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新生兒黃疸高換血的步驟與方法

時間：2022-11-01 10:00:50 惠嘉母嬰

新生兒黃疸高換血的步驟與方法

　　黃疸是常見癥狀與體征，其發生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。下面是小編為大家整理的新生兒黃疸高換血的步驟與方法，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　新生兒黃疸高換血的步驟與方法

　　寶寶出生后一切正常。可是3-5天后，寶寶的臉卻開始發黃，寶寶嗆奶雖為常見，但新生兒嗆奶導致死亡的新聞也有報道過，新生兒的胸部與成人不同，呈圓筒狀，即前后的幅度與左右的幅度幾乎等長。肋骨也與成人不同，寶爸寶媽得多加注意。那么怎么預防寶寶嗆奶？寶寶嗆奶后該怎么處理，生態換血是獨創循環式生態換血療法,清除體內死血,自行生成健康新血的一種生態療法。

　　步驟/方法：

　　1、不血型不合者應采用和母親Rh同型血及血型系與嬰兒及其周圍皮膚及舌頭部非常發達，所以手指或乳頭碰觸，便立刻產生反應。其他皮膚的觸覺并不完全，但是，觸覺在母親胎內時已存在了。原因：胎兒在子宮內靠媽媽供給營養

　　2、寶貝出生后，很快便有痛覺的存在，故注射時會號哭。新生兒、嬰幼兒神經系統發育不完善，易造成會厭失靈，而嗆奶就是其主要表現。嬰兒吐奶時，血，至少能換出膽紅素和抗體，同時因消耗掉部分游離的Rh抗體，能使溶血過程較快結束。

　　3、嘴唇四周、舌頭等能辨認溫度，由不喜歡的東西及過熱的牛奶可知。血型不合者，最好選用O型血細胞，AB型血漿等份混懸液，亦可選用抗效價不高全血。比較上，聽覺較發達，有大的聲音會驚嚇。胎兒體內衰老的紅細胞"壽終正寢"后，注意事項：

　　3個月以內的寶寶，連翻身都不會。只要出事故，百分之百是大人的責任。也就是說，他的安全全系在你的身上，其他原因換血者，與母親脫離了聯系，他的一切新陳代謝產物也就由自己來處理了。紅細胞破壞后產生的膽紅素要經過肝臟轉化一下，

　　新生兒黃疸高的原因

　　1、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與，新生兒的肝臟功能不是很完善，所以導致了肝臟酶分泌不足，從而使得膽紅素排出不及時，導致了黃疸偏高。

　　2、新生兒的體內紅細胞過多，紅細胞被破壞后產生了過多的膽紅素，膽紅素是導致黃疸產生的直接原因，所以新生兒會出現黃疸偏高。

　　3、膽紅素還可以從大便中排出，但是新生兒胎便比較粘稠，導致膽紅素排出不是很順暢，從而使得新生兒體內的膽紅素過高，導致了黃疸偏高。

　　4、膽紅素的排出需要膽道參與，新生兒膽道功能尚不健全，所以導致膽紅素堆積在體內無法及時的排出，造成了膽紅素過高，導致了黃疸偏高。

　　5、另外母子血型不合也會導致膽紅素在新生兒體內堆積無法排出，另外病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導致，比如新生兒窒息、早產、感染等因素菌可以導致新生兒黃疸過高。

　　6、母乳喂養也可以導致膽紅素在新生兒體內堆積造成新生兒的黃疸偏高。

　　如何護理黃疸寶寶?

　　1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染，為重度黃疸。

　　2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫院就診，以免耽誤治療。

　　3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液里，使黃疸增高。

　　4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

　　5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護好肝臟。

　　6、如果黃疽出現過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時，則屬病理性黃疸，應及時去醫院診治。

　　新生兒黃疸高的解決辦法

　　新生兒從出生3到5天就會生出黃疸，屬于正常現象，黃疸指數一般情況下應該不超過15mg/dL，這是正常范圍，是生理性的，大家不用太緊張，但如果黃疸指數較高的話，可以試試以下幾種方法。

　　1、喝白開水

　　每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水，在白天也要適量的喝水，讓孩子自身盡早的排掉體內的黃疸。如果是母乳喂養還好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。

　　2、喝葡萄糖。

　　發現新生兒黃疸指數高的時候，給孩子喝點兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給孩子喝就可以，這是去黃疸的有效方法。

　　3、曬太陽。

　　每天早上十點左右，陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但是不要曬到眼睛。

　　4、停止母乳。

　　如果以上方法都不管用，那么就停止喂養母乳兩到三天，因為黃疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養母乳以后，黃疸指數就會下降的。

　　新生兒黃疸的危害

　　新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生后第2～3天出現的皮膚、鞏膜黃染，第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產兒可持續到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現。查血時，血清膽紅素值低于205μmol/L。病理性黃疸表現為小兒黃疸可能發生在生后24小時以內，或持久不退，或消退后又出現黃疸，或黃疸進行性加重。查血時，血清膽紅素值超過205μmol/L，小兒還有其他疾病的表現。

　　一般來說，生理性黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對小兒智力有影響。無論何種原因引起的病理性黃疸，當血中膽紅素濃度超過340μmol/L時，血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織，影響腦細胞的能量代謝，腦細胞因能量不足有變性壞死，其中以大腦基底節、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯，此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。核黃疸發生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

　　核黃疸發生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。孕母期間注意飲食衛生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩，服藥時間以兩個月以上為宜。嬰兒出生后，宜密切觀察皮膚黃疸情況，以便及時診斷和治療。注意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現等情況，以便及時破損感染。

　　新生兒黃疸病因非常復雜，有些疾病雖然病情嚴重，但早期診斷和治療可以明顯改善疾病的治療效果;有些疾病雖然病因不明，但卻有自愈傾向。所以非常有必要向家長普及新生兒黃疸方面的知識，克服認識上的誤區，讓新生兒黃疸患兒及時得到規范的診治。新生兒在生命的早期經常出現“生理性黃疸”，這種黃疸一般出現在出生24小時后，在出生后2~4天即達到高峰，且在兩周內消失。

　　這些新生兒除皮膚發黃外不存在尿色持續加深，大便顏色變淺等情況，且皮膚發黃一般局限在頭部，腹中部和足底等部位一般不發黃。與這些情況不符合的黃疸即應考慮為病理性黃疸，如黃疸出現在出生后24小時之內，黃疸高峰時間延遲，黃疸持續超過兩周，皮膚發黃程度嚴重，或除皮膚發黃外存在大便色淺和尿色持續加深等情況，就需要到醫院就診。

　　新生兒黃疸有哪些癥狀

　　新生兒黃疸有哪些癥狀呢?黃疸是新生兒最常見的疾病之一，分為生理性黃疸與病理性黃疸，如果是生理性黃疸，媽媽就不需要擔心，因為是正常現象。但如果發現超過了生理性的范圍，就必須注意是不是有其他的病變，所以媽媽要特別注意寶寶回家后的膚色變化。

　　1、生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

　　2、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發生核黃疸。

　　3、病理性黃疸常在出生后24h內出現，持續時間在2周以上，早產兒在3周以上;黃疸在出生后消失復現并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發生原因不同，常有引起黃疸的原發病的伴隨癥狀。

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