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婦產科醫療質量管理方案

時間：2024-04-24 07:45:12 管理

婦產科醫療質量管理方案

　　為了確定工作或事情順利開展，我們需要事先制定方案，方案指的是為某一次行動所制定的計劃類文書。那么你有了解過方案嗎？下面是小編精心整理的婦產科醫療質量管理方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

婦產科醫療質量管理方案

婦產科醫療質量管理方案1

　　為提高婦幼健康服務質量和水平，切實保障母嬰安全，維護婦女兒童健康權益，自20xx年起，在全國組織實施母嬰安全行動計劃。

　　一、總體要求

　　以預防和減少孕產婦和嬰兒死亡為核心，以落實母嬰安全保障制度為重點，以提升醫療機構服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務，全力維護婦女兒童健康。

　　二、行動目標

　　自20xx至20xx年，通過開展母嬰安全行動，提升婦幼健康服務水平，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，到20xx年全國孕產婦死亡率下降到18/10萬，全國嬰兒死亡率下降到7.5‰。在此基礎上，樹立一批母嬰安全示范單位。

　　三、行動范圍

　　開展助產技術服務的醫療機構（以下簡稱助產機構），重點是二級及以上綜合性醫院、婦幼保健院和婦產醫院。

　　四、行動內容

　?。ㄒ唬┤焉镲L險防范行動。

　　1.提升風險防范意識。以科學備孕、孕產期保健、安全分娩為重點，制訂孕產婦健康教育工作計劃，開發針對性的健康教育材料。利用電視、廣播、報刊、網站、微信、微博等大眾媒體，制作參與科普節目，積極撰寫科普文章，廣泛開展健康教育與健康促進，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養，使每個孕產婦成為自身健康第一責任人，積極參與配合醫療保健活動，提升自我保健和風險防范意識。

　　2.做好備孕咨詢指導。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設立生育服務咨詢室，匯集婦科、產科、生殖、遺傳、心理、中醫等專業力量開展多學科協作診療，規范提供生育力評估和備孕指導。綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風險，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。

　　3.開展妊娠風險評估。按照《妊娠風險評估與管理工作規范》要求，開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，對孕產婦進行分級分類管理，在《母子健康手冊》及相應信息系統作出明顯標注。對于妊娠風險分級為“黃色（一般風險）”、“橙色（較高風險）”、“紅色（高風險）”和“紫色（傳染?。钡脑挟a婦，應當建議其在二級以上醫療機構接受孕產期保健服務和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續妊娠的孕產婦，由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診，告知繼續妊娠風險，提出科學嚴謹的醫學建議。

　　4.提供生育全程服務。使用全國統一的《母子健康手冊》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產后避孕、兒童保健等內容，提供系統、規范的優生優育全程服務，打造無縫連接“一條龍”服務鏈。規范有序開展產前篩查與產前診斷服務，嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導產婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

　　（二）危急重癥救治行動。

　　5.加強高危人群管理。篩查妊娠危險因素，識別高危孕產婦，對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦嚴格實行高危孕產婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態監管、集中救治，確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。密切監測、治療妊娠合并癥和并發癥，根據病情需要及時轉診。

　　6.查找救治薄弱環節。每半年組織產科、兒科、重癥醫學等業務科室和醫務科等職能部門召開至少1次聯席會議，梳理在危重孕產婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術問題，完善診療預案和管理制度，建立孕產婦用血、轉運等保障機制。積極探索開展孕產婦危重癥評審。

　　7.針對死因完善預案。結合區域孕產婦和新生兒死亡評審情況以及本機構實際，針對產后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規范，明確相關科室和人員職責任務，確保急救設備和藥品隨時處于功能狀態。建立完善危重孕產婦和新生兒救治醫患溝通和媒體溝通機制。

　　8.建立救治協調機制。設立產科安全管理辦公室，由分管院長具體負責，協調建立危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。建立院內多學科危重孕產婦和新生兒急救小組。完善產科、兒科協作機制，鼓勵產科與兒科共同確定分娩時機，兒科醫師按照院內會診時限要求準時到達。

