醫院科室規章制度（通用15篇）
在現在的社會生活中，各種制度頻頻出現，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。到底應如何擬定制度呢？下面是小編為大家整理的醫院科室規章制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫院科室規章制度 1
為全面貫徹執行醫院的各項規章制度，認真遵守和落實各項醫療操作規范，不斷提高科室醫療業務水平，提升醫療護理服務質量，強化和確保醫療安全，充分調動全科醫護人員的積極性和主動性，更好服務于廣大患者，結合本科實際做出以下規章制度：
一、勞動紀律管理及醫德醫風監督
1、無故遲到、早退、溜崗、私自調班、不按時交接班一次扣20元。
2、上班時間工作不在狀態，長時間打私人電話、扎堆閑聊，做與工作無關的事一次扣20元。
3、無故不服從科主任、護士長排班或工作調配，影響科室正常工作秩序，以及未按請假規定無故缺勤一次扣50元。
4、無故未假不參加科務會和科室相關的業務學習、培訓等一次扣50元。
5、著裝必須整潔，未按統一規范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上崗證）發現一次扣20元。
6、工作中因服務態度差，與患者及家屬發生爭吵甚至糾紛，以及因醫德醫風問題被投訴的經核實每次扣50元。
二、醫療業務管理
1、在診療過程中，存在違反相關《醫療核心制度》的行為經查實一次扣50元。具體包括如下：
(1)接診病人時，未按首診負責制進行及時合理處治，存在明顯責
任性失誤或過錯，或是存在推諉病人的現象。
(2)未認真履行值班、交接班制度，值班期間或交接班時未盡到其應有的職責和義務。
(3)不按規定查房和參加查房，或未及時寫好查房記錄。
(4)未及時組織或參加危重患者的搶救治療，未及時做好搶救記錄。
(5)違反處方管理規定，處方點評時存在問題及發現門診登記不全。
(6)存在住院病歷書寫不規范、不及時的，對月底拖欠出院病歷每份另扣20元。
(7)不按規定將疑難病例提出且進行討論的，或討論后未記錄。
(8)在診治過程中，未認真執行查對制度。
(9)不按規定對病人進行轉院轉診的行為。
(11)對相關病例，未認真執行會診制度。
2,在診療過程中，存在違反相關操作規范的行為經查實一次扣20元。具體包括如下：
(1)有違反《醫療技術操作規范》的情況，如操作前對患者病情不熟悉，準備不夠充分，或操作時消毒不嚴格，無菌觀念不強，操作方式和步驟不正規，或操作后未進行必要的觀察和處理。
(2)有違反《醫療設備操作規范》的.情況，如操作前未看說明書或根本不熟悉設備的操作流程和注意事項，未對設備進行故障排查，不按常規操作，不愛護醫療設備，未按規定填寫相關記錄等。
(3)有違反《醫療廢物操作規范》的情況，如未按規定對醫療廢物進行分類存放，或未按規定對醫療廢物做毀形等。
3,對違反院感防控管理及傳染病登記報告制度的經核實一次扣50元，不按規定登報藥品和器械不良反應的經核實一次扣50元。
4.接待新入院病人必須作好入院介紹。現場檢查或詢問病人，未落實、效果不佳、介紹內容不全、不及時扣10元/次。
5.醫囑執行：護士熟悉醫囑查對制度，及時執行醫囑，服藥、注射、輸液嚴格執行“三查七對”，記錄及時、完整。靜脈輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對安培簽名，各類醫囑執行單、輸液卡執行后簽名，并保存至病人出院。護士每天總查對醫囑后在處方上雙人簽名。查看相關記錄。查對制度執行不好、記錄不完整均一項扣10元/次。6.基礎護理：做好晨晚間護理，保持病房及病床單元床整潔。
7.護理文件書寫：書寫及時，準確完整，質量符合要求。漏一份護理記錄，字體馬虎，扣10元/次。
8.采集檢驗標本：嚴格查對、選擇合適容器，放置環境符合要求，及時送檢，送檢確保標本安全、完好，標識正確、清晰。現場查看及詢問病人，標本遺失、摔破、標識錯誤或錯、漏采集，未采集檢驗標本的病人又不交班的每項扣10元/次。導致護理差錯者由護理部處理。
9.做好口頭、床邊交接班：每班執行口頭、床邊交接班，交班內容完整。重點病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。現場查看，提問1名護士交接班規范及要求，抽查重點病人交接班情況。未按要求執行口頭、床頭交接班，交接內容不全或交接不清扣10元/次。
10.無差錯事故嚴格執行“三查八對”，嚴防差錯事故發生。
出現差錯事故視情節輕重由護理部處罰。
總之每班要按規定完成本班工作內容，不完成一項扣一次，每月底由護士長統計登記并從當月獎金中扣除。
三、科室財經管理
1、科室獎金一律按科室研究制定的獎金分配方案進行發放，科室基金指定專人專賬管理。
2、科室申請購買設備、耗材、藥品等，一律由科室開會研究決定，必須經科主任審批并報請醫院相關職能部門和領導批準。
3、科室指定專人按計劃領取所需耗材物資和設備，并指定專人負責存放保管。
4、未經醫院領導和科主任同意，除外搶救病員，患者住院欠費沒有結賬交清的，一律由主管醫生負責.。
5、處罰金統一進入科室基金對科室內成績突出、優秀人員進行獎勵。
本規章制度僅限我科室內部適用，如科室人員有涉及違反醫院相關制度和紀律的行為，必須同時接受醫院給予的相應處分和處罰決定。
本制度自宣布之日起開始實施，全科室醫護人員務必嚴格遵守，認真做好自己的本職工作，全心全意服務于廣大病員同志。
醫院科室規章制度 2
1、在院長領導下，負責全院護理及院感工作。
2、擬定全院護理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結。
3、制定和健全護理各項規章制度和技術操作規范，并督促檢查執行情況。定期進行質量檢查，預防處理差錯事故，研究改進護理工作。
4、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《消毒管理辦法》、《醫院感染診斷標準》等有關規定，嚴格按照各項操作規程進行醫療護理活動，并做好自身防護工作。
5、負責建立健全醫院感染監控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核和評價。
6、負責護理人員的培訓、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護理工作的正常運行。
