醫院績效工資管理制度(通用15篇)
醫院管理工作中績效工資管理工作具有舉足輕重的地位,強化績效管理工作,不但能夠提高醫院的綜合經營效益,還能夠最大程度上調動員工的積極性。就當前醫院績效工資管理現狀進行分析,其在工作的開展中問題也表現的越發明顯。下面是小編整理的醫院績效工資管理制度,歡迎來參考!

醫院績效工資管理制度 1
當前,醫院績效工資管理中的不足問題尤為凸顯,例如管理人員對績效工資并不重視、績效考核制度不夠完善、績效工資管理人員整體素質不佳等,嚴重影響到醫院工作的正常開展。所以,醫院必須進行績效工資管理工作的改革,總結工作中的實際不足以及存在的問題,提出績效考核完善措施。
一、醫院績效工資管理問題分析
(一)管理層對績效工資問題不重視
就醫院工作開展情況來看,多數管理層都將工作的主要內容側重在保障醫院經營活動健康運行之中,但是對于影響工作者經濟收入的績效工資問題并未加以重視。就我國醫療行業發展情況來看,多數的醫院均為公立性質,在公立醫院中績效考核工作并沒有實質性價值,所以導致績效工資管理流于形式的情況。在醫院中的工作組成情況分析,人力資源部門在醫院工作開展中具有明顯的從屬性特點,單就這一問題就直接影響到了績效工資管理工作的開展和價值實現。另外,在醫院管理工作中對于績效指標缺乏明確的規定,也就是并未將工作人員的業務水平、能力和總體薪資進行掛鉤,所以降低了醫務工作人員工作過程中的積極性,也導致部分醫務工作人員的濫竽充數情況,不但造成了其他工作人員的不滿,還影響了醫院工作的執行效果。
(二)績效考核、工資制度不完善
就醫院工作的開展情況來看,部分醫院中的績效考核和績效工資制度均存在明顯的不完善問題。具體問題表現在幾個方面:首先,缺乏完善的績效工資考核體系。醫院工作中財務管理人員或者管理層人員其更為重視的是醫院的總體收入問題,而績效工資的管理存在著明顯的混亂特點,不但涉及到基礎工資,還涉及到獎金提成等,所以無法有效的進行科學性管理。其次,醫院并未認識到績效評價的重要性。因為對于績效管理工作認識的不足,所以導致工作開展中主觀因素影響明顯的問題,例如考核中考慮到上下級觀念、關系的親疏遠近等,所以導致績效評價的結果缺乏科學性。最后,績效考核制度不完善。績效考核中沒有對醫務工作人員的工作內容、職位情況進行明顯劃分,所以導致績效考核和工作人員的工作價值存在差異,最終導致績效工資制度執行不科學或者流于表面的情況。
(三)績效工資管理人員素質明顯不足
在醫院工作中,部分從事績效管理的人員均不是專業對口人才,所以這些非專業人員在執行工作的過程中,經常出現不科學、不專業的問題。另外,醫院中從事人力資源工作的`相關人員并未重視自己所擔任的工作職責以及對于醫院工作的影響,所以由于責任意識的缺乏,導致了績效管理問題突出的不良局面。
(四)缺乏監督反饋機制
缺乏監督反饋機制,是醫院績效工資管理工作中最為明顯的問題。具體表現問題:首先,醫院工作中并未對績效考核工作內容進行明確劃分,另外也缺乏了具體的流程,所以導致管理人員在執行的過程中無法與相關工作人員進行有效溝通,最終工資分配與實際不相符。其次,缺乏績效工資考核指標。醫院績效工資的管理中并未公開具體的考核方法以及標準,所以存在明顯的不公平問題,也會影響到醫護工作人員工作的執行意識和積極性。最后,缺乏完善的反饋機制。由于績效考核中并未有完善的反饋機制,所以考核工作中發生的問題并未及時進行糾正,影響到考核工作開展的價值。
二、完善醫院績效工資管理工作對策
(一)強化管理層重視
醫院管理層更為重視的是醫院工作開展情況以及經濟、社會效益的實現情況。但是,為了調動員工工作的積極性,必須進行績效工資的有效管理,這就要求管理層對此問題加以重視。醫院管理層需要加大對績效工資管理的力度,將績效工資管理工作落到實處,讓每一個醫務工作人員都感受到自己的主人翁地位和責任感意識,更好的保證工作的開展。
(二)績效考核實現公平合理
績效考核中涉及到的內容較多,其中包括醫務工作人員的行為、能力以及職業道德素養等。在考核過程中,必須秉持公平公正的原則,排除個人主觀見解,綜合醫務工作人員的實際工作執行情況完成績效考核工作。另外,為了調動醫務人員工作的積極性,醫院要把自身的總體戰略目標劃分為個人績效目標。
(三)增強考評人員的專業水平
增強考評人員的專業水平,可以采取三個方法執行。首先,強化考核執行人員專業能力的培養,根據醫院條件也可以外聘專業人員進行指導和審核。其次,建立完善的考核制度,制定科學的考核方案,保證績效考核的真實性和有效性。最后,醫院引進專業素養的管理人才,從整體上最大限度的提升績效工資的管理效率。
(四)建立績效反饋機制
建立績效反饋機制,需要從三個方面開展。首先,建立完善的監督機制和績效考核評價制度。對于績效考核工作中發生的不公平問題進行整頓和治理,在保證考核公平公正的基礎上警示他人。其次,完善分配制度。將績效考核中的分配方案告知工作人員,提高工作人員的工作積極性,順利完成工作中的考核。最后,選擇符合醫院工作的績效工資考核指標。保證每一位工作人員都能計算績效工資,另外建立交流反饋的平臺,對于考核中發現的問題,可以及時進行平臺反饋。
三、結束語
績效工資管理工作是醫院工作開展中的主要內容之一,但是由于績效工資管理工作具有明顯的復雜性特點,所以必須完善醫院績效工資管理工作。基于本文研究內容來看,當前醫院的績效工資管理工作存在明顯的不足,在剖析問題的基礎上,醫院績效工資管理工作需要建立醫院績效反饋機制、強化考核人員專業水平、強化管理層重視,為醫院工作的開展奠定基礎。
醫院績效工資管理制度 2
