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醫院管理工作總結

時間：2024-09-11 12:21:35 管理

醫院管理工作總結

　　總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，為此我們要做好回顧，寫好總結。如何把總結做到重點突出呢？下面是小編幫大家整理的醫院管理工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院管理工作總結

醫院管理工作總結1

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進分級診療制度的指導意見》及相關文件精神，合理配置醫療資源、促進根本醫療衛生效勞均等化，深化醫藥衛生體制改革，促進醫藥衛生事業長遠健康開展、提高人民健康水平、保障和改善民生，做好廣闊群眾心理健康的守門人，給廣闊人民群眾提供便捷、低本錢的優質醫療效勞，我院自開展分級診療工作以來，積極加強與上、下級醫院的合作，為轄區廣闊居民提供了就醫方便，從很大程度上解決了居民“看病難、看病貴〞的問題，現將實施分級診療工作總結如下：

　　一、總體目標

　　我院從20xx年7月開始啟動分級診療的各項工作，制定了分級診療工作實施方案，不斷加強醫院能力建設，逐步建立和完善分級診療工作制度，以到達雙向轉診轉院的無縫銜接、區域內就診率達90%的目標，最終實現 “大病不出縣〞的工作要求。

　　二、主要工作措施

　　〔一〕強化組織領導

　　成立雙向轉診領導小組，將分級診療工作納入了醫院目標管理。醫院成立了由院長任組長，分管院長為副組長，各臨床科室主任為成員的領導小組。形成由主要領導負總責、分管領導具體抓，醫務科具體負責日常工作的良好態勢，領導小組下設辦公室于醫務科。

　　〔二〕積極宣傳發動

　　1、加強醫院院職工的全員培訓。對醫院各臨床科室、職能科室進行分級診療相關知識的培訓，讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。

　　2、采取多種方式向公眾宣傳。在門診大廳設置固定的分級診療宣傳展板，導診處放置分級診療宣傳折頁供病人免費取閱，各科室及各樓層均有分級診療程序、流程圖、分級診療宣傳手冊，門診大廳電子顯示屏宣傳每天均要滾動宣傳分級診療的相關知識。

　　3、召開專題會議安排分級診療工作。醫院屢次召開專題會，對如何開展分級診療工作作出周密安排，并屢次組織各科室科主任學習上級部門關于分級診療的相關文件及傳達分級診療有關會議精神。

　　〔三〕落實具體工作

　　1.實行首診和轉診責任制?；颊呷朐簳r，書面告知分級診療政策和轉診轉院程序，對不符合轉診條件而要求轉診的患者簽訂《轉診告知書》，對不遵循分級診療原那么要求住院的患者，由患者或家屬簽訂因此造成醫保不報銷的個人承當所有醫療費用的承諾書。各臨床科室認真登記轉診轉院根本情況、轉診原因、轉診醫生交由醫務科備案。

　　2、準確把握雙向轉診指征。對全院職工作出要求，人人必須準確把握雙向轉診原那么，個個掌握上轉指征和下轉指征。

　　3、簽訂雙向轉診協議。在20xx年7月，我院與南豐鎮附近的各鄉鎮衛生院、簽訂了雙向轉診協議；20xx年10月，分別與梧州市人民醫院、梧州市工人醫院、梧州市中醫院、梧州市紅十字會醫院建立了雙向轉診的聯動關系，明確了雙方職責，為工作的開展提供了堅實的保障，為患者轉診轉院開辟了綠色通道。

　　4、明確職能科室及職責。醫務科負責協調和標準管理轉診工作，制定具體實施措施及細那么，暢通渠道，減少環節，優化流程，為轉診患者提供方便；匯總上報轉診患者相關信息；定期進行考核評價和督查各科室持續改良。

　　5、醫院由急診科負責雙向轉診接診。但凡病人轉送到我院時，由急診科統一接診，接診室根據患者病情，聯系臨床科室，將需要住院治療的患者送入住院科室，不需住院的患者由急診科直接處理；收集登記轉診患者的信息，建立臺賬上報醫務科。

　　6、各臨床科室確定一名轉診聯絡員。負責科內轉診患者信息采集，建立科室臺賬，每周五上報信息至醫務科；臨床科室需要轉出的患者，由主管醫生負責聯系轉入醫院及科室，填寫“雙向轉診單〞，并明確治療評估、后續治療建議方案等，存根聯送達醫務科，副聯交病人帶至轉入醫院。

　　7.健全轉診信息報送制度。定期匯總轉診病人情況，每季度就轉出病人病情、流向、轉診原因等做好統計分析工作，并形成轉診情況分析報告，并及時向上級報送信息。

　　〔四〕強化保障措施

　　1、提升效勞能力。通過對鄉鎮衛生院及社區衛生效勞中心〔站〕進行技術支持，派骨干定期到鄉鎮衛生院及社區衛生效勞中心〔站〕進行會診、帶教、培訓，并為下轉病人的治療和康復提供技術指導及必要的跟蹤效勞。同時為下級醫療機構醫護人員來我院學習進修提供方便；通過改善自身醫療效勞行動，優化效勞流程，方便患者就診；利用信息化加強監管能力，開展臨床路徑管理、合理用藥監管、遠程診療等，減輕患者負擔。

　　2、層級督查，嚴格獎懲。對轉診效勞工作由醫務科制定處分措施負責日常督查考核，醫院對醫務科督查落實情況進行檢查考核。要求各窗口和臨床科室對雙向轉診病員認真做好接待工作，細化流程，暢通渠道，減少環節；對協助轉診工作的外院醫護人員主動熱情，積極配合，提供方便。對填報信息不全或填寫不標準的，對報送雙向轉診患者信息不及時的、登記不準確、工作臺賬資料不完整的'，對相關人員進行記過處分。

　　三、規章制度及成效分析

　　我院制定了“封開縣第二人民醫院雙向轉診制度〞及“雙向轉診工作考核方法〞，自開展分級診療工作以來，我院不斷完善轉診程序與流程，分級診療工作取得了初步成效。

　　〔一〕各相關科室職責明確，對本市各鄉鎮衛生院轉入的患者熱情接待，做到了及時就診，優先處置。

　　〔二〕雙向轉診效果較好。我院轉入三級醫院和鄉鎮衛生院的病人都做到了無縫銜接，病人得到了合理處置，費用得到了有效控制。

　　〔三〕臨床醫護人員根本上認識到了分級診療工作的重要性，并掌握了分級診療工作流程。

　　〔四〕通過宣傳，社會公眾對分級診療的認知度逐步提高。

　　四、存在問題

　　〔一〕宣傳方式不多，分級診療未完全深入人心。公眾對分級診療目的意義了解不深，也還有基層個別醫師對分級診療認識不到位、政策不熟悉現象。

　　〔二〕臨床醫生對雙向轉診工作責任心不夠。個別醫生填寫轉診單內容不完整，字跡潦草，轉診單保存不當導致收集困難等；少數科室未按照規定及時將雙向轉診病人登記信息報送到雙向轉診接診室；下轉病人未到達規定的要求。按照上級部門關于分級診療有關要求，下轉病人比例未到達指標。