7、深入科室了解情況，督促檢查護理人員工作職責和工作制度的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的'質量。減少護理事故、護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決。
8、深入病區，了解或參加各科開展的新業務、新技術，對搶救危重患者的護理工作進行檢查督促和技術指導。
9、檢查院內感染病例報告制度執行情況，督促科室如實登記院內感染病例。
10、建立特殊區域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。
11、定期對本院住院患者的醫院感染發病情況和流行病學進行調查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調查資料，做好調查報告。
12、監督各科室病區環境衛生學的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學監測，重點科室加強監測。
13、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調查、分析，并提出建議。
14、做好病房管理，達到環境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，做好基礎護理，積極創造條件，做好病房設置規范化。
15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。
16、負責擬定護理人員培訓計劃，落實培訓措施。組織全院護理人員的業務技術訓練，定期對全院人員進行預防院感宣教工作，定期進行護理技術考核。
17、負責醫療廢棄物銷毀和處理的監督檢查，對醫療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。
醫院科室規章制度 3
1、在院長的領導下，負責全院的行政管理和綜合協調工作。
2、起草全院性的行政工作計劃、總結和報告。
3、做好各種文件的收發、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作。文件的傳遞、傳閱要及時，擬辦意見要恰當，領導閱批后的文件，要認真落實和催辦；處理后要及時將結果、情況向院領導匯報，必要時要向來文的領導機關匯報。
4、草擬、審核、印發醫院行政文件，對各職能部門及業務科室以院的名義草擬的公文進行具體審核，所有院發文必須經院辦核稿后，由院長簽發。
5、經常深入各部門，了解各項工作的`情況，加以綜合分析，向院長匯報，并提出意見和建議，供領導決策參考。起草、印發情況反映、調查報告等材料。
6、具體安排各種行政會議，做好會議記錄。及時傳達院長及各種行政會議做出的決定，并對具體執行情況進行督促檢查。做到上情下達和下情上達，溝通行政科室之間某些工作方面的聯系，做好協調工作。
7、嚴格按照印鑒及介紹信管理制度，做好醫院印鑒和介紹信的使用和管理工作。
8、做好醫院的宣傳報道工作。采寫、審核、編發院宣傳報道稿，編印醫院院訊及其他宣傳資料。與各新聞媒體聯系，并處理各種有關醫院公眾形象方面的事務。
9、安排行政總值班和節假日行政值班，及時檢查值班記錄，發現問題及時牽頭處理。
10、負責醫院文印、內外勤務、郵電通訊、信訪接待等工作。
11、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執行保密制度。
12、承辦日常行政事務和院長交辦的其他臨時性工作。
醫院科室規章制度 4
安全用電、節約用電是醫院安全節能工作的重要組成部分，是醫院健康持續發展的必要保障，為加強管理，明確要求，規范各類用電行為，為保證安全用電，防止事故發生，特制定本安全節約用電管理制度，本制度適用于本醫院的所有用電活動。
一、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經過專業培訓，考試合格后，才能上崗。
接觸電源必須有可靠的絕緣措施，必須嚴格按照電工操作規程進行作業，作業時必須穿戴電工工作服，作業時不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無電工資質的人員不允許進行用電安裝、維修等作業，防止觸電事故的發生。
二、安全用電必須堅持定期檢查制度，安全辦會同總務科和有關部門，每年組織1～2次全院用電安全檢查，各部門每月要進行一次檢查并上報檢查結果，總務科必須安排人員每天對重要用電場所進行巡查并記錄相關數據。
三、每年請有防雷資質的機構對我院進行防雷檢測，并保持相關檢測報告，按要求對不安全隱患及時上報整改。
四、醫院科室安全用電管理由醫院后勤總務部門負責，科室的所有電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統一辦理。
未經總務科審批的用電項目，必須經總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。
五、科室電源輸出線路一律由總務科組織施工，任何部門均不得自行接線接電。
科室拖線板的領用必須報備總務科，并向總務科書面申請，總務科安排電工現場評估安全后方可使用，拖線板只能用了電腦、打印機等小型功率的用電設備，拖線板采購必須是“三證”合格產品。
六、科室內新增加大型設備用電必須經本科室的分管領導同意，書面報備總務科，報備申請必須注明設備電源容量和產品合格證，總務科安排有資質的電工進行現場評估安全后報分管領導同意，總務科統一安排有資質的電工進行用電作業。
七、科室（病區）禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過
的小家電。
八、電源線路在設計時，必須充分考慮發展的需要，使電路有足夠的剩余容量。
對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。
九、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。
禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用，禁止使用“三無產品”。
十、宿舍安裝或使用大容量（
）的電器設備，必須經總務科批準，擅自安裝或使用的'予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
十一、所有用電場所必須執行“人走電關”的規定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關閉總電源。