　　（三）質量安全提升行動。

　　9.完善質量管理體系。落實《醫療質量管理辦法》，成立醫療質量管理專門部門，負責本機構的醫療質量管理工作。產科、兒科應成立本科室醫療質量管理工作小組，組長由科室主要負責人擔任，指定專人負責日常質量管理工作。每年開展不少于1次醫療質量安全案例警示教育。

　　10.加強醫療安全管理。嚴格遵守醫療質量安全核心制度。強化產科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規范處理醫療廢物，依法依規妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室、人類輔助生殖技術實驗室等重點部位醫院感染管理，嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫院感染監測等規定。建立風險監測、預警以及多部門協同干預機制，嚴格執行醫院感染暴發報告制度，有效防范醫院感染。

　　11.促進質量持續改進。針對手術室、產房、新生兒病房等重點部門，圍繞關鍵環節和薄弱環節制定質量評價標準，建立相應的質量安全考核指標?？剖屹|量管理小組應當每月開展自我評估與分析，制訂并落實質量持續改進措施。運用質量管理工具分析醫療質量安全信息。

　　12.定期報送母嬰安全信息。按照衛生計生行政部門要求，定期報送住院分娩、孕產婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個案數據以及服務資源數據，發生孕產婦死亡后第一時間通報轄區縣級婦幼保健機構。建立醫療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。

　　（四）?？颇芰ㄔO行動。

　　13.加強臨床?？平ㄔO。以各層級臨床重點專科建設為抓手，提升產科、兒科?？圃\療水平。綜合性醫院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯合救治，重點提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產醫院著力加強產科亞專科和新生兒科建設，逐步建立產科重點專病醫療組。積極推廣中醫適宜技術和方法，開展中成藥合理使用培訓，促進孕產婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫臨床協作，提升診療救治能力。

　　14.促進保健?？瓢l展。開展婦幼保健?？剖痉秵挝唤ㄔO，豐富服務內涵，拓展服務內容，加強人才建設，促進預防保健與臨床醫療融合發展，不斷提升孕前保健、孕產期保健、產后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健?？品漳芰退?。發揮中醫治未病優勢，推廣應用中醫防病保健方法，擴大中醫藥在孕育調養、產后保健等方面的作用。

　　15.強化專業技能培訓。結合轄區孕產婦和新生兒死亡評審情況，確定技能培訓主題。每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力，緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）應當努力控制在30分鐘以內并逐步縮短。保障產科醫師、助產士、新生兒科醫師每年至少參加1次針對性繼續醫學教育。

　　16.推進科研攻關和臨床轉化。以臨床應用為導向，在產后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發癥處理及出生缺陷防治、早產風險提示、早產兒救治等方面組織開展科研攻關。加快推進產后出血防治、新生兒復蘇等適宜技術的推廣應用。

　?。ㄎ澹┍忝駜炠|服務行動。

　　17.優化診療資源配置。按照開放床位和配置標準，足額配備醫護人員和設施設備，確保服務資源與服務量相匹配。在門診合理安排B超等設備，增加胎心監護等可穿戴設備，逐步縮短檢查等候時間。優化產科診室布局和服務流程，集中產科門診、超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢、繳費等環節，努力提供“一站式”服務。完善自助服務設備，提供便民服務設施，在兒科和兒童保健門診設立母乳喂養室。

　　18.推進全面預約診療。三級綜合醫院和三級婦幼保健院的產科預約診療率≥70%，產前檢查復診預約率≥90%。在保障危重孕產婦救治的前提下，推廣預約住院分娩，對預約孕產婦優先安排住院床位。

　　19.提供便民利民服務。通過診間結算、移動支付等方式，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。提供自助打印、網絡查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。規范落實孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

　　20.倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產房環境，提供以產婦為中心的'人性化分娩服務。積極開展專業陪伴分娩等非藥物鎮痛服務，鼓勵開展藥物分娩鎮痛服務，有條件的醫療機構可開展家屬陪伴分娩。

