孩子發燒老吐怎么回事
導語：哪些疾病會引起孩子發燒嘔吐？孩子發燒老吐父母應該怎么辦？父母應該怎么樣護理？下面小編就為你一一詳細介紹下。
孩子發燒嘔吐的原因
1、急性胃腸炎
小兒多見類型為急性單純性胃炎。可因飲食不當或服用藥物所致。表現為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退,一般不嚴重。
臨床上常見由于進食被細菌污染的食物所引起急性胃腸炎,癥狀輕重不一,進食后數小時或24h內發病,惡心、嘔吐,腹痛較劇烈,常伴水樣腹瀉。重者伴發熱、失水、酸中毒甚至休克。一般病程較短,經治療1～2天病情即好轉。
2、病毒性肝炎
起病早期常出現嘔吐,黃疸出現后嘔吐漸減輕。
3、先天性食管閉鎖
其中第Ⅲ型(食管上端為盲管伴食管下端氣管瘺)最為常見,約占總數的85%～95%。孕婦常有羊水過多史。最早的癥狀是唾液增加;生后不久即見唾液從口腔和鼻孔不斷涌出;生后第1次喂水或乳即發生嘔吐、嗆咳、青紫、呼吸困難甚至窒息,吸引口鼻分泌物后,癥狀可緩解。
4、喂食問題
在寶寶出生后的前幾個月里,寶寶出現嘔吐癥狀,很可能由于不是很嚴重的喂食問題造成,例如喂食過量、不消化,或對母乳或配方奶里的蛋白質過敏。
5、胃食管反流
如果你的寶寶在其他方面都很健康,但是吃過東西后會馬上嘔吐,或沒有原因地發生嘔吐,那么這很可能是胃食管反流造成的。如果寶寶的食管和胃之間的肌肉沒有正常發揮作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉處,就造成胃食管反流。
6、胃腸病菌
寶寶到幾個月大的時候,胃腸病菌就是最有可能引起寶寶嘔吐的原因了,尤其如果寶寶白天去托嬰機構,或周圍有的大孩子把新的病菌帶到你家時,那就更容易出現這種情況。
孩子發燒嘔吐癥狀體征
1、嘔吐的類型
溢乳在小嬰兒,胃呈水平位、胃部肌肉發育未完善、賁門松弛,因而在哺乳過多或吞入空氣時,吃奶后常自口角溢出少量乳汁,這種情況比較常見,不影響健康。此不屬嘔吐。嘔吐前常有惡心,以后吐一口或連吐幾口,吐出較多胃內容物。
多見于飲食不當引起的消化不良,胃腸道感染或全身感染引起的癥狀性嘔吐。在小嬰兒多見于胃食管反流癥,學齡前或學齡兒童多見于再發性嘔吐。吐前多無惡心,大量胃內容物突然經口腔或同時自鼻孔噴出。可見于小嬰兒吞咽大量空氣、胃扭轉、幽門梗阻。更多見于顱內壓增高等情況。
2、嘔吐的時間
詢問病史時要注意。例如進食15min內即發生嘔吐,多為食管病變引起,如賁門痙攣、食管閉鎖等。進食后半小時內出現嘔吐,病變多在胃及幽門部位,如幽門痙攣、幽門肥大性梗阻、食物中毒、胃炎或潰瘍病等。下胃腸道梗阻和腎功能衰竭則在較晚期出現嘔吐。
3、嘔吐物性質
賁門以上病變引起的嘔吐,多為未經消化的奶或食物。幽門及胃部病變嘔吐為奶或食物,奶凝成塊、食物帶酸味。十二指腸以下病變則吐膽汁。下部腸道梗阻的后期嘔吐物可有糞便。出血性疾病或鼻出血后,吐物可帶血。反復劇烈嘔吐物可帶血或咖啡樣物質,吐出胃內容物時多帶酸味。胃內食物潴留時,吐物可有酸腐味,帶糞便時可有糞味。
孩子發燒嘔吐的發病機制
1、發燒腹瀉嘔吐的發病機制有水、電解質紊亂
嘔吐時丟失水分和電解質又影響液體入量易導致脫水及電解質紊亂。
2、發燒腹瀉嘔吐的發病機制有堿中毒
胃液富含鹽酸,在幽門梗阻的嬰幼兒和嘔吐較重的兒童丟失鹽酸過多,易導致堿中毒,表現為呼吸淺、慢或暫停,小兒興奮性增高;堿中毒時血清游離鈣減少,可致手足搐搦和驚厥、此時血氯化物減少,pH值升高,尿呈堿性。
3、發燒腹瀉嘔吐的發病機制有代謝性酸中毒
在嬰兒胃腸炎和下消化道梗阻時,除胃酸外也丟失大量腸道堿性液。如反復嘔吐較長時間,使患兒長時間饑餓,可導致代謝性酸中毒,表現為精神萎靡、呼吸深、長、快,血清鈉、氯減少、pH值降低。
4、發燒腹瀉嘔吐的發病機制有酮血癥
反復嘔吐,進食少,機體消耗脂肪產生大量酮體,可誘發酮血癥,查尿酮體陽性。
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