24小時用電的設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設備要根據醫院實際情況及時關閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要繼續使用，則誰用誰關掉。
十二、電器在使用過程中，發生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續使用。
十三、科室裝修時，電源線路必須由總務科安排專業電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。
十四、電氣設備周圍應與可燃物保持0.5m以上的間距，金屬外殼必須根據技術條件采取保護性接地或接零措施，接地電阻不宜超過４歐姆。
十五、庫房內不準設置移動式照明燈具。
照明燈具下方不準堆放物品，其垂直下方與儲存物品水平間距不得小于0.5米。庫房內敷設的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護。庫房應當在庫房外單獨安裝開關箱，保管人員離庫時，必須拉閘斷電。禁止使用不合規格的保險裝置。
十六、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。
對于違規違章用電的科室和個人，科室員工都有檢舉和監督的義務。
十七、違反上述規定，根據情節按有關規定給予經濟處罰，違反規定造成人身傷亡和設備、財產損失的，將根據“四不放過”原則追究責任，情節和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關追究其刑事責任。
醫院科室規章制度 5
1、各科室應加強醫院感染管理工作，嚴格執行醫院感染各項規章制度。
2、各科室每月定期召開監控小組會議，研究解決本科醫院感染存在問題。
3、各科室要重視醫院感染的預防和控制，執行“標準預防”，“手衛生制度”，“職業防護”等在職教育培訓工作，每月培訓不少于一次，全院性培訓參加人數不少于80%。
4、掌握《醫院感染診斷標準》，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。
發現醫院感染病例應在24小時內報告院感科，如有流行暴發傾向及時報告。主要監測指標：
（1）醫院感染發病率≤8%，漏報率≤10%。
（2）消毒滅菌效果監測和環境衛生學監測合格率>95%，無菌物品合格率100%
（3）紫外線照射強度不得低于70 uW/cm2。新進燈管≥90 uW/cm2
5、建立嚴格的`科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應的隔離措施。
6、對重點區域，重點部位的醫院感染的預防和控制措施要符合醫院感染管理辦法的有關要求。
7、嚴格醫療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理，
8、污水污物排放按國家有關規定執行，各個管理環節應符合《醫療廢物管理條例》要求。
醫院科室規章制度 6
○臨床科醫師職責：
一、在科主任的領導下，負責本科室的臨床、科研、預防工作。
二、參加值班、門診、會診、出診工作。
三、掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、事故或其它重要問題時，應及時處理并向科主任匯報。
四、認真執行各項規章制度和技術操作規范，經常檢查病房的醫療護理質量、嚴防差錯事故。
五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時吸取國內外先進經驗、指導臨床實踐，不斷開展新技術、新療法，提高醫療質量。
六、負責全科綜合臨床開展醫學研究。
○門診工作制度：
一、按時上班，醫生護士準時到崗，上班前護士要整理好診室，準備好各種上班所需用品。
二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。
三、醫生因病、因事不能看門診，應預先通知分管負責人，以便派人代替。
四、臨床各科應按每月排在門診上班的人員名單交分管負責人，以便查對。
五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放
射等各種結果必須做到準確及時。
六、對高熱重病員及持有優先看病“醫療卡”的病員，護士應提前安排門診。
七、門診醫師要采用保證療效、經濟實惠的治療方法和必要的檢查，科學用藥，盡可能減輕病員負擔，對外地轉診病人要認真診治，在轉回時要提出診治意見。
八、門診工作人員態度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關心體貼病人。
九、環境應保持整潔衛生。
十、工作人員上班時應工作熱情飽滿、著裝整潔規范、醫德高尚、言行文明。
○放射科（室）工作制度
1 、各項x線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。
2 、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。
3 、重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。
4 、 x線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的'診斷，應經上級醫師簽名。
5 、 x線是醫院工作的原始記錄，醫學、教學、科研都有重要作用。全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。
6 、每天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
7 、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8 、注意用電安全，嚴防差錯事故。 x線機應指定專人保養，定期進行檢修。
檢驗科工作制度
1 、檢驗單山醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2 、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。
3 、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢查目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。