　　〔三〕醫院效勞能力有待進一步提高。特別是在急診、重癥、兒科等方面尤為突出。

　　五、意見及建議

　　〔一〕建議政府衛生行政部門按照切實有效推進分級診療工作的要求，對基層醫療機構的根本藥物目錄給予及時合理調整。

　　〔二〕建議政府醫保機構對民眾能夠自覺地按照“小病就診在基層〔城市社區衛生效勞站和村級衛生室〕；一般疾病就診在城市社區衛生效勞中心和鄉鎮衛生院；大病就診在二級醫院；疑難雜癥和急危重癥就診在三級醫院；康復期與臨終關心患者返回基層醫療機構〞的總體要求分級診療者，給予適當提高醫保報銷比例的優惠政策。

　　〔三〕建議政府衛生行政部門提供各種媒體全方位加強對切實有效推進分級診療工作的宣傳力度，做到家喻戶曉人人皆知，使民眾能夠逐步相信城市社區衛生效勞中心〔站〕和鄉鎮衛生院以及村級衛生室有能力在家門口就能夠享受到方便、及時、平安、有效、價廉的根本醫療效勞。引導民眾樂意到基層就近就醫。

　　六、下一步工作方案

　　〔一〕進一步加大宣傳力度。對院內職工更進一步加強全員教育培訓，把非專業人員也要一并納入；對外改善宣傳方式，用群眾喜聞樂見的方式強化對公眾的寒舍，做到家喻戶曉，人人皆知。

　　〔二〕進一步加大監管力度。定期對分級診療工作進行檢查指導，對不按分級診療規定執行的醫生嚴格按我院雙向轉診考核方法處理。

　　〔三〕定期召開分級診療工作推進會，對分級診療存在的問題進行分析，并制定整改措施。

　　〔四〕不斷改良和完善分級診療相關制度及流程，完成分級診療工作目標、任務。

醫院管理工作總結2

　　一、基本情況

　　醫院現有職工430人，開放病床300張，現是醫專附屬醫院、山東中醫藥大學、醫專、曲阜中醫藥學校、萊陽高等中醫藥?？茖W校、家政學院的教學醫院。是市醫保定點醫院，牡丹區、開發區“新農合”定點醫院，擔負著全市八縣二區及蘇豫皖周邊地區人民的防病、治病重任，是全市中醫藥醫療、預防、科研、保健、康復中心，起著全市中醫藥事業的龍頭帶動作用。

　　上半年門診量43294人次，比去年同期增長8.4;入院3532人次，比去年同期增長8.2;出院3538人次，比去年同期增長10;手術人數826人，比去年同期增長24.8;入院與出院診斷符合率99;臨床與病理符合率95以上，危重病人搶救成功率70以上，術前與術后符合率98以上，中醫參與率65以上;上半年業務總收入29530842.18元，比去年同期增長6486320.21元，增長28;(上半年財政撥付手足口病等款項2826000.00元)，上半年實際收入為32356842.18元，比上年同期增加9312320.21元，增長40;上半年總支出28545894.08元，比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元，增長34，(主要為購買手足口病救助設備等)。藥品收入占總收入的56，資產總額達到4693.78萬元，在去年的基礎上增加697.89萬元，增長17.4;凈資產增加512.17萬元，增長29.4;上半年購買增加萬元以上醫療設備48臺件，由于醫院經濟效益的好轉，職工的福利也隨之有了提高;醫院上半年未發生重大醫療事故和生產事故，形勢穩定，平穩發展。

　　二、上半年所做的幾項主要工作

　　(一)繼續深入開展了“兩好一滿意”活動。

　　我院深入開展醫院管理年和醫療服務質量管理效益年活動，深入搞好“兩好一滿意”活動，全面開展“文明誠信服務年”活動。組織科室認真學習“文明誠信服務年”活動方案和相關文件，建立科主任培訓制度，落實科主任查房制度，努力提高病歷書寫質量，規范處方，將各項規章制度落實到工作中的每一個環節，逐步建立健全了院、科、組三級質控網絡，對醫療質量進行了全程監控和管理，減少了醫療差錯事故的發生。開展了“以病人為中心”的醫療安全百日專項活動，加強了對醫護人員的“三基三嚴”訓練和專業技能培訓，加強了醫患溝通，每次召開會議，都把醫療安全、醫療質量做為重要內容來進行安排部署，上半年全院業務運轉基本正常，沒有發生重大醫療差錯事故。繼續開展了“護理溫馨親情服務活動”，工作中文明執業，堅持做好“六個一”服務和“護士職業禮儀服務”，注重健康教育的落實，比服務、比質量，從點滴做起，從細節做起，努力為病人創造舒適、溫馨、親情、滿意的康復環境。上半年進行了五次檢查評比，評出了優質服務先進集體多個，評出服務明星180多人次，病人滿意度不斷提高。

　　(二)開展手足口病救治工作打了一場漂亮仗。

　　今春以來，我市手足口病流行，市政府、市衛生局根據全市防治手足口病形勢的需要，決定開辟我院為救治手足口病病人定點醫院。3月27日市政府一聲令下，全院上下積極響應，立即行動，迅速成立了領導小組，下設救治組、疫情信息組、后勤保障組，抽調75名醫務和后勤保障人員到一線工作，配備100張病床、6臺呼吸機、一臺床邊光機、一臺血氣分析儀、38臺監護機、6個簡易呼吸器、4個冰柜、多個輸液泵等一大批醫療器械，抽調四部車為之服務。自3月29日收治病人以來至5月4日先后收治病人303名，其中輕癥病人182人，重癥病人119人，死亡2名。接受救治任務后，全院上下同心協力、眾志成城，圓滿完成了工作任務。3月27日市衛生局要求，我院在兩天內高標準準備好救治病房，迎接山東大學齊魯醫院專家團隊進駐開展工作，時間緊迫，任務艱巨，命令如山，院委會迅速安排部署，緊急動員，組織人員逐一做針灸科、中風科、內五科等5個臨床科室住院病人的工作，在限定的3個小時的時間內，順利完成了轉移70多名病人的騰房任務。為徹底消殺和清掃病房，同志們不怕苦、不怕累，加班加點到深夜沒有絲毫怨言，大家只有一個愿望，能提前一分鐘準備好病區，就會給救治患兒贏得寶貴時間。為使救治工作盡快開展，院內加緊對所需人員的調配使本院抽調的37名醫護人員迅速到位，所需救治藥品準備就緒，工作人員的吃、住、行得到落實，不到3天的時間就具備了救治病人的條件。這種緊張有序、高效率的工作受到省衛生廳、市政府和市衛生局領導的充分肯定和贊揚。省衛生廳康永軍副廳長看了現場、聽了匯報后說，我這次來，其它沒表揚任何一個單位和個人，唯獨對市中醫院提出表揚，如果都象市中醫院那樣，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黃秀玲副市長多次對我院的工作作風給予了贊揚。

