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判斷寶寶肺炎的方法

時間：2022-11-17 12:38:55 艷盈母嬰

判斷寶寶肺炎的方法

　　孩子年齡階段不同，呼吸系統的發育不同，小寶寶扁桃體和咽喉發育和年齡有關。如何判斷是否為肺炎。下面是小編整理的判斷寶寶肺炎的方法，一起來看看吧。

判斷寶寶肺炎的方法

　　概述

　　如果你去過醫院，你會驚訝的發現，住院的患兒一半以上是肺炎。肺炎也是患兒死亡的第一大殺手，那作為年輕的爸爸媽媽們，應該如何判斷寶寶是否得了肺炎呢。下面介紹一下如何判斷寶寶肺炎。

　　如何判斷寶寶肺炎

　　1 第一：發熱3、4天以上一直不退，或者退了后過了幾個小時又燒了起來。這就要警惕了，是不是得了肺炎。感冒一般3、4天就會退燒。有的爸爸媽媽認為肺炎是燒久了變成的，其實不是，發燒只是肺炎的表現而已。有的爸爸媽媽認為燒的很高才是肺炎，我寶寶就是幾天低燒，不是肺炎，這個想法也是錯的，肺炎不一定燒的很高，有些小孩得了肺炎不燒，甚至體溫偏低。

　　2 第二：咳嗽了很久，開始咳嗽沒有痰，過了幾天咳出濃痰了，這也要警惕是不是得了肺炎。當然肺炎不一定要咳出濃痰，很多1歲左右的小嬰兒根本就咳不出痰來，小嬰兒咳不出痰，就會表現的很煩躁，一直哭個不停，怎么安撫也沒用。

　　3 第三：呼吸很快，胸部起伏比以前快多了，嚴重的時候頭一點一點的，這也要警惕是不是得了肺炎。呼吸加快的原因是肺炎導致寶寶感到缺氧，只能加快呼吸來增加供氧。

　　注意事項

　　有些得了肺炎的小孩前幾天有感冒，比如鼻塞、流涕、咳嗽、發熱。如果出現抽筋、昏睡、昏迷，那及時肺炎特別嚴重的表現了，估計不用你判斷是不是得了肺炎，早就送到醫院去搶救了。

　　嬰兒肺炎護理方法

　　1 第一：小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，我國北方地區以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。

　　2 第二：應采取綜合療法，以改善通氣功能，有效控制炎癥，避免并發癥的發生。一般治療，保持病房空氣流通，室溫維持于20℃，濕度60%左右，供給易于消化食物，經常翻身、拍背。

　　3 第三：預防上呼吸道感染，注意加強鍛煉，可根據年齡選擇適當的鍛煉方法。戶外活動時，注意適當增加衣服。有呼吸道病毒流行時，不要帶小兒到公共場所去。家里有人患感冒時，不要與兒童接觸。

　　注意事項

　　很多病都是這樣，不光治療的時候非常重要，而且在日常護理中也要十分注意，尤其是嬰兒患了肺炎以后，要注重觀察孩子的身體狀況以及精神狀況，嬰兒肺炎怎么護理，不是個小問題。

　　預防嬰兒肺炎

　　增強嬰幼兒的抗病能力

　　堅持鍛煉身體，增強抗病能力，同時注意氣候的變化，隨時給小兒肺炎患者增減衣服，防止傷風感冒。合理喂養，防止營養不良。教育小兒養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，讓嬰幼兒多曬太陽。不斷地增強嬰幼兒的抗病能力是預防該病的關鍵。

　　加強鍛煉，注意適當增加衣服

　　預防上呼吸道感染，注意加強鍛煉，可根據年齡選擇適當的鍛煉方法。戶外活動時，注意適當增加衣服。社會上感冒流行時，不要帶小兒肺炎患者到公共場所去。家里有人患感冒時，不要與孩子接觸。

　　起居護理

　　注意保持室內空氣清新，室內溫度、濕度適宜。每天至少開窗通風2~3次，室溫保持在20℃左右。室內不能吸煙，也不可使烹調時的油煙、煤煙進入居室，否則會刺激寶寶呼吸道，引起寶寶咳嗽加重。清除小兒肺炎寶寶鼻腔分泌物，經常給寶寶翻身拍背，促使痰液排出。

　　嬰兒肺炎有哪些癥狀

　　1、癥狀不典型：初期表現并不是特別明顯，咳嗽反射尚未完全形成，因此患病時少有咳嗽，呼吸運動表淺，癥狀缺乏特異性。呼吸困難僅表現為呼吸暫停、不規則或氣促，缺氧嚴重時出現皮膚青紫。

　　2、一般特點：嬰兒肺炎一般表現為呼吸淺促、點頭呼吸、鼻翼扇動、發紺、口吐白沫，食欲差、拒奶、嗆奶，精神萎靡或煩躁不安、反應低下，嘔吐，體溫異常。中病兒口吐泡沫，是新生兒咳喘的一種表現形式，有一定臨床意義。肺部癥狀在不明顯，會在在脊柱兩旁吸氣聽到捻發音等。

　　3、重癥：嬰兒肺炎比較嚴重的嬰兒可出現呼吸困難、點頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時胸廓有三凹征，出現不吃、不哭、體溫低等癥狀，甚至發生心力衰竭和呼吸衰竭。由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復，當家長發現小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發青，面色蒼白或發紺時，說明患兒已缺氧，為病情加重的表現，必須及早搶救。

　　治療小兒肺炎的方法

　　一、小兒肺炎的常見癥狀

　　1、發熱情況：兒童罹患肺炎時大多有發熱癥狀，體溫多在38 以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38 以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低于正常。發燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎，而有的寶寶發燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合其他幾方面判斷。

