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醫(yī)療機構(gòu)管理制度

時間：2023-02-28 09:33:33 制度

醫(yī)療機構(gòu)管理制度

　　在現(xiàn)在社會，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編收集整理的醫(yī)療機構(gòu)管理制度，希望對大家有所幫助。

醫(yī)療機構(gòu)管理制度

醫(yī)療機構(gòu)管理制度1

　　一、驗收人員應(yīng)對購進藥品進行逐批驗收;待驗收的藥品應(yīng)放在待驗區(qū)，并在當日內(nèi)驗收完畢。

　　二、驗收藥品應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，對藥品的外觀形狀、內(nèi)外包裝、標簽、說明書及標識逐一進行檢查。

　　1、藥品的包裝和所附說明書應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、有藥品的品名、規(guī)格、批準文號、產(chǎn)品批號，生產(chǎn)日期，有效期等。

　　2、標簽或說明書上應(yīng)有藥品的成分、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項及貯藏條件等。

　　3、中藥飲片及中藥材應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標志，每件包裝上，中藥材應(yīng)標明品名、產(chǎn)地、日期、調(diào)出單位;中藥飲片外包裝應(yīng)印有或貼有標簽，標明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期等。

　　4、進口藥品。其內(nèi)外包裝的標簽應(yīng)有中文注明的'藥品名稱、主要成分及注冊證號，其最小銷售單元應(yīng)有中文說明書。應(yīng)憑《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》及《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》驗收;進口預(yù)防性生物制品、血液制品應(yīng)有《生物制品進口批件》復(fù)印件;進口藥材應(yīng)有《進口藥材批件》復(fù)印件。

　　三、驗收合格的藥品方可入柜臺(貨架)，并在驗收單上簽字或蓋章，并注明驗收合格字樣，對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固或破損、標志模糊或有其他問題的藥品，應(yīng)不得入柜臺(貨架)。

　　四、驗收藥品應(yīng)填寫藥品驗收記錄。

醫(yī)療機構(gòu)管理制度2

　　一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)水平。

　　二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。

　　三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

　　四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。

　　五、對危重、難以確診的.患者及時請上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。

　　六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

　　七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。

　　宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。

　　八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。

醫(yī)療機構(gòu)管理制度3

　　一、應(yīng)配備符合要求的底墊、貨架及避光、通風調(diào)溫等藥品儲存設(shè)施，在庫藥品應(yīng)堆放整齊,離地距離不小于10cm，離墻頂、散熱器及墻壁距離不少于30cm。

　　二、在柜(架)藥品應(yīng)分品種按批號分開堆放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開存放，易串味藥品、中藥材、中藥飲片以及危險品等應(yīng)分開存放。

　　三、二類精神的'藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理的藥品應(yīng)專柜存放，專人上鎖保管，專帳記錄，帳物相符。

　　四、應(yīng)設(shè)置與其開展的診療業(yè)務(wù)相適應(yīng)的藥房、藥庫，并根據(jù)藥品儲存要求逐步做到設(shè)置常溫庫(0-30攝氏度)、陰涼庫(不高于20攝氏度)、冷庫(柜臺)(2-10攝氏度);藥房、藥庫相對濕度應(yīng)保持在45%-75%之間，藥房、藥庫應(yīng)配備溫濕度檢測設(shè)備。藥品養(yǎng)護人員，每天上下午應(yīng)對藥房、藥庫各進行一次巡行，并認真做好溫、濕度記錄。發(fā)現(xiàn)溫、濕度異常，應(yīng)立即采取措施進行調(diào)節(jié)。

　　五、藥房應(yīng)做好防塵、防潮、防污染及防蟲、防鼠等相應(yīng)的管理工作。

醫(yī)療機構(gòu)管理制度4

　　第一章

　　第一條為了加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu) 管理條例》等法律和行政法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本條例。

　　第二條本條例所稱醫(yī)療機構(gòu)，是指從事疾病診斷、治療活動的各類醫(yī)院、婦幼保健院(所)、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站、室)、急救中心(站)、專科疾病防治院(所)、護理院(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及其它醫(yī)療機構(gòu)。

　　第三條醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民健康服務(wù)為宗旨。

　　醫(yī)療機構(gòu)依法從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動受法律保護，任何單位和個人不得干擾和侵犯。

　　第四條本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可和執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理。