為進一步調動廣大職工工作積極性,提高執行力,促進醫院穩定,持續的發展,根據衛生部和省、市關于績效工資的文件精神,結合我院實際,特制定本制度。
一、成立醫院獎金分配小組。
二、績效工資管理分配原則。
按勞分配、效率優先、兼顧公平,績效工資分配不與收入掛鉤的原則。實行多勞多得,優勞優酬,打破平均主義,建立重技術、重質量、重實績,具有激勵作用的績效工資分配機制。
三、以科室及診療組為基本核算單元,實行成本核算。
四、全院工資總額發放控制在上級核定數額內。實行科室工資總額與科室經濟效益和社會效益考核掛鉤的績效工資管理辦法,即以科室成本核算為基礎,效益評價為手段,質量控制為依據,系數分配為原則的分配模式。
堅持以科室成本核算的基礎上,進行院、科二級分配管理。醫院根據各科室的工作性質和技術含量等因素確定分配系數,同時向臨床一線傾斜。科室有決定個人分配系數的自主權。
五、職工收入總額由國家規定的職工工資、績效工資和各項補貼三部分組成,即職工收入總額=國家規定的職工工資+各項補貼+績效工資。
1.國家規定的職工工資:按照人事考勤考核按實發放。
2.各項補貼:各科室職工加班、夜誤餐、介入治療放射補貼等按醫院規定的補貼標準發放。
3.績效工資在科室成本核算的基礎上,以工作崗位性質、工作技術難度、風險程度、工作數量與質量等業績為主要依據科學合理地核算和分配績效工資。
六、定期對績效工資分配情況進行分析,如季度、半年和年度分析。
七、績效工資分配方法。
績效工資分配由院部與科室一級的績效工資分配和科室與職工的二級績效工資分配組成。
(一)醫院獎金分配的計算指標,主要有:
1.工作量指標;
2.成本核算與經濟效益指標;
3.綜合指標考核(醫療質量指標、服務滿意率指標、教學管理考核指標)。
(二)住院部的績效分配:
住院部的績效分配,原則上規定:由工作量產生的績效工資,內科片與外科片的提成金額一致,不分檔次;由經濟效益產生的績效工資各科室的提成比例基本一致,但對于醫院一些特殊的臨床科室,分配政策上給予適當的政策支持。
1.住院部最小核算單位:
住院部的最小核算單位是在以病區為單位核算的基礎上,以診療小組及病區護理小組為單位的經濟核算。
2.績效工資的計算方法:
(1)由工作量產生的績效工資:
工作量由四大塊組成,即出院病人數、實際占用床日數、轉科病人數和出借床日,具體計提辦法為:
病區及診療小組工作量獎=出院人數獎+轉科病人獎+實際占用床日數獎+出借床日數獎。
(2)由經濟效益產生的績效工資
計算公式:
(收入-支出)×提成比例=科室或診療小組績效工資
(3)科室及診療小組績效工資方法:
病區及診療小組績效工資=(工作量獎+經濟效益獎)×綜合指標考核(%)×調控比率±其他扣獎額
(三)門診科室(含醫技科室)的績效分配
除診療小組醫生上門診坐診以外,剩余門診科室的`獎金核算。門診科室的獎金計算指標,主要由工作量指標和經濟效益指標組成。工作量指標主要是:門診掛號人次;經濟效益指標主要是指各科室開展的項目產生的經濟收入及科室支出。科室支出項目的組成具體見臨床科室支出指標,具體如下:
第一、對于可量化的門診科室
1.門診績效工資=(工作量獎+經濟效益獎)×綜合指標考核(%)×調控比率±其他扣獎額
2.工作量獎=掛號數×提獎額
3.經濟效益獎=(計獎收入―支出)×提獎比率
第二、對于工作量難以量化,但有經濟效益的科室,其績效工資計算。
門診科室績效工資=(計獎收入―支出)×提獎比率×調控比率±其他扣獎額
第三、工作量難以量化的部分門診科室,參照行政等級獎,并根據科室的分配系數,進行績效工資分配。
(四)行政、后勤的績效分配
行政科室的工作人員按照行政職務不同、科室系數不同,設定不同檔的績效工資分配系數。
平均績效工資=(臨床及醫技科室績效工資總和/臨床及醫技科室計人數總和)×(60%~50%)
行政后勤科室績效工資=平均績效工資×科室系數
(五)績效工資總額的調控和發放。
醫院績效工資總額增長幅度調控:根據上級主管理部門要求及醫院發展的需要,醫院職工個人消費資金(含工資、績效工資等收入)的增長幅度不能超過業務收入增長幅度,不能超過醫院總效益的增長幅度。因此每月發放的績效工資總額要根據醫院的狀況及時進行調控。
1.臨床科室調控規定:按科室實際發放績效工資總額的一定比率調控;
2.核算辦在次月25日完成上月績效工資計算,獎金分配領導小組討論后,及時做好造冊工作,并負責將各科上報的具體績效工資輸入各職工個人賬戶中,由財務科通過網上銀行發送至銀行的個人賬戶中,逾期沒上交科室,其績效工資不再另行發送,順延到下一個發放周期發放。
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1.加強醫院預算管理策略
1.1強化預算管理意識,保證全員參與
醫院預算管理主要包括了醫院的全年的收支計劃。因此,醫院領導應當尤為重視,使醫院內部充分認識到預算管理對醫院發展的重要性,并逐漸形成科學合理的管理理念。同時通過議會、文件等方式將管理理念逐一滲透,使全員上下都高度重視此項工作,并把握其深刻含義,積極參與到預算管理工作中來。
1.2科學編制預算,提升預算編制的質量
在定制預算管理編制時,應結合實際情況來進行編制。同時針對不同項目的業務特點制定不同的預算方法,使其更加具備實用性和指導性。收入預算的編制應當將醫療收入、財政補助收入以及科教項目收入等均包含在內,同時根據收入的具體項目及內容,結合相關計劃采取相應的編制方法,同時也可以結合前年度在此項目實際收入的情況來看,使測算編制更加合理化。支出預算編制則需要將醫療支出、財政項目補助支出以及管理費用等均包含在內。而會議費、勞務費、維修費等不經常性支出的費用項目,亦或者容易出現較大變化的預算項目,則應當運用零基預算法來進行預算;針對辦公消耗品、交通費用等可以進行定額管理的項目,則需要運用定額預算法;針對社會保險費、撫恤金等國家規定的政策支出,應當通過標準預算法來進行預算;對福利費用、水電費用以及藥品費用等需運用比率預算法;而針對醫院發展中產生的費用,則可以運用預算彈性法。