　　五、行動步驟

　　（一）20xx年工作安排。

　　1.20xx年1-5月，國家衛生健康委員會印發《母嬰安全行動計劃》部署相關工作。各省級衛生計生行政部門根據行動計劃和當地實際，制訂本?。▍^、市）具體實施方案和年度工作計劃，落實各項工作措施，做好動員部署、宣傳發動工作，調動醫療機構和醫務人員積極性。各?。▍^、市）的實施方案要對孕產婦死亡率和嬰兒死亡率較高的邊遠地區、貧困地區和少數民族地區等重點區域制訂針對性的策略措施。

　　2.20xx年6-12月，醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。

　　（二）20xx年工作安排。

　　1.20xx年1月，總結20xx年度行動計劃落實情況。

　　2.20xx年2月，國家衛生健康委員會通報20xx年度情況，部署20xx年工作。對20xx年度母嬰安全示范單位進行表揚，在全國會議上進行經驗交流。

　　3.20xx年3-12月，醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。

　?。ㄈ?0xx年工作安排。

　　1.20xx年1月，總結20xx年度行動計劃落實情況。

　　2.20xx年2月，國家衛生健康委員會通報20xx年度情況，部署20xx年工作。對20xx年度示范母嬰安全示范單位進行表揚，在全國會議上進行經驗交流。

　　4.20xx年10-12月，國家衛生健康委員會對母嬰安全行動計劃3年實施情況進行總結，推進母嬰安全工作常態化制度化。

　　六、行動要求

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　　地方各級衛生計生行政部門要根據當地實際，制訂具體實施方案，明確時間表、路線圖，夯實工作責任，形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面。國家衛生健康委員會將確定部分重點聯系醫院，強化督促指導，定期了解工作進展。各級衛生計生行政部門也要建立重點聯系單位制度，督促醫療機構采取措施切實落實母嬰安全行動計劃。

　　（二）發揮典型示范作用。

　　國家衛生健康委員會委屬委管醫院要發揮“國家隊”表率作用，省級綜合醫院、婦幼保健院要發揮區域“龍頭”作用。地方各級衛生計生行政部門要深入挖掘、樹立先進典型，通過示范引領，帶動轄區各級各類醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會將根據各地推薦的示范單位，遴選出一批全國示范單位組織系列報道，供各地交流學習。

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婦產科醫療質量管理方案2

　　婦幼健康是全民健康的基礎，實施婦幼健康促進行動，是保護婦女兒童健康權益，全方位全周期維護婦女兒童健康，促進婦女兒童全面發展的重要舉措，有助于從源頭和基礎上提高我省居民健康水平。為貫徹落實健康中國，推進健康XX行動，按照《XX省人民政府關于健康XX行動的實施意見》（X府發〔2019〕20號）和《健康XX實施方案（2019-2030年）》（健康XX委發〔2019〕X號）要求，特制定本實施方案。

　　一、總體目標

　　到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下；5歲以下兒童死亡率分別控制在9.5‰及以下和6‰及以下；孕產婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下；產前篩查率分別達到70%及以上和80%及以上；新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%及以上；新生兒聽力篩查率達到90%及以上；先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷得到有效控制；7歲以下兒童健康管理率分別達到85%以上和90%以上；促進生殖健康，推進企業女職工和農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查，其中農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）篩查覆蓋率分別達到80%及以上和90%及以上。

　　二、主要任務

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　　1.強化孕產期保健集中管理。推進全省縣域內孕產期保健集中管理，全省各縣（市、區）均設立縣、鄉、村三級孕產期保健集中管理機構，加強對轄區內所有孕產婦建檔、孕產期保健、妊娠風險評估、高危妊娠管理、危重癥轉診等的集中管理工作。推動省、市、縣三級加強區域內孕產期保健工作的全面掌握、督促指導和統籌管理。（省衛生健康委，委內：婦幼處）

　　2.落實母嬰安全五項制度。落實妊娠風險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報5項制度。加強孕產婦分級、分類、“五色”管理，對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產婦專人專案管理。（省衛生健康委，委內：婦幼處）

