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中耳炎的癥狀與治療

時間：2022-04-28 19:42:51 健康

中耳炎的癥狀與治療

　　患上中耳炎的人會有哪些癥狀呢，該怎么治療呢，下面我們一起來看看吧。

　　中耳炎的癥狀

　　1、急性化膿性中耳炎

　　癥狀：化膿性中耳炎，即通常所說的害耳底。它是由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身癥狀比成人明顯，可能的發熱、嘔吐等。其后果是并發癥，嚴重的并發癥有顱內并發癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發癥有顱外并發癥如迷路炎、面神經麻痹等。

　　2、分泌性中耳炎

　　癥狀：

　　(1)耳聾：可于感冒后、乘飛機下降或潛水時，突然出現聽力下降，壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善。

　　(2)耳痛及耳內悶脹。

　　(3)耳鳴：多為低音調“轟轟”樣耳鳴，打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。

　　(4)兒童病人可表現反應遲鈍、誤聽或注意力不集中。

　　(5)耳鏡檢查：急性期鼓膜充血、內陷、光錐變形或縮短，錘骨短突外突明顯;鼓室積液后鼓膜顏色改變，呈淡黃、橙紅或琥珀色;若病程較長，則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的'弧形線，透過鼓膜有時可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內積液多，則鼓膜外突。

　　3、卡他性中耳炎

　　癥狀：化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因較長時間的充血、水腫，變得增厚或粘連，引起咽鼓管的功能不良。鼓室內由于長期負壓，使鼓膜內陷，活動的范圍變小，因此出現耳聾、耳鳴癥狀耳聾：常因反復急性發作，聽力時好時壞，漸進加重。初可為傳導性，繼可為混合性，早期亦可有“自聲增強”現象。積液粘稠時，聽力不會因為頭位的變動而改變。耳鳴：耳鳴常使病人甚感苦惱，初可為低音調，晚期可為高音調(如蟬鳴)，但無一定規律，有的患者可感覺耳內有閉塞感，按壓耳屏后可暫時緩解。

　　4、滲出性中耳炎

　　癥狀：

　　(1)耳內有閉塞脹悶：凡急性期時都有不同程度的耳內阻塞脹悶，頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。

　　(2)聽力下降：急性滲出性中耳炎表現上呼吸道感染在前，聽力下降在后，自聽有回聲，頭部擺動時可出現癥狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿，往往說不清發病時間。兒童雙耳患病時常出現對音響反應遲鈍，看電視要調大音量，學習精力不集中。若一側耳朵正常，可長時間不被家長發現。

　　(3)耳鳴：急性期耳內有過氣水聲，中后期因中耳腔內積存液體形成纖維粘連，出現不同程度和形式的耳鳴。

　　(4)耳痛，少數滲出性中耳炎患者還可出現耳內流水。

　　5、慢性中耳炎

　　癥狀：

　　(1)耳流膿：是本病的主要常見癥狀?？蔀檎骋骸⒄衬摶蚣兡撔?。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

　　(2)耳聾：輕重不一，因多是單耳發病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導性聾。

　　(3)除上述癥外，如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等癥狀出現，證明已有并發癥發生，應立即去醫院就診。

　　6、急性中耳炎

　　癥狀：突然發生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽?；颊呷羰菋雰罕銜摁[不止，并揉擦患耳的耳垂。發熱，體溫可高達39攝氏度。可能出現嘔吐，或者耳道可能流軟耳垢或膿液?；级赡苈犛X失靈。

　　中耳炎的檢查診斷

　　中耳炎的檢查:

　　醫生會使用耳鏡來檢查患兒的耳朵，假如耳內有滲出物，那么可收集它們，以鑒別引發癥狀的微生物;還可能會讓患兒服用一個療程的抗生素;在孩子發生中耳炎的3個月后,醫生會復檢孩子的聽力，以確認是否恢復正常。假如孩子的聽力仍然有問題,那么其病因可能就是濕耳。

　　應采取的'措施有：

　　當孩子患上中耳炎后，你應該讓孩子服用解熱鎮痛劑溶液，而且讓患部靠在包裹著毛貼的熱水袋上。上溫水充填熱水袋，讓頭部疼痛的那一側朝下，以便讓耳朵的滲出液排出來.如果是嬰兒耳痛，用一條柔軟的毛巾緊靠他的患部即可。還應該在24小時內帶他前去就診。

　　治療護理

　　1、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

　　2、藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聰聰滴耳油能治療中耳炎及外耳道炎等預防復發達到根治。

　　3、局部用藥注意事項：

　　①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。

　　②膿量多時用水劑，量少時可用硼酸酒精。

　　4、滴耳法：病人取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入藥液3～4滴。然后用手指輕按耳屏數次，促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。

　　5、鼓膜大穿孔影響聽力，在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。

　　6、骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應注意定期復查。引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎，應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防并發癥。

　　7、祖國醫學和一些民間偏方對中耳炎的治療也有很好的效果。

　　8、中耳炎的手術治療

　　除了少數簡單的`中耳炎病例可施行局部麻醉外，大多數情況都需全身麻醉。

　　首先是做切口，切口可以從耳前或后皮膚切開進入，視破洞大小以及位置而定，較小的破洞甚至直接修補，不須動到外耳。如果要從耳后開，則術前需要將頭發剃至耳上三公分;如果要從耳前開，則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開刀時在顯微鏡下將病變組織除去后，即修補耳膜。若有聽骨缺損的問題，則同時處理。接下來將外耳道用軟膠填塞，接著傷口縫合，中耳炎手術即完成。

　　手術進行時間平均約需1.5個小時哦左右，視困難度增減。若連同準備、麻醉及恢復一起算，約需2~3個小時。如果是珍珠瘤的話，就需要較多的時間。

　　9、內窺鏡治療技術：微創內窺鏡治療技術是廣泛流傳于歐美國家的重點推廣技術，較之傳統耳顯微鏡，耳內窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點，能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的信息。在耳內窺鏡下手術，更加方便、快捷、安全、微創。耳內窺鏡技術主要應用于單純鼓膜修補，耳內窺鏡技術的應用提高了手術的成功率。

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