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衛生院管理制度

時間：2023-12-05 09:20:40 偲穎制度

衛生院管理制度（通用20篇）

　　在社會一步步向前發展的今天，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編精心整理的衛生院管理制度，歡迎大家分享。

衛生院管理制度（通用20篇）

　　衛生院管理制度 1

　　為適應社會主義市場經濟的需要，規范醫院財務行為，加強醫院財務管理，提高資金使用效益，促進事業發展，根據《事業單位財務規則》和國家有關法規，結合醫院特點制定本制度。

　　一、預算管理

　　納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導下，根據相關規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛生局會同縣財政局核定。鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。

　　二、收入管理

　　（一）鄉鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。

　　（二）鄉鎮衛生院各項收入必須統一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。

　　（三）鄉鎮衛生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專人保管，嚴格執行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發現以上行為，按有關法律、法規嚴肅處理。

　　（四）鄉鎮衛生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。

　　三、支出管理

　　（一）鄉鎮衛生院各項支出要符合財務制度的有關規定。

　　（二）鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業務發生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。

　　（三）鄉鎮衛生院要足額提取職工社會養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規定足額繳納。

　　四、貨幣資金管理

　　（一）鄉鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。

　　（二）鄉鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過三天的零星開支，確保現金的安全。經常進行現金余額清查盤點，如果發現賬款不符，應及時查明原因。現金不得以白條抵庫。

　　（三）鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公款私存。

　　（四）嚴禁鄉鎮衛生院為任何經濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關規定處理。

　　五、藥品及材料、物資管理

　　（一）鄉鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。

　　（二）鄉鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的`管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業務的實際需要，確定儲備額，防止積壓。內部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。

　　（三）毒、麻、精神及計生藥品要按照相關規定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。

　　六、固定資產管理

　　（一）鄉鎮衛生院要建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。固定資產必須憑原始發票、附件、政府采購手續（具備政府采購標準的）入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時入賬。

　　（二）鄉鎮衛生院固定資產要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產卡片。

　　（三）鄉鎮衛生院固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的有關規定，嚴格報批程序。

　　（四）鄉鎮衛生院固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。

　　七、債權債務管理

　　（一）按照《鄉鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。

　　（二）鄉鎮衛生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。

　　（三）鄉鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。

　　八、會計機構和財務人員的管理

　　（一）鑒于業務工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務、基本藥物制度、基本公共衛生服務、績效工資等業務核算，同時做好往來手續辦理、會計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。

　　（二）鄉鎮衛生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。

　　九、會計檔案的管理

　　鄉鎮衛生院要妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進行監銷。

　　衛生院管理制度 2

　　根據上級有關規定，結合本公司實際情況，本著既勤儉節約、開支，又要保證出差人員工作與生活需要的原則，制訂本制度，差旅費管理制度。

　　一、本辦法適用于本公司因公出差支領旅費的員工。

　　二、出差旅費分交通費、宿費及特別費三項：

　　1、交通費系指火車、汽車、飛機等費用。

　　2、膳宿費系指膳食費及宿費。

　　3、特別費系指因公支付郵

　　三、員工因公出差，應事先填明員工出差申請單，經部門負責人審核并呈報總經理批準后出差，如因事情緊急而未及時填表，須事先由部門負責人口頭報告總經理，等返回公司后，應立即補辦手續，員工出差報支表的處理程序如下：

　　1、出差前依單填明單位、級別、姓名、出差事由、搭乘交通工具、出差日期、預支金額，經部門負責人審核后呈報總經理批準，管理制度《差旅費管理制度》。

　　2、出差人憑核準的預支金額，填寫借款單，向財務部預支差旅費。

　　3、出差人返回后7日內應填寫差旅費報銷單，注明實際出差日期、起始訖地點、工作內容、報支項目、金額等，由所屬部門和財務部負責人審核后報總經理批準，由財務部在報銷時沖銷預支數。

　　四、差旅費按業務需要按崗位職務分成如下幾個包?桑?

