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工傷保險條例全文

時間：2022-03-25 08:28:49 職場

工傷保險條例全文

　　工傷保險條例的內容都有哪些?工傷保險怎么用?工傷了該怎么去正當維護我們的權益呢？以下是小編為大家整理的工傷保險條例全文，僅供參考，希望能夠幫助大家。

　　工傷保險條例全文

　　最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定(2014年4月21日最高人民法院審判委員會第1613次會議通過)為正確審理工傷保險行政案件，根據《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國行政訴訟法》《工傷保險條例》及其他有關法律、行政法規規定，結合行政審判實際，制定本規定。

　　第一條人民法院審理工傷認定行政案件，在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第(六)項“本人主要責任”、第十六條第(二)項“醉酒或者吸毒”和第十六條第(三)項“自殘或者自殺”等情形時，應當以有權機構出具的事故責任認定書、結論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據，但有相反證據足以推翻事故責任認定書和結論性意見的除外。

　　前述法律文書不存在或者內容不明確，社會保險行政部門就前款事實作出認定的，人民法院應當結合其提供的相關證據依法進行審查。

　　《工傷保險條例》第十六條第(一)項“故意犯罪”的認定，應當以刑事偵查機關、檢察機關和審判機關的生效法律文書或者結論性意見為依據。

　　第二條人民法院受理工傷認定行政案件后，發現原告或者第三人在提起行政訴訟前已經就是否存在勞動關系申請勞動仲裁或者提起民事訴訟的，應當中止行政案件的審理。

　　第三條社會保險行政部門認定下列單位為承擔工傷保險責任單位的，人民法院應予支持：

　　(一)職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關系，工傷事故發生時，職工為之工作的單位為承擔工傷保險責任的單位;

　　(二)勞務派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的，派遣單位為承擔工傷保險責任的單位;

　　(三)單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的，指派單位為承擔工傷保險責任的單位;

　　(四)用工單位違反法律、法規規定將承包業務轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業務時因工傷亡的，用工單位為承擔工傷保險責任的單位;

　　(五)個人掛靠其他單位對外經營，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位。

　　前款第(四)、(五)項明確的承擔工傷保險責任的單位承擔賠償責任或者社會保險經辦機構從工傷保險基金支付工傷保險待遇后，有權向相關組織、單位和個人追償。

　　第四條社會保險行政部門認定下列情形為工傷的，人民法院應予支持：

　　(一)職工在工作時間和工作場所內受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據證明是非工作原因導致的;

　　(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;

　　(三)在工作時間內，職工來往于多個與其工作職責相關的工作場所之間的合理區域因工受到傷害的;

　　(四)其他與履行工作職責相關，在工作時間及合理區域內受到傷害的。

　　第五條社會保險行政部門認定下列情形為“因工外出期間”的，人民法院應予支持：

　　(一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關的活動期間;

　　(二)職工受用人單位指派外出學習或者開會期間;

　　(三)職工因工作需要的其他外出活動期間。

　　職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關的個人活動受到傷害，社會保險行政部門不認定為工傷的，人民法院應予支持。

　　第六條對社會保險行政部門認定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應予支持：

　　(一)在合理時間內往返于工作地與住所地、經常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;

　　(二)在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;

　　(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中;

　　(四)在合理時間內其他合理路線的上下班途中。

　　第七條由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的，被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內。

　　有下列情形之一耽誤申請時間的，應當認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：

　　(一)不可抗力;

　　(二)人身自由受到限制;

　　(三)屬于用人單位原因;

　　(四)社會保險行政部門登記制度不完善;

　　(五)當事人對是否存在勞動關系申請仲裁、提起民事訴訟。

　　第八條職工因第三人的原因受到傷害，社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的，人民法院不予支持。

　　職工因第三人的原因受到傷害，社會保險行政部門已經作出工傷認定，職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的，人民法院應予支持。

　　職工因第三人的原因導致工傷，社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經支付的醫療費用除外。

　　第九條因工傷認定申請人或者用人單位隱瞞有關情況或者提供虛假材料，導致工傷認定錯誤的，社會保險行政部門可以在訴訟中依法予以更正。

　　工傷認定依法更正后，原告不申請撤訴，社會保險行政部門在作出原工傷認定時有過錯的，人民法院應當判決確認違法;社會保險行政部門無過錯的，人民法院可以駁回原告訴訟請求。

　　第十條最高人民法院以前頒布的司法解釋與本規定不一致的，以本規定為準。

　　擴展閱讀——廣東公司保險條例

　　第一條根據《廣東省社會工傷保險條例》(以下簡稱條例)規定，制定本實施細則。

　　第二條條例所列所有企業、實行企業化管理和經費自收自支或差額結算的事業單位及其所屬全部員工、國家機關中的合同制職工、臨時工，無論隸屬關系如何，均要按規定在領取工商營業執照的登記地、事業單位登記地或機關所在地參加社會工傷保險。國家機關公務員、財政全額撥款的事業單位、社會團體工作人員的社會工傷保險辦法另行規定。條例所列被保險人，無論本地或外地城鄉戶籍，均應由所在單位承擔工傷保險費，參加社會工傷保險，享受工傷保險待遇。被保險人只能在單位所在地參加一份工傷保險。

