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醫(yī)療安全責(zé)任書

時(shí)間：2023-02-10 18:07:57 責(zé)任書

【精】醫(yī)療安全責(zé)任書

　　在當(dāng)下社會，責(zé)任書的使用頻率逐漸增多，通過簽訂責(zé)任書，我們可以清楚地認(rèn)識到自己的責(zé)任和職責(zé)。擬起責(zé)任書來就毫無頭緒？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療安全責(zé)任書，希望能夠幫助到大家。

【精】醫(yī)療安全責(zé)任書

醫(yī)療安全責(zé)任書1

　　20xx年是衛(wèi)生院管理年，為切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。

　　一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

　　組長：XX

　　副組長：XX

　　成員：門診在崗衛(wèi)生技術(shù)人員

　　二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實(shí)際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時(shí)刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項(xiàng)職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅(jiān)守工作崗位，實(shí)行24小時(shí)值班制，具體時(shí)間操作由各組商定并報(bào)院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協(xié)作。及時(shí)救治，必要時(shí)可轉(zhuǎn)診。

　　四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會診，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護(hù)理，減少病人的`疾苦。

　　五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏剑瑖?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實(shí)行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價(jià)準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

　　六、對不按規(guī)程辦事和個(gè)人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯(cuò)，所產(chǎn)生的賠償費(fèi)用，由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費(fèi)用的40%，當(dāng)事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級主管部門處理。

　　本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

　　單位法人代表簽章：XX

　　業(yè)務(wù)組成員簽章：XX

醫(yī)療安全責(zé)任書2

　　為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，院方特與各科室簽訂20x年醫(yī)療安全管理責(zé)任書：

　　一、科室要組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，依法行醫(yī)。

　　二、認(rèn)真執(zhí)行各級各類人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位，確保各類醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時(shí)出診、應(yīng)診和應(yīng)對突發(fā)事件。

　　三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序，嚴(yán)格按照《湖北省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(試行)》規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作;認(rèn)真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，值班、交接班制度，“三查七對”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認(rèn)真書寫、保存各種醫(yī)療文書，為應(yīng)對可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。

　　四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，講究談話藝術(shù)，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費(fèi)溝通制度，全面實(shí)施醫(yī)藥收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，各種知情同意書填寫完整、真實(shí)、通俗、精確、合法。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)決杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違紀(jì)行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費(fèi)。

　　六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，層層實(shí)行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個(gè)人三級醫(yī)療安全責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任書的內(nèi)容，一級抓一級，一級帶一級，真正把各項(xiàng)安全管理制度和措施落到實(shí)處。

　　七、對醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過”，即抓重點(diǎn)科、抓重點(diǎn)人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問題未查清楚不放過、當(dāng)事人未處理到位不放過、防范措施未落實(shí)不放過。

　　八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人，每位職工要對本崗位的'醫(yī)療安全工作負(fù)直接責(zé)任，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé);誰在崗、誰負(fù)責(zé);誰失職、誰擔(dān)責(zé)”的原則，建立起嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運(yùn)作，按章執(zhí)行。

　　九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)上級醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療事故的，剔除保險(xiǎn)公司賠償之后，其余部分70%由科室或個(gè)人承擔(dān)，30%由院負(fù)責(zé)。同時(shí)與科室及個(gè)人年度考核、評優(yōu)、評先掛鉤。

　　十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

　　院方(蓋章)：xxx

　　科室：xx

　　代表簽字：xxx

　　簽字：xxx

　　xxxx年xx月xx日

　　xxxxx年xx月xx日

醫(yī)療安全責(zé)任書3

　　為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，院方特與各科室簽訂20xx年醫(yī)療安全管理責(zé)任書：

　　五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的`職業(yè)道德教育，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)決杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違紀(jì)行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費(fèi)。

　　八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人，每位職工要對本崗位的醫(yī)療安全工作負(fù)直接責(zé)任，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé);誰在崗、誰負(fù)責(zé);誰失職、誰擔(dān)責(zé)”的原則，建立起嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運(yùn)作，按章執(zhí)行。

　　十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

　　院方(蓋章)：

　　科室：

　　年月日

　　代表簽字：

　　簽字：

　　年月日

醫(yī)療安全責(zé)任書4

　　為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故。“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：

　　責(zé)任：

　　一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。

　　二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，在崗時(shí)間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯(cuò)、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

　　三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認(rèn)可；各種病歷書寫必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個(gè)人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用；對危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，同意檢查或治療簽署知情同意書、手術(shù)同意書等為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時(shí)上述情況引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