　　在手足口病救治工作中，得到了上級領導的高度關注。4月6日省長姜大明、副省長王隨蓮來院視察工作，4月19日國家衛生部陳竺部長一行來院檢查指導工作，省衛生廳廳長包文輝、副廳長康永軍、市委書記趙潤田、市長劉士合、副市長黃秀玲、市衛生局黨委書記趙和平、局長趙豪情等領導同志先后多次來院檢查指導工作。市衛生局選派王成賓、王明宗、孫明磊三位領導組成督導檢查組進駐我院開展工作，領導們的關注和支持，對我院搞好手足口病救治工作是一個很大的鞭策和鼓舞。在工作過程中得到了山東大學齊魯醫院選派的25名專家的幫助和指導，得到了市縣區抽調的27名醫護人員的幫助;市建設局只用3天時間就完成了搭建25間簡易病房的援建任務;市供電局為我院配備了備用電源，有力地保障了我院的救治工作;市手足口病防控指揮部為我院購置醫療設備，協調各方關系，給予了有力的支持。在救治工作中，我院各科室分工協作，密切配合，各負其責，工作井然有序，進展順利，涌現出許多可歌可泣的英雄事跡。在救治工作中，我院加強對醫護人員的培訓，努力提高他們業務水平。在齊魯醫院專家指導下，醫院多層次、有步驟的組織了全院業務人員，特別是參加救治手足口病患兒的醫護人員系統學習手足口病防治相關知識，還選派兒科、傳染科、icu醫護人員共18人與齊魯醫院專家“一對一”結對子培訓，重點學習重癥患者篩查、危重患兒搶救技術。開展了業務講座，組織了危重、死亡病例討論等，使我院醫護人員的技術水平明顯提高，不少危重病人轉危為安，很多患兒康復出院;另外醫院組織全體職工開展獻愛心救助貧困手足口病患兒活動，共捐款2萬元。我院還接納了來自青島、煙臺、威海、日照、濰坊、濱州等地市的23名醫護人員來院學習培訓。

　　在救治工作中不斷完善各項制度，加強領導，增加設備，確保了手足口病疫情報告規范有序、準確及時、信息暢通，為上級有關部門決策提供了可靠依據。山東青年報、日報、牡丹晚報、電臺相繼作了專題報告。上半年，我院面臨的工作任務異常繁重，既要搞好手足口病救治工作和深入學習實踐科學發展觀活動，又要搞好“兩好一滿意”活動和醫院的管理工作。院領導經常開會研究，把手足口病做為一項政治任務來完成，同時兼顧深入學習實踐科學發展觀活動、“兩好一滿意”活動和醫院管理工作，做到了兩不誤、兩促進。

　　(三)開展深入學習實踐科學發展觀活動取得成效。

　　我院按照上級有關部門的安排與要求，認真開展了深入學習實踐科學發展觀活動。召開了動員大會、印發了《市中醫院開展深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和其它配套性文件，按照要求認真完成每一個規定的“動作”，并聯系醫院實際認真開展了實踐活動。在學習調研階段，認真進行了動員部署，進行了廣泛宣傳發動，組織了黨員解放思想大討論、院領導班子按照要求深入進行了調查研究，落實了調研課題，撰寫了調研報告。進入分析檢查階段后，黨總支于5月18日召開了民主生活會，會議由馬仰國副院長主持，院領導、各支部書記、支委及部分黨員代表參加了會議。會上，馬仰國副院長首先發言，何剛、龍田等各位院領導、各位支部書記分別根據醫院和自身實際，對照科學發展觀的要求，認真開展了批評和自我批評，深入剖析了在貫徹落實科學發展觀方面存在的突出問題。大家態度認真，坦誠地談問題、找原因、提建議、提改進措施以及今后努力的`方向。這次民主生活會達到了預期目的。隨后，醫院黨總支在召開民主生活會的基礎上，認真組織討論，廣泛聽取各支部、黨員群眾的意見，形成了《市中醫醫院貫徹落實科學發展觀班子分析檢查報告》，列舉了我院近年來在學習貫徹科學發展觀方面所取得的成效及問題，形成文字材料發放到各支部組織評議。發放了分析檢查報告評議表，針對“對科學發展觀的認識，查找問題、原因分析、發展思路、工作措施、轉變工作作風力度等內容進行評議。根據評議結果認為，對科學發展觀認識深刻和比較深刻的占98.6;認為查找問題準確和比較準確的占98.5;認為對原因分析透徹和比較透徹的占98.5;認為發展思路清晰和比較清晰的占94.1;認為工作措施可行和比較可行的占98.6，認為轉變機關作風力度大和比較大的占98.5;不少同志提出了改進意見和建議，希望醫院能按照科學發展觀的要求，全面、協調、可持續發展，使醫院又好又快發展，統籌兼顧做好每一件事情，加快病房樓建設，保證質量、提高技術，讓群眾滿意放心，保證醫療安全，突破瓶頸，跨越式發展。目前，深入學習實踐科學發展觀活動，正在有條不紊地進行，即將跨入整改階段。

　　(四)認真開展了甲型h1n1流感防控工作。

　　上半年，甲型h1n1流感防控任務艱巨，我院按照上級有關部門要求，加強領導，健全組織，成立了由院長任組長的甲型h1n1流感醫療救治領導小組，負責防控工作的具體組織和協調。正確估計疫情形勢，將h1n1的防治工作及時調整到當前疾病控制工作的重要位置。

醫院管理工作總結3

　　根據衛生部、國家中醫藥管理局“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理工作會議精神，按照省衛生廳和市縣衛生局的要求，我院啟動了醫院管理年活動。目前，已圓滿完成第一階段動員部署的工作任務，第二階段自查與改進工作進展順利。現總結如下：

　　一、夯實基礎，全員參與管理年活動

　　1、加強領導，健全組織。醫院將醫院管理年活動作為今年“主題年”列入了年工作計劃?？h衛生局下發文件后緊接著于8月3日醫院召開了醫院管理年動員大會，雷勇院長對管理年活動進行了全員動員，全面部署。為了加強對管理年活動的領導，醫院成立了以院長為組長的醫院管理年活動領導委員會，組建了由全院職能科主任組成的工作小組，負責醫院管理年活動的督導、檢查、評價和信息通報等工作，并由活動辦公室將醫院管理年活動內容逐條細化為具體的實施和評價指標，分解到科到人，為管理年活動增強了可操作性。

　　2、廣泛宣傳，營造氛圍。醫院管理年活動開展以來，我們在院內醒目的地方懸掛橫幅“以病人為中心，提高醫療服務水平”“醫生替患者著想，醫療讓群眾滿意”。開辟專欄，利用版報，對管理年活動進行報道，公布聯系電話和投訴電話，3、組織學習，全員參與。按照醫院的統一布置，醫院組織科主任和護士長學習了《醫院管理評價職指南》；醫務科組織全體

　　醫生學習了《執業醫師法》、《傳染病防治法》和《醫療機構管理條例》和醫院管理年的相關督查和法律法規；政工科組織全院職工學習了《醫德規范》和“廉醫、誠信、為民”活動要求；護理部組織護士學習了《護士管理辦法》、《技術操作規范》《護理應急預案與處理程序》。其他科室結合本專業學習了相關知識，讓醫院管理年活動深入人心。

　　二、優質服務，構建和諧醫患關系。

　　醫院管理年活動的目的就是要使醫療服務更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務要求。第一、第二主題活動后又出臺了一系列優質服務舉措：

　　1、規范員工言行。進一步規范了服務用語和“禁語”；實行午間禁酒令。在門診設立導醫咨詢臺，為患者提供導醫、咨詢、掛號、劃價、交費、取藥為一體的一站式服務，大大縮短了病人就診時間。在病房編發《住院服務指南》，實施護理服務流程再造；護理實行“六個一”人性化服務；每個新病人入院，護士保證“零分鐘”接待介紹入院須知，三級醫師保證到位；推行整體護理，責任護士隨時與病人溝通，及時解答病人的疑問；建立醫患溝通制度，完善知情同意書，充分尊重病人的健康權和知情同意權。