　　1、享受總經理以上待遇的人員，差旅費實報實銷。

　　2、享受副總經理和總工程師待遇的.人員，宿費上限150元/日。

　　3、享受部門負責人待遇的人員，宿費上限100元/日，其他人員宿費上限80元/日，另伙食補助30元/天。交通費以經主管領導核準的交通方式依票據實報實銷。

　　4、公司員工出差期間，確因工作需要宴請時，需經主管領導核準，依票據實報實銷，同時取消當日伙食補助。

　　5、公司員工出差期間，因游覽或非工作需要的參觀而開支的一切費用，由個人自理。

　　衛生院管理制度 3

　　為了加強會計檔案的科學管理,充分發揮會計檔案作為經濟管理信息資源，反映經濟管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業務經營及提高經濟效益提供有益的經濟數據參考資料。依據會計法及會計檔案管理辦法的規定，特制定本制度。

　　一、會計檔案分類

　　本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案，主要包括會計憑證、會計賬簿、財務報告、財務軟件和會計數據存儲介質及其他會計核算專業資料（指合同、養老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經濟業務的重要史料和證據。

　　二、會計檔案的整理

　　鄉鎮衛生院每月應對會計憑證進行整理裝訂成冊，年度結算后應對會計憑證、會計賬簿（包括現金日記賬和銀行日記賬）、會計報表（會計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤點清單、銀行對賬單與銀行余額調節表及養老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明，交會計檔案專柜存放。

　　如進行電算化記賬，其電算化會計數據信息應及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質進行保存，防止會計數據信息的丟失；并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發生額明細表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會計數據應打印輸出，以紙介質形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。

　　為了便于檔案的統計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應本單位會計檔案形成的特點和管理方式。鄉鎮衛生院的會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個會計年度中所形成的會計檔案，分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據案卷內容和成分按一定次序編排的，用于檢索的案卷名冊，是揭示和介紹了會計檔案的'內容，是一個基礎的檢索工具。會計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數、保管期限、備注等。

　　三、會計檔案的保管

　　進庫檔案必須符合標準、妥善保管、專人負責、科學管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。

　　要認真做好會計檔案資料的利用，為領導決策和提高經濟效益服務。對查閱檔案要有嚴格的審批手續，凡內部各職能部門查閱，須經財務負責人批準；外單位查閱須經單位負責人批準，嚴格按審批內容進行查閱，并辦理登記手續，嚴禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天，超期應辦理延期手續，到期檔案管理人員應主動催收，并對收回的檔案認真檢查有無缺損等情況。

　　全套會計電算化系統文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應根據會計檔案管理辦法有關規定執行。會計檔案的保管期限，從會計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：

　　1、會計憑證、會計賬簿（包括總賬、明細分類賬）保管期限為15年；

　　2、現金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；

　　3、會計月報表和其他應保存的會計核算專業資料保管5年；年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。

　　合并、撤銷單位的會計檔案，應根據不同情況辦理移交手續，交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應上級主管部門、單位負責人及有關人員負責監交。

　　四、會計檔案的銷毀

　　會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由單位檔案機構會同財務部門提出銷毀意見，編造會計檔案銷毀清冊，經單位負責人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監銷，其中未了債權、債務憑證、建設項目應抽出單獨立卷保管，直至債權、債務、建設項目結清為止。

　　衛生院管理制度 4

　　為使我院車輛管理更加規范化、合理化、統一化，本著“節約開支，合理使用，減少漏洞，杜絕事故”的原則，合理進行調配和使用，保證每部車輛在醫院的行政和醫療工作中充分發揮服務作用，制定本制度。

