醫(yī)院管理年活動方案
為了確保事情或工作有序有力開展,時常需要預(yù)先制定方案,方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密,并有很強可操作性的計劃。那么你有了解過方案嗎?以下是小編收集整理的醫(yī)院管理年活動方案,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)院管理年活動方案1
為全面落實《醫(yī)院感染管理辦法》,貫徹執(zhí)行《衡水市預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動方案(20xx-20xx年)》要求,提高我院醫(yī)院感染管理質(zhì)量與水平,依據(jù)《冀州市“醫(yī)院感染管理年”活動實施方案》內(nèi)容,制定我院工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心,以質(zhì)量為保證,堅持“科學防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則,著力加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,推進醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學、規(guī)范、可持續(xù)改進。為患者提供安全、溫馨的就醫(yī)環(huán)境,滿足人民群眾健康服務(wù)需求。
二、總體目標
以健全醫(yī)院感染預(yù)防與控制體系、完善相關(guān)技術(shù)標準和工作規(guī)范為基礎(chǔ),以落實各項防控措施為重點,全面提高我院醫(yī)院感染防控意識,進一步加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè),提升醫(yī)院感染防控水平,最大限度降低醫(yī)院感染風險因素,保證醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員健康。
三、工作任務(wù)及內(nèi)容
(一)建立健全組織結(jié)構(gòu),完善各級組織職能,造就一支高素質(zhì)的管理隊伍。
1、成立了由院長為主任的醫(yī)院感染管理委員會,具體工作由主管院長領(lǐng)導(dǎo)與負責。設(shè)置獨立的醫(yī)院感染管理部門,配備專職人員,負責醫(yī)院感染管理具體工作。
2、實施院科兩級管理制度,科室成立院感質(zhì)控小組,小組成員職責明確,由主任任組長,依照各項“院感管理考核標準”對本科室院感管理質(zhì)量進行檢查、分析與評價,對存在問題提出整改措施,及時跟蹤檢查整改情況。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標,并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求,制定了完善的工作實施計劃并認真落實。有詳細的上述組織的工作制度與職責。
(二)有相應(yīng)的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,將醫(yī)院感染預(yù)防與控制貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。
1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,我院的'醫(yī)院感染管理核心制度包括:醫(yī)院感染管理制度、手衛(wèi)生管理制度、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度、醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度、醫(yī)院感染流行暴發(fā)報告制度、醫(yī)院感染培訓考核制度等。
2、針對醫(yī)院所有醫(yī)療活動和工作流程制定具體的預(yù)防與控制措施,并嚴格落實。
3、全體醫(yī)務(wù)人員熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求,并認真執(zhí)行。
?。ㄈ╅_展醫(yī)院感染防控知識的培訓與教育。
1、針對各級各類人員制定全面的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓教材,分批分階段的實施全員培訓。
2、落實培訓計劃,有完善的培訓考試及考核管理,將培訓及考核成績納入個人績效考核評價。
?。ㄋ模┌凑铡夺t(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,監(jiān)測重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素,采用監(jiān)控指標管理,控制并降低醫(yī)院感染風險。不斷修訂與完善醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案,按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
?。ㄎ澹┘訌娭攸c部門管理。
我院的重點部門包括手術(shù)室、CSSD、新生兒室、ICU、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科、產(chǎn)房、感染性疾病科、導(dǎo)管室等。
以上重點部門嚴格按照《基本標準》的各項要求設(shè)置,按照相應(yīng)的《管理規(guī)范》加強管理。制定各重點部門的醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理制度及質(zhì)量控制標準,對工作人員進行培訓、考核及監(jiān)管,考核結(jié)果與個人績效掛鉤。
(六)加強重點環(huán)節(jié)管理
1、執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,實施依從性監(jiān)管與改進活動。