　　第五條市衛(wèi)生行政部門負責全市醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

　　區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

　　藥品監(jiān)督、規(guī)劃、發(fā)展計劃、物價、公安、工商、稅務(wù)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等行政部門應(yīng)按照各自職責，協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。

　　第六條醫(yī)療機構(gòu)實行執(zhí)業(yè)許可制度。

　　第七條縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)按國家和市的有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進行評審。

　　第二章設(shè)置審批

　　第八條市衛(wèi)生行政部門編制重慶市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，應(yīng)報市人民政府批準，并納入全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。

　　區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依據(jù)重慶市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和當?shù)貙嶋H情況，編制本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報本級人民政府批準，并納入當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

　　設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)必須符合市和區(qū)、縣(自治縣、市)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

　　第九條市衛(wèi)生行政部門負責下列醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批：

　　(一)一百張床位以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)院;

　　(二)專科醫(yī)院、婦幼保健院(所)、急救中心(站);

　　(三)專科疾病防治院(所)。

　　區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)除前款以外的其它醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批。

　　第十條單位或個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按本條例第九條規(guī)定的審批權(quán)限，向衛(wèi)生行政部門提出申請，衛(wèi)生行政部門應(yīng)自收到申請之日起三十日內(nèi)作出決定。

　　批準的，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》;不予批準的，應(yīng)書面說明理由。區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門審批發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》，應(yīng)同時報市衛(wèi)生行政部門備案。

　　第十一條申請人在取得《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》后，方可向有關(guān)部門辦理其它手續(xù)并在規(guī)定的有效期內(nèi)設(shè)置。

　　《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的有效期分別為：

　　(一)設(shè)置一百張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)為三年;

　　(二)設(shè)置一百張床位以下的醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院(所)、專科疾病防治院(所)為二年;

　　(三)設(shè)置門診部、急救站、護理院(站)、衛(wèi)生院、診所、衛(wèi)生所(站、室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及其它醫(yī)療機構(gòu)為一年。

　　超過《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》有效期未設(shè)置的，應(yīng)重新申辦設(shè)置審批手續(xù)。

　　第十二條變更《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》中核準的醫(yī)療機構(gòu)的名稱、診療科目，應(yīng)當申辦變更審批手續(xù)。

　　變更《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》中核準的醫(yī)療機構(gòu)類別、規(guī)模、選址、設(shè)置申請人，應(yīng)當重新辦理設(shè)置審批手續(xù)。

　　第十三條申請設(shè)置下列醫(yī)療機構(gòu)，其申請人應(yīng)具備以下條件：

　　(一)在縣以上城鎮(zhèn)設(shè)置診所的個人，應(yīng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作;

　　(二)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個人，應(yīng)取得《助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后從事五年以同一專業(yè)的臨床工作;

　　(三)設(shè)置護理站的個人，應(yīng)取得《護士執(zhí)業(yè)證書》并從事五年以上護理專業(yè)的臨床工作。

　　第十四條有下列情形之一者，不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)：

　　(一)不能獨立承擔民事責任的單位;

　　(二)不具有完全民事行為能力的個人;

　　(三)醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職人員;

　　(四)發(fā)生責任性醫(yī)療事故和二級以上技術(shù)性醫(yī)療事故未滿五年的人員;

　　(五)被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負責人;

　　(六)受吊銷醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)證書行政處罰不滿二年及刑事處罰執(zhí)行完畢不滿二年的醫(yī)務(wù)人員;

　　(七)患傳染病未愈或其它健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員。

　　有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)項所列情形之一者，不得擔任醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或主要負責人。

　　關(guān)聯(lián)法規(guī)：

　　第十五條申請設(shè)置個體診所或者個體護理站，應(yīng)當提交下列材料：

　　(一)設(shè)置申請書;

　　(二)房屋產(chǎn)權(quán)證明或者使用權(quán)證明;

　　(三)設(shè)置申請人的身份證、專業(yè)技術(shù)資格證書和執(zhí)業(yè)證書及體檢證明。

　　第十六條申請設(shè)置除第十五條以外的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當提交下列材料：

　　(一)設(shè)置申請書;

　　(二)選址報告和建筑設(shè)計平面圖;

　　(三)設(shè)置可行性研究報告;

　　(四)設(shè)置申請人的資信證明。

　　第十七條醫(yī)療機構(gòu)擬在執(zhí)業(yè)登記地址以外設(shè)置分支機構(gòu)的，應(yīng)按本條例的規(guī)定另行辦理設(shè)置審批手續(xù)。