　　一、車輛使用管理

　　（一）醫院公務車輛由總務科統一管理和調度，車輛使用實行派車單制度。嚴禁公車私用，公務活動原則上集中統一乘車，鼓勵乘坐公共交通工具或騎車上下班，降低公車消耗。

　　（二）市城區內辦公用車，由總務科合理派遣；市城區以外、市轄區以內的辦公用車，須報請主管院長批準；市轄區外的辦公用車必須由院長批準。

　　（三）各科室使用車輛，需提前一天到總務科填寫派車單，寫明用車時間、地點、事由，經領導審批后，由總務科統籌安排。凡未按規定填寫申請單的科室，用車不予保障。使用車輛時應按派車單核準的路線行駛，不得隨意指使駕駛員更改行車路線。

　　（四）司機必須憑派車單出車，未經允許不得私自出車，否則發生交通意外，由本人承擔全部責任并賠償損失，并視情況給予批評、紀律處分，直至停止工作。

　　（五）醫院所有車輛在節假日或每日下班后，必須按規定停放在單位指定地點，車輛鑰匙及行駛證件統一由總務科保管。

　　（六）每月核清行車里程、每百公里油耗、修理費、燃料費、違章、肇事等情況，實行單車核算，每季度報院領導審核一次。車輛費用支出情況經醫院財務監督小組審核，并定期公布單車行駛里程和修理費、燃料費情況。

　　（七）醫院公務車輛固定人員管理，負責車輛的保管和維護，每次出車后要對車輛進行清洗、擦拭，并要定期進行檢修、保養，以保證安全行駛。

　　（八）總務科要建立詳實的`車輛管理檔案，按規定辦理有關手續，按時交納有關費用。所有公務車輛的有關證件、年檢及保險等資料統一由總務科保管。

　　（九）救護車用于院前急救和急危重癥的出診、轉診。救護車內的急救設備和物品必須保持完善，不得隨意挪用。救護車司機要保證24小時電話暢通，以適應搶救需要，保證隨叫隨到。

　　二、維修、燃油管理

　　（一）維修保養管理

　　1、定點修理保養。車輛修理由總務科安排人員會同駕駛人員一并到定點維修廠，當面議價，確定保修期，修后試車。維修車輛時，駕駛員必須親自到場（廠）監督維修過程。

　　2、維修保養程序。按照“駕駛員填寫維修申請單→總務科主任核實簽字→院領導審批”的程序進行審批后方可維修，大額支出要經院長辦公會研究批準。車輛維修、保養后必須進行驗收。