1.3完善預算管理制度,有效監督預算執行過程
構建起以院領導為主要領導的預算管理領導小組,針對預算審批與修改等事項由于較為重要因此需要安排專人進行負責;將財務處作為主要中心,成立預算實施部門,專門對預算進行編制和預算工作的開展;將審計處作為主要中心,專門對預算編制落實執行,同時還擔負起預算落實監督工作。同時建立起預算編制制度,嚴格根據制度進行落實執行,對落實情況進行嚴格的監督管理,同時將預算考核獎懲制度等一并納入到預算管理中。
1.4健全預算考評機制,提高預算執行力度
醫院要切實做好預算管理工作,必須將其與考評機制有機融合,才能夠使其管理作用得到有效發揮。同時將執行情況納入到考核機制中,根據預算執行的效果以及目標實現情況來進行綜合評價,并逐漸形成年終評比以及內部收入分配制度。結合科室績效結果與預算進行對比分析,將可以控制及不可以控制因素進行排除,并根據預算項目能夠產生的經濟效益,給予其一定的獎懲,這就能夠有效提升預算執行的積極性,使預算管理推動醫院快速發展。
2.加強醫院績效管理策略
績效可以說是決定醫院發展的關鍵,隨著社會的發展,醫院對績效管理也越來越重視,在此工作上也是花了大量的功夫進行完善,但是仍然存在較多的問題,不僅是績效管理工作受到了重重阻礙,同時還使醫院的經濟發展也受到了影響,唯有針對問題的根據進行全面改革才能夠有效提高績效管理。
2.1績效考核與個人發展規劃緊密聯系起來
醫院作為知識與技能性的綜合型組織,各崗各位地工作人員都必須承擔其崗位的`責任,并有著其不同的發展規劃。為此,在要使績效管理得到有效落實,唯有將績效管理與職工的發展規劃聯系起來,這樣能夠使員工非常清楚自己在是否完成績效標準的情況下,明確下一步發展方向,能夠有效抑制員工對績效管理體系產生強烈的抵觸情緒,使每一位員工都能夠參與到績效考核中來[2]。同時,隨著醫療改革以及醫療服務發展的要求,醫院正處在改革發展的歷程中,為此,努力提升醫院職工的社會責任感成為了當務之急。要使追求績效為中心的內部自我動機得到發展,并使其逐漸取代外部恐懼,就必須充分帶動職工的責任感。
2.2溝通是績效管理的靈魂
績效管理的過程是一個上下相互交流的過程,它對管理者有著較高的要求,需要其具備非常好的人際溝通技能,例如:說服、傾聽等。若管理者不具備這些技能,勢必會使績效管理得不到有效落實。作為員工也同樣應當積極投身到績效管理中,這才能夠有效提高員工的工作績效,使管理者對員工的期望值以及員工的自身愿望產生相互的溝通交流。同時通過宣傳和溝通的方式,盡可能地消除績效管理中的信息不對稱性,使績效管理得到有效的實施。
2.3提高績效考核數據有效性
在實際的績效考核過程中,管理者大多期望績效標準能夠完全的量化,但是過分地量化不但不能夠很好地發揮效用,還可能造成反效果,甚至可能在花費了大量的時間人力和物理的同事,仍然不能夠取得很好的效果。因此績效管理的標準不能夠完全的量化,而應當盡可能地使其更加合理分布、真實可靠,這才能夠達到最好的驗證效果。
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一、目的
1、通過對科室年度績效考核,總結優勢,分析不足,實現科室及醫院可持續和諧發展。
2、通過對科室年度績效考核,堅持醫院正確的.辦院方向,實現管理出效益,實現醫院社會效益和經濟效益的協調統一。
二、科室及指標
臨床醫技核算科室及其關鍵業績指標
三、指標體系
(一)醫療工作量及醫療質量指標30分
1、門診量含門診量完成率和門診量增長率
2、出院人數含出院人數完成率、出院人數增長率、人均出院人數
3、床位使用率含床位使用率完成率,實際床位使用率
4、病床周轉次數含病床周轉次及完成率,實際病床周轉次數
5、手術臺次含手術臺次完成率、手術臺次增長率
6、平均住院日
7、病案管理質量
8、診斷符合率
(二)醫療安全5分
1、醫療差錯例數
2、醫療糾紛賠償額
3、醫療大差錯及二級以上醫療事故例數
(三)優質文明服務5分
1、服務滿意度
2、投訴并被核準屬實次數
3、優質文明單位次數
(四)發展與創新能力10分
1、論文發表篇數完成率
2、科研課題項目數及級別
3、學科發展與人才梯隊建設
(五)教學課時及質量10分
(六)經濟質量40分
1、藥品比例
2、醫療費用增減率含每門診次均費用、每出院次均費用
3、成本控制狀況
4、人均收支結余額
5、床均收支結余額
6、人均毛收入額
四、指標評分
各指標分別比照質量控制標準值或基期目標基準值評分,后綜合權重按內差法綜合評分。
評分結果用于計發各科室年度績效獎金(年功工資)。
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一、新醫改對激勵管理提出的新要求
1、激勵方式:隨著新醫改的實施,醫療衛生機制發生變化,取消藥品加成,醫務人員行為實現了從“逐利”向“公益”的轉變。在這種大環境下,醫院轉變對醫務人員的激勵方式,加強績效管理考核機制,建立科學系統的績效考評制度,最大限度地體現分配的公平性。
2、薪酬激勵:新醫改提出建立與工作業績、崗位職責、實際貢獻密切相關的分配激勵機制,改變傳統偏重經濟指標的傾向,實現以服務治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時建立與崗位職責、業績等相關的分配激勵機制,使其勞動價值得到體現。