治療室制度（外科處置室）
1、經常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。
2 、器械物品放在固定位置，及時清領，上報損耗，嚴格交接手續。
3 、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
4 、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。
5 、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。
6 、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經常保持75度。
7 、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。
8 、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。
○注射室工作制度
一、認真執行各項護理制度，護理常規和技術操作規程。準確、及時地完成各項護理工作。
二、熟練掌握本科業務知識。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。
三、嚴格執行查對制度（查藥物包裝有無破損，查藥物有無變質，查藥物有無過期失效；對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項）密切觀察注射后情況，發生注射反應或意外，應及時處置，并報告醫師
四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。
五、輸液過程中主動巡視，及時排除故障。
六、掌握消毒液的濃度，浸泡時間，配制方法及有效期。
各室間定時清潔消毒，定期做細菌學監測。
七、準備必要的搶救用物，定期檢查以備應急使用。服務承諾：
注射室服務承諾：
一、早上提前半小時（即七點三十分）接待患者進行治療。
二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務熱情周到，耐心解答患者的問題。
三、加強職業道德，廉潔奉公，拒收紅包。
四、嚴格執行各項規章制度，嚴守護理操作規程，防止差錯事故的發生。
五、接收病人治療單后，十分鐘之內為患者實施治療。
六、對技術精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮時，護士一分鐘之內到位處理。密切觀察患者情況，發現病情變化及時處理，貫徹質量第一，保證安全的治療原則。
七、開展便民措施，備好車床，開水，茶杯，針線，紙筆等，方便病人。
八、做好宣教工作，針對多發病、常見病的特點，講解防病治病知識，派發資料小冊進行宣傳，普及衛生知識。
中西藥房工作職責：
1、貫徹執行國家有關藥品管理的法律、法規和行政規章，保證藥品質量和服務質量。遵守醫院的規章制度，遵紀守法，具有良好的職業道德和嚴謹的工作作風。
醫院科室規章制度 7
1、在院長領導下具體組織實施全院的醫療工作，制定全年醫療、培訓、繼續教育等專項工作，具體組織實施，做好業務工作總結。
2、制定和健全醫療方面的規章制度和醫療操作常規，督促檢查各科室對規章制度、醫療操作常規和各級各類業務人員職責的貫徹落實。
3、組織各醫療、醫技科室進行正常的醫療業務工作，協調各業務科室之間的工作聯系，組織重大手術和危重病人的會診搶救，不斷提高醫療工作質量。
4、制定防范醫療差錯事故的措施，正確處理醫療糾紛及醫療缺陷，發生醫療事故爭議時，負責在患者或其代理人在場的情況下，封存病歷和有關實物，對醫療事故及時調查，按規定及時報告。
5、組織、檢查全院衛技人員的業務訓練和三基考核，加強外出學習和進修的管理。
6、協助并指導衛技人員進行科研的選題、立項，具體辦理科研課題的申報、評審等工作，支持新技術、新項目的開展。
7、負責管理進修和實習醫師的'帶教工作，并進行督促、檢查和指導。
8、負責臨時性院外醫療任務的安排，邀請院外會診，接待醫療業務方面的來訪、檢查等。
9、負責受理復印或者復制病歷資料的管理。
醫院科室規章制度 8
1、加強業務知識和現代管理知識學習，不斷提高自身業務素質和管理水平。
2、負責擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫院感染工作制度，并督促執行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查，統計匯總全院感染率、漏報率。
4、每月對重點部門進行環境衛生學監測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監測。
5、每月對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核，考核結果與科室質量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況，協調科室間醫院感染各項工作，發現問題及時處理、及時解決。
7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。
8、發生醫院感染暴發流行時，及時組織人員進行現場調查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。
9、有目的.、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫院感染的目的。
10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛生用品等嚴把準入關，不合格產品嚴禁進入醫院。
11、定期（每月或每季度）將醫院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。
12、每年有計劃地完成醫院感染管理知識的培訓，提高醫務人員醫院感染控制知識和業務水平。
13、監督、管理醫療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫療廢物。
醫院科室規章制度 9
1、各項X線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重危或做特殊造影的病人，必要時應山醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。