　　3、車輛出差在外地如需進行維修時，可由駕駛員電話告知總務科主任，總務科主任請示院領導批準后到正規修配廠修理，繳納費用后索要正規發票，實報實銷。

　　4、堅持先報批、后修理的原則，否則產生費用自行負責。因駕駛員使用不當，造成的機械修理，費用由駕駛員本人承擔。

　　5、車輛維修經驗收合格后，經辦人提供正式維修發票、維修費用清單經科主任、財務科、院領導逐級審核后報銷。

　　（二）油料管理

　　1、實行一車一卡定點加油，總務科在每月統計上月車輛行駛里程及耗油量，計算每百公里平均油耗，并與該車之前幾個月耗油情況逐一比較，作為控制耗油量及車輛保養參考依據。

　　2、駕駛員必須全部使用油卡加油，特殊情況經領導同意后適量加油。加油卡由總務科專人管理，專賬登記，做到收有憑、出有據，日清月結。

　　3、車輛在外地加油應選擇正規加油站，結帳后索要正規發票，憑派車單和發票報銷，無派車單的外地現金加油不予報銷。

　　三、司機管理

　　1、司機要遵守醫院考勤制度，堅守工作崗位，接通知后保證按時出車，保持車容整潔衛生，衣著整潔，舉止端莊，態度和藹，禮貌待人。

　　2、實行車輛出勤登記制度，司機每次出車均需將出車事由、地點、開車時間、到達時間、回車時間、到院時間、行駛里程數等登記清楚，備查。

　　3、司機駕車時應嚴格遵守交通規則，證件配戴齊全，不酒后駕車、疲勞駕車，凡因自身原因違章或證件不全被處罰，所有后果及費用由駕車司機本人負責。

　　4、做好車輛養護，定期檢修車輛，保持車況良好，有損隨換，有壞隨修，不開病車。做好汽車保險，注意防火、防盜；車上配備滅火器、防盜鎖、警報器，隨時使用，確保安全。

　　5、因司機擅自出車造成的車輛損壞和責任事故，所需費用和相關責任等均由本人承擔，并視情況給予批評、紀律處分，直至解聘。

　　6、無論值班、休息，司機手機應保持24小時通暢，及時應對突發事件發生，如遇搶險、救災或突發事件，所有車輛駕駛人員必須服從統一指揮，參與搶救工作。

　　7、、不服從調度、借故拒絕出車、借出車輛換人駕駛、違章駕駛、酒后駕駛者，給予批評、紀律處分，直至解聘，肇事或造成不良影響者后果自負。

　　衛生院管理制度 5

　　為加強鄉村一體化管理，規范村衛生室賬務處理，依據省衛生廳《鄉村一體化管理實施意見》及蕭縣人民政府辦公室《蕭縣鄉村衛生服務一體化管理實施辦法》規定，特制定本制度。

　　一、管理原則

　　鄉鎮衛生院對衛生室的財務實行專戶管理，分室核算。

　　二、財務人員及帳目設置

　　1、衛生院設主管會計1名，統一負責本鄉鎮各衛生室的帳目管理和財務監督。各衛生室配備兼職出納員（收費員）、藥品會計各1人，藥房不得兼任出納員和藥品會計。

　　2、衛生院為各衛生室設置總帳、收支明細帳、財產物資明細帳。衛生室設現金日記帳、財產物資明細帳。出納員負責現金日記帳，藥品會計負責財產物資明細帳。

　　三、收入管理

　　1、統一執行縣物價局制訂的收費標準，各衛生室不得擅自變更。

　　2、衛生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。

　　3、所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須附有患者或其親屬簽字的出診單，證明其收費額。

　　4、實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記簿上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內容，并在處方上簽字或蓋章。

　　5、衛生室實行收費開據制度，收費員每收一筆款項均應開據正式的醫療收費專用票據。收費票據由收費員按規定從鄉鎮衛生院領購，不得私自購買。主管會計負責各站票據的編號、領發、繳銷。

　　6、衛生室的收入分為：醫療收入、藥品收入、其他收入。財政基本支出補助納入醫療收入核算。健康檔案、健康教育、計免接種、婦幼保健等九項公共衛生服務收入列入財政專項補助收入。

　　7、旬末收費員將本旬收入合計數報藥品會計，藥房將本旬所有收費處方裝訂成冊并填制一式三份處方封面交藥品會計，經藥品會計核對無誤后，收費員、藥品會計、藥房分別在處方封面上簽字，并各留一份。

　　8、月末出納員將處方封面匯總后報衛生院結帳。（處方封面代替收入報表）

　　9、醫療費原則上不得賒欠，確需用賒欠的應由室內人員擔保，并在一月內收回，逾期未收回的從擔保人工資或執業責任金中扣除。

　　10、嚴禁私收費，違者視情節給予1―10倍罰款。

　　四、支出管理

　　1、衛生室的支出票據必須由經辦人簽字，并注明支出事由，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經室長審核后方可報帳。

　　2、月末，出納員將本月所有支出單據整理匯總后報主管會計審核，不得遲報、漏報，更不準瞞報。報帳時出納員應編制一式二份報銷封面，載明報銷的內容、單據張數，金額等內容。