二、醫務人員激勵機制現狀
1、薪酬制度:目前公立醫院醫務人員薪酬制度主要包括:崗位工資、科室獎金、年度考核獎、單項勞務、加班補貼等。崗位工資醫務人員不同學歷、職務、職稱、工齡等因素設定薪級工資,獎金激勵主要為門診醫生掛號提成獎金、病區醫生獎金、護理人員科室獎金等。
2、績效考核:月度績效考核 考核標準根據科室不同分類設置,主要從工作定量評價、強化成本控制和關鍵業績考核指標三個核心思路進行綜合評價,結合多維度百分制質量控制考核。考核指標有制度執行、耗材管理、病歷質量、院感控制、合理用藥、醫保考核、護理質量、教學考核、門診質量、和服務滿意度。考核結果與醫務人員薪酬相關,用于醫務人員月度績效獎金發放依據。
3、年度績效考核:年度考核獎依據科室分類,考核科室年度目標完成情況。對年度考核優秀等次科室,考核結果與醫務人員薪酬掛鉤,對優秀科室成員給予一定的激勵,年度績效獎勵進行上浮。同時對各臨床一線人員在內的所有成員進行年度考評,全面考核工作人員的德、能、勤、績、廉,重點考核工作績效等,對于考核優秀的醫務人員,醫院給予晉升優先等不同形式的激勵。
4、其他福利激勵:醫院為所有員工提供國家規定的社會保險及職工住房公積金,節日時為員工提供補貼,保障其進修、研修、對口支援、掛職和執行指令性任務的待遇。
三、激勵機制存在的問題及原因分析
1、激勵機制存在的問題:薪酬管理制度不科學 薪酬形式單一,醫務人員月薪總額由崗位工資、績效工資或提成、加班補貼等構成,不具吸引力,并且不能滿足不同員工的需求,不能實現激勵效果,更不存在長期激勵。同時在薪酬調整上也不能依據市場進行科學合理的調整,造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。
2、績效管理不規范:績效考核到計劃管理于實施,再到績效反饋于應用是一個規范、完整的流程。但目前醫院績效考核普遍缺乏績效反饋過程,不能實現考核結果與導致考核結果原因進行有效結合,從而影響績效激勵機制的作用。
3、忽視個體需求的差異性:醫院對人才的依賴更為明顯,醫務人員是醫院最重要的.資源,是醫院發展的基礎。不同職業發展階段所表現的個人需求差異明顯,如 30 歲左右醫務人員更關注薪酬等經濟收入,24 歲以下助理級醫務人員更關注個人發展平臺和機遇,高薪資的正副教授醫務人員更在意休假福利。忽視個體需求,嚴重影響激勵效果。
4、績效管理人員缺乏專業性:醫院崗位具有較強的專業性,特別是績效管理需要科學合理的管理制度規范,需要專業的指導和溝通。目前,醫院績效管理部門普遍缺乏系統的績效管理專業學習,導致績效管理人員院缺乏績效相關基礎管理知識和技能。
四、醫院醫務人員激勵問題原因分析
1、思想認識不足:思想認識不足主要體現在兩個方面:一方面是忽視激勵機制對調動醫務人員工作積極性的影響。醫院忽視醫務人員個體需求,不能正確對待個體的需求,從而不能通過各種激勵方式調動員工工作積極性;另一方面隨著公立醫院改革的不斷推進,控制醫院投入和成本,提升醫院內涵質量,使醫院獲得最大的經濟效益和社會效益已經成為醫院發展的重點。在新形勢的影響下,不少公立醫院出臺了一系列的激勵措施,以增加醫院收入,可能出現過度注重眼前盈利情況,忽視醫院的長遠發展,特別是在人才方面不能投入精力和時間去培養。
2、醫院本身經濟實力有限:激勵機制的實施需要大量資金投入,尤其是是在人才培養方面。醫務人員培養周期相對于其他行業更長,一般只需要 3~5年,甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入,例如工資、設備技術等,醫院本身也有擔心培養醫務人員中途離職或跳槽的顧慮。
五、醫務人員激勵問題改革對策
1、指導思想:依據公立醫院現有激勵狀況,結合醫務人員調查結果和滿意度調查制定醫院激勵方案,重視改善對象、個體需求,優化薪酬績效制度,最大限度地發揮工作人員的潛力,促進醫院持續發展。
2、改進原則:
①公平、公正:激勵機制改革應強調公平、公正,重點體現多勞多得,同崗同薪的原則。公立醫院人才相對民營醫院競爭更激烈,確保人才競爭優勢,激勵機制制定更應重視市場變化,實現外部公平;
②適時調整、差異性原則:激勵機制的制定要關注醫務人員個體差異性,激勵方式制定時要實行多樣化、規范化以滿足員工不同的需求。關注個人學習與發展的,給予適當的培訓機會,重視個人職業發展。公立醫院同民營醫院最本質區別是,民營醫院最主要目標是盈利,而公立醫比較重視醫療水平、安全、質量。因此,公立醫院應依據自身情況、外在環境適時調整獎勵機制,避免忽視其發展。
3、制定符合醫院發展的薪酬制度:
①調整月薪構成:依據醫院發展實際情況,相應增加保障性薪酬,即為合理降低勞資風險、保障醫務工作人員的基礎收入,為本地區最低保障工資標準。同時對于檢驗科、放射科等醫務人員,增加科室獎金,以調動其工作積極性;
②構建多樣化薪酬激勵:改善原有的薪酬激勵方式,如增加年薪制、節假日獎勵等構建不同的薪酬方式,實現多樣化薪酬方式,以滿足不同層次醫務人員需求;
③開展崗位評價:崗位評價過程應使醫務人員明確自身職業的發展方向和晉升途徑,利于醫務人員理解醫院價值標準,激發其工作熱情和積極性;
④適時調整薪酬:定期依據工作績效考核結果進行局部調整,對于崗位變動人員,應及時進行相應薪酬調整,確保薪酬制度的統一性。對于任何形式調薪都必須做到前有調差、事中有公布、事后可跟進。
4、建立科學的績效考核制度:
①崗位激勵機制:醫院應建立與崗位職責、工作業績及實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制,重點向關鍵崗位、緊缺崗位等傾斜;
②改革同工同酬:建議取消醫院人員編制規定,實行儲備及備案制度,并執行同崗同酬相同待遇;
③完善績效考核流程:績效考核績效目標的制定、績效的實施、結果反饋與運用。醫務人員依據績效目標所分解的任務進行各項工作的推進,確保目標計劃的完成。同時應當注意總結及記錄,便于后續工作結果的對比與改進;
④樹立正確的價值導向:在績效考評中應注重長期效益,重視醫療質量安全、醫療技術水平發展。因此,完善公立醫院績效考核機制,應樹立正確的價值導向。以一線人員的技術難度、承擔的風險、工作強度評價為基礎、強化成本控制和質量考核,統籌考慮教學、科研和醫療服務工作情況,向高風險、高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出成績的醫務人員傾斜,兼顧效率和公平;
⑤制定可持續發展規律的人才培養計劃:從醫院實際發展出發,并依據醫務人員實際情況,制定可持續人才培養計劃,以不斷提升醫務人員整體素質,增強醫院綜合實力。同時規劃醫務人員發展方向,為醫務人員創造學習的平臺,并依據不同專業、崗位對醫院醫務人員方向制定人才培養計劃;
⑥設立科學的考核體系:月度考核績效獎勵實行學科二級分配體系,科室二次分配時,可以對科研、教學及人才加大獎勵傾斜政策。月度績效方案,應實行臨床、護理單元分開核算,臨床、護理、醫技及行政機關后勤擬同步實施。
醫院績效工資管理制度 6
核心人力資源是醫院生存與發展能力的關鍵因素,它是指能為醫院帶來穩定的病人、擁有關鍵的醫療技術和掌握著管理上的秘密的核心人才。
醫院對核心人力資源進行績效考核,建立核心人力資源績效考核體系,進行對核心人力資源在分配上適度傾斜,是醫院可持續發展的經營戰略。
一、醫院核心人力資源范圍
是指臨床醫技核算科室主系列副高以上(含副高)人員、輔系列科主任、管理層中副處級單位正職、總支書記。
二、指標考評體系
(一)非量化指標體系100分
1、醫德醫風10分
有收受回扣、紅包行為的扣10分
2、團隊協作精神10分
由科主任按優秀、良好、合格、不合格等級評分,其中優秀10分,良好8分,合格6分,不合格4分。
3、醫療質量10分
出現一次醫療差錯的,扣1分,扣足分值最高10分(下同)或科主任評分。
4、服務態度10分
有投訴并被核準屬實的每一例扣1分或科主任評分
5、是否服從分配10分
由科主任評分
6、責任心10分
由科主任評分
7、合理用藥10分
由科主任評分
8、創新能力10分
開展一項新業務新技術5分或科主任評分
9、學術地位10分
國家級、省級學會任職10分、其他學會任職6分,無任職0分。
10、考勤紀律10分
由科主任評分
(二)量化指標體系100分
1、手術科室
門診量(10%)、出院人數(10%)、手術量(20%)、科研及論文(10%)、教學(10%)、人均毛收入(20%)、人均收支結余(10%)、床均收支結余(10%)
2、非手術科室
門診量(20%)、出院人數(20%)、科研及論文(10%)、教學(10%)、人均毛收入(20%)、人均收支結余(10%)、床均收支結余(10%)
3、醫技科室
醫療工作量(40%)、科研(10%)、教學(10%)、經濟指標(40%)
三、量化指標統計及評分
1、門診量包括專家門診量、普通門診量和急診量。
2、出院人數以各科室劃分的醫療組進行歸類,同一醫療組人員享有該醫療組所完成的出院人數量,期間有變更醫療組的人員,在量上進行按月度分攤計入。
有轉科和跨他科管床所產生的`出院人數,該出院人數均計入兩科對應醫療組成員。
3、手術量按特大、大、中、小四類級別分別予以每臺手術的評分,器官移植手術每臺按兩倍于特大手術計分。
科內開展的手術視同小型手術計分。
同一醫療組中,有教授、副教授的,教授享有該醫療組所有手術量,副教授除自己執行的手術外,享有教授手術量的1/3—2/3部分,有特殊情況的,科主任協商確定。
4、科研及論文以當年獲得課題和發表論文予以計分,其中課題按級別大小和經費額度分別評分;發表論文中含本人為第一作者和研究生論文;按期刊級別高低分別計分。
年內已發表論文,但在指定的時間內并未到科研處登記的,不作為當年度發表的論文。
5、教學以帶教學課時和教學質量評分
6、人均毛收入、人均收支結余、床均收支結余,以各科室實際完成情況評分,同一科室的人員享本科室評分,考勤中有因休假、外出會診、會議出差及出國等在40天以上的按比例扣減評分。
7、醫技科室工作量按工作量實際完成與增長情況評分。
8、在擔當外出醫療支援或其他公益性醫療活動或其他醫院公共事務期間,按科室平均分依時間長短調節評分;科主任按個人績效40%、科室績效60%予以計分。
9、反聘人員指標統計及評分參照以上標準,但實際分值單獨排名,不納入在職人員系列,其中,對參與科內病區查房、病例討論和會診的人員,按本科室出院人數平均分的1/5—1/3給予出院人數評分(具體比例由科主任上報其工作量并討論確定),只看門診的人員不計該分。
10、各項指標按縱向、橫向和加權計算綜合評分。
四、績效獎勵
1、非量化指標體系評分為績效前提分,低于60分的,不予績效獎勵,60分至100分的,按分值系數調節績效獎勵。
2、量化指標考核得分,按分值累進制,實際年度績效獎勵,具體為:
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一、新醫院會計制度下的成本管理
