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中醫(yī)教你如何治療咳嗽

時(shí)間：2022-10-21 11:29:55 婉詩健康

中醫(yī)教你如何治療咳嗽

　　中醫(yī)治療咳嗽，講究辯證施治，根據(jù)咳嗽表現(xiàn)出來的癥狀，選擇治療方法、選擇治療方藥。對于經(jīng)常咳嗽的人，不妨看看中醫(yī)為大家分析的常見10種咳嗽情況，以及推薦給大家的治療中醫(yī)藥。

　　中醫(yī)教你如何治療咳嗽

　　1、風(fēng)寒束肺證

　　癥狀：惡寒重發(fā)熱輕，咳嗽聲重，胸悶，氣喘，咯痰稀白，無汗，苔薄白，脈浮緊。

　　治法：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳。

　　主方：杏蘇散合金沸草散。

　　2、風(fēng)痰戀肺證

　　癥狀：咳嗽，咯痰不爽，或微惡風(fēng)寒，頭痛，胸悶，舌淡紅，苔白膩，脈滑數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)化痰、宣肺止咳。

　　主方：止嗽散。

　　3、風(fēng)熱犯肺證

　　癥狀：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽不爽，氣喘，痰黃，口渴，咽痛喉癢，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱、宣肺止咳。

　　主方：桑菊飲。

　　4、痰熱壅肺證

　　癥狀：咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多而黃稠，咯吐不爽，或痰氣腥臭，或吐膿血痰，胸悶胸脹，面赤，發(fā)熱，口干欲飲，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰、宣肺止咳。

　　主方：清金化痰丸。

　　5、痰濕蘊(yùn)肺證

　　癥狀：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多易咯、質(zhì)粘稠、色白或灰，晨起或食后咳甚痰多，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦嗜臥，大便溏薄，舌苔白膩，脈濡或滑。

　　治法：燥濕化痰、宣肺止咳。

　　主方：蒼白二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

　　6、燥邪犯肺證

　　癥狀：干咳，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或少痰，不易咯出，或痰中帶血，口干，舌尖紅，苔薄黃干而少津，脈浮澀。

　　治法：潤燥止咳。

　　主方：桑杏湯。

　　7、寒飲停肺證

　　癥狀：咳嗽，胸悶，氣喘，或有哮鳴音，痰稀白或?yàn)橄涯?，惡寒，頭身痛，舌淡，苔白滑，脈弦緊或弦滑。

　　治法：溫肺散寒、化飲止咳。

　　主方：小青龍湯。

　　8、肺陰虛證

　　癥狀：干咳，咳聲短促，痰少而粘難咯，或痰中挾血，或聲音嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，手足心熱，盜汗，形體消瘦，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰潤肺止咳。

　　主方：沙參麥冬湯。

　　9、肺氣虛證

　　癥狀：咳嗽日久，咳聲低微，少氣喘息，痰多稀薄，神疲乏力，面色無華，語音低微，納差，惡風(fēng)自汗，舌淡，脈弱。

　　治法：補(bǔ)氣益肺止咳。

　　主方：補(bǔ)肺湯。

　　如何治療咳嗽

　　肺主宣降

　　肺位于胸腔的上部，如兩片葉子一樣對稱分布于人體，并連接著氣管和喉嚨?？人远嗍怯捎诃h(huán)境的變化或上呼吸道感染，讓我們的肺感到了不適。

　　中醫(yī)說肺主“宣降，就是指肺具有向上宣散以及向下清肅通降肺氣的作用。我們的肺因此能呼出濁氣、宣散衛(wèi)氣，并將人體的津液輸布到全身。

　　其實(shí)人體的肺好比一部電梯，電梯有升有降，而我們吸入自然界的清氣，進(jìn)入到肺，通過肺將氧氣傳遞到全身;而人體新陳代謝產(chǎn)生的二氧化碳和一些廢液會通過肺的調(diào)節(jié)作用排出體外，一部分廢液化為汗液從皮膚排出，另外一部分廢液則被運(yùn)輸?shù)桨螂谆癁槟蛞号懦觥?/p>

　　因?yàn)榉闻K十分嬌弱，既怕寒又怕熱，所以任何外在環(huán)境或人體內(nèi)環(huán)境的變化，都可能會引起的肺的不適，導(dǎo)致人咳嗽。因此，中醫(yī)又稱肺為“嬌臟。人的呼吸障礙、鼻塞、噴嚏、還有咳喘等癥狀多是由于肺失宣降。