制定并落實手衛(wèi)生管理制度。配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施,手衛(wèi)生設(shè)施種類、數(shù)量、安置的位置、手衛(wèi)生用品等符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求。定期開展手衛(wèi)生知識與技能的培訓,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%,手衛(wèi)生依從性≥80%,洗手方法正確率≥80%。
2、加強醫(yī)療器械清洗、消毒工作。
消毒供應(yīng)的清洗消毒及滅菌符合規(guī)范與標準要求,制定清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范、有監(jiān)測程序與規(guī)范、效果判定標準,相關(guān)人員人人知曉規(guī)范并執(zhí)行。醫(yī)療器械的清洗、消毒滅菌合格率達到100%。
3、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制。
認真貫徹執(zhí)行《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》,針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防與控制等各個環(huán)節(jié),結(jié)合實際工作,制定并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施,包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。
設(shè)置多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機制,并有具體落實方案,各負其責,各盡其職。對多重耐藥菌管理定期組織召開聯(lián)席會議,對預(yù)防與控制工作中存在問題定期分析、反饋,制定持續(xù)改進措施。
能夠運用醫(yī)院信息系統(tǒng)快捷準確的獲得細菌菌株感染信息,了解臨床常見分離細菌菌株及藥敏情況,多重耐藥菌檢出情況與感染趨勢。
制定完善的預(yù)防多重耐藥菌感染措施及管理標準,對臨床醫(yī)務(wù)人員制定培訓制度,實施培訓計劃。醫(yī)院感染管理科對多重耐藥菌感染預(yù)防和控制措施的落實實施監(jiān)督與管理。
4、加強醫(yī)療廢物的管理
我院成立了專門的醫(yī)療廢物管理組織,由院長任組長。各科室設(shè)置醫(yī)療廢物管理小組。有健全的醫(yī)療廢物管理制度。醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、暫存、轉(zhuǎn)移、登記記錄和操作人員職業(yè)防護等符合規(guī)范要求。
污水處理系統(tǒng)符合相關(guān)法律法規(guī)的要求,有專人負責醫(yī)療廢物和污水處理工作,設(shè)施設(shè)備運轉(zhuǎn)正常,有運行記錄,資料保存三年。
?。ㄆ撸┽t(yī)院感染信息系統(tǒng)建設(shè)
我院于20xx年設(shè)置了醫(yī)院感染信息化管理系統(tǒng),其功能為支持醫(yī)院感染及相關(guān)信息的采集、存儲、訪問等,于醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)連接,自動從醫(yī)院各信息系統(tǒng)獲取醫(yī)院感染相關(guān)數(shù)據(jù)。具備數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析、查詢、共享和上報功能,但干預(yù)反饋功能還不夠完善。須更新醫(yī)院感染監(jiān)測信息系統(tǒng),進一步完善各項監(jiān)測范疇及內(nèi)容,在現(xiàn)有條件下,不斷健全信息管理工作,定期發(fā)布各項監(jiān)測結(jié)果,以便于臨床醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)院感染動態(tài),及時采取干預(yù)措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)不良事件的發(fā)生。
醫(yī)院管理年活動方案2
為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神,堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀,促進醫(yī)院端正辦院方向,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨,加強醫(yī)院管理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題,根據(jù)全國衛(wèi)生工作會議精神,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定,在全國開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年(以下簡稱“醫(yī)院管理年”)活動,以推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設(shè)。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),樹立和落實科學發(fā)展觀,“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等項管理制度,探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、活動范圍
全國各級各類公立醫(yī)院按照屬地化管理原則,全部參加“醫(yī)院管理年”活動,同時,指導(dǎo)各類民營醫(yī)療機構(gòu)參加“醫(yī)院管理年”活動。
三、工作目標和重點要求
?。ㄒ唬┨岣哚t(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
重點要求:
1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī),做到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。
