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醫療管理制度

時間：2024-10-04 12:50:21 管理

醫療管理制度

　　現如今，很多情況下我們都會接觸到制度，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編收集整理的醫療管理制度，歡迎大家分享。

醫療管理制度

醫療管理制度1

　　一、落實消防安全責任。

　　醫院應當依法建立并落實逐級消防安全責任制，明確各級、各崗位的消防安全職責。

　　醫院的法定代表人或者主要負責人為單位的消防安全責任人，全面負責本單位消防安全管理工作。屬于消防安全重點單位的醫院應當確定消防安全管理人，負責組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實年度消防工作計劃和消防安全制度，組織開展防火巡查和檢查、火災隱患整改、消防安全宣傳教育培訓、滅火和應急疏散演練等職責。

　　醫院應當設置(確定)消防工作歸口管理職能部門，或者確定專(兼)職消防管理人員，在消防安全責任人或者消防安全管理人的領導下，具體實施消防安全管理工作。

　　二、開展防火檢查。

　　醫院消防安全責任人或消防安全管理人應當每月至少組織各部門負責人開展一次防火檢查。重點檢查以下內容：

　　(一)消防安全制度落實情況;

　　(二)日常防火巡查工作落實情況;

　　(三)重點工種人員及其他醫護人員消防知識掌握情況;

　　(四)消防控制室和消防安全重點部位的管理情況;

　　(五)消防設施設備運行和完好有效情況;

　　(六)電氣線路、燃氣管道定期檢查情況;

　　(七)消防設施維護保養情況;

　　(八)火災隱患整改和防范措施落實情況。

　　對發現的消防安全問題，應當督促整改。

　　三、開展防火巡查。

醫院應當每日組織開展防火巡查，并明確巡查人員、部位。

　　醫院住院樓(部)、門診部等白天應當每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓(部)、急診部夜間應當至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應當至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內容：

　　(一)用火用電用油用氣有無違章情況;

　　(二)安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好;

　　(三)消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整;

　　(四)消防控制室和住院樓(部)、門診部、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發電機房、配電房、消防水泵房等消防安全重點部位人員是否在崗在位;

　　(五)常閉式防火門是否處于關閉狀態，防火卷簾下是否堆放物品影響使用;

　　對巡查中發現的問題要當場處理，不能處理的要及時上報，落實整改和防范措施。

　　四、加強消防設施和消防控制室管理。

　　醫院應當依照規定對建筑消防設施、器材進行維護保養和檢測，確保完好有效。設有自動消防設施的，可以委托具有相應資質的消防技術服務機構進行維護保養和檢測，且每年至少檢測1次。建筑消防設施單項檢查應每月至少1次，聯動檢查每季度至少1次。屬于火災高危單位的，應當每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結果加強和改進消防安全工作。

　　消防控制室應當實行24小時值班制度，每班不少于兩人，并在明顯位置張貼消防控制室管理制度和值班應急程序(見GB25506-2010)。值班人員應持證上崗，掌握應急處置程序，能熟練操作消防設施設備。

　　五、規范消防安全標識。

　　醫院應當規范設置消防安全標志、標識。

　　消防設施、器材應當設置規范、醒目的標識，并用文字或圖例標明操作使用方法;疏散通道、安全出口和消防安全重點部位等處應當設置消防警示、提示標識;主要消防設施設備上應當張貼記載維護保養、檢測情況的卡片或者記錄。

　　六、開展消防安全宣傳教育。

　　醫院應當每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓。醫護人員新上崗、轉崗應當經過崗前消防安全培訓。所有醫護人員應懂得本單位、本崗位的火災危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災，會疏散逃生自救。

　　醫院對入院治療的'病員和陪護人員應及時開展入院消防安全提示。

　　七、建立志愿消防隊。

　　醫院應建立志愿消防隊伍，并結合實際配備相應的消防裝備和滅火器材，定期開展訓練。

　　八、開展消防演練。

　　醫院應當制定滅火和應急疏散預案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散、撲救初起火災的職責，并每半年至少演練一次。

　　九、嚴禁下列行為：

　　(一)使用未經消防行政許可或者不符合消防技術標準要求的建筑、場所;

　　(二)違規新建、擴建、改建(含室內外裝修、建筑保溫、用途變更);

　　(三)采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內分隔或搭建臨時建筑;

　　(三)擅自停用、關閉消防設施設備;

　　(四)鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地;

　　(五)違規儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內使用液化石油氣;