　　咳嗽類型

　　既然咳嗽是肺失宣降所引起的，那么了解了引起肺失宣降的原因，我們就會知道咳嗽的類型有哪些。

　　一、風(fēng)寒犯肺

　　1、原因

　　風(fēng)邪與寒邪兩種邪氣作用于人體，引發(fā)了肺的不適。

　　2、癥狀

　　受到風(fēng)邪侵?jǐn)_的人多會有表癥，一般有惡寒發(fā)熱、頭痛、無汗等癥狀。由于體內(nèi)有寒，人又會表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰稀色白、舌苔薄白等癥狀。

　　3、治療

　　對于風(fēng)寒犯肺的人，主要的治療原則是疏風(fēng)散寒、宣肺解表。可以服用一些杏蘇止咳糖漿、通宣理肺丸和半夏露漿。

　　二、風(fēng)熱犯肺

　　1、原因

　　風(fēng)、熱兩種邪氣共同作用于人體，讓肺感到不適。

　　2、癥狀

　　人除了受到風(fēng)邪侵?jǐn)_會有表癥外，還會因?yàn)轶w內(nèi)有熱邪的作用，感覺到咳嗽氣粗、痰黏色黃、咽痛、聲音嘶啞。人體的津液受到熱氣的灼傷，人還會感覺到口渴。

　　3、治療

　　對于風(fēng)熱犯肺的人，主要的治療原則是疏風(fēng)解表、宣肺清熱。可以服用桑菊飲、蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿和牛黃蛇膽川貝液等中成藥。

　　三、痰熱壅肺

　　1、原因

　　痰熱壅肺一般是由于肺部外感邪氣，郁而化熱，熱氣無法宣散出去而灼傷肺部津液，使津液受到熱氣的熏蒸化為痰，痰濕久聚又與熱邪相結(jié)合，郁結(jié)于內(nèi)，壅塞了肺氣的宣降。

　　2、癥狀

　　痰熱壅肺的人，由于肺部熱氣過盛，會表現(xiàn)出咳嗽，舌苔黃膩的癥狀;又由于津液都化為痰液，人的痰會比較稠厚且多，痰為黃色，人也因?yàn)榻蛞喝狈Χ械娇诳薀帷?/p>

　　3、治療

　　對于痰熱壅肺的人，主要的治療原則是清熱化痰。可以服用復(fù)方鮮竹瀝、清氣化痰丸、蛇膽川貝液等藥劑。

　　四、肺腎陰虛

　　1、原因

　　肺腎陰虛一般是由于外部邪氣進(jìn)入人體，久而化熱，熱氣灼傷人體的陰液，致使肺腎陰虛。

　　肺與腎是相生關(guān)系，肺為腎之母，腎為肺之子。因此，肺與腎同氣連枝，一榮俱榮，一損俱損。

　　肺陰虛，就不會有足夠的津液輸布全身;腎陰虛，腎精就無法濡養(yǎng)我們?nèi)砼K腑。另外，腎主納氣，腎陰虛，也會導(dǎo)致人的咳喘。

　　2、癥狀

　　肺腎陰虛的人，由于體內(nèi)陰虛，人會干咳少痰，午后咳嗽加劇，并有惡心煩熱，兩顴潮紅的癥狀。另外，陰虛導(dǎo)致火旺，人可能還會出現(xiàn)痰中帶血、舌紅少苔的癥狀。

　　3、治療

　　對于肺腎陰虛的人，主要的治療原則是滋陰潤肺、止咳化痰?？梢苑灭B(yǎng)陰清肺丸、參貝北瓜膏。

　　五、燥邪傷肺

　　1、原因

　　肺具有喜潤惡燥的特性，秋冬季節(jié)天氣干燥，燥邪襲肺，都會引起肺失宣降。

　　2、癥狀

　　由于燥邪的侵?jǐn)_，使人體的津液缺乏，產(chǎn)生的痰液會比較少，人一般表現(xiàn)為干咳無痰，即便有痰也是極少而黏、不易咳出、且?guī)в醒z的。另外，燥邪還讓人鼻燥咽干、舌紅少津。