　　2、落實便民措施。醫院管理年要求把方便留給患者，把實惠讓給患者。醫院各科室根據病人需求出臺了一系列便民措施，包括為陪伴提供坐椅、為家屬提供電話、住院病人檢查醫務人員陪

　　同等人性化的便民措施，獲得病人贊譽。優質服務貫穿于醫療工作始終，醫生堅持一天至少二次查房，危重病人床頭交接班；護士操作細心周到，實行護理操作競賽；推行出院病人回訪制，病人出院一周內，主治醫生和護士對病人進行電話回訪或信訪，指導出院病友家庭保健和康復；組織病友聯誼會，將病友請進來，醫生護士與病友真誠溝通，搭起醫患護患之間信任的橋梁。06

　　3、改善醫療環境。病人來院就診除享受到高質量的醫療服務和溫馨的護理服務外，醫療環境也是患者最關心的問題。在醫院管理年活動中，落實崗位責任制在門診病房日夜巡邏，保護病人財產安全；病房全面安裝空調，保證病人安度盛夏。

　　三、強化管理，全面提高醫療質量。

　　為全面推進醫院管理年活動，我們從提高中層干部管理水平入手，通過抓質量管理，抓制度完善，以提高醫療質量。

　　1、完善管理制度各職能科室按照醫院管理年的要求，建立健全了相關的制度和職責。質控辦組織各科學習了《常見病診療常規和操作規范》，增補了《醫療工作質量標準考評細則》；護理部重新修訂了各項護理常規，制定了《重要護理環節的服務流程》和《護理應急預案》，組織了學習；財務科修訂了管理制度；藥劑科重新擬定了相關的管理制度、崗位職責和操作規程。這些使醫院各項工作有章可循，照章辦事。

　　2、實行院務公開?！懊髅靼装卓床　笔腔颊叩囊?，醫院將門診醫生簡介、專家專科介紹、藥品價格、大型設備檢查均在醫院醒目位置予以公示，讓患者明明白白消費。門診、病房設立價格咨詢和費用查詢處，住院患者實行一日清單制，患者可隨時了解自己住院費用及用藥情況。院辦設立投訴處，接待處理患者投訴，每月發放病人滿意度調查表，每月召開住院病人代表工休座談會，征求病人意見。

　　3、加強監督檢查。為把醫院管理年活動落到實處，醫院每周組織行政查房，對勞動紀律、醫德醫風、院容院貌、醫務人員儀表等方面進行查處并對重點科室重點抽查；每月醫療、護理質控，月質控重點是整改流程；醫務科從抓醫療文書質量和環節質量入手，進行了上半年病歷質量評比和通過對在架病歷對發現的問題及時整改；了解臨床醫生一日兩次查房情況，看臨床醫生診斷治療水平；通過了解科主任及副主任醫師以上查房，看各科質量把關情況。對檢查中出現的問題，通過《工作簡報》通報全院，獎懲兌現。醫院每月分醫德醫風、醫療醫技、護理和院內感染、藥劑、行管和后勤五個小組對醫院全面質量管理情況進行月檢查，嚴格按管理條例扣分到科到人，以促進醫療質量的全面提高。

　　4、加強“三基三嚴”訓練。我院制定了教學計劃實施細則,科內學習各科結合本專業的特點，有重點、有目的地進行學習每月測試一次并做好登記；全院性學術活動為每周二下午，每季度院辦組織全院三基測試，分為基礎理論和基礎知識的書面測試以及基本技能操作考試，考核結果記入檔案，并與本月考核掛鉤。

　　通過兩個多月的醫院管理活動，給醫院注入了新的`活力，帶來了新的變化。一是服務理念變了。管理年里一系列活動的開展，“以病人為中心”體現得更全面了，病人在醫院能享受就醫全程無障礙服務和護理溫馨服務。特別是出院回訪制深受病人歡迎。二是學習積極性高了。院辦組織醫務人員業務學習、三基考試，醫護人員全員參加，不甘落后。三是醫患關系改善了。管理年活動讓病人到醫院就醫看到的是優良的服務環境，聽到的是文明規范的服務用語，享受的是高質量的醫療服務，得到的是健康的身體。和諧的醫患關系在管理年凸現出來了。

醫院管理工作總結4

　　隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：

　　一、加強組織領導；保證院內感染管理工作的.順利開展

　　醫院感染管理組織由三級體系構成，醫院感染管理委員會---醫院感染管理科----臨床科室醫院感染監控小組組成，業務院長任主任委員，重點對監控小組人員進行了補充和調整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。

　　二、按計劃進行教育培訓，提高全院醫務人員的感控意識

　?。?）6月25日對住院部、急診科下發《醫院感染診斷標準》，醫生人手一冊，并下發復習題，各監控小組認真學習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫生參加考試。全部90分以上。

　　（2）7月12日對醫、護、技人員及新上崗和實習人員進行“手衛生規范、院感知識應知應會培訓共81人，經考試，全部合格。

　　（3）11月2日，由醫務科組織，院感科對全院的醫、護、技術人員進行新版《醫療機構消毒技術規范》進行培訓，參加人員85人，最后考試合格。

　?。?）我院領導對醫院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術室護士長參加陽泉市衛生局組織的感染知識師資培訓，派供應室田玉英到陽泉市第一人民醫院“消毒供應中心”培訓與實習。

　　三、監測反面：

　?。?）協助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監測，其他科室每季度一次。

　?。?）供應室每鍋進行物理和化學監測，有記錄，不合格的堅決不發放。

　?。?）紫外線燈管每半年監測一次，不合格的及時更換。

　?。?）對醫院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標性監測清潔手術切口61例，感染0例，清潔手術甲級愈合率100%，導尿管相關尿路感染監測294人，感染2人感染率0.68%常規器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執行率100%。

　?。?）11月15日市疾控中心對我院醫院感染重點部門進行了環境衛生學及消毒滅菌效果年度監測。

　?。?）11月27日對住院病人進行現患率調查，住院病人共29人，調查28人，實查率96.6%。調查結果現患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛生部60%的標準。

　?。?）每月對全院感染監測的相關數據進行收集、統計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結。

　?。?）與防?？坪献?，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時，也能及時發現手術切口感染病例。

　　四、加強醫療廢物管理：與后勤保障科配合加強醫療廢物的常規督導檢查是我院的醫療廢物在現有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規范管理，未發生醫療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。

　　五、落實制度、檢查到位：認真做好日常的工作，配合醫院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結果在科主任例會上通報，整改不足之處。

　　六、醫務人員職業防護的管理：加強醫務人員的自身安全、防止銳器傷等職業暴露的管理。從手衛生、使用防護用具抓起，提高了醫務人員的職業防護意識，全年職業暴露1例，未感染經血傳染性疾病。存在的問題：

　　1、按照《醫院消毒供應中心管理規范》，我院供應室急需更改。上級部門檢查多次提出，護理部已經派人學習。

　　2、檢驗科的細菌室建設。

　　3、污水處理問題。

　　總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態管理，醫院感染控制工作就能做好。

醫院管理工作總結5

　　醫院感染管理是當前醫院管理的一個主要組成部分，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染是保障醫療安全，提高醫療質量的重要措施，20xx年上半年我院的醫院感染管理工作在領導班子的重視、支持及各相關科室和醫護人員的共同努力下，開展了以下幾項工作：