　　(六)私拉亂接電氣線路，使用非醫療大功率用電設備;

　　(七)室內吸煙和違章使用明火。

　　(八)在門診樓、住院樓(部)的外窗設置鐵柵欄等障礙物。

醫療管理制度2

　　(一)崗位責任制;

　　(二)員工法律法規、質量管理培訓及考核制度;

　　(三)醫療器械購銷管理制度;

　　(四)質量驗收、保管及出庫復核制度;

　　(五)不合格產品處理程序;

　　(六)質量跟蹤和可疑不良事件的報告制度;

　　(七)文件、記錄、票據管理制度;

　　(八)售后服務制度;

　　(九)醫療器械召回制度;

　　(十)首營企業和首營品種審核制度;

　　(十一)儀器、設備、計量器具管理制度;

　　(十二)人員健康管理制度。

　　企業負責人崗位責任制

　　一、領導和動員全體員工認真貫徹執行《醫療器械監督管理條例》等國家有關醫療器械法律、法規和規章等，在“合法經營、質量為本”的思想指導下進行經營管理。對公司所經營醫療器械的質量負全面領導責任。

　　二、合理設置并領導質量組織機構，保證其獨立、客觀地行使職權充分發揮其質量把關職能，支持其合理意見和要求，提供并保證其必要的質量活動經費。

　　三、表彰和獎勵在質量管理工作中作出成績的集體和個人，批評和處罰造成質量事故的有關部門和人員。

　四、正確處理質量與經營的關系。

　　五、重視客戶意見和投訴處理，主持重大質量事故的處理和重大質量問題的解決和質量改進。

六、創造必要的物質、技術條件，使之與經營的質量要求相適應。

　　七、簽發質量管理體系文件。

　　質量負責人崗位責任制

　　一、全面負責企業的質量管理工作，對本單位使用全過程的質量管理工作進行監督、指導、協調，有效實施質量否決權。確保單位貫徹執行國家有關醫療器械質量管理的法律、法規和行政規章。

二、負責對供貨企業質量審核。

　　三、負責開展對單位職工產品品質量管理方面的教育培訓工作。

　　四、負責指導和監督醫療器械驗收、保管、養護中的質量工作。

　　五、對不合格醫療器械進行控制性管理，負責不合格醫療器械報損前的審核及報損、銷毀醫療器械處理的監督工作，做好不合格醫療器械的相關記錄。

　　六、負責種類質量記錄、資料的收集存檔工作，保證各項質量記錄的完整性、準確性和可追溯性。

　　七、負責產品不良反應信息的處理及報告工作。

　　八、定期檢查環境及人員衛生情況，組織員工定期接受健康檢查。

　　驗收員崗位責任制

　　一、嚴格按照法定現行質量標準和合同規定的質量條款對企業購入的醫療器械進行逐批驗收，驗收合格的準許入庫，不合格的不得入庫。

　　二、驗收醫療器械質量應檢查以下內容：

　　1、由生產企業質量檢驗機構簽發的加蓋本企業印章的醫療器械檢驗合格證;對于一次性使用無菌醫療器械，應向原生產企業索取按批次的檢驗報告書，加蓋本企業紅色印章，必要時，也可以抽樣送檢驗部門檢驗。

　　2、重點驗收產品的標識，外觀質量和包裝質量是否符合相關標準的規定。對驗收合格品填寫入庫驗收記錄，與保管員辦理接交手續;對于不合格品填寫拒收通知單，經質量科審核后，放入不合格區。規范填寫驗收記錄，內容真實可靠，項目齊全，簽字負責，按規定保存、備查。

　　3、加蓋供貨企業紅色公章的醫療器械經營企業許可證的復印件及營業執照復印件，加蓋企業公章和企業法定代表人印章或簽字的銷售人員的委托授權書原件。

　　三、對顧客退回的醫療器械產品，進行核實性驗收，首先查閱銷售記錄，核對原銷售產品的生產批號、注冊號、數量等是否與進貨及記錄相符，單獨存放在退貨區內，經驗證合格后，方可放入合格區內。

　　四、驗收中發現質量變化情況，直接拒收，填寫“退貨通知單”。

　　五、必須購進經過注冊、有合格證明的醫療器械產品，收集并保存所經營產品的注冊證、備案表的復印件及相關國家標準、行業標準的有效版本。同時做好購進記錄，記錄保存至產品有效期滿后二年備查。