　　第三條社會保險經辦機構負責工傷保險參保人的登記、費用的計算、待遇給付等項業務工作;負責職工醫療康復、職業康復和社會化管理服務工作。

　　第四條工傷保險費由地方稅務機關征收。工傷保險費納入財政專戶，實行收支兩條線管理。

　　第五條參加工傷保險的單位為被保險人辦理工傷保險登記手續時，應向社會保險經辦機構提交工商企業營業執照副本或社團登記證的復印件，參加工傷保險員工名冊等資料。單位發生被保險人的人數增減、銀行帳號更改等情況的，應填報參加工傷保險情況變動申報表，并于發生變化的次月5日前報社會保險經辦機構。

　　第六條所有參加社會工傷保險的企業都應明確企業或職工的工作時間、工作地點。單位在招收員工時，應進行體檢，并向社會保險經辦機構提供健康證明。違者，社會保險經辦機構不承擔職業病的工傷保險責任。

　　第七條工傷報告書是由發生工傷事故的單位制作、向安全生產及社會保險行政主管部門報告有關情況的文書。發生工傷事故后，單位應在24小時內通知社會保險行政主管部門及其經辦機構，并在15日內出具正式的工傷報告書。

　　第八條因工負傷的醫療終結期按《廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定》(粵勞險[1992]第51號)的規定執行;傷殘鑒定標準按國家《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》(GB/T16180-996)的規定執行。

　　第九條縣級以上(含縣級市，下同)人民政府按條例第十三條規定設立勞動能力鑒定機構，專門負責勞動能力鑒定和工傷保險的殘疾等級評定工作。工傷保險的殘疾等級評定工作不得收取費用。

　　第十條被保險人因工負傷留有殘疾的，用人單位應當在醫療終結后30日內，憑社會保險經辦機構指定醫院出具的有關證明材料，到縣級以上勞動能力鑒定機構為其申請鑒定傷殘等級。被保險人因工負傷未致殘的，用人單位應當在醫療終結后30日內，持有關申報資料，到社會保險經辦機構辦理補償事宜;被保險人因工負傷醫療終結后被鑒定為1-10級殘疾的，用人單位應當在收到傷殘等級鑒定結論后30日內，一并持有關申報資料及傷殘等級鑒定結論，到社會保險經辦機構辦理補償事宜。被保險人因工死亡的，用人單位應當在醫院或公安部門開具死亡證明書之日起30日內，憑死亡證明及死者生前供養直系親屬的有關資料，到社會保險經辦機構辦理一次性撫恤金、喪葬費及供養直系親屬生活補助費等工傷保險待遇。社會保險經辦機構收到前三款有關工傷保險待遇的申報資料后，應當在15個工作日內核發各項工傷保險待遇。

　　第十一條機動車輛、火車、船舶、飛機的專職駕駛員在工作期間發生的交通意外事故，導致傷殘或死亡，均認定為工傷，享受工傷保險待遇。持有駕駛證而非專職駕駛員在駕駛機動車輛、火車、船舶、飛機時發生傷亡的，按條例第七條第(七)項的規定處理。

　　第十二條因工作環境存在有毒有害物質或在單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療的，經縣級以上衛生防疫部門驗證，可以比照因工負傷處理。由單位指派前往國家宣布的疫區工作而感染疫病的，可以比照因工負傷處理。

　　第十三條單位繳納工傷保險費的基數按其所屬全部被保險人上年度月平均工資總額核定，在會計制度規定的費用項目中列支。

　　第十四條工傷保險實行差別費率，費率標準由省社會保險行政主管部門制定。各級社會保險行政主管部門可在省社會保險行政主管部門制定的費率標準的基礎上，根據單位工傷事故發生率、工傷保險基金收支等變動情況，對其繳納工傷保險費的比例實行上下浮動，但浮動幅度最多不得超過省規定標準的50%。

　　第十五條因特殊困難不能按時繳納工傷保險費的單位，應向當地社會保險經辦機構申請緩期繳納，經批準后方可緩繳，但緩繳期限最長不得超過6個月。凡未經社會保險經辦機構批準而停止繳納工傷保險費的，發生工傷時，由單位按條例規定的待遇項目和標準負擔各項費用開支。

　　第十六條工傷保險基金以市(不含縣級市，下同)為單位核算。各縣(區)結存的工傷保險基金，除留相當于上年度應收金額的30%作為周轉金外，其余基金應上繳到市級社會保險經辦機構。