　　3.強化危急重癥救治。加強危重孕產婦和新生兒救治能力建設，完善各級危重孕產婦、危重新生兒救治中心網絡建設，健全救治會診、轉診等機制，提升危急重癥救治能力。孕產婦和新生兒按規定參加基本醫療保險、大病保險，并按規定享受相關待遇，符合條件的可享受醫療救助待遇。（省衛生健康委牽頭，省發改委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責，委內：婦幼處）

　?。ǘ嵤┙】祪和袆佑媱?。

　　4.加強新生兒保健。規范開展新生兒訪視，指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防。對早產兒進行專案管理，推動開展早產兒袋鼠式護理，改善早產兒生存質量。推廣新生兒早期基本保健、新生兒復蘇、喉罩氣道等適宜技術，提高新生兒保健工作水平。（省衛生健康委，委內：婦幼處）

　　5.做實0～6歲兒童健康管理。加強新生兒期和兒童期保健工作，推廣使用《母子健康手冊》，扎實開展0—6歲兒童健康集中管理工作，規范落實基本公共衛生服務項目兒童健康檢查，為兒童提供全程醫療保健服務。實施國家免疫規劃，開展兒童預防接種。實施嬰幼兒喂養策略，創新愛嬰醫院管理，將貧困地區兒童營養改善項目覆蓋到所有貧困縣。引導兒童科學均衡飲食，加強體育鍛煉，實現兒童肥胖綜合預防和干預。加強托幼機構衛生保健業務指導和監督工作。加強0-6歲兒童眼保健及視力檢查工作。（省衛生健康委牽頭，省發改委、省教育廳按職責分工負責，委內：婦幼處、基層衛生處、疾控處、綜合監督局）

　　6.推進兒童早期發展服務。結合實施基本公共衛生服務項目，推動兒童早期發展均等化，促進兒童早期發展服務進農村、進社區、進家庭，探索適宜農村兒童早期發展的服務內容和模式。加強兒童早期發展示范基地建設，推進和規范兒童早期發展服務。提高嬰幼兒照護的可及性。（省衛生健康委牽頭，省發改委、省教育廳、省財政廳、省婦聯按職責分工負責，委內：婦幼處、人口家庭處）

　　7.加強兒童重點疾病防治。加強高危兒童管理，規范高危兒童篩查、監測、干預、轉診及專案管理，提高高危兒識別與救治水平。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為問題等為重點，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術。繼續實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，盡快實現消除艾滋病母嬰傳播的目標。（省衛生健康委，委內：婦幼處、疾控處、醫政醫管處）

　?。ㄈ嵤┏錾毕菥C合防治工程。

　　8.廣泛開展一級預防。因人施策，統籌落實婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查、地中海貧血篩查、增補葉酸、孕期保健等服務。落實免費婚前醫學檢查，推動婚姻登記和婚前醫學檢查緊鄰設置，推行婚姻登記、婚前醫學檢查和生育指導“一站式”服務模式。為擬生育家庭提供科學備孕及生育力評估指導、孕前優生服務，為生育困難的夫婦提供不孕不育診治，指導科學備孕。落實國家免費孕前優生健康檢查，推動城鄉居民全覆蓋。（省衛生健康委牽頭，省財政廳、省民政廳、省婦兒工委辦按職責分工負責，委內：婦幼處）

　　9.規范開展二級預防。廣泛開展產前篩查，普及產前篩查適宜技術，規范應用高通量基因測序等技術，逐步實現懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次產前篩查。深入開展地中海貧血防控項目，逐步擴大覆蓋范圍。對確診的先天性心臟病、唐氏綜合征、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷病例，及時給予醫學指導和建議。（省衛生健康委牽頭，省財政廳按職責負責，委內：婦幼處）

　　10.深入開展三級預防。全面開展新生兒疾病篩查，加強篩查陽性病例的`隨訪、確診、治療和干預，提高確診病例治療率，逐步擴大新生兒疾病篩查病種范圍。積極開展出生缺陷相關疾病救助，聚焦嚴重多發、可篩可治、技術成熟、預后良好、費用可控的出生缺陷重點病種，開展篩查、診斷、治療和貧困救助全程服務試點。建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。完善殘疾兒童康復救助制度。加強殘疾人專業康復機構、康復醫療機構和基層醫療康復設施、人才隊伍建設，健全銜接協作機制，不斷提高康復保障水平。（省衛生健康委牽頭，省財政廳、省殘聯按職責分工負責，委內：婦幼處、醫政醫管處）