　　六、對購進進口產品，應有中文標識及產品說明書，并經國家食品藥品監督管理局批準的合法證明文件(注冊證)。

　　七、不得從無醫療器械生產許可證或者無醫療器械經營許可證的企業購進醫療器械。

　　八、不得購進未經注冊、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫療器械及國家食品藥品監督管理部門禁止使用的.醫療器械。

　　九、購進醫療器械必須有合法的原始票據、憑證和購進記錄，認真填寫購進醫療器械記錄，做到票、帳、物相符。

　　十、店長負責醫療器械的購進工作。

　　養護人員崗位責任制

　　一、堅持“質量第一”的原則，在質量負責人的指導下，具體負責在庫醫療器械的養護和質量檢查工作。

二、負責藥店醫療器械定期進行循環質量檢查，并做好檢查記錄。

　　三、做好藥店溫濕度監測管理工作，每日上、下午定時各一次對庫房溫濕度作記錄。

　四、根據氣候環境變化，對醫療器械產品作出相應的養護措施。

　　五、正確使用養護設備，并負責對儀器設備的管理、維護工作，建立儀器設備管理檔案，定期檢查保養。

　　營業人員崗位責任制

　　1、遵照醫藥商業服務規范及營業員守則，開展優質服務，滿足顧客需求。

　　2、認真專研業務，熟悉醫療器械相關知識、熟悉柜臺的業務環節，關心業務進展，能向顧客介紹醫療器械的性質用途、用量、禁忌癥等知識。

　　3、醫療器械陳列豐滿整潔、美觀大方、科學合理、明碼標價、六標齊全。

　　4、經常檢查柜臺內醫療器械的質量，發現醫療器械包裝袋破損等必須停止銷售，請示質量負責人處理，不應將有質量問題的藥品售給顧客。

　　5、應該注意檢查有效期(使用期、保存期)，防止過期失效，不得在柜臺上代賣私人。

　　6、堅決執行《藥品管理法》不銷售無批號、無批準文號、無注冊商標、變質失效、淘汰的醫療器械。

　　7、對本人工作質量負責，因人為原因照成質量事故和經濟損失按有關規定處理。

　　員工法律法、規質量管理培訓及考核制度

　　一、目的：為提高企業員工素質和質量意識，以保障公司質量管理工作的正常開展，特制定本制度。

　二、質量負責人負責藥店的質量教育、培訓及考核工作。

　　三、質量負責人每年制定計劃，定期、定向對醫療器械經營人員進行有關國家醫療器械管理的法規、行政規章的培訓和醫療器械知識、職業道德等方面的教育培訓，并進行考核。

　　四、質量管理負責人每年需接受上級藥品監督管理部門組織的繼續教育和培訓。

　　五、從事驗收、養護、計量等工作的人員，要定期接受培訓學習，以及藥品監督管理部門的培訓和考核。

　　六、對新近的員工，必須進行崗前有關法規和專業知識的教育培訓，并經藥品監督管理部門的培訓和考核合格后方可上崗。

　七、每個員工需建立培訓檔案。

醫療管理制度3

　　（一）倉庫管理

　　1.入庫

　　（1）卸貨及運輸：

　　①外包裝檢查：對于大型及精密醫療設備在裝卸貨物前，醫院在場人員首先應對貨物外包裝情況進行認真查看，重點查看外包裝有無受撞擊痕跡、倒伏痕跡、水浸痕跡和破損，如發現應予以詳細記錄，并由交貨人現場確認。