　　五、對危重病人的搶救、報(bào)告必須及時(shí)，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成向上級醫(yī)師或職能部門報(bào)告并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時(shí)向病人家屬說明和記錄，必要時(shí)需病人家屬在病程記錄中簽字。科主任應(yīng)定期檢查，組織實(shí)施。否則，因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　六、對一些特種檢查（包括CT、MRI等）、特殊治療（包括應(yīng)用貴重藥品等）醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時(shí)，應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，并簽署知情同意書為憑，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后方可實(shí)施；如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時(shí)，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

　　八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時(shí)維修，保證能隨時(shí)滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室。科室對新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)等單獨(dú)值班，遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師共同處理。否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

　　十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時(shí)送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯(cuò)及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

　　十一、科室必須加強(qiáng)對進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)；帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯(cuò)、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

　　十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報(bào)告上級醫(yī)師；危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯(cuò)、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露；對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真相隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

　　十四、全院各類工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達(dá)報(bào)復(fù)個(gè)人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

　　十五、加強(qiáng)對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時(shí)維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

　　十六、認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的`搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時(shí)逐級上報(bào)，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

　　十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對，以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄。及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

　　獎(jiǎng)懲：

　　十九、當(dāng)年未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖遥鶕?jù)各科風(fēng)險(xiǎn)率不同，年終醫(yī)院分別給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，具體獎(jiǎng)勵(lì)如下：外科、婦產(chǎn)科、麻醉科（手術(shù)室）獎(jiǎng)3000元，內(nèi)科、康復(fù)科1500元，其他科室200—500元（以科室人數(shù)確定）。

　　二十、責(zé)任追究范圍：

　　1.醫(yī)務(wù)人員或科室違反第一至第十八條規(guī)定未造成醫(yī)院損失的分別處以當(dāng)事人100—500元處罰，科室處以100—200元連帶處罰；

　　2.醫(yī)務(wù)人員或科室違反第一至第十八條規(guī)定并造成醫(yī)院損失的分別處以直接責(zé)任人醫(yī)療賠償額的8%—15%（最高限額1萬元），處以間接責(zé)任人醫(yī)療賠償額的3%—8%（最高限額5千元），處以科室負(fù)責(zé)人或科主任醫(yī)療賠償額的1%—3%（最高限額三千元，如為直接責(zé)任人或間接責(zé)任人累計(jì)處理），處以責(zé)任科室醫(yī)療賠償額的30%—50%（科室純結(jié)余部分），責(zé)任人情節(jié)嚴(yán)重、有觸犯《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等國家法律法規(guī)、政策，醫(yī)院按相關(guān)程序移交相關(guān)部門處理。

　　3.醫(yī)務(wù)人員違反上述第一—第十八條規(guī)定造成較大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，直接當(dāng)事人不得評先評優(yōu)，并取消所在科室當(dāng)年評選先進(jìn)科室資格，直接責(zé)任人從具備晉級晉升條件起，兩年內(nèi)取消參加晉級晉升資格。

　　二十一、處理醫(yī)療糾紛權(quán)限：

　　1.各臨床科室出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，由科主任及護(hù)士長向醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部作出說明，醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部按照分管副院長指導(dǎo)意見制定解決方案。

　　2.各臨床科室按照醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部制定的方案可自主處理醫(yī)療糾紛權(quán)限，但處理過程及處理結(jié)果需取得包保科室院領(lǐng)導(dǎo)同意，并將資料交由醫(yī)務(wù)科備案，情節(jié)較輕的由科室直接給予當(dāng)事人處理，情節(jié)嚴(yán)重的必須報(bào)醫(yī)務(wù)科介入調(diào)查并追究相關(guān)責(zé)任。

　　3.醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部可直接對醫(yī)務(wù)人員或科室違反第一至第十八條規(guī)定，情節(jié)嚴(yán)重的并造成醫(yī)院重大損失的，請示院長辦公會開展調(diào)查和嚴(yán)肅處理。

　　上述二十一項(xiàng)規(guī)定，各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行，院長與科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員簽字，以示負(fù)責(zé)。

院領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：日期：

科室負(fù)責(zé)人（簽字）：日期：

（醫(yī)院公章）責(zé)任人：（簽字）日期：

醫(yī)療安全責(zé)任書5

　　一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

　　組長：張建花

　　副組長：尹筱建吳剛

　　成員：門診在崗衛(wèi)生技術(shù)人員

　　四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會診，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護(hù)理，減少病人的疾苦。