　　11.完善出生缺陷服務網絡。健全以基層醫療衛生機構為基礎，婦幼保健及婦女兒童專科醫院為骨干，大中型綜合醫院為支撐的出生缺陷防治網絡，提高出生缺陷綜合防治服務可及性。（省衛生健康委，委內：婦幼處）

　?。ㄋ模嵤┥辰】荡龠M工程。

　　12.維護女性生殖健康。做好人工流產后避孕服務，規范產后避孕服務，提高免費避孕藥具發放服務可及性。加強女職工勞動保護，避免準備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質和放射線。推動建設孕婦休息室、母嬰室等設施。（省衛生健康委牽頭，省民政廳、省總工會、省婦聯按職責分工負責，委內：婦幼處、人口家庭處）

　　13.防治婦女常見疾病。以貧困地區、貧困人口為重點，逐步擴大農村婦女“兩癌”檢查項目覆蓋面，推進城鎮婦女、企業女職工“兩癌”檢查。以婦女常見病篩查為重點，結合公共衛生服務項目和計劃生育技術服務，加強適齡婦女生殖健康檢查，提高婦女常見病篩查率。加強女性青春期、孕產期、更年期心理健康咨詢、指導。推進女性更年期保健工作，防治女性更年期疾病。（省衛生健康委，省婦聯、省財政廳按職責分工負責，委內：婦幼處）

　　（五）實施婦幼健康中醫藥融合工程。

　　14.深化婦幼健康中醫藥融合。加強婦幼保健機構中醫科室建設，提升婦幼保健機構中醫藥服務能力。在提供婦幼保健服務的醫療機構積極推廣應用中醫藥適宜技術和方法，開展中成藥合理使用和培訓。充分發揮中醫藥“治未病”優勢，擴大中醫藥在孕育調養、產后康復、兒童保健等方面應用。加強婦女兒童疾病診療中西醫臨床協作，提高疑難病、急危重癥診療水平。（省中醫藥管理局牽頭，省衛生健康委按職責負責，委內：婦幼處）

　?。嵤D幼健康能力提升工程。

　　15.加強婦幼保健機構建設。加強婦幼保健機構基礎設施建設，確保省、市、縣三級均有1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。（省發改委牽頭，省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責，委內：規劃信息處、婦幼處）

　　16.推進婦幼保健機構等級復評創建。開展婦幼保健機構等級評審，促進婦幼保健機構加強自身建設、自我管理和醫療保健服務質量持續改進，更好地履行婦幼公共衛生職能，不斷提高醫療保健服務質量和水平。（省衛生健康委，委內：婦幼處）

　　17.開展婦幼保健機構績效考核。對各級婦幼保健機構開展績效考核，并納入公立醫院績效考核管理。以績效考核為抓手，維護公益性，調動積極性，強化婦幼保健機構標準化建設和規范化管理，促進婦幼保健機構高質量發展。（省衛生健康委，委內：醫政醫管處、婦幼處）

　　18.試點婦幼保健機構體制機制創新。在試點機構探索落實財政保障政策，落實“兩個允許”要求。結合婦幼保健機構實際情況，完善薪酬分配政策，合理確定婦幼保健機構年績效工資總量，落實婦幼保健機構在薪酬總量內進行自主分配，推動婦幼保健機構醫務人員薪酬達到合理水平。（省衛生健康委牽頭，省人社廳按職責分工負責，委內：婦幼處、體改處、人事處）

　　19.強化婦幼健康學科建設。加強婦幼健康臨床學科建設和婦幼保健特色專科建設，以學科建設為抓手，提升婦幼健康服務能力、學術技術水平和內涵建設。（省衛生健康委，委內：婦幼處、科教處）