　　②貨物裝卸：對于大型及精密醫療設備卸貨時，醫院在場人員應嚴密觀察裝卸過程，如發現危險行為或情況應及時停止裝卸，以防止貨物損壞。

　　③貨物運輸：貨物到院后運輸時，醫療設備科在場人員應跟蹤院內運輸全過程，發現貨物有倒伏等危險跡象應及時制止，以防止貨物損壞，直至貨物安全落位。

　　（2）開箱及驗收：

　　①醫療設備固定資產物資開箱驗收應有供貨商、最終用戶代表、醫院主管工程師和醫療設備科固定資產管理人員共同在場。

　　②醫院主管工程師和醫療設備科固定資產管理人員應控制開箱現場，嚴格遵守逐件開箱、逐件清點、逐件登記的原則。

　　③設備包裝箱在驗收未結束前嚴禁移離驗收現場，直至全部驗收工作結束，且對包裝箱進行認真查看后，方由設備科處理。

　　④設備驗收文件需現場由最終用戶代表、設備科、采購中心等參加驗收人員和供貨商驗收人員共同簽名確認后方可歸入檔案。

　　⑤對于隨設備的操作手冊、維修手冊等重要文件，需進行仔細登記，并由保管人在驗收文件上簽名確認。

　　（3）入庫手續辦理

　　設備科倉庫保管員根據驗收完成文件和發票原件及時辦理貨物入庫手續。

　　2.出庫

　　設備科倉庫保管員需在入庫手續辦理完成后在歸定的工作日內，督促使用部門辦理固定資產領用手續。

　　3.庫存保管

　　（1）暫存物資保管：對于無法進入醫療設備科倉庫的大型精密醫療設備，倉庫管理員及固定資產管理員應對其開箱安裝前存放場地進行經常查看，防止碰撞、雨淋和水浸。并要與存放地（最終用戶所在科室）及醫院保安部進行交代。

　　（2）備用物資保管：對于醫療設備倉庫庫存備用物資，應按類存放，先進先出，保持整潔，通風防潮，并做好防火防盜工作。

　　（二）在用物資管理

　　１.分戶帳管理：嚴格執行醫療設備固定資產分戶帳管理，醫療設備科醫療器械物資供應部應按期對最終用戶分戶帳及帳下固定資產進行盤點，做到帳帳相符，帳物相符。

　　２.年度盤點：設備科醫療器械物資供應部每年對全院醫療器械固定資產進行一次盤點，目的是在盡可能對一線臨床科室影響小的前提下保證醫院固定資產帳帳相符，帳物相符，防止固定資產流失。

　　３.分戶財產保管人員更換：醫療設備固定資產使用科室財產保管人員更換前，必須通知醫療設備科醫療器械物資供應部，由該部人員協助做好帳物移交工作。如未辦理固定資產管理移交手續而導致的后果，由接替者及科室負責人承擔相應責任。

　　（三）固定資產移動管理（變動管理）

　　１.跨科借用：由于醫療需要，經借與被借雙方負責人同意將醫療器械固定資產跨科借用，固定資產借出方需由財產保管人保留借方財產保管人借條。該借條必須注明設備名稱、固定資產編號、設備完好狀況、設備歸還日期等。如未辦理借條事宜或借條丟失所造成帳物不符等結果，將由借出方財產保管人承擔相關責任。

　　２.資產轉科：醫療器械固定資產因臨床業務需要進行轉科使用，主動提出一方需向醫療設備科提出書面申請，設備科審核，醫療設備主管院長批準，才能實施財產轉移,由雙方財產保管人攜帶分戶帳到醫療設備科醫療器械物資供應部辦理固定資產帳目變更后，方可移交相關資產。

　　３.資產出院：醫院醫療器械固定資產因支援或捐贈轉移出院外，設備科、醫療器械物資供應部必須根據醫療器械主管院長的批準相關文件，憑接受方接受文件及時辦理固定資產帳目變更手續。

　　（四）固定資產報廢管理

　　１.報廢申請：對于不能繼續使用的醫療器械固定資產，資產所有方負責人需認真填寫《固定資產報廢申請單》，并提交維修部門進行工程技術鑒定。

　　２.報廢物資鑒定：維修部門主管工程師應本著嚴謹的科學態度，對需報廢的醫療器械固定資產給出實事求是的.鑒定意見。

　　３.報廢申請審批：《固定資產報廢申請單》經設備科負責人審核，醫療設備主管院長及財務主管部門批準, 方可實施辦理報廢手續。

　　4.固定資產帳目變更：設備科物資庫房保管將已完成的《固定資產報廢申請單》進行歸檔，并憑此單進行醫療器械固定資產帳目變更。

　　（五）固定資產（萬元以上）檔案管理

　　１.卷宗建立：醫療器械固定資產卷宗是從醫療設備科接到醫院批準采購的申請書開始，由采購執行者建立。該卷宗包括：論證、申請、批復、聯系、招標、簽約及相關全部資料。

　　２.檔案建立：設備到貨驗收后，由設備科固定資產管理員將其卷宗全部文件與設備驗收文件一并裝訂、編號，建立醫療器械固定資產檔案，并由專人負責管理。

　　３.檔案調用：醫療器械固定資產檔案是醫院醫療器械固定資產的原始紀錄，因接受檢查、維修等事宜需調用檔案，必須征得檔案保管人員同意，并在借出當日歸還。

醫療管理制度4

　　一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保醫療工作的正常進行，醫院必須定期檢查考核。

　　二、嚴格執行查對制度，堅持醫?