　　五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏剑瑖?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的`劇毒藥品實(shí)行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價(jià)準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

　　本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

　　單位法人代表簽章：

　　業(yè)務(wù)組成員簽章：

醫(yī)療安全責(zé)任書6

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)“加強(qiáng)醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的醫(yī)療安全工作責(zé)任制，明確醫(yī)院科室主任及員工對醫(yī)療安全工作應(yīng)負(fù)的責(zé)任，有效防范杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確職責(zé)和工作目標(biāo)，將醫(yī)療安全工作責(zé)任制落實(shí)到人。根據(jù)醫(yī)院的部署，結(jié)合我院實(shí)際情況，特簽定醫(yī)療安全工作目標(biāo)責(zé)任書：

　　一、甲方對乙方有以下義務(wù)及權(quán)利：

　　（一）甲方有向乙方及時(shí)傳達(dá)上級黨委政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全工作政策、要求、具體目標(biāo)的義務(wù)（文字形式）；

　　（二）甲方有按照醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度為乙方的工作開展提供必要物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)支持的義務(wù)；

　　（三）甲方有按照醫(yī)院的規(guī)定幫助乙方解決工作中實(shí)際困難的義務(wù)；

　　（四）甲方有為乙方明確責(zé)任目標(biāo)的`義務(wù)，且有對乙方工作進(jìn)行定期或不定期考核并據(jù)考核結(jié)果予以獎(jiǎng)懲的權(quán)利；

　　（五）甲方有對乙方隨時(shí)下達(dá)臨時(shí)指令性工作的權(quán)利。

　　二、乙方在醫(yī)療安全工作中的任務(wù)和目標(biāo)：

　　（一）乙方在工作中嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，如：首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、急危重癥病人討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療文書書寫制度、查對制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、值班及交班制度等；

　　（二）乙方應(yīng)定期召開醫(yī)院及門診部相關(guān)人員醫(yī)療安全工作會及醫(yī)療

　　知識講座，傳達(dá)上級黨委政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全工作的方針、政策及有關(guān)工作措施，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療安全管理制度、診療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療安全工作措施；

　　（三）在甲方的帶領(lǐng)與指導(dǎo)下，認(rèn)真做好醫(yī)院醫(yī)療安全檢查工作，并協(xié)助“一體化”辦公室搞好門診部的醫(yī)療安全工作，及時(shí)檢查各項(xiàng)工作，消除各類醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全。隨時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)檢查情況；

　　（四）及時(shí)完成甲方安排的臨時(shí)指令性工作。

　　三、獎(jiǎng)罰措施：

　　（一）根據(jù)醫(yī)院要求科主任每月拿出200元作為風(fēng)險(xiǎn)押金，如科室內(nèi)屬人為原因造成醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院將扣除科主任200元×12月作為處罰；如未發(fā)生任何醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故，醫(yī)院將給予科主任200元×12月×2作為獎(jiǎng)勵(lì)。

　　（二）根據(jù)醫(yī)院規(guī)定屬人為原因造成醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療賠償，由當(dāng)事人承擔(dān)賠償金的5-20%，并對科主任作200元×12月的處罰；

　　（三）對無故不完成甲方安排的各種臨時(shí)指令性工作的行為，據(jù)情況將給予處罰。

　　（四）乙方未完成醫(yī)療安全工作中的任務(wù)和目標(biāo)，據(jù)情況將給予處罰。此目標(biāo)責(zé)任書一式二份，由甲方、乙方各存一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

醫(yī)療安全責(zé)任書7

　　為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故”。“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：

　　三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認(rèn)可;各種病歷書寫必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個(gè)人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時(shí)上述情況引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

　　五、對危重病人的搶救必須及時(shí)，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時(shí)向病人家屬說明和記錄，必要時(shí)需病人家屬在病程記錄中簽字。科主任應(yīng)定期檢查，組織實(shí)施。否則，因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　六、對一些特種檢查(包括CT、MRI等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時(shí)，應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后方可實(shí)施;如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時(shí)，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

　　九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室。科室對新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨(dú)值班，遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

　　十、各種手術(shù)后切除的`組織，應(yīng)及時(shí)送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯(cuò)及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

　　十一、科室必須加強(qiáng)對進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯(cuò)、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

　　十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報(bào)告上級醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯(cuò)、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

　　十六、認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時(shí)逐級上報(bào)，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

　　十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對，以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄。及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　十九、嚴(yán)格執(zhí)行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養(yǎng)、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)院制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。

