藥房管理中有哪些問題

藥房管理中有哪些問題

　　導(dǎo)語：于藥房管理而言，關(guān)系到用藥的有效性、用藥的安全性、用藥的依從性等，最為普遍的是在藥房管理松散的情況下，還會加大醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　藥房管理中有哪些問題：

　　(1)藥品管理制度不夠完善

　　目前，在藥房管理過程中，雖然設(shè)置了獎懲制度，然而在落實上還不夠到位。總之就是藥品管理制度不夠完善，沒有及時開展藥品質(zhì)檢工作，藥品資源浪費現(xiàn)象仍然存在。另外，藥房內(nèi)部管理制度不健全，藥品購進、驗收以及審查等過程均存在管理不力現(xiàn)象，進一步引發(fā)藥品質(zhì)量方面的問題。

　　(2)藥房信息化水平偏低

　　現(xiàn)狀下，多數(shù)衛(wèi)生服務(wù)站藥房所設(shè)置的是窗口服務(wù)，藥房信息服務(wù)平臺尚未建立，部分服務(wù)站雖然建立了藥物信息服務(wù)平臺，但還不夠完善，這樣便不能為藥品的臨床應(yīng)用及轉(zhuǎn)周提供便利，進而使患者咨詢用藥的難度加大，當患者對其不滿時，便會加大醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　(3)工作人員素質(zhì)有待提升

　　在我國，對于藥學(xué)教育，通常以基礎(chǔ)知識為主，在藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置方面較為缺乏，藥房工作人員知識結(jié)構(gòu)差異化嚴重，缺乏必備的操作技能及業(yè)務(wù)能力，從而使藥房整體工作強度的提升受到極大阻礙。

　　藥房管理的具體措施：

　　(1)建立完善的藥品管理制度

　　以藥房工作實際情況為依據(jù)，進一步構(gòu)建并落實完善的管理制度。與大型醫(yī)院進行管理層面上的交流，以本院實際情況為依據(jù)，制定有針對性的管理制度，例如交接班制度等。在藥品購進、儲存及供應(yīng)方面需按照相關(guān)制度嚴格執(zhí)行，將責(zé)任落實到個人，從而使藥房管理制度更具規(guī)范性及科學(xué)性。

　　(2)強化信息化管理水平

　　網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)具有多方面的優(yōu)勢，比如快捷、高效，將其應(yīng)用在藥房管理中，具有顯著效果，能使藥房網(wǎng)絡(luò)資源的利用率得到有效提升，為藥品臨床應(yīng)用及轉(zhuǎn)周提供便利。因此，需要強化藥房信息化管理水平，并在此基礎(chǔ)上對衛(wèi)生服務(wù)站資金流及信息流等進行合理控制，增強信息的透明度，進一步為藥房管理的完善提供保障。

　　(3)提高工作人員整體素質(zhì)

　　通過培訓(xùn)增強藥師的綜合素質(zhì)，培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識、操作技能知識、業(yè)務(wù)知識等。并以不同層次的工作人員為依據(jù)，合理劃分，采取有針對性的學(xué)習(xí)方案，為工作人員提供學(xué)習(xí)的機會，擴充藥房工作人員知識面。另外，做好人才的選拔工作，選拔專業(yè)水準高、知識技能及業(yè)務(wù)強的人才，從而為藥房管理工作的強化提供保障。

　　(4)加強醫(yī)患溝通，全面掌握藥品使用情況

　　藥師需深入臨床工作過程中，并構(gòu)建有效的交流溝通平臺，通過該平臺增強藥師與患者之間的交流，了解患者使用藥品的情況，并向患者普及合理、安全用藥相關(guān)知識，使患者認識到合理用藥的重要性，進而使患者用藥的依從性及安全性得到有效提升。除此之外，藥師需對患者病歷及處方進行詳細檢查，對不合理用藥狀況及時反饋給醫(yī)生，并提出相關(guān)解決方法或意見，以此使藥方服務(wù)質(zhì)量得到有效提升，進而使風(fēng)險事故的發(fā)生得到有效降低。

　　藥房管理崗位職責(zé)：

　　職位描述：

　　協(xié)助藥房管理經(jīng)理做好大藥房籌辦、日常營運管理等相關(guān)工作；

　　崗位職責(zé)：

　　1、大藥房籌辦。協(xié)助擬制新店籌建立項報告；協(xié)調(diào)跟進大藥房籌辦工作進度，督促跟進，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門及問題跟進解決，保障各項工作按計劃完成；協(xié)助大藥房升級改造工作進度