成本控制、成本核算是成本管理的核心內容。成本控制是按照經科學論證的成本預算方案對成本構成的一切消耗進行嚴格的分析、考核與監督,及時糾正偏差,發展有利差異,避免成本支出超出預算。就目前看,全過程的成本控制方法應用較為普遍,就是按照事前、事中、事后的分階段進行控制,實現對成本支出的全程控制。成本核算是醫院財務管理的基礎工作,有著巨大的現實意義。
對內:完善科室考核機制,降低成本支出,提供決策依據,促進醫院管理水平的提高;對外:滿足醫療改革及新醫院會計制度需要,適應醫療市場多元化,為患者提供優質低耗服務,同時也為醫院財政補償提供依據。新醫院會計制度對成本核算對象、成本控制都做了明確規定,為醫療成本的分攤與核算提供了口徑一致、可驗證的數據,為成本核算提供了依據。第一,科學預測成本預算及材料消耗、領用等方面漏洞,棄用以往“以領代支”計算方式,消除成本支出監管死角;第二,依據新醫院會計制度相關規定,需全面核算科室成本、項目成本、病種成本。其中對科室采取全成本核算,按“收益分攤原則”在非收入性科室和收入性科室之間建立成本關系,力求客觀、全面反映各科室盈虧。
二、新醫院會計制度下的績效管理
新醫院會計制度的實行使得醫院經濟管理更加科學化、規范化,傳統的對成本的分攤核算滿足不了新醫院會計制度需要,適應不了醫療市場經濟發展的新形勢。對此,除了對醫院成本核算做出一些突破之外,還要求通過績效考核提高醫院的管理水平,以適應市場經濟環境。基于這樣一種背景,提出以平衡積分卡為考核指標,對醫院各科室的運營效益及醫療狀況進行量化考核,給予客觀評價。平衡積分卡有四個維度,分別是財務維度、客戶維度、內部運營維度、學習與成本維度,根據這四個維度對醫院不同科室制定不同的`考核指標,實行全科室考核,基、中、高層人員均在考核范疇,避免只考核業務層,促進全部工作人員業務能力的提升。績效考核方案具體如下:
(一)考核組織
以院長為組長,由財務科、人事科等人員為成員,成立原級別的績效考核組織,確保組織成員分工明確、職責到位。此外,各科室也可以成立以本科室負責人為組長的科室級別的績效考核組織。
(二)考核項目
主要有績效、工作態度、工作能力、管理協作。在績效上,主要根據工作完成情況來評定;在工作態度上,依據責任心、紀律性、積極性、客戶滿意度等考核醫務人員對待工作的態度;在工作能力上,主要根據工作完成過程中表現出來的專業知識、技能及素質來評價;在管理協作上,主要是對中層正職人員的評價,內容有管理績效、工作作風等。
(三)考核周期
基本分為月度、季度、年度考核。具體是:績效考核采用月度考度,工作態度、管理協作采用季度考核,工作能力采用年度考核。
(四)考核結果及應用
將績效考核結果與工資等級、職位晉升、培訓掛鉤,這種做法是現今很多醫院都會采用的,不僅利于促進醫務員工專業素質與能力的提升,也利于提高醫院績效。績效考核是一項復雜工作,包括監控、結果運用等諸多內容,在醫院經濟效益和社會效益提升上起到了巨大作用。因此,一種科學有效且客觀公正的績效考核方案一旦徹底貫徹開來,一段之間內應確保其具有持續性,否則難以發揮作用,勢必影響到工作效率。使用過程依實際情況而適當調整,當然,這種調整要經過科學論證才能試用。
三、結束語
為了適應市場經濟及醫療市場的新形勢,醫院通過加強成本與績效管理是必然的,這是提高核心競爭力的有效途徑。特別是新醫院會計制度突出了醫院的公益性,對成本控制及核算實務做出了明確規定,醫院在這樣環境下勢必要尋找新醫院會計制度下的成本與績效管理途徑,以求規范醫院成本管理、提高績效管理水平,最終促進業務能力和管理能力的全面提升,實現經濟效益和社會效益雙贏局面,推進醫療衛生事業發展。
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一、指導思想及原則
1、通過實行醫院全面績效管理,充分調動全體員工的積極性,全方位挖掘潛力,促使醫院醫療質量、運行效率全面提升,以滿足員工和顧客的期望與需求,促進醫院健康、可持續發展。
2、醫院績效評價和考核的總體原則是多勞多得、優勞優得。建立起責任和權利相統一、貢獻和報酬相一致,重實績、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配激勵機制。
3、堅持學與不學不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣、創新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。
4、堅持目標層層分解的原則,把個人的奮斗目標與科室或部門及醫院的發展目標相統一。
5、實行問責制,明確各級各類人員的職責,促進醫院職工及管理人員的優勝劣汰,實施通過考核形成能上能下的激勵機制。
6、鼓勵合作和創新,通過合作產生整體效益,通過創新挖掘潛力。
二、醫院的薪酬結構:
1、基本工資:在編人員的.基本工資依據國家和地方有關政策標準制定,包括崗位工資、薪級工資等經市人事局審批的工資;非編人員的基本工資按崗位不同確定。特殊人員工資按醫院有關規定執行。
2、福利:根據當地政府和醫院實際情況規定,醫院應繳納的各種養老金、保險金、住房公積金等。
3、績效工資:依據績效考核結果確定的薪酬。
4、醫院另行規定的單項獎勵。醫院另行規定。
5、科室另行規定的單項獎勵。由各科室自行制定。
三、考核辦法
為保證考核的公正、公平,醫院考評時實行360度考核法做為考評的手段。
四、考核的基本框架和思路
醫院實行層級考核、二級分配的原則進行考核。院長考核副院長;院長、副院長考核職能科室;職能科室考核科室;科室負責人考核科室職工。二級分配指的是科室職工獎金由科主任負責發放,醫院負責出臺發放原則和監督發放結果。