3、嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴”訓練。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅持抗菌藥物分級使用,逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。
5、加強急診科(室)能力建設(shè),做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診科(室)醫(yī)務(wù)人員相對固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位,急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。
7、加強科學合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。
8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
?。ǘ└倪M服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。
重點要求:
1、優(yōu)化流程,簡化環(huán)節(jié),布局合理并增加服務(wù)窗口,縮短病人等候時間。
2、科室標識規(guī)范、清楚、醒目。
3、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施,做到有導(dǎo)診咨詢臺、有候診椅,大中型醫(yī)院要有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等。
4、縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。創(chuàng)造條件,開展預(yù)約掛號服務(wù)。
5、提供私密性良好的診療環(huán)境。
?。ㄈ┨岣叻?wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,增進醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風,注重誠信服務(wù),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務(wù)。
重點要求:
1、自覺維護病人的權(quán)利,充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
2、服務(wù)態(tài)度良好,服務(wù)用語規(guī)范,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、建立、完善醫(yī)患溝通制度,主動加強與病人的交流,耐心向病人交待或解釋病情,并使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號碼,及時受理、處理病人投訴。
5、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見,并及時改進。
?。ㄋ模┘訌娯攧?wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟活動,完善經(jīng)濟核算與分配辦法,提高經(jīng)濟管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)藥費用。
重點要求:
1、醫(yī)院財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。
2、建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序,實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責制和責任追究制,重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批,分清級次,責任到人。
3、加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,加強管理、堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
4、完善收入分配辦法,既要打破平均主義,又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤,嚴禁科室承包。
?。ㄎ澹﹪栏襻t(yī)藥費用管理,杜絕不合理收費。
重點要求:
1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標準,嚴格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。
2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制,提高收費透明度。及時向患者提供費用查詢服務(wù),及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
3、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督,減少醫(yī)療收費投訴。
4、及時向社會公示醫(yī)療機構(gòu)的單病種費用、單病種平均住院日。
(六)大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè),樹立良好醫(yī)德醫(yī)風,發(fā)揚救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
重點要求:
1、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,并在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)、學習活動。
2、加強醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育,樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚,并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。
