轉院證明范文
在日常生活或是工作學習中，大家或多或少都會用到過證明吧，證明一般由標題、稱呼、正文、署名和日期等構成。擬證明需要注意哪些問題呢？以下是小編精心整理的轉院證明范文，歡迎大家分享。
轉院證明范文1
我院____醫院：
人員類別： 在職 退休 其他
住院號：
目前診斷：
轉住貴院繼續治療。自____年____月____日入院至今已發生醫療費總額____元(保留至角分)，其中醫保費____元(保留至角分)，個人支付____元(保留至角分)。
醫院(等級： )
(院醫保部門蓋章)
二○____年____月____日
轉院證明范文2
轉院證明
我院醫院：___________
人員類別：___________
在職退休其他住院號：___________
目前診斷：___________
轉住貴院繼續治療。自___年___月___日入院至今已發生醫療費總額_________元（保留至角分），其中醫保費_________元（保留至角分），個人支付_________元（保留至角分）。
醫院（等級：_________）
（院醫保部門蓋章）
___年___月___日
轉院證明范文3
轉診時間：____年____月____日
轉出醫院：
轉入醫院：
病人姓名：____，性別：男、女，年齡：____歲
住址：____
初步診斷：
簡要病情：
醫生簽名：
轉出醫院蓋章：
____年____月____日
注：本轉院證明一式兩份，轉出醫院存擋一份，轉入醫院一份。
轉院證明范文4
編號：
姓名：
性別：
年齡：____歲
地址
住院號：
就診于我院____科，由于____原因，需轉診外院。
疾病診斷：
住院日期：____年____月____日
轉診轉院日期：____年____月____日
醫師簽字：
科主任簽字：
轉院證明范文5
州(市)醫保：
我院 科患者 (單位： )，診斷 ，因病情需要轉往 進一步診治請予以辦理有關手續為謝! 注：此證明如無病情摘要無效。
(醫療機構簽章)
年 昆明市新型農村合作醫療轉診轉院證
姓名： 性別： 年齡： 地址： 醫療證號： 疾病診斷：
就診醫院 科室
轉診轉院去向 轉入 醫院 科室或首診 醫院 住院日期 轉診轉院日期 轉診轉院理由： 科主任簽字：
醫療機構意見： 醫務科(醫保科)主任簽字：
市合管中心
審批意見
審核人簽字： 簽章 年月日
科室簽章 月 日
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