　　3、主管會計應及時審核收支單據，對記載不準確、不完整、手續不齊備的原始憑證退回衛生室更正補充。

　　4、審核無誤后，主管會計按規定報院長集中審批后做帳，并與出納員辦理結帳、對帳手續。

　　5、衛生室的支出分為：人員支出、藥材支出、公用費、固定資產占用金、管理費、培訓費、事業發展基金。

　　6、人員支出實行總額控制，衛生院根據各室上月業務收支實際完成情況，確定可分配總額。由負責人根據各人工作實績確定個人分配份額。報衛生院長審批后發放。（衛生室某月可分配總額=當月收入總計-當月藥材支出-當月公用費-事業發展基金、固定資產占用金、培訓費）

　　7、實行績效工資制。每月由負責人根據每人的工作實績，拿出具體分配方案，報衛生院核準后發放。提留基金由院統管，歸室使用，主要用于衛生室的房屋建設和設備購置等。

　　8、藥品材料一律進藥房。醫療活動需領用藥材的，應先開處方，經衛生室負責人審核后從藥房領取。月末，藥房將藥材領用處方單獨裝訂成冊，交出納員匯總后報帳。

　　9、藥材支出平時由藥品會計根據每日處方按進藥均價計算，季末根據實際盤存數調整。

　　10、公用費支出實行總額控制。衛生室公用費支出不得超過業務收入的6%。

　　五、藥品材料管理

　　1、衛生室使用的所有藥品（含生物制品）、材料一律由衛生院統一按進藥均價調撥，不得從其他渠道購進，違者按采購額1―5倍罰款，其中衛生室負責人個人占罰款總額的40%。衛生院設立中心藥庫，專人負責各室藥材的調撥工作，衛生院要確保衛生室及時獲得所需用藥材。

　　2、藥材調撥使用一式幾份的調撥單，調撥單要載明藥材的進價和零售價，同時注明藥材的品名、產地、規格、型號、批號等內容。院室根據調撥單作相應的.帳務處理。

　　3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會計每旬根據藥房報來的處方冊在消耗表上分品種消耗，同時按均價計算出每張處方的藥材成本。

　　4、藥品會計設立數量金額式藥材明細帳，根據調撥單和消耗表記帳。月底根據明細帳編制并上報庫存藥材統計表，具體反映藥材的調入、消耗、結存情況。藥房另備登記簿，對進銷存進行記錄，以便核對。

　　5、衛生院不定期地組織藥劑、財務人員對各衛生室處方劃價、藥材消耗的準確性、完整性、及時性進行抽查，并作好檢查記錄，發現問題及時處理。

　　6、季末由衛生院對各衛生室的藥材進行盤存，發現盤盈盤虧，要查明原因，按規定處理。

　　六、固定資產管理

　　1、衛生室的固定資產包括房屋、單位價值在700元以上（含700元）的醫療器械。

　　2、固定資產實行三級帳卡管理制度。衛生院設固定資產總帳、明細帳，衛生室設置帳卡。每年末由衛生院對各室固定資產進行清查、核實，做到帳帳相符、帳實相符，對盤盈盤虧的固定資產應報院長審批后按規定處理。

　　3、衛生室的固定資產由衛生院根據實際需要統一購建，歸衛生院所有。衛生院根據各衛生室業務收入的一定比例逐月收取固定資產占用金。

　　4、對于不需用和已不能使用需報廢的固定資產應由衛生室負責人報告院長后按規定處理。

　　七、其他

　　1、執業責任金、藥品周轉金、培訓費、固定資產占用金、事業發展基金作為具有專門用途的資金，由衛生院按規定用途專款專用。

　　2、主管會計應按月記帳、算帳，編報會計報表并及時反饋給各衛生室。

　　衛生院管理制度 6

　　1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》和《手術室醫院感染管理制度》有關管理。

　　2、產房周圍環境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。

　　3、布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區、區域之間標志明顯，無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區內設置刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室；污染區內設置更衣室、產婦接收區、污物區、衛生間、車輛轉換處。

　　4、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的.一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。