　　20.加強婦幼健康人才培養。加強兒科、產科、助產等急需緊缺人才培養，增強崗位吸引力，培養用得上、留得住的婦幼健康緊缺人才。利用專家駐縣蹲點、基層人才專項培訓、崗位培訓、技能比武等多種形式，培養技術好、業務精的婦幼健康專門人才。（省衛生健康委牽頭，省教育廳、省財政廳、省人社廳按職責分工負責，委內：人事處、婦幼處、科教處）

　　三、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。

　　各地要建立完善婦幼健康促進行動工作領導協調機制，強化各地黨委、政府和各有關部門責任，加強綜合指導，精心組織實施，營造良好氛圍，形成工作合力，集中各方力量推進婦幼健康促進行動，確保各項措施落到實處。（省衛生健康委、各級人民政府分別負責）

　?。ǘ┘訌姸綄гu估。

　　要建立婦幼健康促進行動工作進展情況跟蹤、督導機制，把婦幼健康促進行動實施情況作為健康XX建設考核評價的重要內容。省健康XX建設工作委員會辦公室組織各成員部門針對婦幼健康促進行動工作措施落實情況進行評估，綜合評價政策措施實施效果。各地要組織做好本地區婦幼健康促進行動目標任務的督導落實。（省衛生健康委牽頭，各有關部門配合）

婦產科醫療質量管理方案3

　　一、取得的主要成績：

　　1、住院分娩率為92.77%。在去年的基礎上，提高了4.47%；

　　2、孕產婦死亡率為34.60/10萬。比去年下降了34.35%，比州定目標下降了35.93%；

　　3、新生兒破傷風發生率為0；

　　4、孕產婦產前檢查率96.67%，比州定標準提高了7.4%；

　　5、高危孕產婦檢出率30.96%、高危孕產婦住院分娩率98.82%，比州定標準分別提高了72%、0.84%；

　　6、7歲以下兒童保健覆蓋率85.40%，比州定目標提高了6.75%。

　　二、主要做法

　　在工作中，我們以實施“降消”項目為契機，把維護婦女、兒童健康權益作為我們的大事來抓，加大了婦產兒科規范化建設，暢通產科綠色通道，提高了母嬰保健技術服務能力和質量，降低了孕產婦和嬰兒死亡率，贏得了市場和社會的信賴。

　?。ㄒ唬┘訌妺D幼保健管理，完善基層婦幼保健網絡

　　1、縣衛生局領導高度重視，親自督查督辦。降低孕產婦和嬰兒死亡率已納入為民辦實事內容，衛生局非常重視，將此項工作列入了重要議事日程，共召開6次專題會議，研究婦幼保健工作，組織召開2次婦幼衛生工作會議及培訓班，分管婦幼的xx副局長自始自終到會，并作了重要發言。業務股人員經常同婦幼保健基層人員深入基層，及時解決基層的難題。這種主要領導親自督，分管領導主要抓的工作格局，為婦幼保健工作營造了良好的氛圍，保證了婦幼保健工作正常運行。

　　2、縣婦幼保健所保健人員到位，工作扎實。我所在人員十分緊缺的情況下，仍然抽出8名業務骨干從事基層保健工作，保障基層保健工作的需要。全年，他們深入基層，共完成30鄉鎮106村的督查與指導，深入基層達95天，人均達105天，掌握了全縣婦幼衛生工作狀況，及時為基層解決了工作中存在的問題與困難。

　　3、充分發揮鄉村級婦幼保健隊伍，做好網底工作。為了穩定鄉村級婦幼保健隊伍，確保鄉村級婦幼信息資料的真實、準確，我們積極向領導匯報，確保鄉鎮婦幼保健人員的工資到位，專干專職從事婦幼衛生工作，改變了以往“專而不干、干而不?！钡臓顩r，同時，根據人員的分工，對部分鄉鎮進行了調整，做到了無空白鄉。村級保健員職責由村衛生室兼代，報酬由州、縣財政解決。

　　4、國債項目正緊鑼密鼓地進行。按照國債項目建設要求，縣發改局以永發改字[20xx]107號文件，下達了縣婦幼保健業務用房建設計劃，目前，已給相關領導部門匯好報，建設方案、施工圖紙已完成，施工的前期工作準備就序。