　　2、大藥房日常管理。大藥房標準化運營檢查、督促；大藥房業(yè)績達成過程分析、異常情況報告；大藥房調(diào)價管理（進貨價變動、零售定價、促銷價核查等）；協(xié)助開展大藥房稽查工作，確保大藥房經(jīng)營風(fēng)險可控；

　　3、流程管理。協(xié)助建立/持續(xù)完善大藥房一體化營運管理相關(guān)規(guī)范表格；協(xié)助大藥房相關(guān)流程制度的實施與監(jiān)督執(zhí)行

　　4、領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作

　　崗位要求：

　　1、本科/醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)；

　　2、熟悉醫(yī)藥零售行業(yè)政策及管理營運經(jīng)驗，了解GSP等相關(guān)質(zhì)量管理政策；

　　藥房管理制度：

　　為了規(guī)范我院的藥房管理，保障藥品安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》以及其《實施細則》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則》、《藥品管理法》、《廣東省藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》以及《實施細則》等法律法規(guī)制定本制度。

　　一、人員檔案

　　1、從事藥品質(zhì)量管理、購進、驗收、保管、調(diào)配工作的人員建立個人檔案，其中包括身份證復(fù)印件、相關(guān)職業(yè)資格證書復(fù)印件、年度業(yè)務(wù)考核表等。

　　2、從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗收、養(yǎng)護、保管等直接接觸藥品的醫(yī)護人員每年均在藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機構(gòu)進行健康檢查，并建立健康檔案。

　　3、加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，進行藥學(xué)法律、法規(guī)以及相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)，在不斷學(xué)習(xí)中，提高工作人員綜合素質(zhì)。

　　4、加強服務(wù)質(zhì)量管理，藥劑人員收到處方之后嚴格執(zhí)行“四查十對”：查處方，對疾病類型、年齡、姓名;查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽;查用藥，對臨床診斷;查配伍，對藥品性狀、用法用量。

　　5、每位藥劑人員需層層把關(guān)，實行藥品庫管理和分柜管理，有利于隨時對藥品進行檢查和抽查。

　　二、藥品管理

　　1、藥品的購進與驗收

　　（1）購進的藥品應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下，嚴格審核供貨單位、藥品以及銷售人員的資質(zhì)，從具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)采購藥品，并建立供貨單位檔案。

　　（2）驗收人員需逐批驗明藥品包裝、規(guī)格、合格證明、說明書、標簽和其他標示，遵循并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，做到票、帳、物相符，對于不符合要求的藥品不得購進。

　　2、藥品保管

　　（1）藥房應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類進行保管，編號管理，注意溫濕度的監(jiān)測和管理，溫濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時調(diào)控并予以記錄，以防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。

　　（2）工作人員定期對藥品進行檢查和養(yǎng)護，并做好記錄，加強效期藥品的檢查使用，對于影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)及時排除，對于國企、污染或變質(zhì)等不合格藥品應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時予以處理。

　　（3）對儲存有特殊要求的藥品按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關(guān)規(guī)定儲存，比如見光易分解的藥物要避光保存，低溫保存的藥品宜置于冰箱。

　　（4）有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。

　　3、藥品調(diào)劑

　　（1）藥品調(diào)配人員須具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格，一般具體步驟為收方—檢查處方—調(diào)配處方—包裝貼標簽——復(fù)查處方——發(fā)藥。

　　（2）收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、藥品名稱、病員姓名、年齡、劑型、服用方法、禁忌等，詳細審查后方能調(diào)配。

　　（3）配方時應(yīng)細心謹慎，必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準確，不得估計取藥，調(diào)配藥方劑時禁止裸手直接接觸藥品。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。

　　（4）中成藥需行煎、后下、沖服等特殊煎法嚴實按照醫(yī)療要求進行加工，以保證中成藥方的質(zhì)量。

　　（5）發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項，不得隨意向病人介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病人造成不必要的顧慮。

　　（6）保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔，使用過的容器和工具應(yīng)定期清洗，以免污染藥品。調(diào)劑室補充藥品時，必須細心核對。

　　三、醫(yī)療器械管理

　　按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的相關(guān)規(guī)定，從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的身材企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進合格的醫(yī)療器材，并驗明產(chǎn)品合格證明。若出現(xiàn)因醫(yī)療器械所誘發(fā)的不良反應(yīng)，按規(guī)定填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》并上報。

　　四、其他

　　1、工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)合格資格證書。

　　2、藥房、藥庫的管理按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　3、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》中相關(guān)規(guī)定處理。

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