　　3、治療

　　對于肺腎陰虛的人，主要的治療原則是讓肺部辛涼清潤?？梢苑枚笇幩酝?、養(yǎng)陰清肺丸、桑杏湯等中藥。

　　結(jié)語：肺作為主管人體呼吸、氣機(jī)升降和水液輸布的重要臟腑，對人體的作用至關(guān)重要。人體的咳嗽實(shí)際上是肺部感到不舒適的信號。中醫(yī)治療咳嗽，其實(shí)就是對肺部問題的治療。只有呵護(hù)好了我們的肺，我們才會有更加健康的機(jī)體。

　　如何對癥治療咳嗽類型

　　中醫(yī)認(rèn)為，出現(xiàn)咳嗽不適的原因，主要與外感風(fēng)寒化熱、生痰有關(guān)。而依據(jù)每個(gè)人病因、體質(zhì)的不同，在癥狀、治療方針上自然大不相同。一般來說，主要可區(qū)分為下列3大類型：

　　【類型1—熱咳型】

　　癥狀：此類患者的咳嗽癥狀，通常頻率高又劇烈，痰色多為黃綠色；且伴隨有喉嚨痛、痰多、偏濃稠的困擾。

　　改善方式：由于這類型病友肺熱較重，因此在治療上建議從清肺、止咳入手。而飲食中適度食用水梨、金桔、楊桃等性質(zhì)偏涼、有潤肺作用的水果，就是不錯(cuò)的調(diào)理方式。

　　【類型2—燥咳型】

　　癥狀：這類咳嗽多是由于燥邪犯肺所致，患者不一定有咳痰產(chǎn)生。常見癥狀為喉嚨干癢、干咳沒有痰、隱隱想咳卻咳不出等。

　　改善方式：這類型的朋友，也可適度食用性質(zhì)偏涼、有潤肺作用的楊桃、水梨、奇異果、檸檬等常見水果加以舒緩。

　　【類型3—寒咳型】

　　癥狀：至于寒咳型的患者，則痰色偏透明、且較清澈。此類型體質(zhì)的朋友，由于體質(zhì)本身就較虛寒，在寒邪入侵下更容易引發(fā)不適。

　　改善方式：治療上，應(yīng)先從驅(qū)除體內(nèi)風(fēng)寒入手，日常飲食要少碰生冷、寒涼的瓜果類食材；多食用有溫經(jīng)散寒作用的生姜、蔥、桂枝等食物。

　　關(guān)于如何認(rèn)識和治療感冒與咳嗽

　　季節(jié)交替是感冒的高發(fā)季節(jié)，有的寶貝甚至一個(gè)月會患病2-3次。孩子受罪，全家煩惱。

　　感冒在醫(yī)學(xué)上全稱叫“上呼吸道感染”，簡稱“上感”，是幼兒時(shí)期常見的疾病，幾乎沒有一個(gè)孩子能夠幸免此病。

　　1.外感風(fēng)寒引起：表現(xiàn)出面色蒼白、怕冷、流清水鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰清稀、不發(fā)熱或輕微發(fā)熱、口不渴、咽部不紅腫等癥狀，可以選用的藥物—[中成藥]：清宣止咳顆粒、小青龍沖劑、柴胡飲沖劑等。[西藥]：小兒氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖漿等。

　　2.外感風(fēng)熱引起：表現(xiàn)為發(fā)熱不退、面色紅、鼻塞不通、鼻流濁涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黃、咽痛紅腫、口干喜歡喝水等癥狀，可以選用的藥物—[中成藥]：2歲以下的寶貝宜選用小兒感冒寧糖漿、葫蘆散、小兒保泰康顆粒、小兒熱速清口服液；2歲以上的寶貝宜選小兒感冒沖劑、小兒咽扁顆粒、銀黃口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液等。[西藥]：泰諾感冒糖漿、小兒百服嚀、美林糖漿等。

　　3.感冒并伴有食積不化：寶貝在有感冒癥狀的同時(shí)，還常常伴口唇紅赤，腹部脹滿腹痛、不思飲食，口中有酸臭氣味，或有嘔吐，大便干燥，小便少而黃，舌苔黃膩，適宜選用的藥物—[中成藥]：健兒清解液、小兒消積止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴棗散、消食退熱糖漿等。