3、嚴禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的`回扣、提成和其他不正當利益。
4、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法,嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。
5、嚴禁醫(yī)療機構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫(yī)療機構(gòu)招攬病人。
6、嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者,欺騙群眾。
對違反上述規(guī)定者,衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要堅決追查嚴肅處理。
四、實施步驟
?。ㄒ唬﹦訂T部署階段(20xx年4月)
完成“醫(yī)院管理年”活動的準備、動員和組織發(fā)動工作,主要開展以下工作:
1、下發(fā)本方案,對“醫(yī)院管理年”活動進行全面部署;同時下發(fā)《醫(yī)院管理評價指南(試行)》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(試行)》,作為衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門加強醫(yī)院管理和評價工作的依據(jù)。
2、召開全國醫(yī)院管理工作會議,對開展“醫(yī)院管理年”活動的背景、意義和總體要求進行部署。
?。ǘ┙M織實施階段(20xx年5月—12月)
1、醫(yī)院自查與改進工作。醫(yī)院要以貫徹方案為重點,根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標和重點要求,進行全面自查,同時推動《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(試行)》的落實,要結(jié)合醫(yī)院實際,提出各項改進措施,并狠抓落實。醫(yī)院在自查與改進工作階段,要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,學習先進做法和經(jīng)驗,通過自查和改進工作,逐步實現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動目標。
2、省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門按照職能進行指導(dǎo)、評價和監(jiān)督檢查。在醫(yī)院全面自查和改進工作的基礎(chǔ)上,省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要對醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動進行指導(dǎo),對工作要求的落實情況進行評價和監(jiān)督檢查。衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要注意收集和總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型,及時推廣。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要建立、完善信息公示制度,定期將社會關(guān)注的醫(yī)院服務(wù)信息向社會公示。
各省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要將本省開展“醫(yī)院管理年”活動的進展情況和檢查結(jié)果分別上報衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局。
3、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局組織抽查。在醫(yī)院自查和省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門指導(dǎo)、評價、監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局將圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求進行抽查,并通報抽查結(jié)果。
?。ㄈ┛偨Y(jié)階段(20xx年1—3月)
召開全國醫(yī)院管理
經(jīng)驗交流會議,交流各地開展“醫(yī)院管理年”活動,加強醫(yī)院制度建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,改進醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗。同時,總結(jié)和樹立一批管理好、服務(wù)好、社會反映好、效益好的先進典型,進行宣傳報導(dǎo)。同時,研究部署下一年推動醫(yī)院管理深入開展的有關(guān)工作。
五、工作要求
?。ㄒ唬┨岣哒J識,加強領(lǐng)導(dǎo)。開展“醫(yī)院管理年”活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”,堅持科學發(fā)展觀,切實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益的一項重大措施。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級各類醫(yī)院要高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要切實抓好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),明確院長為“醫(yī)院管理年”的第一責任人。要將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來,充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用,堅持先進性教育和“醫(yī)院管理年”活動兩不誤,兩促進。