　　一、調整充實醫院感染管理委員會，安排專人負責醫院感染管理工作。

　　二、利用院科二級會議及全院職工會多次組織學習《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《楚雄州衛生局轉發云南省衛生廳關于大理州人民醫院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報的通知》、《傳染病疫情信息報告與管理》、《醫療機構臨床用血管理要求》、《醫院感染的基本概念》、《醫院感染的診斷原則》、《醫院感染的'診斷標準》、《病區醫院感染病例的監測報告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無菌醫療用品的管理》、《醫療廢物的管理》、《病區消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監測》等知識，規范醫療護理行為，有效預防和控制醫院感染。

　　三、住院部三大科室對有所住院病人進行了醫院感染病例常規監測，15月內科未上報一例醫院感染病例，婦產科上報1例，外科上報6例，15月全院醫院感染發病率為0、3%，符合規定標準。一類切口手術部位無一例感染，其感染率為0%。上半年未發生醫院感染流行及暴發。

　　四、各科室能按醫院感染管理方案要求認真開展消毒、滅菌效果監測檢測，對檢測不合格的項目，能認真查找原因、分析，進行整改。

　　五、一次性醫療用品使用后能認真進行分類收集、毀形、消毒、焚燒處理。

　　六、存在問題及改進措施

　　1、醫院感染病例上報例數少，存在漏報現象，院感辦從7月份起將對每份出院病歷進行檢查，發現漏報一例按醫院感染管理方案要求對主管醫生進行相應懲扣。

　　2、感染病人病原菌送檢率低，達不到醫院感染管理質量考評指標要求的≥50%的要求，今后希望各科室對感染病人加大病原菌送檢力度。

　　3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率達84%，大大超過了感染管理質量考評指標要求的＜50%的要求。

　　4、部分進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品未達到滅菌要求，無菌物品合格率未達到100%。今后若不能進行高壓滅菌的物品，用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時以上才能達到滅菌，否則為不合格。

　　5、供應室壓力容器無菌效果監測只進行了化學監測，未進行生物學監測。

　　6、醫務人員職業暴露防護措施意識不強。

醫院管理工作總結6

　　20xx年上半年我院在區委、區政府和區衛生局的正確領導下，認真貫徹落實全國政法工作會議、全區平安建設、政法綜治、安全生產、信訪穩定暨深化干部下訪工作會議精神，緊緊圍繞區委關于“不斷滿足人民群眾的平安需求、大力提升群眾安全感”的總要求，我院加強領導，強化措施，較好地完成了區委、區政府、區衛生局部署的綜合治理各項任務，為確保全區社會穩定、政治安定和經濟建設創造良好的社會環境做出了應有的貢獻，現將工作情況匯報如下：

　　一、加強領導，提高認識

　　社會管理綜合治理工作能否做好，事關全院是否穩定，經濟能否健康快速發展的大局，也關系到全院職工的安居樂業問題，醫院黨委高度重視，在統一思想的基礎上，把這項工作擺上重要議事日程，醫院成立了以院長為組長、書記、副院長為副組長，各科室負責人為組員的社會管理綜合治理領導小組，全面負責監督醫院的醫療安全保障，醫療糾紛糾紛應急協調工作和消防安全、食品安全、重大疾病防治等工作。并召開平安醫院動員大會和各科室負責人簽訂了《社會管理綜合治理平安建設工作目標責任書》，明確了全年的工作目標。讓干部職工充分認識社會管理綜合治理的重要性和

　　緊迫性，把維穩及綜合治理的工作列入年度考核目標中，實行一票否決權制，從而明確責任，提高認識，確保內部穩定團結。

　　二、強化措施、落實責任

　?。ㄒ唬┦钦J真開展矛盾糾紛排查工作，把問題解決在基層和萌芽狀態。根據區、區政府要求，領導小組組織力量，對社會矛盾、信訪苗頭和安全生產等方面存在的問題、隱患開展了一次不穩定因素排查活動。針對排查出不穩定因素和苗頭，做到了積極處理，一年來，未發生一起個人或集體上訪事件。

　　（二）是狠抓安全生產，確保不發生重大安全事故。衛生系統的安全生產工作，重點是消防、壓力容器、危險化學品儲存和使用等方面的安全，針對這些重點單位、重點部位，領導小組專門治理，組織對全院進行了安全生產大檢查，共查出事故隱患三起，并現場簽發整改通知書，限期整改，科室負責人對安全生產工作非常重視，落實責任，立即進行了整改。

　　三、明確目標，把專項整治工作落到實處在不斷加強日常性衛生監督工作的同時，堅持長效管理與突擊整治相結合，以食品衛生、職業衛生為重點，大力開展食品衛生檢查、職業衛生專項治理整頓。

　　四、抓法制宣傳教育，預防犯罪工作進一步加強，單位領導班子成員除自身學好《憲法》、《行政復議法》、《產品質量法》、《土地管理法》、《預防未成年人犯罪法》、有關法律知識、打擊邪教、維護穩定有關的法律法規知識和衛生法律法規之外，還注重抓了職工的法律知識學習和社會的宣傳工作。醫院利用集中學習、上街宣傳、知識競賽等多種形式，對全院干部職工進行全方位法律教育，大大加強了干部職工的思想作風建設，促進了我院的精神文明建設，提高了干部職工的政治素質，杜絕了職工犯罪意識，從未發生一例刑事案件及違紀案件，有力地維護了社會穩定。

　　五、開展系列創建活動，推動各項工作上水平，今年以來，按照區委、區政府及市衛生局的部署，衛生系統深入開展了“平安衛生建設”、“服務好、質量好、群眾滿意兩好一滿意”、“平安醫院”等創建活動，通過這一系列活動的開展，以增強職工隊伍素質、改善服務態度、提高服務質量、樹立行業新風為目標，堅持糾建并舉，綜合治理方針，全院衛生系統醫務人員的醫療服務行為進一步得到規范和提高。

　　今年來，我院的`社會治安綜合治理工作在區衛生局的正確領導和幫助下，取得了明顯效果，為維護全區社會政治穩定做出了積極貢獻。但也存在不少薄弱環節和問題，一是個別科室負責人對社會治安形勢認識不足，對綜合治理工作的重視程度不夠，綜合治理工作意識不強，責任目標還沒有真正落到實處；二是個別職工法律意識淡薄，對社會綜合治理工作的信息不能及時理解；三是工作水平低，缺乏創新的與時俱進的思想。

　　今后的工作中，我院在區委、區政府和區衛生局的正確領導和支持幫助下，繼續發揚成績，加強領導，強化措施，克服薄弱環節，把綜合治理各項工作任務落到實處，努力使我院的社會治安綜合治理工作水平再上新臺階。

醫院管理工作總結7

　　按照衛生部和重慶市衛生局開展醫院管理年活動的統一部署和要求，我區從XX年5月起在全區開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，通過活動的開展，促進了我區各級醫院內涵建設，改進了醫院服務，規范了醫療行為，提高了醫療質量，確保了醫療安全，和諧了醫患關系。目前已取得了階段性成效。現將我區XX-20xx年醫院管理年活動開展情況總結報告如下：

　　一、基本工作情況

　?。ㄒ唬└叨戎匾?，組織到位。

　　我局歷年來高度重視醫院管理年活動，將醫院管理年活動作為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導為組長的合川區“醫院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“醫院管理年”活動納入目標管理、院長評優和醫院等級評審，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