　　4.以咳嗽為主要癥狀：媽咪一定要注意寶貝是否有痰，由于寶貝不會吐痰，主要根據(jù)咽部是否有痰聲碌碌。注意區(qū)分是感冒初起還是咳嗽日久，病情發(fā)生變化合理選用藥物。感冒初起(以咳嗽為主要癥狀)：多是刺激性干咳，無痰或少痰，宜選強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥—[中成藥]：肺力咳合劑、急支糖漿、神奇止咳露、蛇膽陳皮口服液等。 [西藥]：奧特斯(復(fù)方福爾可定)臣功華芬等。感冒后期(以咳嗽為主要癥狀)：咳嗽時(shí)間較長，痰液較多，尤以夜間平臥以后咳嗽加重，有時(shí)咳嗽引起嘔吐，吐出物為白色黏痰，適宜選擇化痰止咳藥—[中成藥]：肺熱咳喘口服液、金振口服液、小兒清肺沖劑、復(fù)方鮮竹瀝口服液、兒童清肺口服液、念慈庵川貝止咳膏等。[西藥]：易坦凈糖漿、貝萊糖漿、吐根糖漿等。

　　重要提示：

　　1.感冒大多數(shù)都是病毒所引起，如果沒有合并感染，抗生素治療是無效的。很多媽媽對寶寶感冒的寒熱區(qū)分不好，往往在藥物選擇上不知所措，可以配合使用安全有效的外貼藥物，如發(fā)熱用的冰冰退熱貼、咳嗽感冒用的益氣貼、胃腸感冒用的丁桂兒臍貼。不要自作主張給寶貝隨意服用抗生素，濫用抗生素只會浪費(fèi)藥物，同時(shí)容易產(chǎn)生耐藥或引起過敏?？股匾欢ㄔ卺t(yī)生指導(dǎo)下服用才是安全的。

　　2．家居治療感冒咳嗽小驗(yàn)方

　　香菜根、蔥根各15g，煎水后加適量冰糖代茶飲。

　　白菜根20克、生姜3片、紅糖60克一同煮水，熱飲。

　　鮮蘆根30克，煮水代茶飲。

　　咳嗽有痰的寶貝可以用生梨煮水喝

　　寶寶咳嗽應(yīng)該如何進(jìn)行治療

　　蒸貝母甲魚滋陰補(bǔ)肺

　　川貝母5克、甲魚1只(約500克)、雞清湯1公斤、蔥、姜、花椒、料酒、鹽各適量。將甲魚宰殺，去頭及內(nèi)臟，切塊備用，將甲魚塊放蒸盆內(nèi)，加入貝母、鹽、料酒、花椒、蔥、姜、上籠蒸1小時(shí)許，趁熱服食;滋陰清熱、潤肺止咳、退熱除蒸，治陰虛咳喘、低熱、盜汗等。

　　芥菜姜湯祛痰止咳

　　鮮芥菜80克、鮮姜10克、鹽少許。將芥菜洗凈后切成虛，生姜切片，加清水四碗煎至兩碗，以食鹽調(diào)味，每日分2次服，連用3日見效，宣肺止咳、疏風(fēng)散寒、治風(fēng)寒咳嗽、伴頭痛鼻塞、四肢酸痛等。

　　蠶豆花冰糖水治咯血

　　蠶豆花9克、冰糖適量，共加水煎，日服2或3次，具有收斂作用，治咯血。

　　白蘿卜子治痰飲凝結(jié)

　　白蘿卜子(菜蔽子)生熟各15克、生赫石末9克。先將白蘿卜子搗碎煮湯一大碗，送服生赫石細(xì)末，半小時(shí)后，再用此方1次，消積化痰，用治痰飲凝結(jié)癥，據(jù)<<醫(yī)學(xué)衷中參西錄))介紹，一青年素多痰飲，受外感后痰涎凝結(jié)于上脘，阻膈飲食不下，用此方后，即覺上脘頓開，可進(jìn)飲食。

　　注：據(jù)<<時(shí)氏處方學(xué)))介紹，單用菜菔子煎湯化停痰宿飲，大有功效，將菜菔子研末開水沖服，多飲熱水，以指探吐，痰濁宿飲亦能吐出，與煎湯功效相同。