4、X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷，應經上級醫師簽名。
5、X線是醫院工作的原始記錄，醫學、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。
6、每天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。
檢驗科工作制度
1、檢驗單山醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。
3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢查目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。
治療室制度
1、經常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。
2、器械物品放在固定位置，及時清領，上報損耗，嚴格交接手續。
3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
4、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。
5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。
6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經常保持75度。
7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。
8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。
注射室工作制度
1、凡各種注射應按處方和醫囑執行。對過敏的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對病員熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無菌操作規程，操作時應戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培養。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
財務科工作制度
1、正確貫徹執行各項則經政策，加強財務監督，嚴格財經紀律。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切盜竊、違法亂紀行為作斗爭。
2、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預算外的，無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應按審批手續辦理。
3、根據事業計劃，正確及時編制年度和季度的'財務計劃(預算)，辦理會計業務。按照規定的格式和期限，報送會計季報和年報決算。
4、加強醫院經濟管理定期進行經濟活動分析，并會同有關部門做好經濟核算的管理工作。
5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證(如發票、帳單、收據等)。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經主管部門領導批準，任務完成后及時辦理結帳報銷手續。
6、會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。
7、財務部門應與有關科配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等國家資財時行經常的監督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。
8、每日收入的現金當日送存銀行，庫存現金不得超過銀行的規定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯，山經手人詳細登記，每月集中討淪，找出原因后報領導批示處理。
9、原始憑證、帳本、〔資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規定辦理。
醫療收費制度
1、收費員工作必須細心負責，態度熱情和藹，準確掌握藥價和各種收費標準，簡化手續，減少排隊。
2、交付現金要常收、常付，當向點清，開支收據，留有存根復核和備查。對公費醫療、記帳合同，要嚴格執行國家的有關規定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規定者均不予記帳。
3、病員出院，住院處根據病房和出院通知單結算，收費或記帳。
4、病員住院期間，住院處定期下病房結算。自費者，要隨時與家屬聯系清交，以免贊成呆帳，對欠帳者，應抓緊催收。
5、收費處要建立交接班制度。交班時現金必須當面點清，最后匯總，清點錢、帳相符會計、出納處理。如有不符，需立即找原因，及時解決。
差錯事故登記處理制度
1、各科室內均應建立差錯事故登記制度。對所發生的差錯事故應定期討論、總結經驗。
2、發生嚴重差錯或醫療事故后應立即組織搶救，并報告醫務科、院領導，劉重大事故，)友做好善后工作。
3、對己發生的事故應嚴肅處理。
處方制度
1、醫師、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫士、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將在科主任的
協助下開據處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。
3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的規定即國家有關管理麻醉的藥品的規定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限需經醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內容包括以下幾項：醫院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法、醫師簽字、配方員簽