　?。ǘ┘皶r部署，廣泛宣傳發動。

　　我局通過召開動員會，下發文件等形式對醫院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫療機構掌握醫院管理年的主要內容和要求，結合我區實際，我局在XX年的時候，將醫院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”（即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環節、就診繁雜；三要改進服務、醫患和諧，不要態度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔；六要救死扶傷、崇尚醫德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫療機構將醫院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，發揚優良傳統和作風，增強職業使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

　　（三）強化培訓、提高人員素質

　　我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，為全區醫院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦重慶市政協助推合川活動全區管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區醫療質量、醫療糾紛防范與處置培訓班；邀請重醫兒童醫院、重醫附二院、大坪醫務等上級醫院專家教授就如何加強醫療質量管理、執行醫療安全核心制度、醫患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、20xx年，我局先后兩次與區總工會、團區委共同舉行了醫務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區醫療機構和醫務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區醫務人員三基水平。

　　通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識，強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防范意識，提高了各級醫療機構防范和處置醫療糾紛的能力，為全區醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。

　?。ㄋ模I造良好執業環境，和諧醫患關系

　　一是積極開展平安醫院建設活動。與區委宣傳部、區社會治安綜合治理委員會、區公安局、區民政局、工商局合川分局等六部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫院專項活動》，深入扎實開展醫療安全管理，重點加強醫療行為規范、規章制度落實、基礎質量提高和醫務人員責任心教育，20xx年9月18日，我局在錢塘中心衛生院召開了全區平安醫院建設暨醫政工作現場會，會上通報了全區平安醫院創建以來的基本情況和醫政工作的情況以及20xx年1-8月醫療糾紛情況，就當前醫療糾紛的特點、今年幾例典型的醫療糾紛及目前全區醫療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫院建設工作，全區平安醫院建設取得了初步成效。

　　二是積極貫徹實施《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫療糾紛，合川區政府于XX年年底出臺了《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從20xx年1月開始實施。

　　三是加大農村醫療責任保險推進力度，實現醫療責任保險在公立醫療機構全覆蓋。從20xx年1月1日開始，我們在全區各公立醫療機構啟動了農村醫療責任保險工作并制定了《合川區醫療責任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫療機構和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區家公立醫療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫務人員人，實現了醫療責任保險在公立醫療機構的全覆蓋，天安保險公司共協助衛生局和醫院處理醫患爭議多起，累計支付賠款萬元，賠付率為 %。

　　四是推行醫患溝通制度。近幾年來，我區發生的一系列醫療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫患溝通不到位，因此，我局將推行醫患溝通制度作為開展醫療質量工作的重要內容，對醫患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求：要求接診醫師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成，并按規定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。通過通過推行醫患溝通制使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。

　?。ㄎ澹娀t院感染管理、維護群眾身體健康

　　一是認真貫徹衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫院感染管理辦法》，舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。二是強化手衛生工作。將手衛生操作納入了醫院管理年醫務人員考核內容之一。三是加強重科室醫院感染管理。重點是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫院感染管理工作。四是切實做好醫療廢物處置工作。加強與環保部門的協調，并積極與北培、永川醫療廢物處置機構銜接，20xx年10月31日，我局正式與重慶同興醫療廢物處置有限公司達成委托處置協議，目前主城區醫療廢物處置工作規范有序。

　?。┘訌娽t院藥事管理、提高合理用藥水平

　　認真貫徹《衛生部處方管理辦法》，加強處方規范化管理，積極開展處方點評制度；繼續嚴格執行衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規范》。在區直醫療機構推行了抗菌藥物分級管理制度。

　　（七）嚴格制度、強化責任追究。

　　按照“三不放過”的要求，制定了《合川區醫療糾紛及醫療事故責任追究制度（試行）》，進一步強化了醫療機構和醫務人員的責任意識。近年來共通報醫療機構家，處理醫務人員人。

　　（八）堅持依法行政，嚴把醫療服務要素準入關。

　　結合開展百日醫療機構專項清理整頓活動，進一步做好醫療市場清理整頓，協同有關部門治理違法醫療廣告、打擊非法行醫活動。嚴格準入審批行為，貫徹落實《執業醫師法》、《護士條例》及有關配套文件。

　?。ň牛┙⑹中g分級管理制度

　　外科、婦產科手術病例是醫療安全隱患較為突出，醫療糾紛發生機率較高的專業，是醫療安全的重點環節。鑒于我區近期發生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況，20xx年，我局在認真研究、充分醞釀的基礎上，制定了《重慶市合川區手術分級管理制度（暫行）》，建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理，有效地杜絕了部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況。

　?。ㄊ┘訌娧嘿|量管理工作

　　我局認真貫徹執行《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸等各環節的質量控制體系等措施，進一步規范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛生部血液質量專項督查受到好評。

　?。ㄊ唬娀綄В苿勇鋵崱?/p>

　　近年來，針對醫院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區范圍內醫療機構的進行了醫院管理年活動及醫療質量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現場考核等方式，重點對各醫院在醫院管理年活動中宣傳動員、醫療質量與醫療安全、改進服務、財務管理、依法執業、行風建設等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫療機構針對發現的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結束后，通過召開專題研討會、下發督查通報等形式對全區醫院管理年及醫療質量管理好的經驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫院管理年活動的成果轉變為醫院工作的常態，逐步建立起抓管理、促質量的長效機制，有效推動了醫院管理年活動深入開展。

　　二、存在的主要問題

　　盡管我區在醫院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫療機構對醫院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。三是醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩，缺乏必要的`培訓。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮街衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。

　　三、下一步工作重點

　　加強醫院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區將鞏固成果、持續推進醫療質量工作，把醫院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：

　　（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”這個主題，切實抓好醫院各項法律法規和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規和醫療服務質量和醫療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫療質量和醫療安全的核心工作制度，加強對醫務人員監督檢查，確保各項法律法規、醫療質量和醫療安全核心工作制度的有效落實。

　?。ǘ┮约訌娽t療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫療質量。按照衛生部《病歷書寫基本規范》要求，加強對住院病歷書寫的監督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責，從基礎抓好病案的書寫質量，提高病案書寫的水平，保證醫療活動的基礎質量、環節質量和終末質量。

　　（三）抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質的培養，提高臨床藥師技術水平；建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫負擔。

　?。ㄋ模┳ズ冕t院感染控制各項工作，提高醫院感染控制水平。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》要求，建立健全醫院感染監測網絡，加強醫院感染控制工作管理，做好前瞻性調查和目標性監測，有效預防和控制醫院感染，為提高醫療服務質量提供強有力的保障。

　?。ㄎ澹┻M一步轉變服務理念，加強醫院內涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質量，提高服務水平。一是強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院管理、維護公益性質上來，減少專業技術性服務，同時，加強和培養專業化醫院管理干部，為醫院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫院文化建設，提高醫院的整體服務能力。三是加強重點學科建設，提高醫院技術水平。

　?。┻M一步加強急診能力建設。健全各醫療機構急診科或急診搶救室，暢通醫療急救綠色通道，并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。

醫院管理工作總結8

　　20xx年即將結束，一年的工作轉瞬又將成為歷史，過去的一年在部門領導的正確領導下，同事們的支持幫助下，賓館、食堂全體員工本著一切為廣大員工和賓客服務的宗旨，堅持以提升后勤服務質量為重點，提高廣大員工滿意度為目標，以熱情、積極的工作態度較好的完成了公司交給的各項工作任務，共同提高了賓館、食堂的服務質量和管理水平。為了總結經驗，克服不足，更好完成20xx年的工作任務，現將20xx年工作總結和20xx年工作思路匯報如下:

　　20xx年工作總結:

　　一、加強基礎管理，提升服務質量，確保各項工作有效運轉

　　1、通過會議形式實現賓館、食堂管理上的及時性、針對性、公開性；通過每天早會，有序安排工作，分析研討工作中存在的問題，及時傳達公司的方針政策，提高工作效率，有效加強員工間的溝通交流；通過每周班組例會，做到工作目標清晰、責任明確，使各項工作有計劃、有落實的開展，強化各崗位間的工作銜接、協作，有效提高員工的主人翁意識、集體意識，增強班組的凝聚力；

　　2、制定各崗位周計劃衛生，分解各崗位衛生區域，提高衛生清潔質量及效率，并且通過每周一次大掃除，有效鞏固衛生清潔質量，每周針對性的組織各崗位人員對環境衛生進行互查，編制檢查通報，對存在的問題進行及時督促整改；同時，每周對個人區域設備的完好率進行檢查，對存在問題的設備及時聯系維修，制定設施設備維護保養臺帳，定期對設施設備進行維護保養，確保賓館、食堂設施設備始終處于良好狀態；

　　3、根據公司發展要求，9月底制定了賓館、食堂6s推行工作計劃，并于10月中旬完成賓館、食堂6s推行，通過6s活動，有效優化了賓館、食堂的工作環境，提升了員工的素質，提高了工作效率，塑造了良好的后勤服務團隊形象，有效的提升了賓館、食堂的基礎管理。

　　二、增強服務意識，征集廣大員工意見，提高滿意度

　　依每月生活管理委員會為平臺，及時將賓館、食堂管理工作及經營情況反饋于廣大員工，接受廣大員工的監督，并通過生活委員將廣大員工的意見收集，通過研討、落實、跟蹤驗證的閉環管理逐步實施廣大員工的寶貴意見，有效整改賓館、食堂管理中存在的問題；依每月的后勤服務回訪為契機，及時了解后勤服務承諾的履行情況和廣大員工的服務需求，不斷完善賓館、食堂的菜肴質量，為每周制定菜譜提供依據，而且不斷創新菜品，不僅滿足廣大員工的`就餐口味，而且提高了食品原材料采購的計劃性和采購速度，不斷提高后勤管理水平和服務質量，用我們主動、熱情、周到的服務換來廣大員工的滿意，12年月度綜合滿意度平均達到95。3%。

　　三、完善物資采購驗收流程，有效控制成本，確保飲食安全

　　1、通過組織生活委員和財務人員對蔬菜、肉類及鮮活類原材料進行市場詢價、定價的方式，有效掌控食品原材料的市場行情；同時，以降耗為核心、拓寬采購渠道為目的，先后于今年3月份、6月份、9月份對調味品、大米、煙酒等較大宗的食品原材料重新組織生活委員和財務人員進行了市場調查，選擇質優價廉的供應商與之簽訂采購合同，另增加了大米和蔬菜供應商，形成競爭，保障食品原材料采購的及時性和采購質量，有效的控制了食品原材料的采購成本；

　　2、采購物品無論大小都做到了手續齊全、程序清晰，采購執行采購員申報、主管審核、部門領導批準的程序，采購以從緊控制、夠用為度的原則；食品驗收嚴格執行財務人員、廚師、采購員共同現場驗收確認，財務人員、采購員負責對數量進行驗收，廚師負責對質量進行驗收，嚴格按照的驗收標準進行驗收，確保各類食品的質量和廣大員工的飲食安全。

　　四、完善硬件配置，提高后勤服務檔次

　　經過前期緊張、有序的準備，3月28日新食堂搬遷投入使用，根據公司要求，結合食堂實際，組織生活委員對新食堂廚具等進行了詢價、采購，有效改善了食堂硬件設施；同時，7月份、10月份對賓館大廳沙發和會議室椅子皮革進行了翻新及包廂餐具等配置，從硬件上改善了賓館整體檔次，提升了公司對外形象，提高了后勤服務質量。

　　五、制定包廂標準菜譜，提高接待質量

　　為使包廂用餐接待標準化，提高接待質量，9月份組織廚師進行研討，制定了包廂標準菜譜，規定了操作程序，明確了裝盤形式、指明了菜肴的質量標準，有效的提高了賓館包廂用餐接待質量。

　　六、加強班組人員管理，克服人員不足，完成公司各項接待工作

　　20xx年賓館、食堂人員的流動較大，在人員不足及新進人員崗位技能較差的情況下，及時有效的對班組人員的崗位進行調整，合理分配工作任務，較好的完成了公司交給的各類大型接待活動及窯系統檢修期間的后勤保障服務工作；大型接待18項，如:20xx年區域年終總結會、泰國sc水泥公司和川崎節能公司接待、質量體系審核組、廣西區域600裝載機專業培訓、區域電氣、區域財務、區域礦山卡特發動機專業培訓、內控工作組、廣西區域20xx年中期和年終檢查、元宵節、端午節、中秋節以及公司各項日常會務接待等；大型窯系統檢修4次，打包工作餐10709份，及時有效的保障了檢修現場工作人員的飯菜保供工作；在完成公司交給的工作任務的同時，不斷提高后勤服務人員的實際操作水平，促使賓館、食堂管理邁向標準化、制度化、程序化管理，不斷提高服務質量。

　　七、加強班組人員安全意識的宣貫，安全工作零事故

　　堅持每日安全檢查記錄，及時發現安全隱患，杜絕不安全因素，同時，通過每天早會和每周安全例會，及時向班組人員傳達公司各項安全要求，時刻向員工灌輸安全工作責任重大的思想意識，提醒員工做好安全防范工作，20xx年各項安全工作零事故。存在不足:

　　1、培訓方式單一，培訓的主要內容放在了理論知識培訓方面，弱化了實踐培訓，培訓考試驗證流于形式，不能充分利用每周培訓的平臺；

　　2、人員思想引導不到位，20xx年賓館、食堂人員流失較大，員工素質整體水平不高，服務質量和服務意識不能得到很好的提高；

　　3、賓館用餐接待管理不到位，包廂標準菜譜制定滯后，日常用餐接待質量不高。

　　20xx年工作思路:

　　1、加強規范化管理，完善管理制度

　　完善賓館、食堂各項管理制度、考核制度，梳理各崗位工作流程，規范工作程序及標準，實行主管、班長二級檢查制度，每天對公共區域的衛生和食品加工過程等進行督查，通過檢查，及時發現問題，提高各崗位工作質量。

　　2、加強培訓，強化員工隊伍素質

　　加強崗位間的技能培訓，著力培養多面手，以有效應對和解決可能出現的崗位人員臨時短缺而產生的應急情況，同時，采取“請進來，走出去”的方法，加大培訓效果，強化員工技能，不斷提高服務水平。

　　3、細化服務措施，提高滿意度

　　實行季度“技能大比武”，相互之間切磋和交流，不斷提高員工的業務技能和綜合服務水平，增強員工之間的技能交流，形成比、學、趕、幫的良好氛圍；利用每周班組例會，相互研討交流“我為員工/賓客做了什么，有何收獲和體會”，使員工之間取長補短，共同提高，同時，將一周內發生在身邊的服務案例進行剖析，從廣大員工/賓客的角度審視我們的服務，以便找出服務中存在的問題根源，以優質服務穩定民心，以滿意服務贏得民心，提高賓館、食堂的服務滿意度。