　　5、工作人員進入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或消毒，必要是載手套。

　　6、建立清潔消毒制度和每周衛生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進行常規擦拭消毒和紫外線照射。

　　7、母嬰室內每張產婦床位的使用面積應不少于5.5-6.5平方米，每名嬰兒應有一張床位，占地面積不應少于0.5-1平方米。

　　8、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。遇有醫院感染流行時，應嚴格執行分組護理的隔離技術。

　　9、產婦哺乳前應洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。

　　10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關消毒處置。

　　11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。

　　12、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　13、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應徹底終末消毒。

　　衛生院管理制度 7

　　1、在院長領導下，負責本院的財務工作。領導財務人員認真履行職責，做好各項財務管理工作，為醫療第一線提供優質的服務，保證醫療任務的完成。

　　2、貫徹國家財政財務相關法律法規制度，遵守國家財政紀律。按照《會計法》、《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的要求，建立相應的部門管理制度以及崗位責任制。

　　3、根據事業計劃和按照規定的統一收費標準，合理的組織收入。根據醫院特點、業務需要和節約原則，精打細算，節約各項開支，監督資金使用的合理性、合法性和效率效果性。

　　4、根據醫院收入增減因素和事業需要、業務活動需要和財力可能，正確、及時的編制年度和季度(或月份)的預算，定期對預算執行情況進行分析，并按照國家規定編制和上報預決算。

　　5、按照醫院財務管理需要和內部控制的要求合理設置財務人員工作崗位，按照醫院會計制度組織財務人員進行會計核算，按照規定的格式和期限報送會計月報和年報。

　　6、對醫院的'財務工作進行研究、布置、檢查、總結，根據本單位的實際情況，制定各項內部會計控制制度和財務制度。督促財務人員嚴格遵守財經紀律和各項規章制度，保證本單位各項財務制度健全有效。

　　7、保證房屋及建筑物、設備、家具、材料、現金等國家財產的安全，進行經常的監督和必要的檢查并經常清查庫存，克服浪費和物資積壓，以防止不良現象的發生

　　8、按照按勞分配、效率優先、兼顧公平的原則，組織好單位的獎金分配工作。

　　9、按照國家物價制度，做好本單位的物價管理工作。

　　10、定期和不定期對單位財務狀況進行分析，及時向醫院管理層提供全面、真實、可靠的財務信息。對修建工程、大型設備購置、對外投資，從財務角度進行可行性分析和論證，為領導決策當好參謀。

　　11、負責醫院的經濟管理及其他有關財務制度之掌握和財務管理工作。

　　衛生院管理制度 8

　　一、嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、采用強行通過方式，路線不逆行。

　　二、污染、清潔、無菌物品分窗收發，分室存放，設單獨窗口發放，嚴格控制外來人員入內。

　　三、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術規程。

　　四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

　　五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發放。

　　六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。

　　七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、工作

　　人員手、物體表面、消毒液培養。

　　八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。

　　九、一次性用品及醫療廢物管理

　　1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統一領取并進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。

　　2、使用后由供應室一對一以舊換新，統一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。

　　3、醫療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

　　4、回收點保持環境衛生，堆放整齊，門窗加固防盜。

　　衛生院管理制度 9

　　一、遵守國家財政方針及醫院各項財務制度，嚴格執行醫保政策和法規。

　　二、負責省、市、區、縣各類醫保病人的住院費用及長期門診核算。

　　三、每月按時將參保人員上月發生的費用清單及結算報表經科長審核后，報送各級醫療保險管理部門，同時上報醫院財務部門。做好撥款登記并認真核對撥款金額，對醫保局不及時撥回的款項進行催撥和詢問。