　　蕹菜白蘿卜汁治硌血

　　蕹菜(甕菜,空心菜)全棵帶根2棵、白蘿卜1個(gè)、蜂蜜適量、蕹菜與白蘿卜洗凈，共搗爛絞汁一杯，用蜂蜜調(diào)服;治肺熱引起的咯血。

　　蜂蜜百部湯治痰中帶血

　　蜂蜜20克、百部25克、白發(fā)20克、瓜萎25克。先將上三味水煎，去渣取汁，再調(diào)入蜂蜜攪勻，每日1劑，分2次服，潤肺止咳、清熱止血，用治痰中帶血及肺結(jié)核久咳。

　　大蒜泥鎮(zhèn)咳止嗽

　　紫皮大蒜1頭.蒜去皮，搗成爛泥，每晚睡前洗足后，敷于兩足底涌泉穴處(足底必須先涂上凡士林)，上面蓋一層紗布，足心有較強(qiáng)刺激感時(shí)可揭去;如足底無不適感，可連敷3-5次，解毒、鎮(zhèn)咳;用治風(fēng)寒咳嗽、燥咳以及小兒百日咳。

　　小兒咳嗽的診斷

　　1.病史與體格檢查

　　詳細(xì)詢問病史，盡可能尋出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化學(xué)、生物的原因等，這對病因診斷具有重要作用。注意咳嗽的性質(zhì)，如犬吠樣、雁鳴樣、斷續(xù)性或陣發(fā)性等，注意咳嗽的加重因素及其伴隨癥狀。慢性咳嗽伴痰者，應(yīng)注意有無支氣管擴(kuò)張以及潛在的基礎(chǔ)疾病如囊性纖維變和免疫缺陷病等。體格檢查肺部及心臟，有無甲床發(fā)紺、杵狀指等。注意評估患兒的生長發(fā)育情況、呼吸頻率、胸廓有無畸形等。

　　2.輔助檢查

　　(1)放射學(xué)檢查

　　兒童慢性咳嗽應(yīng)常規(guī)胸X線片檢查，依據(jù)胸X線片正常與否，決定下一步的診斷性治療或檢查。懷疑鼻竇炎時(shí)拍卡瓦氏位片或者建議到耳鼻咽喉科進(jìn)一步診治。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)縱隔、肺門淋巴結(jié)及肺野內(nèi)的中小病變，高分辨CT則有助于非典型支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)性疾病等診斷。CT鼻竇片顯示鼻豁膜增厚>4mm或竇腔內(nèi)有氣液平或模糊不透明是鼻竇炎的特征性改變。鼻竇部CT、MRI檢查是不可或缺的診斷手段之一，但不宜列為常規(guī)檢查，可視病情由醫(yī)生決定實(shí)施。結(jié)果的解釋在兒童尤其1歲以下小兒亦需慎重，因?yàn)樾罕歉]發(fā)育不完善上領(lǐng)竇、篩竇出生時(shí)已存在但很小，額竇、蝶竇5～6歲才出現(xiàn)、結(jié)構(gòu)不清楚，單憑影像學(xué)容易造成“鼻竇炎過多診斷。

　　(2)肺功能

　　5歲以上兒童應(yīng)常規(guī)行肺通氣功能檢查，必要時(shí)可根據(jù)一秒用力呼氣容積(FEV1)，進(jìn)一步行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)，以輔助哮喘(包括CVA)的診斷以及與EB的鑒別。

　　(3)支氣管鏡(纖維支氣管鏡、硬質(zhì)氣管鏡等)

　　對于懷疑氣道發(fā)育畸形、異物(包括氣道內(nèi)生異物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要進(jìn)行防污染的病原微生物檢查時(shí)可行支氣管鏡檢查。

　　(4)誘導(dǎo)痰或支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查和病原微生物分離培養(yǎng)

　　可以明確或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒細(xì)胞增高則是診斷EB等過敏性炎癥的主要指標(biāo)。

　　(5)其他

　　PPD皮試、血清總IgE和特異性IgE測定，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，24小時(shí)食管pH值監(jiān)測、食管腔內(nèi)阻抗檢測等。而呼出氣一氧化氮測定、氣管支氣管活檢、咳嗽感受器敏感性檢測等對兒童慢性咳嗽的診斷價(jià)值尚不確定。

　　冬季如何治療咳嗽

　　偏方一：生梨1個(gè)，干荔枝10只，川貝母3克，冰糖少許。

　　[制用法]梨去心切碎，干荔枝去殼帶核，將上藥蒸熟后趁熱