?。ǘ┑胤截撠煟旨壷笇?dǎo)。省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門在“醫(yī)院管理年”活動中要充分發(fā)揮對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的管理、指導(dǎo)與監(jiān)督作用,并負責組織實施。按照分級指導(dǎo)的原則,省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門重點負責三級醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動,市、縣(區(qū))級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門分別負責二級和一級醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動。省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要加強對下級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門工作的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,在“醫(yī)院管理年”活動中充分發(fā)揮中介組織作用。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局對全國“醫(yī)院管理年”活動進行總體部署、指導(dǎo)并進行必要的檢查。衛(wèi)生部部屬、部管醫(yī)院參加所在地省級衛(wèi)生行政部門組織的“醫(yī)院管理年”活動;國家中醫(yī)藥管理局局屬、局管醫(yī)院參加所在地省級中醫(yī)行政部門組織的“醫(yī)院管理年”活動。
?。ㄈ┩怀鲋攸c,結(jié)合實際。本方案提出的重點要求是對醫(yī)院在“醫(yī)院管理年”活動中的基本要求,各地、各醫(yī)院要結(jié)合實際確定本地、本醫(yī)院的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點,同時推動《醫(yī)院管理評價指南(試行)》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(試行)》的落實,盡可能制訂一些操作性強的量化管理指標。衛(wèi)生和中醫(yī)行政部門不僅要抓好對綜合醫(yī)院的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查,還要加強對專科醫(yī)院的檢查指導(dǎo),促進醫(yī)院管理水平的整體提高。
?。ㄋ模┥钊胄麄鳎瑥V泛動員。要加強輿論宣傳,營造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的輿論氛圍。健康報、中國中醫(yī)藥報、醫(yī)院報、《中國醫(yī)院》等媒體要開辟專欄或?qū)0娉浞謭蟮?,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局分別在各自網(wǎng)站開辟專欄,對“醫(yī)院管理年”活動進行動態(tài)報導(dǎo)和評論。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局定期協(xié)調(diào)中央各主要媒體報導(dǎo)各地開展“醫(yī)院管理年”活動的動態(tài)信息,交流各地在“醫(yī)院管理年”活動中的做法和經(jīng)驗。
?。ㄎ澹┌l(fā)現(xiàn)問題,嚴肅處理。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門在“醫(yī)院管理年”活動中要加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,對發(fā)現(xiàn)的違法違紀行為,要及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。
?。┛偨Y(jié)經(jīng)驗,鞏固成果?!搬t(yī)院管理年”活動結(jié)束后,各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級各類醫(yī)院要對全年工作進行認真總結(jié),省級衛(wèi)生行政部門可組織開展醫(yī)院間的橫向交流,醫(yī)院要進行自身改進情況的總結(jié),建立機制,健全制度,為今后繼續(xù)加強醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)院管理年活動方案3
為了加強科室管理,落實衛(wèi)生部開展的醫(yī)院管理年各項政策與要求,結(jié)合我科實際情況,放射科擬開展以下一些工作:
1、積極配合衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動,進行宣傳教育工作,使科內(nèi)人人積極參與“醫(yī)院管理年”活動。
?。?)利用早交班時間或其它時間,把衛(wèi)生部及醫(yī)院對開
展“醫(yī)院管理年”的活動的各項要求、政策、文件精神及時傳達到科室每一個人,做到人人皆知、積極參與。
(2)組織科內(nèi)所有人員學習醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度。
(3)積極配合及參加“醫(yī)院管理年”各項活動。
2、根據(jù)衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”的活動要求,結(jié)合放射科實際情況,積極開展自查工作。
(1)檢查放射科依法行醫(yī)的情況,主要檢查診斷報告書寫、值班等工作崗位各級醫(yī)師依法行醫(yī)情況,主要包括醫(yī)師資格、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書及其它依法行醫(yī)情況。
?。?)檢查規(guī)范行醫(yī)執(zhí)行情況,主要檢查各個工作崗位對病人的`服務(wù)態(tài)度。
?。?)檢查病人進行X線檢查時,對病人及家屬等的防護情況。
?。?)檢查放射科診斷報告是否按要求及時發(fā)出。