　　2、咳嗽和呼吸：判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數 60次/分;2-12個月嬰兒 50次/分;1-5歲幼兒 40次/分)，兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，一旦出現上述癥狀，提示病情嚴重，不可拖延。病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數的三分之一。好發于冬春季。最典型的好發年齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有感冒癥狀，持續時間約3天，表現發低燒(測量體溫在38 左右)、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發燒。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鐘可達60-100次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。

　　3、精神狀態：要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化，也可能精神狀態不佳。

　　4、食欲：得了肺炎食欲會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎后，應繼續喂奶、喂食，多喝湯類食物，如果患兒食欲減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數，以增強營養與體力。

　　5、胸部：由于兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18 以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現此情況，則需馬上送孩子去醫院確診以便及時治療。

　　二、如何讓寶寶遠離肺炎呢

　　1.遠離病源：

　　盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節應少帶寶寶串門，盡量不到公共場所去，家里有人患感冒則應減少與寶寶接觸。

　　2.緩慢降熱：

　　不要把出汗的孩子放到風口處涼快，也不要讓孩子快速喝冷飲等食品，這樣會使孩子敞開的汗毛孔迅速閉合，造成體內調節失衡，引起呼吸道感染。正確的做法是：當孩子已經出汗時，不要馬上脫掉衣服，應該讓孩子靜下來，擦干汗水，等到孩子不再是汗流浹背時，脫掉一件衣服，再放孩子去玩。

　　3.常喝溫開水：

　　可以讓孩子多喝溫白開水，這樣不但可預防感冒，更重要的是對孩子胃腸道和肺部有益。

　　4.及時增減衣物：

　　小孩雖然沒有大人耐寒，但他們多處于運動狀態，即使睡著了也不會安靜，所以和大人穿得差不多就好了。媽媽應根據溫度變化而適當增減寶寶衣服，不要讓寶寶在出汗的情況下突然到冷空氣中。

　　5.經常運動：

　　讓寶寶到大自然中去鍛煉，進行有氧運動是提高機體抵抗力的好方法。可有的父母在天氣剛剛有些涼意的時候，就閉門閉窗，不讓小寶寶到外面去，說是怕凍著孩子，其實這無異于剝奪了寶寶在大自然中鍛煉的機會。

　　三、小兒肺炎的中西醫治療方法

　　一、中醫治療

　　(1)里熱外寒

　　癥狀：孩子流鼻涕，鼻塞，不出汗，怕冷，咳嗽喘氣嚴重，舌苔為白色，脈象表淺。

　　方法：治宜清熱散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石湯加味：麻黃3克、杏仁6克、甘草3克、前胡3克、生桑皮9克、生石膏9克、炙枇杷葉9克，水煎服。如喘急加地龍6克、葶藶子6克。

　　(2)溫邪犯肺

　　癥狀：孩子發高燒，神志不清，鼻子干燥，不流鼻涕，咳嗽頻繁，痰液少，舌苔呈薄黃色。

　　方法：治宜清熱解毒、宣肺止咳，銀翹散加味：甘草3克、杏仁6克、魚腥草9克、大青葉12克、葦根9克、牛蒡子9克、竹葉9克、銀花12克、蒲公英18克、羚羊粉0.5克(沖服)，水煎服。咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克。口渴重者加花粉9克、元參9克。

　　(3)燥邪傷肺

　　癥狀：孩子口干舌燥，鼻子也干，只是咳嗽不吐痰液，或是痰液吐不出來，咽喉干痛，總是覺得口渴，舌頭發紅。

　　方法：治宜養陰清燥、潤肺止咳，桑杏湯加減：甘草3克、沙參6克、杏仁6克、桔梗6克、川貝6克、全石斛9克、花粉6克、胖大海9克，梨皮為引。燥甚者加青果9克、麥冬9克。

　　(4)濕熱郁肺

　　癥狀：孩子喉嚨里痰液多，有濃重的痰聲，鼻翼扇動，舌苔變厚且肥膩。

　　方法：治宜清肺開郁、滌痰祛濁，千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減：瓜蔞6克、杏仁6克、葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

　　二、西醫治療

　　1、藥物治療

　　(1)抗生素治療：主要用于細菌性肺炎。首先選用青霉素治療，若對青霉素過敏，或是使用青霉素后效果不好，則改用紅霉素，林克霉素，頭孢等藥物。支原性肺炎多用紅霉素治療，療程大約為2周。輕者可在醫生指導下，直接口服抗生素。

　　(2)抗毒素治療：利巴韋林，無環鳥苷等。

　　注意：使用藥物之前要詢問醫生的意見，得到醫生的許可后才可以安全服用。

　　2、對癥治療

　　(1)吸氧：發紺癥狀者吸氧使用。

　　(2)鎮咳：口服或肌注非那根。

　　(3)化痰：霧化吸入糜蛋白酶。

　　三、治療寶寶肺炎的幾個誤區

　　誤區一：沒發熱=沒得小兒肺炎

　　錯。雖然發熱是小兒肺炎的一個主要癥狀之一，但并不意味著沒發熱癥狀的寶寶就沒得小兒肺炎。寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低于正常。如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發熱或低熱現象。并不是所有肺炎患兒都會發熱，尤其是新生兒若患有肺炎，有可能會既沒有咳嗽也沒有體溫升高的癥狀，父母千萬不可忽視。

　　誤區二：肺炎用藥沒起色，馬上換藥

　　錯。寶寶得了小兒肺炎，當父母的肯定非常著急，吃藥后沒好轉。爸媽們心里就會懷疑，是不是這種藥沒有效，應該換一種藥。但其實有些治療藥物并不是立竿見影的，起效要有一定的時間。原則上，如果病情沒有惡化，需配合醫生堅持用藥3天，再評價療效，頻繁換藥不利于疾病控制。