　　四、做好每月醫保病人統計分析工作，及時向科長匯報。

　　五、及時準確發送出、入院周報，妥善保管醫保證，不隨意外借，做好傳送登記。

　　六、積極參與參保人員住院管理，及時向科長報告本崗位發生的.問題。按照財務制度要求做好核算工作，定期對賬，做到賬賬相符。

　　七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。

　　八、負責解答醫保患者、臨床科室對醫保事宜的咨詢。

　　九、完成處室交辦的各項工作。

　　衛生院管理制度 10

　　一、疫苗使用要有計劃性，根據每月接種日安排，準確合理地制定用苗計劃。

　　二、疫苗使用應遵循“足量、適量”的原則，既不能緊缺也不能浪費。

　　三、疫苗領發手續要完備，使用要有詳細登記，包括名稱、規格、批號、效期、產地、領苗日期及數量等，帳目要清楚，帳物要相符。

　　四、疫苗領用一般每月一次，接種門診用苗有剩時，如冷藏條件具備，在效期內轉下次使用。

　　五、疫苗使用應嚴格執行有關規定，活疫苗開啟半小時，滅活疫苗開啟1小時，即應廢棄。

　　六、疫苗應按規定的.溫度貯存和運輸。

　　七、疫苗應由專人管理，按品名、批號效期，分類整齊存放，短效期先用，長效期后用。

　　八、接種現場要求一苗一冷藏，即一個冷藏包只冷藏

　　1.對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。

　　2.建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。

　　3.檔案應長期妥善保管。

　　4.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規定渠道購入。

　　5.疫苗購入時須驗收疫苗相關合格證件。

　　6.做好領發登記，及時掌握使用量及耗損量。

　　7.疫苗過期疫苗登記后上交。

　　8.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。

　　9.建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。

　　10.合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。

　　11.接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

　　12.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。

　　13.做好常規查漏補種和強化免疫工作。

　　14.做好接種率監測與常規接種月報表統計，定期評價疫苗接種情況。

　　15.對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。

　　衛生院管理制度 11

　　一、資產管理包括固定資產和流動資產管理。各個科室使用的固定資產要進行建卡建檔，實行卡片登記，明細管理，責任到人。定時普查登記全院各科室的固定資產，并由使用人簽字。隨時增加的固定資產，隨時登記，隨時建卡建檔。

　　二、盤虧、盤盈的固定資產要及時查明原因，按照固定資產管理權限，首先報經院委會通過，并按照有關規定報請衛生局和有關管理部門批準，并及時進行賬務處理。

　　三、為加強對各項貨幣資金的`監督管理，確保專項資金不被擠占、挪用，按照衛生局的統一要求，我院設立了基本戶、村醫專戶、公共衛生專戶、新農合專戶，對專項資金進行單獨核算。

　　四、正常業務資金在銀行設立基本賬戶，進行核算。嚴禁各類資金混淆使用，相互擠占。

　　衛生院管理制度 12

　　一、遵守國家財政方針及醫院各項財務制度，嚴格執行醫保政策和法規。

　　二、負責省、市、區、縣各類醫保病人的住院費用及長期門診核算。

　　三、每月按時將參保人員上月發生的費用清單及結算報表經科長審核后，報送各級醫療保險管理部門，同時上報醫院財務部門。做好撥款登記并認真核對撥款金額，對醫保局不及時撥回的'款項進行催撥和詢問。

　　四、做好每月醫保病人統計分析工作，及時向科長匯報。

　　五、及時準確發送出、入院周報，妥善保管醫保證，不隨意外借，做好傳送登記。

　　六、積極參與參保人員住院管理，及時向科長報告本崗位發生的問題。按照財務制度要求做好核算工作，定期對賬，做到賬賬相符。

　　七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。

　　八、負責解答醫保患者、臨床科室對醫保事宜的咨詢。

　　九、完成處室交辦的各項工作。

　　衛生院管理制度 13

　　一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《消毒管理辦法》以及__省醫院感染管理的有關規定，醫院成立醫院感染管理委員會，全面

　　二、建立健全我院醫院感染監控