字，檢查發藥人簽字，藥價。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛生部(省、市、區衛生局)頒發的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過劑量時，醫師須在劑量旁重加簽字方可調配。未有規
定之藥品.可采用通用名。
8、處方上藥品數量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國際單位(i、u)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。
10、對違反規定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重者應報告院長、業務副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師(藥劑士)有權監督醫生科學用藥，合理用藥。
掛號工作制度
1、門診病員，應先掛號后診病(重病搶救例外)。
2、掛號室分科掛號(病兒先預檢后掛號)，并診前半小時應掛號。
3、掛號室工作人員要態度和藹，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，
送到就診科室。
4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。
5、同時就診兩個科室或轉科病員，需重新掛號，會診例外。
6、掛號證病當日一次有效，繼續就診應重新掛號。
7、初診、復診病歷，均應直按送至就診科室，不能由病員攜帶。
8、下班前取回當日取診病歷，依次上架。
9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
門診工作制度
1、醫院應由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對木科門診的業務技術領導。各科(特別是內、外、婦產、小兒等科)應確定一位主治醫師或高年住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作，人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。
3、門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應及時請上級醫師診視。科主任、主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。
5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的病員應提前安全門診。
6、劉病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。
8、門診各科與住院外及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。
11、門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。
12、門診醫師要采用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉診病人，要認真診治，在轉回或原地時要提出診治意見。
賠償制度
1、因工作失職、不負責任、違反操作規程;致使國家財產損失，根據情節輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。
衛生工作制度
1、把愛國衛生運動列入醫院工作議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組，每年至少開會四次。
2、宣傳“除四家、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會風尚。醫院應成立“除四害、講衛生”的模范單位。
3、要認真搞好室內、環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大突? 主站蜘蛛池模板： 武神主宰在线观看全集免费播放| 三位大学位按摩记的更新内容怎么写| 贴身情人之贴身恋| 爱情公寓3演员| 坠落的女律师全集免费| 熊出没之逆转时空观看完整版| 斗罗大陆210| 农民伯伯2国语版免费播放| 美第奇家族 美剧| 李敖 刘家昌| 《法国少女农场》| 紫钗奇缘大结局| 群口相声几个人| 《卖保险的女销售》电影免费观看| 断金电影| 秀才遇着兵粤语| 男人和女人愁愁愁电视剧全集免费 | 撸二哥男人在线网站观看 | 《贪婪之岛2》电影| 武林外传电视剧| 多大点事啊电视剧在线观看,天海翼香汗女教师在线播放,剧情片全集免费播放免费 | 铁在烧 电视剧| 巨乳按摩电影| 醉酒寄宿家庭2| 沉默的羔羊香港版| 重庆娱乐频道| 特殊游泳课艺术片| 姗姗来了| 女按摩师3| 大唐情史1| 电影《完美邻居》免费观看| 漠风吟电视剧在线观看| 战狼6电影在线观看免费版高清| 流光之下电视剧免费播放全集| 在线观看悬崖| 男男少年乖H调教跪趴SM主人文| 公之手| 水落石出第一部高清| 心动警报在线观看| 黑白配hd1080完整版在 | 做爱aj的电视剧大全免费观看中国国语| 星汉灿烂电视剧结局| 牙医姐妹 赤子板栗 | 需要爸爸播种子| 电视剧欢乐颂1全集完整版在线观看 | 情深妈妈| 你是迟来的欢喜全集免费观看| 麦乐迪 在线| 黑帮大佬和我的365天第三部| 男女一起相愁愁愁在线观| 仙剑奇侠传3全集| 大笑江湖百度影音| 新有菜电影免费观看| 年轻的母亲韩剧电视剧全集| 塔日酒店电影在线观看| 凌晨三点看高清夫妻电视剧| 哪啊哪啊神去村| 360大佬爱上我第三季在线观看| 央视网评全面禁止老头乐| 动漫xlx| 好事成双电视剧免费观看全集| 满清十大酷行| 战狼6欧美版免费观看完整版国语下载 | 木下檀檩子免费观看高清版 | 杨贵妃传| 奸嬷者| 亮剑军事夏令营| 警察与劫匪| 熟睡中突然被义子侵犯电影| 福禄寿电影粤语| 港片在线观看免费完整版影院| 大港区| 婚姻保卫战6| 她被搬运工侵犯免费观看| 华政韩剧| 地狱解剖 在线| 丹寨县| 潜龙道全集免费观看| 19岁电影全集在线观看| 我的小姨| 妹妹背着洋娃娃诡异版| 一个好妈妈的D5申字中头| 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