　?。ǘ┮浴赌笅氡＝》ā窞橐劳?，規范母嬰保健服務

　　1、規范產科建設。提高產科質量，是保障醫療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑。為此，我們按照縣鄉兩級不同的標準，制定了學習計劃，有目的分期分批進行學習?？h急救中心，成立了孕產婦急救小組，制定了急救方案，健全了搶救工作日程和相關制度，保證隨時處于應戰狀態，并向全縣公布了急救電話。鄉級主要針對平產和一般難產進行了培訓，并組織鄉級婦幼保健人員到縣級醫院臨床進修。全年婦產人員進修達9人，舉辦兩期業務培訓班，參訓率分別為100%、97.5 %。

　　2、加強出生醫學證明發放管理工作。與公安部門配合，堅持持《出生醫學證明》入戶，提高了《出生醫學證明》發放率，全年共發放出生醫學證明7000張。

　　3、全面啟動免費農村婦女病普查工作。通過縣政府，衛生局和縣婦幼保健所積極爭取，經國家初?；饡耐猓铱h20xx年廣泛開展了婦女病免費普查，優費治療項目，到目前為止完成了11個鄉鎮婦女病普查普治，共檢查了120xx人，沒有婦科疾患的僅有1820人，占檢查人數的15.15%，患各種婦科疾病10732人，占檢查人數的84.85%。檢出婦女疾病的主要有：宮頸疾患6342例次，陰道疾患4844例次，乳腺疾患20xx例次，子宮肌瘤317例次。治療人數達10285人，其中海極星治療達1307人，子宮次全切除術25例，摘除息肉196例。

　　這次婦女病普查普治得到了廣大群眾的稱贊。來檢查的婦女中，年齡最大的有89歲，有的甚至一次都沒檢查過。對我們這種送檢查、送治療上門的做法，老百姓非常滿意。通過這種近距離地和老百姓接觸，也讓我們醫務人員進一步感受到了作為婦幼保健人員肩上的責任和重擔。

　　（三）規范孕產婦系統管理工作，提高保健服務質量

　　全縣各級醫療保健單位均建立了孕產婦保健卡（手冊），鄉村級婦幼保健人員對轄區內的孕產婦進行摸底，按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查、監護和保健指導，及時發現高危情況，以確保母親安全。同時，嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理，評

　　分在10分以上者由縣婦保所統一管理。規范的管理模式使今年孕產婦死亡率大大降低，有效保障了孕產婦的安全。全年總產婦數5752人，活產5780人，產前檢查5587人，率96.67%；產后訪視5521人，率95.52%；新法接生5654人，率98.34%；住院分娩5362人，率為92.77%；高危產婦1781人，檢出率為30.96%；高危住院分娩為1760人，率為98.82%；孕產婦死亡2人，率為34.60/10萬，有效地降低了孕產婦死亡率。（四）規范托幼機構的管理，提高兒童保健服務質量

　　兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制,重點加強對0—3歲兒童系統管理，兒童“四病”的`防治及學齡前兒童體檢工作。全縣共有7歲以下兒童數39476人，兒童保健管理33714人，保健管理率85.40%，3歲以下兒童系統管理14638人，對5歲以下兒童進行了營養評價，實查人數23751人，檢查出體弱兒752人，對體弱兒全部進行了專案管理。全年嬰兒死亡率為14.19‰，5歲以下兒童死亡率為17.30‰。

　　為了加強兒童生長發育的監測和疾病防治，提高全縣兒童健康水平。我所與衛生監督所、教育局密切配合，規范了托幼機構的管理，堅持了持衛生許可證辦園，教師持健康證上崗，兒童憑合格證入園。全縣共健康檢查在園兒童達6000多人，并進行了營養評價，教師健康檢查達250多人，篩出不合格8人。舉辦一期衛生保健培訓班，每季進行衛生保健指導，掌握規范辦園等工作內容。

　?。ㄎ澹┘哟箢A防與控制出生缺陷工作力度

　　針對我縣出生缺陷發生率高的現狀，我縣采取了增補葉酸等方法預防，認真做好新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作，從而有效降低殘疾兒童的發生率。為此，我們加大?