小兒燙傷的常見癥狀及并發癥
導讀：本文向您詳細介紹小兒燙傷癥狀，尤其是小兒燙傷的早期癥狀，小兒燙傷有什么表現？得了小兒燙傷會怎樣？以及小兒燙傷有哪些并發病癥，小兒燙傷還會引起哪些疾病等方面內容……
小兒燙傷常見癥狀：
燙傷水泡破了、水腫、組織壞死、血壓下降、少尿、無尿
一、癥狀：
1.臨床表現：小兒燙傷的程度取決于燙傷的方式和燙傷面積。
(1)局部變化：一般臨床經驗是容易估計偏低。
(2)全身變化：嚴重燙傷者可出現休克，燙傷后早期出現休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般為暫時性，不嚴重;而繼發性休克是因為毛細血管滲出增加，使組織水腫和創面大量滲液，血漿損耗，血液濃縮和循環血量減少，繼而出現組織缺氧、血壓下降、脈搏低弱、低血鈉與酸中毒、少尿或無尿等。燙傷后6～8h內液體滲出最快，并于36～48h達最高峰，通常超過淋巴回流的能力，以后逐漸減慢。
2.燙傷程度，分三度：
(1)一度傷、燙傷：只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯，應立即脫去衣襪后，將創面放入冷水中浸洗半小時，再用麻油、菜油涂擦創面。
(2)二度傷、燙傷：是真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水，涂上燙傷膏后包扎，松緊要適度。
(3)三度傷、燙傷：是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色，此時應用干凈布包住創面及時送往醫院。切不可在創面上涂紫藥水或膏類藥物，影響病情況觀察與處理。
3.燙傷程度的分類：
(1)輕度燙傷：總面積在10%以下，無三度燙傷。
(2)中度燙傷：總面積在11%～20%或三度在5%以下或二度燙傷在頭面部、手、足、會陰部。
(3)重度燙傷：總面積在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道燙傷，大面積軟組織損傷，骨折、腎功能衰竭。
(4)特重燙傷：總面積在50%以上或三度在15%以上。由于小兒發育尚未成熟，對休克、感染等抵抗力較差。尤其2歲以下嬰兒免疫力低下，更為危險，所以對小兒燙傷的嚴重程度應有足夠的認識。
二、診斷：
1.根據病史、臨床表現即可確診。
2.燙傷面積的計算：觀察燙傷時應注意詳細了解受傷面積、深度，對特殊部位如五官、關節、面部等部位。精確計算燙傷面積和估計深度，有助于判斷損傷的嚴重性，估計預后，有利于治療，同時也是液體補給的依據。燙傷面積的測算如下：
(1)手掌法：傷員自己五指并攏時的手掌面積，相當于全身體表面積的1%。此方法精確度稍差，常用于急診室估計小面積的燙傷或用于估計小范圍的3度燙傷。
(2)體表面積計算法：參照小兒身體各部在不同年齡時的面積百分率進行計算。此方法比較精確，但小兒年齡越小頭部的比例越大，下肢比例越小。隨著年齡的增大、小兒頭部與下肢的比例逐漸與成人相接近。可參照下列公式校正：小兒頭部面積(%)=9+(12-年齡)
3.燙傷深度的估計：臨床通常采用“三度四分”法進行評定。在燙傷早期，燙傷深度不易準確判斷，尤其是深二度燙傷與三度燙傷間的創面界限較易混淆。故在治療48h后重新核實修正;手掌、足底皮膚厚，早期易將二度誤為三度，而嬰幼兒皮膚很薄，易將三度誤為二度，應加以注意。
并發癥：
嚴重燙傷者可出現休克，腎功能衰竭，少尿或無尿等，并可出現低血鈉、酸中毒、呼吸道燙傷、大面積軟組織損傷，骨折。可發生感染，發生敗血癥多見銅綠假單胞菌敗血癥。
1、 休克：系各種強烈致病因素作用于機體，使循環功能急劇減退，組織器官微循環灌流嚴重不足，以至重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程。休克的發病過程可分為休克早期和休克期，也可以稱為休克代償期和休克抑制期。
2、 腎功能衰竭：是腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態。按其發作之急緩分為急性和慢性兩種，急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能，簡稱急性腎衰;慢性腎功能衰竭是由各種病因所致的慢性腎病，發展至晚期而出現的一組臨床癥狀組成的綜合證。
3、 酸中毒：是內分泌科疾病，體內血液和組織中酸性物質的堆積，其本質是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。
4、 呼吸道燙傷：若小孩發生呼吸道燙傷，通常要施行氣管切開手術，因為小孩的氣管太細，使用粗針頭刺入氣管時容易失敗。但切開手術也有一定風險。
5、 銅綠假單胞菌敗血癥：銅綠假單胞菌敗血癥多繼發于大面積燒傷、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤、氣管切開、靜脈導管、心瓣膜置換術及各種嚴重慢性疾病等的過程中。主要癥狀為皮疹，皮疹可發生于軀體任何部位，但多發于會陰、臀部或腋下，偶見于口腔粘膜，疾病晚期可出現肢端遷徙膿腫。
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