸血會診。

　　9、指導(dǎo)臨床合理、科學(xué)用血，推廣成分輸血。

　　10、宣傳和推廣輸血新技術(shù)，如成分輸血、自身輸血、治療性血液成分單采和置換術(shù)、造血干細(xì)胞移植等。

　　11、負(fù)責(zé)輸血醫(yī)學(xué)的科研與教學(xué)。

　　12、保存臨床輸血有關(guān)資料。

醫(yī)院臨床輸血管理委員會職責(zé)3

　　延壽縣中醫(yī)院臨床輸血管理委員會職責(zé)

　　1、臨床輸血管理委員會負(fù)責(zé)對醫(yī)院臨床用血進(jìn)行管理，審核用血計劃。

　　2、制定臨床用血管理辦法。

　　3、對臨床規(guī)范用血進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

　　4、負(fù)責(zé)對臨床醫(yī)生進(jìn)行合理用血、科學(xué)用血的教育培訓(xùn)工作。

　　5、定期召開輸血委員會會議，聽取各臨床科室臨床用血信息反饋，并制定相應(yīng)的處理意見。

　　輸血管理委員會信息反饋制度

　　1、每半年召開輸血管理委員會會議必要時邀請相關(guān)臨床科主任參加會議。

　　2、組織傳達(dá)學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件精神。

　　3、聽取臨床科室主任及相關(guān)人員和輸血科主任反饋，全院臨床用血情況（成分輸血率、輸血前檢查、輸血指針的掌握、審批制度、Rh陰性比例、輸22血反應(yīng)等情況）。

　　4、根據(jù)上級文件精神要求，臨床科室及輸血科反饋的.信息由主任委員提出整改措施及方案。

醫(yī)院臨床輸血管理委員會職責(zé)4

　　臨床輸血管理委員會組成及職責(zé)

　　一、輸血管理委員會組成

　　主任：

　　成員：

　　二、輸血管理委員會職責(zé)：

　　1、按照衛(wèi)生行政部門的要求，宣傳貫徹執(zhí)行國家《獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，推動、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理。

　　2、貫徹落實國家有關(guān)臨床血液管理工作的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制定院內(nèi)臨床合理安全輸血管理制度和臨床輸血標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并監(jiān)督實施。

　　3、在院長或分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度等對全院臨床用血工作進(jìn)行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，杜絕臨床輸血事故的發(fā)生。

　　4、建立臨床輸血質(zhì)量管理體系，并監(jiān)督運行，保證臨床輸血安全有效。

　　5、制定本院輸血計劃、崗位職責(zé)，并認(rèn)真組織實施。

　　6、制定繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)計劃，努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德，規(guī)范性地促進(jìn)輸血新技術(shù)、新方法的推廣和運用。

　　7、組織調(diào)查與輸血有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)和差錯，提出預(yù)防或減少、杜絕其發(fā)生的.措施和方案。

　　8、監(jiān)測、分析和評估本機構(gòu)血液質(zhì)量和臨床用血情況

　　9、執(zhí)行用血審批制度和統(tǒng)計上報工作。

　　10、每半年組織召開一次輸血管理委員會工作會議，及時通報輸血管理工作動態(tài)，對存在的問題制定整改方案，及時整改。

　　11、定期總結(jié)分析全院輸血管理工作情況，持續(xù)改進(jìn)輸血工作，不斷提高輸血管理水平。

　　12、處理其他和臨床用血有關(guān)的問題。

醫(yī)院臨床輸血管理委員會職責(zé)5

　　為貫徹落實《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律和規(guī)范，完善臨床用血的組織管理。嚴(yán)格執(zhí)行血液管理，規(guī)范和指導(dǎo)我院臨床科學(xué)、合理用血，加強醫(yī)院血液資源保護(hù)、避免浪費，杜絕不必要的輸血，提高輸血質(zhì)量，保障患者生命安全，醫(yī)院成立烏魯木齊市友誼醫(yī)院臨床輸血管理委員會。人員組成及職責(zé)如下：

　　臨床輸血管理委員會

　　主任委員：醫(yī)療機構(gòu)法定代表人為臨床用血第一責(zé)任人。副主任委員：分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任

　　成員：應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療管理、臨床、輸血、麻醉、護(hù)理、檢驗、醫(yī)院感染、藥學(xué)等專業(yè)的專家。

　　醫(yī)院臨床輸血管理委員會職責(zé)

　　3.對臨床規(guī)范用血進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，審核用血計劃。 4.確定臨床用血的重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程，明確有關(guān)科室、人員責(zé)任，并監(jiān)督實施。

　　6、負(fù)責(zé)宣傳和貫徹《獻(xiàn)血法》，宣傳獻(xiàn)血的意義，普及獻(xiàn)血的科學(xué)知識，開展預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病的教育。

　　7.調(diào)查分析臨床用血安全事件，對用血不良事件及不良反應(yīng)，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。

　　8.落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的.內(nèi)容，督導(dǎo)檢查各項崗位責(zé)任制，標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，血液質(zhì)量管理的實施情況。

　　9.定期或不定期抽查血庫的各種記錄，進(jìn)行質(zhì)量評估，以確保臨床輸血的安全有效。

　　10.監(jiān)測、分析和評估本機構(gòu)血液質(zhì)量和臨床用血情況。 11.每年度召開兩次工作會議，聽取臨床科室用血信息反饋，研究和解決輸血工作中存在的問題，并制定相應(yīng)的處理意見。

　　12.定期總結(jié)分析全院輸血管理工作情況，持續(xù)改進(jìn)輸血工作，不斷提高輸血