院長考核副院長實行任務單考核,即,每月月初院長根據醫院的發展目標及工作計劃,把具體任務下發給分管院長,月底分管院長匯報工作時提交任務單。院長根據任務完成情況給分管院長打分,并與個人績效工資掛鉤。
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為確保醫院工作質量和正常工作秩序,強化醫院管理,健全內部監督約束機制,在員工中牢固樹立“以病人為中心,以質量為核心”的服務宗旨,以經濟杜桿為手段,從嚴治院,充分調動全院員工的積極性和創造性,全心全意為人民服務。依據《醫院工作制度和各級各類人員崗位職責》、《中華人民共和國勞動合同法》,結合我院實際,特制定本制度:
一、工作制度
上班后各科室人員應迅速就位,各司其職,不準聚集聊天或打電話聊天,不準披頭散發、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋(B超室人員除外)、不準擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風生、看與醫療或本職工作無關的書刊、看電視、聽收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事,不得在工作時間會客,更不準在診室、導診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。
二、考勤制度
1、所有員工上下班實行打卡考勤制度,不得替代打卡,違者當事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打,需領導簽字為證。無故漏打一次罰款10元。
2、病事假兩天以內(包括兩天)扣發假內工資,3—7天扣發假內工資及獎金。曠工一天扣發當月工資的30%,曠工兩天扣發當月工資的50%,兩天以上者給與辭退。
3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內每次罰款5元,10分鐘以上每次罰款10元,超過半小時按曠工半天計算。
4、因工作需要加班者,在不影響科室正常工作的安排下可以補休,到月底未補休完的按每小時3元的加班費計算。
三、診療制度及制度服務標準
(一)、診療制度
1、要樹立法治觀念,加強法律意識。
2、嚴格按照醫療技術規范進行操作,嚴格遵守消毒隔離制度、院內感染制度及無菌操作原則。
3、工作中發現問題及時向上級匯報,逐級上報,及時解決。
4、各科室負責人要以身作則,帶頭執行醫院的各項規章制度。
5、建立健全醫療文書管理制度。病歷、處方書寫要規范,完成各種操作后當事人必須簽字。及時向有關科室、醫生、領導反應患者的意見。
6、加強醫療安全意識及醫護法律法規的學習。
(二)、制度服務標準
1、全程導診制:為患者進行正確引導,協助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等,指導患者辦理各種診療手續,提高就診效率,降低患者的時間和精神成本。
2、首問負責制:患者向醫院任意工作人員咨詢時,都要耐心解答。自己不能回答的'要替患者詢問,直至患者得到滿意答復。
3、診療保密制:醫護人員要嚴格保守患者的診療秘密,實行一醫一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。
4、知情選擇制:患者享有充分的知情權、選擇權,醫務人員要向患者進行詳細的解釋,征得同意后方可進行特殊操作。
5、診后隨訪制:定期對患者進行回訪,了解康復情況,對其進行康復指導。提高治愈率及康復速度。
四、請銷假制度
員工有病有事需休班者,必須嚴格執行請銷假制度。請病、事假半天,由本人填寫假條,經科室負責人簽字批準后,方可離開。請病、事假一天以上,須經科室負責人及院長簽字批準后,方可離開。所有請假條必須統一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。(特殊情況除外)
五、會議制度
1、院例會
每周一次,定于每周五下午,各科室負責人參加。總結上周工作,同時布置下周工作。
2、全院職工會
每月一次,定于每月第一周的周一下午,全院職工參加。總結上月工作,同時布置下月工作。
六、提成制度
全年每月經濟基本任務為23萬元(毛收入,其中含中西科12000元),完成基礎任務數,發給員工基本工資,超額完成部分按毛收入的2:8比例提成(醫院得80%;全院員工得20%),參與分配待年終進行核算,人員以算進不算出的辦法,即12月份在工作崗位者,可以參與分配提成,年初參與上班,但年終未在單位上班者,自然得不到提成,所有參與人員以實際上班天數計算提成(效益工資),提成以次年10月前計算發放。所有醫務人員試用期滿后,按各科室的收入情況進行提成。
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(1)要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物;合理使用就是要依據病情該用什么藥就用什么藥。
(2)安全用藥。當前醫療服務過程中,超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重,對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關系,既要讓患者看得起病、吃得起藥,又要把費用控制在醫保政策支付范圍之內;既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進,不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。