　　4、加大人員思想引導，提高優質服務

　　引導班組人員樹立“做好各項接待和為員工服務是我們的本分”及“生活服務無小事”的意識，使職工食堂真正成為“職工之家”，使大家從思想上認識到了做好本職工作的重要性，從而自覺地投入到各項服務工作中去，從而達到凝心聚力，提高優質服務的目的。

　　5、鞏固6s推行成果，強化基礎管理

　　梳理20xx年6s推行工作，查找推行過程中存在的不合理現象，進行針對性整改，逐步建立干凈整潔的就餐環境，有條不紊的工作秩序，讓各崗人員在緊張的工作狀態下按時按量、高效率、高標準的完成任務，強化基礎管理，全面體現高素質企業形象。

　　6、加強食堂成本管控，制定食堂標準菜譜

　　以降低采購成本，節省支出，提高管理效率，提升員工滿意度為目的，制定食堂標準菜譜，并定期進行菜譜調查，以員工為向導，通過調查、分析、反饋等方法，定期改進，加強菜肴質量，降低食堂成本，穩定服務質量。

　　以上是我個人20xx年度工作總結，俗話說:“點點滴滴，造就不凡”，在以后的工作中，我將繼續發揚優點，改正不足，不斷積累經驗，與賓館、食堂全體員工團結一致、開拓進取，為公司的發展做出最大的貢獻。

醫院管理工作總結9

　　20xx年，在市衛生局、xx鎮黨委、政府，市檔案局的領導和精心指導下，我院檔案管理工作緊緊圍繞創建省級農村中醫工作先進縣和醫院管理年活動加快推進中醫文化建設和醫院發展這一目標，不斷夯實檔案基礎建設，加大檔案管理工作力度，有效發

　　揮檔案的功能，檔案工作有了較大的發展，較圓滿完成了工作任務?，F將具體情況總結

　　一、高度重視，加強領導

　　我院高度重視檔案管理工作，將醫院檔案管理工作納入工作日程，加強對檔案管理工作的領導，真正做到了認識到位，組織到位，措施到位。調整了檔案管理工作領導小組，并把檔案工作列入全院的長遠規劃、年度及有關人員的崗位標準和中，把檔案工作作為機關管理的一項重要的內容納入年度目標，與機關其它工作同部署、同組織、同考核。同時，配備了具有較高專業素質工作人員任檔案管理人員，建立檔案管理工作網絡，形成了以掛帥、辦公室主任分管、檔案室具體負責、各科室協助抓的四級檔案管理網絡。為進一步加強對醫院檔案工作管理，醫院舍得在檔案設施上投入，在辦公用房十分緊張的.情況下，專門擠出辦公房設立了文書檔案室、檔案閱讀室、檔案辦公室；撥出經費，添置檔案柜余節，為檔案室配置了計算機等專用設備，使檔案管理在硬件上有了保障，適應了現代化管理的需要。

　　二、加強建設，規范檔案管理

　　為進一步加強我局的檔案管理制度建設，規范機關的文書檔案管理，一年來，先后完善了《檔案保管制度》、《檔案利用制度》、《檔案工作保密制度》、《檔案材料歸檔制度》等，明確了檔案工作職責和任務，以及的歸檔范圍及整理要求，使各各科室對文件材料的形成、積累、收集、整理有據可依，同時，制定了《檔案人員崗位責任制》和考核、獎懲制度。一是要樹立檔案工作的動態觀。醫院檔案工作的發展是動態的，在檔案管理中檔案人員要改變“管理就是保管”、“坐等上門”、“閉室自守”的傳統觀念，圍繞醫院各項工作需要，積極主動提供利用檔案。二是要樹立檔案工作的時效觀。醫院參與醫療市場競爭，檔案人員要樹立效率觀念，在檔案提供利用工作中，及時、準確地為利用者提供檔案，為醫院競爭出力。三是樹立檔案的價值觀，醫院檔案人員要充分認識檔案的價值和作用，特別是要認識到醫學科技檔案就是潛在的生產力，一旦發揮作用，就能為醫院乃至社會創造效益，更主要的是服務于患者，提高廣大人民的健康水平，努力開發檔案信息資源，為醫院創經濟效益服務。

　　三、增強法制意識，完善制度建設

　　醫院作為和人民群眾的切身利益息息相關的特殊行業，依法行醫、依法管理已經成為該行業的行為準則。無論從醫學方面的學術研究、科技交流，還是到醫院的管理、法律糾紛，無不依賴于醫院的檔案管理工作，所以，必須高度重視醫院檔案的依法管理工作。醫院檔案部門在促進檔案業務建設過程中，應抓住國家加強法制建設這個契機，在檔案工作中認真抓好《檔案法》及實施辦法以及相配套的有關檔案工作的行政法規、條例的實施。要適應衛生體制改革的發展，醫院檔案部門在認真執行國家檔案局、衛生部《醫藥衛生檔案管理暫行辦法》、《醫學科學技術檔案管理辦法》的前提下，聯系衛生改革實際制訂本單位的規章制度體系，將檔案工作諸環節通過科學的規章規范，使醫院各類檔案管理工作有法可依，有章可循。

　　四、采取有力措施，做好歸檔和利用工作

　　一年來，我院按照市檔案局的要求，全力做好文書檔案的歸檔工作，截止目前，共歸檔文書檔案20xx余卷、件，檔案12余卷，病歷430份。

　　在市衛生局和市檔案局的領導和指導的下，醫院檔案管理和檔案利用工作都有了一定的發展，通過檔案規范化管理和在醫療活動中發揮出的巨大作用，也領導對檔案工作給予了高度重視，在今后的工作中我們要圍繞醫院中心工作，加大對檔案管理工作的宣傳工作力度和加大檔案管理人員的業務知識培訓工作力度，提高醫務人員的檔案管理意識，使之達到規范化和標準化管理，確保檔案資料能夠更好更有效地為醫院的各項工作服務。

醫院管理工作總結10

　　20xx年工作即將結束，藥劑科在院班子重視和主管院長的正確領導下，在各兄弟科室的大力支持下，全科同志團結協作，奮力拼搏，上下一心，較好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了較大的改變，現將全年工作總結如下

　　一、加強藥事管理和臨床藥學工作，促進臨床合理用藥

　　1、在醫務科、質控辦的配合支持下，每季度對我院使用量較大的注射用頭孢他啶、注射用頭孢西丁、生脈（含參麥、參附）注射液、骨瓜提取物注射液、奧拉西坦注射液、注射用還原型谷胱甘肽、舒血寧注射液、依達拉奉注射液、新農合預警管理藥品等，累計抽查歸檔病歷840份、門診處方4000張，通過專項點評，對存在的問題提出改進意見，對不合理用藥情況進行公示，并督促整改，對不合理使用的藥品采取限制使用、暫停使用乃至停止使用措施，促進臨床合理用藥。

　　2、每月對銷量排名前10位藥品（按綜合病區和精神的病區分別排名）、前10位抗菌藥物進行統計評析，相關資料由分管院長審查后簽發，通過OA發至各臨床科主任。按季度通報抗菌藥物使用率、使用強度，病原學送檢率，國家基本藥物使用比例，藥占比等合理用藥監測指標，發現異常及時干預改進，并按醫院考核辦法獎懲。

　　3、根據六安衛計委的要求，11月底對安徽省衛計委公布《20xx年