(5)檢查放射科病人預(yù)約時間情況。
?。?)自查醫(yī)療收費、一次性耗材使用及消毒情況,主要檢查是否亂收費、多收費、加重病人的負擔,一次性醫(yī)療耗材品是否重復(fù)使用,介入診斷手術(shù)室消毒情況等。
3、根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動要求,對科內(nèi)的不足之處進行整改,主要從以下幾個方面進行整改。
(1)進修醫(yī)生、研究生、實習生及試用期醫(yī)生在放射科一切醫(yī)療活動均應(yīng)有本科合法行醫(yī)的醫(yī)師在場指導(dǎo),進修生、研究生、實習生及試用期醫(yī)生不排單獨值班。
?。?)放射科診斷報告只能由本科有合法行醫(yī)的醫(yī)師才能簽發(fā)。
?。?)規(guī)范放射科的醫(yī)療工作,要按放射科的醫(yī)療常規(guī)進行,包括閱片會診制度,疑難病例討論制度,診斷報告簽發(fā)制度,交接班制度,各項大型設(shè)備的操作制度及放射科醫(yī)療質(zhì)量控制等。
(4)門診透視工作崗位醫(yī)師一定要按時上下班。
?。?)盡量減少放射科檢查預(yù)約時間,開展檢查預(yù)約服務(wù)。盡量減少病人的檢查流程。
(6)放射科診斷報告應(yīng)按要求及時發(fā)出:常規(guī)檢查在30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報告,大型設(shè)備檢查診斷報告48小時內(nèi)發(fā)出。
?。?)加強病人X線防護工作,在X線或CT檢查時,應(yīng)向病人及其家屬說明X線檢查有危害,并對陪護家屬一定要進行穿防護衣等進行防護,對于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進行防護。
?。?)堅決執(zhí)行市政府執(zhí)行的“醫(yī)療收費”標準,不亂收費,重復(fù)收費。
?。?)嚴格按照一次性醫(yī)療耗材的使用原則,不重復(fù)使用,特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒,不能重復(fù)、多次使用,要按規(guī)定使用。
?。?0)加強放射科醫(yī)療消毒工作,特別是介入放射器材的消毒工作。
總之,通過“醫(yī)院管理年”活動,促使放射科各項工作做得更好,進行依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)、提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
醫(yī)院管理年活動方案4
為進一步加強我院醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作,提升醫(yī)院感染管理能力及水平,預(yù)防控制醫(yī)院感染,制定該實施方案。
一、成員組成
組長:高春麗
成員:許麗靜、彭紅格、王春愛、郭靖、郭春燕、樊翠芬、萬瑋、趙圣蕾、付鳳琳、楊蘭春、任源源、崔梅紅、李秀來、郭森、宋靈芝、王慧芳、李若男、黃海娜、李楠、李潔、竇煜琪、張文靜、王莉莉、林軍花、楊艷芳、王海寧
二、指導(dǎo)思想
以《傳染病防治法》及《消毒管理辦法》為指導(dǎo),以《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求為標準,按照我院《醫(yī)院感染管理百分制考核標準》,使我院醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作實現(xiàn)法制化、規(guī)范化管理模式。
三、實施范圍
各臨床、醫(yī)技科室以及重點部門。
四、工作目標
加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作,完成《山東省醫(yī)院感染管理控制指標》及本院醫(yī)院感染管理考核標準等要求。
五、工作內(nèi)容
1、醫(yī)院感染管理會議 2、醫(yī)院感染知識培訓3、醫(yī)院感染監(jiān)測 4、一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械管理 5、醫(yī)療廢物管理 6、手衛(wèi)生 7、醫(yī)院感染質(zhì)量控制 8、指令性任務(wù)
六、工作安排
?。ㄒ唬┽t(yī)院感染管理會議 1、醫(yī)院感染管理委員會會議:每半年一次,如遇緊急情況隨時召開; 2、多重耐藥菌聯(lián)席會議:每半年一次,如遇緊急情況隨時召開; 3、醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組會議:每月一次,如遇緊急情況隨時召開。
(二)醫(yī)院感染知識培訓 1、醫(yī)院感染管理專職人員參加一次省級以上舉辦的醫(yī)院感染控制培訓班學習,時間以上級通知為準; 2、按照醫(yī)院感染管理培訓計劃對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識培訓、考核,具體時間以通知為準,并及時完成總結(jié)分析; 3、根據(jù)醫(yī)院招聘及實習安排,對來院實習及新上崗的醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染基本知識培訓、考核,考核合格后方可上崗,具體時間以通知為準,并及時完成總結(jié)分析; 4、對全體保潔人員進行“保潔員清潔、消毒及手衛(wèi)生知識培訓”,七月份完成; 5、對醫(yī)療廢物回收人員進行“醫(yī)療廢物運送知識培訓”,現(xiàn)場隨時進行; 6、各科室根據(jù)本科室具體情況制定培訓計劃自行培訓,每月下科室對培訓完成情況進行檢查,并現(xiàn)場進行培訓效果評價,抽查1-2人筆記,由質(zhì)控小組完成。