　　第十七條工傷保險基金實行市級核算前，實行省、市兩級調劑制度。因發生重大傷亡事故、傷殘人員異地安置、遺屬待遇負擔重等原因造成市級工傷保險基金支付困難的，應由省級工傷保險調劑基金給予調劑。調劑辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。

　　第十八條工傷預防費由各市級社會保險經辦機構按不超過當年工傷保險基金實際收繳總額的13%提取，所提取的工傷預防費的30%用于工傷預防的宣傳教育及傷殘評定等費用開支，70%用于安全生產獎勵。工傷預防費的提取及使用辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。

　　第十九條工傷保險的醫療康復和職業康復費用由各市社會保險經辦機構每年第一季度從上年度當年結存的工傷保險基金中按不超過三分之一的比例提取，專項用于醫療康復和職業康復事業。其使用和管理辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。

　　第二十條條例第六章規定所加收的滯納金及追回被非法騙取的款項，直接納入工傷保險基金;各項罰款由社會保險行政主管部門開具罰款單，被處罰的單位或個人到指定的銀行交款，罰款收入上交國庫。

　　第二十一條工傷搶救應送社會保險經辦機構指定的醫院。在情況危急時，也可以就近送往其他醫院進行搶救，傷情穩定后應即轉送社會保險經辦機構指定的醫院繼續治療。對傷情穩定仍不轉送指定醫院的，社會保險經辦機構不予支付

　　被保險人傷情穩定以后的醫療費用。

　　第二十二條被鑒定為完全喪失勞動能力并已辦理殘疾退休手續的被保險人，需維修、更換康復器具的，經社會保險經辦機構指定醫院提出意見，并經市級勞動能力鑒定機構同意，全部費用由工傷保險基金負擔。未經勞動能力鑒定機構同意安裝進口康復器具產品，或自行更換美容性、裝飾性假肢，或故意損壞康復器具的，社會保險經辦機構不承付安裝、維修、更換費用。

　　第二十三條被鑒定為1-4級殘疾的被保險人回原籍異地安置，必須是將戶口從單位所在地遷往原籍的異地安置;在異地工作，辦理殘疾退休手續后回戶口所在地安置的，不屬異地安置，單位不支付安家費。

　　第二十四條確有特殊原因要求一次性領取殘疾退休金回省外安家的被保險人，可與社會保險經辦機構簽訂合約，按規定的標準一次性計發20xx年的殘疾退休金，終結工傷保險關系。需要護理的，可按有關規定一次性計發20xx年的護理費。

　　第二十五條因工致殘被鑒定為5-10級殘疾的被保險人要求辭職或合同期滿終止合同的，由單位支付一次性工傷辭退費。工傷辭退費按辭職或終止合同時所在市上年度職工月平均工資為基數計發：5級計發50個月，6級計發40個月，7級計發25個月，8級計發15個月，9級計發8個月，10級計發4個月。

　　第二十六條殘疾退休金的調整參照《廣東省社會養老保險條例》的有關規定執行。

　　第二十七條醫療終結后辦理了殘疾退休手續的被保險人的護理費發放條件和標準，按省有關規定執行。

　　第二十八條遺屬撫恤金自1998年11月1日起按所在市上年度職工月平均工資的48個月計發。但條例頒布前經當地政府發文規定遺屬撫恤金的水平高于48個月的，可繼續按原定的標準執行。

　　第二十九條領取供養直系親屬、配偶生活補助費的親屬必須符合國家關于供養直系親屬規定的條件。配偶有勞動能力或有相對穩定的工資收入或其他足以維持基本生活的固定收入并達到當地最低生活保障金標準的，不發給配偶生活補助費。

　　第三十條領取殘疾退休金或長期生活補助費的被保險人應向社會保險經辦機構提供由單位或居住地戶籍管理部門在每年的6月份和12月份出具的生存證明;逾期不能提供生存證明的，社會保險經辦機構可從下一個月起暫停支付其有關待遇，待其補報生存證明或本人前來時予以補發，補發部分按同期城鄉居民儲蓄活期利率計息。長期生活補助費按單位所在市上年度職工月平均工資的增長幅度全額調整，但負增長時不調整。

　　第三十一條領取殘疾退休金的被保險人因病死亡時，按舊傷復發死亡辦理，遺屬撫恤金按規定標準的50%計發。チ烊〔屑餐誦萁鸕謀槐Ｏ杖艘蠆∷勞齪螅仍有供養直系親屬的，可參照條例第三十條規定的標準，按月支付遺屬生活補助費直至其失去供養條件為止。

　　第三十二條條例實施前發生的工傷事故，已由單位辦理了長期支付待遇的職工，仍按原辦法管理;由已參加工傷保險的單位負擔的供養直系親屬生活補助費，從1998年11月1日起，改由社會保險經?