高危兒童兒童保健知識
分娩期、新生兒期以及嬰幼兒期內(nèi)存在高危因素的小兒，稱為高危兒。下面就是小編整理的高危兒童兒童保健知識，一起來看一下吧。
什么是高危兒？
在胎兒期、分娩期、新生兒期以及嬰幼兒期內(nèi)存在高危因素的寶寶，稱為高危兒。高危兒屬于健康兒童范疇，但存在生長發(fā)育和神經(jīng)精神發(fā)育障礙、感知覺障礙等潛在危險，需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)異常、早期進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，避免病情發(fā)展或產(chǎn)生殘障。
高危兒的高危因素有哪些？
在胎兒期、新生兒期和嬰幼兒期，對胎兒、新生兒和嬰幼兒的生長發(fā)育和機(jī)體重要功能（如腦、心、肝、腎和免疫功能等）有不良影響的因素稱為高危因素。主要是指媽媽出現(xiàn)孕早期先兆流產(chǎn)，孕期病毒、寄生蟲或細(xì)菌的感染，孕期接觸放射線、有害化學(xué)物質(zhì)或藥物；媽媽懷孕過程中原有的或獲得一些疾病（不良環(huán)境、妊高癥、孕母貧血、肝腎疾病、吸毒、不良情緒，未進(jìn)行產(chǎn)前保健）；寶寶在子宮內(nèi)出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，宮內(nèi)發(fā)育遲緩、染色體病、基因病、遺傳代謝性疾病等；胎盤功能不良，前置胎盤，胎盤早剝離、臍帶繞頸。媽媽在生產(chǎn)過程中引起寶寶窒息，難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)傷等。寶寶剛剛出生或滿月前有早產(chǎn)、低出生體重兒，缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血，病理性黃疸（尤其是核黃疸最為嚴(yán)重），嚴(yán)重感染性疾病，寒冷損傷等。寶寶滿月后存在顱內(nèi)感染、顱外傷、顱內(nèi)出血、中毒以及生活環(huán)境不良、缺乏刺激、反復(fù)感染等。
搜高危兒有哪些潛在的危害？
眾多的高危因素可能會引起輕重不等的后遺癥，如腦癱，癲癇，智力低下，視力或聽力障礙；多動癥、孤獨(dú)癥、抽動癥等行為異常。我國每年出生新生兒1500萬-2000萬，有高危因素的新生兒可能約有225萬-300萬。存活的早產(chǎn)兒中有7.8%智力低于正常，其余的平均智力水平也低于正常兒，早產(chǎn)兒和低出生體重兒分別占腦癱病例的40.4%和47.4%。9%新生兒缺血缺氧性腦病造成重度窒息兒發(fā)展為智力低下。新生兒膽紅素腦病可能會引起聽力異常、手足徐動、腦癱、眼球向上運(yùn)動受限和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。
如何進(jìn)行高危兒的管理？
高危兒管理主要是通過為寶寶建立健康檔案；對高危兒寶寶進(jìn)行定期體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況評估，視力聽力篩查，神經(jīng)運(yùn)動篩查，神經(jīng)發(fā)育篩查及語言發(fā)育篩查和社會情緒與兒童氣質(zhì)行為的評估，了解這些寶寶與正常寶寶是否有明顯的差異；根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行干預(yù)，必要時進(jìn)行轉(zhuǎn)診；最后，將評估結(jié)果及干預(yù)方法記錄在案并隨訪追蹤到3歲，至少1歲，為奠定寶寶一生的健康打下良好基礎(chǔ)。
高危兒的最佳體檢時間
因為高危兒存在潛在危害，所以在體檢時需要更多頻次，從而早期發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行早期干預(yù)治療。寶寶大腦發(fā)育的最佳時期是3歲前，若發(fā)現(xiàn)問題能在3歲前進(jìn)行干預(yù)，會起到關(guān)鍵性作用。因此，高危兒在生后6個月之內(nèi)每個月檢查一次，6-12個月每2個月檢查一次，1～3歲每3～6個月檢查一次。
高危兒是否存在不一樣的類型？
根據(jù)高危兒的主要潛在危險，將高危兒分為2大類：
① 影響腦發(fā)育的高危兒：高危因素主要影響腦的結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育，導(dǎo)致腦發(fā)育障礙或腦損傷，如果不能及時予以早期干預(yù)，有導(dǎo)致腦性癱瘓、智能低下、癲癇、視聽障礙等腦損傷致殘疾患，是小兒殘疾的主要危險。
② 其他高危兒：高危因素主要影響兒童生長發(fā)育、生理功能或?qū)е滦簢?yán)重疾患（如先天性心臟病、HIV感染等），這類高危兒是兒童保健的重點(diǎn)保護(hù)對象
高危兒管理的目的是什么？
?、?提高高危兒健康素質(zhì)；
?、?降低或減少殘障的發(fā)生率；
?、?擴(kuò)大兒童保健的服務(wù)內(nèi)容；
?、?提高兒童保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
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