(三)醫(yī)院感染監(jiān)測 1、按照醫(yī)療機構(gòu)重點科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測項目和監(jiān)測頻率要求,對手術(shù)室(空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手)、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、檢驗科、監(jiān)護室、急診搶救室、血透室的物體表面進行采樣做細菌學監(jiān)測,每月一次,由科室醫(yī)院感染管理小組成員完成; 2、按照醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測項目和監(jiān)測頻率要求,對全院科室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑進行采樣做細菌學監(jiān)測,每季度一次,由科室醫(yī)院感染管理小組成員完成; 3、多重耐藥菌的監(jiān)測:加強對多重耐藥菌的管理,指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物,減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌立即電話通知感染辦及科室,感染辦立即進行監(jiān)測,督促科室做好多重耐藥菌感染患者的感染控制工作,杜絕交叉感染,嚴防醫(yī)院感染暴發(fā); 4、手術(shù)部位感染目標性監(jiān)測,有手術(shù)病人即監(jiān)測:上半年(疝氣)、下半年(靜脈曲張),由管床醫(yī)生填寫手術(shù)部位切口感染監(jiān)測表,感染辦定期進行匯總分析;5、按照統(tǒng)一標準進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,臨時抽調(diào)臨床醫(yī)生下科室調(diào)查,9月份完成; 6、認真查閱現(xiàn)行病歷及終末病歷,監(jiān)測住院病人的醫(yī)院感染發(fā)病率,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的漏報情況,每季度一次,由質(zhì)控小組完成,感染辦負責匯總分析,反饋至科室。7、抗菌藥物使用及耐藥情況監(jiān)測:每季度檢驗科微生物室負責統(tǒng)計臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況,并作相關(guān)分析上報醫(yī)院感染管理辦公室,醫(yī)院感染管理辦公室匯總后向臨床科室發(fā)布,指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選用抗菌藥物。8、消毒滅菌效果的監(jiān)測:供應(yīng)室按規(guī)定對使用的'壓力蒸汽滅菌器進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測,每日滅菌前做B-D試驗,感染辦不定期督查。
?。ㄋ模┮淮涡允褂脽o菌醫(yī)療用品及消毒藥械管理
定期(每季度一次)到設(shè)備科對購進一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械三證(消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、國家衛(wèi)計委頒發(fā)的消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證或衛(wèi)生安全評價報表)進行審核。避免假冒偽劣產(chǎn)品進入臨床使用,造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行。
(五)醫(yī)療廢物管理
監(jiān)督檢查各部門醫(yī)療廢物分類、收集、運送、登記等情況,檢查結(jié)果納入百分制考核。
檢查方法:每月檢查一次,由質(zhì)控小組完成。
?。┦中l(wèi)生根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓、教育及宣傳,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,加強各科室手衛(wèi)生依從性及正確率的調(diào)查及反饋,將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入百分制考核。
檢查方法:每季度進行一次現(xiàn)場操作及提問,由質(zhì)控小組完 主站蜘蛛池模板: 周深出场费一览表| go电影免费观看国语高清| 火影剧场版7| 迷失东京| 食物链电影完整在线观线| 酒店激战2免费观看国语版| 寄生异形电影| 亲爱的客栈2026免费观看| 歼灭天际线1-62集免费| 洗冤录第一部国语电视剧免费观看 | 三年中国国语免费观看中文版下载-百度电影高清电影在线-B032AV | 骨语第二部免费观看| 《原始人》电影免费观看| 《金牌销售》法国电影| 猩球崛起4正片免费播放| 逃出洛杉矶| 人与野兽免费观看全集完整版| 小蜜峰美丽人生| 好男人电视剧| 农民伯伯下乡第五部| 女人公敌高清第三季| 麦乐迪和继父演的电影是什么| 多大点事| xl司令全集在线观看| 山村老尸| 《21世纪爱情指南》免费观看高清| 男生说的P站是什么意思| 老爸豪横给儿子寄3公斤布洛芬| 秘密森林| 阿诺拉完整版在线看高清| 且试天下2022电视剧在线观看| 肉蒲团高清在线观看| 产科医生38| 长安三万里在线播放免费| 克莱尔的觉醒满天星免费观看| 时光代理人第11集| 美国家庭禁忌结局3| 樱井利亚torrent| 《渔夫荒淫史在线播放| 舞出我人生电影| 花与蛇5之牙医| 姐姐的朋友16| 入室暴行3被蹂躏| oh 透明人间| 地狱来的芳邻| 天赐良缘印度| 只手遮天九千岁1到100集| 健身瑜伽2国语中字版| 电视剧前行者免费观看完整版| 性解密真人版| 斗罗大陆165集| 赖猫的狮子倒影免费观看| 越南版《女兵俘虏营》电影免费观看| 长江7号爱地球电影| 撒旦的奴隶2| 电视剧繁花在线观看全集| 杨敏思版1-5集电视剧在线观看| 快乐之家1980意大利版| 高压监狱3伦理| 高清家用摄像头| 独家记忆评价| 寂静的山林电影| 女空乘满天星1973| 七夜雪电视剧在线观看完整版免费 | 中国人已着手在月球生产水了| 泰山hr人猿泰山| 临沂新闻综合频道| 罗莉星克菜尔电影在线观看| 超神学院第二集| 3个大学生的特殊按摩| 赵本山小品相亲| 2019商务旅行戴帽子的视频| 凌辱の都市| 需要浪漫电视剧| 壮志凌云2011大人版影院| 虎兄虎弟电影| 美味快递员特殊待遇2完整版| 小蜜桃6观看免费高清版电视剧97| 电视剧上海一家人全集在线播放| 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