　　上述十九項(xiàng)規(guī)定，各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負(fù)責(zé)。

　　院領(lǐng)導(dǎo)(簽字)：

　　日期：

　　科室：

　　科主任(簽字)：

　　日期：

醫(yī)療安全責(zé)任書8

　　醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心，科主任作為本科室此項(xiàng)工作開展及制度落實(shí)的第一責(zé)任人，應(yīng)主動負(fù)起責(zé)任，對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作實(shí)行責(zé)任追究制，特簽此責(zé)任書，以明確職責(zé)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展。

　　1、科主任作為本科室此項(xiàng)工作開展及制度落實(shí)的第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)、考核、評價(jià)、監(jiān)督本科醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全工作的'開展。

　　2、加強(qiáng)科室人員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，定期組織醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基”考核，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

　　3、落實(shí)核心制度，嚴(yán)格病歷書寫規(guī)范及相關(guān)管理制度，所做工作能在各類臺賬中反映出來。

　　4、強(qiáng)化醫(yī)療事故差錯(cuò)及糾紛防范工作，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真履行告知知情義務(wù)，把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)之中，對有安全隱患的科室取消當(dāng)月評優(yōu)資格，一票否決。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、條例的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，做到依法辦院。嚴(yán)格衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核，規(guī)范職業(yè)準(zhǔn)入、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)范圍管理，保證落實(shí)醫(yī)院專科、專病、專收、專治的規(guī)定。

　　6、突出中醫(yī)特色：門診處方中中藥（飲片、中成藥）處方所占比例≥60%，逐步提高門診中藥飲片處方數(shù)所占比例，力爭達(dá)到≥30%。非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總數(shù)的比例≥10%（針灸科達(dá)100%）。重點(diǎn)專科：中醫(yī)治療率≥60%；優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率≥70%；

　　中醫(yī)辨證治療優(yōu)良率達(dá)到100%。治療中理法方藥得當(dāng)，合理檢查，逐步降低住院天數(shù)及費(fèi)用，達(dá)到中醫(yī)藥簡便廉驗(yàn)的目標(biāo)，甲級病歷≥90%，乙級病歷≤10%，丙級病歷為零。院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加率≥75%，科內(nèi)專科學(xué)習(xí)每月二次并有相應(yīng)記錄。

　　7、加強(qiáng)抗生素使用管理，遵循抗生素使用原則，門診患者抗生素使用率≤20%，住院患者抗生素使用率≤60%，I類切口（手術(shù)時(shí)間≤2小時(shí)）預(yù)防性抗菌藥物使用率≤30%。

　　8、醫(yī)院每月按照《質(zhì)量管理考核方案》（20xx版）進(jìn)行考核，對工作業(yè)績突出的科室予以獎(jiǎng)勵(lì)，對存在的問題以《簡報(bào)》形式進(jìn)行通報(bào)，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，并扣除科室相應(yīng)考核評分，與獎(jiǎng)金掛鉤。

　　9、對出現(xiàn)重大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全糾紛的科室，視具體情況，劃分責(zé)任，按國家相關(guān)條例及醫(yī)院相關(guān)制度追究責(zé)任，醫(yī)療服務(wù)投訴按相關(guān)制度處理。

　　10、收治病人較上一年度提高15%。

　　11、以上條例各科室主任認(rèn)真配合執(zhí)行，簽字生效。

　　院方：臨潁縣中醫(yī)院

　　科室：

　　院方蓋章：

　　科主任簽字：

醫(yī)療安全責(zé)任書9

　　一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

　　組長：龍海軍

　　副組長：彭新寶陳慶文

　　成員：全院在崗衛(wèi)生技術(shù)人員

　　三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅(jiān)守工作崗位，實(shí)行24小時(shí)值班制，具體時(shí)間操作由各組商定并報(bào)院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，全院要協(xié)作。及時(shí)救治，必要時(shí)可轉(zhuǎn)診。

　　四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會診，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的.護(hù)理，減少病人的疾苦。

　　本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

　　單位法人代表簽章：

　　業(yè)務(wù)組成員簽章：

醫(yī)療安全責(zé)任書10

　　三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序，嚴(yán)格按照《XX省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(試行)》規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作;認(rèn)真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，值班、交接班制度，“三查七對”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認(rèn)真書寫、保存各種醫(yī)療文書，為應(yīng)對可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。

　　七、對醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過”，即抓重點(diǎn)科、抓重點(diǎn)人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問題未查清楚不放過、當(dāng)事人未處理到位不放過、防范?