小兒敗血癥有哪些臨床表現(xiàn)
敗血癥，大家多多少少都了解一些吧，但要說到小兒敗血癥，知道的人就不多了。大家可千萬別小看敗血癥，它的危害非常大，一定要謹慎。想知道小兒敗血癥的癥狀以及小兒敗血癥的早期癥狀嗎?那就一起來看看吧。
不知道什么是小兒敗血癥的也沒關系，下面會給你們仔細的介紹下，讓你們都能夠了解清楚。
小兒敗血癥
小兒敗血癥是指發(fā)生在新生兒時期的一種嚴重的感染性疾病，病原體侵入新生兒血液并生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎癥反應。常見病原體為細菌，但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。
由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，免疫功能較差，病原體容易在全身擴散，病情進展較快。
在目前來說，新生兒敗血癥是新生兒期的重要疾病，其發(fā)生率占活產兒的1‰-10‰，出生體重較輕，發(fā)病率越高，極低出生體重兒可達164‰。
病死率13‰-50‰。本病早期診斷困難，易誤診。處理不及時，可導致敗血癥休克(septicshock)和多器官功能不全。
小兒敗血癥的原因
1、病原菌
新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實上，病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見。
而B族溶血性鏈球菌(GBS)和李斯特菌為發(fā)達國家新生兒感染常見的致病菌，但國內極少見。
隨著呼吸機、廣譜抗生素的應用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因，使得機會致病菌：表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動桿菌、沙雷菌、微球菌等;厭氧菌：脆弱類桿菌、產氣莢膜梭菌以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。而空腸彎曲菌、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌。
2、免疫功能
細菌入侵后是否發(fā)展成為敗血癥，由細菌的毒力、數(shù)量、入侵方式、入侵時間、新生兒當時的免疫狀態(tài)等因素的所決定。
(1)非特異性免疫功能
?、倨つw角質層薄、黏膜柔嫩、臍殘端的創(chuàng)面;胃液酸度低、膽酸少使消化液的殺菌力弱，加上腸黏膜通透性大;血腦屏障功能薄弱樓以上因素都有利于細菌進入。
②當淋巴結發(fā)育不全時，可缺乏吞噬細胞的過濾作用，不能將感染局限在局部淋巴結。
?、劢?jīng)典補體途徑及替代補體途徑的部分成分(C3、C5、調理素等)含量低，機體對細菌抗原的調理作用差。
?、苤行粤＜毎吇院驼掣叫缘?，備解素、纖維素結合蛋白、溶菌酶含量低，吞噬和殺菌能力不足，影響中性粒細胞吞噬和殺菌能力。
⑤單核細胞產生粒細胞-集落刺激因子、白細胞介素等細胞隱私的能力低下。
(2)特異性免疫功能
?、傩律鷥后w內IgG主要來自母體，胎齡越小，其含量越低，因此早產兒更易感染。
?、贗gM和IgG分子量較大，不能通過胎盤，新生兒體內含量低，因此易感染革蘭陰性菌，也易患消化道及呼吸道感染。
?、跿細胞不嫩產生足量的細胞因子，對外特異性抗原的應答差。
?、芫奘杉毎?、自然殺傷細胞活性低。
3、感染途徑
(1)宮內感染
媽媽在孕期有感染(如敗血癥等)時，細菌可經(jīng)胎盤血行感染胎兒。
(2)產時感染
產程延長、難產、胎膜早破時，細菌可由產道上行進入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。
(3)產后感染
最常見，細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán)，臍部是細菌最易侵入的門戶。
小兒敗血癥臨床表現(xiàn)
1、吃奶減少吸吮無力
新生寶寶吃奶量明顯減少，吮乳時間短而且無力，吃奶時容易嗆奶，好像不懂得饑餓。
2、哭聲低微如“貓叫
敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。
3、體溫不升，手足發(fā)涼
新生兒患敗血癥時，體溫很低，測體溫時在35.5℃以下，寶寶手足會發(fā)冷。
4、全身軟弱四肢少動
敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，拉伸上肢，也沒有明顯的屈曲反應，一松開寶寶的手，他的上肢會自然墜落下來，也不會抓緊媽媽的手指，而且四肢很少活動。
5、反應低下、昏昏欲睡
敗血癥的寶寶在受到刺激時，反應能力低下，不會做出適當反應，例如驚醒、注視、微笑等，會表現(xiàn)得精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黃疸不退或退而復現(xiàn)
正常生理性黃疸應該逐步消退，新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。
7、體重不增
敗血癥的新生兒，生理性體重下降會超過正常范圍，在體重增長期體重也不增加。
8、休克
面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無尿。
結語：以上就是為您介紹的小兒敗血癥，你們都了解了吧。這對于不明白什么是小兒敗血癥的人來說，真的是極好的?？戳松厦嬲f的小兒敗血癥的癥狀以及小兒敗血癥的早期癥狀，感興趣的還可以去了解更多詳情。
【小兒敗血癥有哪些臨床表現(xiàn)】相關文章：
小兒咳嗽的臨床表現(xiàn)05-10
小兒飲食有哪些05-09
小兒嘔吐的原因有哪些03-30
小兒黃疸有哪些癥狀04-04
小兒腦癱的癥狀有哪些05-09
小兒腦炎有哪些癥狀04-08
小兒黃疸的癥狀有哪些05-09
小兒囟門的分類有哪些10-28
小兒腎炎的癥狀有哪些05-09