醫療機構申請書

醫療機構申請書范文

　　在現在社會，申請書與我們不再陌生，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。那么一般申請書是怎么寫的呢？下面是小編幫大家整理的醫療機構申請書范文，希望對大家有所幫助。

醫療機構申請書范文1

xx縣物價局：

　　xxx診所是經xx縣衛生局許可、由xxx個人承辦的一所個體醫療機構（診所），為。為了診所的合法經營、管理和發展，本診所特向貴局提出辦理個體醫療機構收費許可證申請。同時承諾：本診所一定合法經營，嚴格執行國家物價政策及xx縣個體醫療機構收費標準，履行各項責任和義務。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　日期：

醫療機構申請書范文2

xxx衛生局：

　　本人姓名xxx，性別男。現年xx歲，身份證號碼xxxx，xx年xx月畢業xxx(學校)xxx(系專業)，xxx文化程度。于xxx年xx月xx日取得xxx醫師資格。

　　本人擬于xxx(市縣鎮村)申請設置個體醫療診所，為進一不滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置xx科個體診所，自籌資金總額xx萬元，其中注冊資金xx萬元;設置診所執業地址位于xxxxxx，占地面積xx平方米，建筑面積xx平方米，其中業務用房面積xx平方，米，并購置了xxx等診療儀器設備，除本人外現有從業人員xx名，具備xxx專業技術資格。

　　本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理。以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。

申請人：

　　日期：

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