(3)醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥,防止藥品的浪費和流失,把好的政策轉化為好的.醫療結果。
(4)目前城鄉、區域衛生發展還不協調,基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全,人才隊伍不穩定,技術力量薄弱,醫療服務能力不強。
(5)建立互動機制,實現信息互通、資源共享,完善重大疾病防控體系,提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力,提高重大傳染病防治工作的能力。
(6)探索建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構,學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用設備購置等都要統籌兼顧、協調發展。
(7)要處理好與社會各界及新聞媒體的關系,醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督,嚴格執行院務公開制度,主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況,爭取客觀公正地報道實際情況。
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一、口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應分開設置。使用的口腔診療器械必須符合以下要求:
1、進入病人口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。
5、牙科手機及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械,采用壓力蒸汽滅菌的'方法進行滅菌。
二、醫護人員應嚴格執行標準預防的原則,進行口腔診療操作時,必須戴口罩、帽子,可能出現病人血液、體液噴濺時,應戴護目鏡或防護面罩,每次操作前及操作后必須嚴格洗手或手消毒。
三、醫務人員戴手套操作時,每診療一個病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。
四、在拍小牙片時,醫務人員應認真洗手,戴一次性手套進行操作,要求患者在拍片前認真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。
五、每次治療前和結束后,應及時踩腳閘沖洗管腔30s,有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。
六、口腔診療過程中產生的感染性廢物,裝入黃色醫療廢物袋中,扎緊袋口,標簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內。
七、口腔診療區域內環境應當保持整潔,每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔消毒;每日定時通風或進行空氣凈化;有污染時及時進行清潔、消毒處理,每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。
八、對選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前,應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。
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為維護xx全體利益,形成有章可循的薪資福利管理制度,保證中心的穩定與健康發展,特制定本制度。
一、本制度適用于中心的所有人員,包括:中心運營總監、業務主管、口腔醫生、咨詢、護士、后勤、保潔員、市場人員等等。
二、中心運營總監實行聘任制,聘任期限以公司考核為主。
三、前期中心業務主管以保底工資為主。后期底薪加提成。
四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構成:
1、基本月薪;
2、績效月薪;
3、獎勵月薪;
4、法定福利和保險;
5、培訓、考核優秀者獎勵。
五、基本月工資:
1、以每個月10號發放,按時核發;
2、月基本工資的初始核定以個人學歷、職稱、工作能力、勞動力市場價格、整形醫院人力資源政策為基礎;
3、新聘(或新晉升)人員的基本工資按照現行標準進行核定;
4、特殊情況、特別人員可匯報公司主管再進行彈性調整。
六、績效月薪:
1、在每月結束后,根據考核評價結果進行核定,在次月十號一次性核發;
2、任職不滿一個月者按實際天數進行核定。
七、考試獎金:每月進行一次口腔業務與營銷服務考試。按末位淘汰制度實行,連續三次考試不及格者解聘,第一名或優秀者可以適當獎勵部分現金。
八、口腔中心人員凡發生以下情況者,均考慮停發、緩發或減發工資:
1、違反口腔中心政策、規定嚴重者;
2、辭職或辭退者;
3、以往工作中未發現問題,但對當前中心業績帶來不利影響者;
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