　　第三章執(zhí)業(yè)許可

　　第十八條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須向批準其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起四十五日內(nèi)進行審批。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。

　　第十九條醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記必須具備下列條件：

　　(一)有《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》;

　　(二)符合國家醫(yī)療機構(gòu)基本標準;

　　(三)有符合環(huán)保和安全要求的執(zhí)業(yè)場所;

　　(四)必須具備一定的注冊資金。其最低數(shù)額由市衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模和類別作出規(guī)定;

　　(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度。

　　第二十條醫(yī)療機構(gòu)的名稱由登記機關(guān)審核認定。含有'中心'字樣的醫(yī)療機構(gòu)(中心衛(wèi)生院除外)的名稱由市衛(wèi)生行政部門核準。

　　醫(yī)療機構(gòu)原則上只使用一個名稱，確需使用兩個以上名稱者，必須明確第一名稱，并經(jīng)登記機關(guān)批準。

　　第二十一條醫(yī)療機構(gòu)需要變更名稱、地址、類別、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、主要負責人、診療科目、病床數(shù)，必須向有管轄權(quán)的`登記機關(guān)申請辦理變更登記。

　　醫(yī)療機構(gòu)不得開展核準登記科目之外的診療活動。不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)，應(yīng)經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門批準。

　　第二十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定定期辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。

　　有下列情形之一的，縣級以上衛(wèi)生行政部門可給予一至六個月的暫緩校驗期：

　　(一)不符合國家醫(yī)療機構(gòu)基本標準的;

　　(二)限期整改期間的;

　　(三)經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核不合格的。

　　不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

　　暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第二十三條不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。遺失許可證者應(yīng)立即申明，并向原登記機關(guān)申請補發(fā)。

　　第二十四條醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機關(guān)辦理注銷手續(xù)，經(jīng)登記

　　機關(guān)核準后，收回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構(gòu)非因改建、遷建、擴建，停業(yè)超過一年者視為歇業(yè)。

　　第四章執(zhí)業(yè)管理

　　第二十五條醫(yī)療機構(gòu)必須持《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動，做到一證一點，定點亮證行醫(yī)。

　　第二十六條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)，建立健全規(guī)章制度，加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

　　第二十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定處理污水和廢棄物，做到達標排放，防止環(huán)境污染。

　　第二十八條非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動。

　　醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾、以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)與核準登記的名稱相符。

　　不得出賣或出借本醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù);不得使用其它醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù)。

　　第二十九條醫(yī)療機構(gòu)組織衛(wèi)生技術(shù)人員在本機構(gòu)以外的場所開展診療活動，應(yīng)征得當?shù)匦l(wèi)生行政部門同意。但疑難危重病癥會診、急救等除外。

　　未經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準，非醫(yī)療機構(gòu)不得組織醫(yī)務(wù)人員開展診療、醫(yī)學健康宣傳及咨詢活動。

　　第三十條醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

　　工作人員上崗，必須佩帶有本人照片、姓名、職務(wù)或者職稱的標牌。

　　第三十一條未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師親自診查、調(diào)查，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書、出生或者死亡等有關(guān)證明文件。

　　第三十二條醫(yī)療機構(gòu)必須按照國家和市物價行政部門的有關(guān)規(guī)定收取診療、藥品等費用并出具依據(jù)。

　　第三十三條醫(yī)療機構(gòu)必須按照國家和市藥品監(jiān)督管理行政部門有關(guān)藥品管理的規(guī)定配備和使用藥品。

　　第三十四條醫(yī)療機構(gòu)必須遵守廣告管理法律法規(guī)，不得發(fā)布不真實的醫(yī)療廣告。

　　第五章法律責任

　　第三十五條對違反本條例規(guī)定，未取得、偽造或被吊銷、注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍開展診療活動的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以五千元以上三萬元以下罰款;具有下列行為之一的，責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三萬以上十萬元以下罰款;

　　(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰的;

　　(二)非衛(wèi)生技術(shù)人員擅自開展執(zhí)業(yè)的;

　　(三)擅自執(zhí)業(yè)的時間在三個月以上的。

　　第三十六條對違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并處三千元以下罰款;情節(jié)嚴重的處以三千元以上一萬元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

　　(一)出賣、出借、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;

　　(二)冒用其它醫(yī)療機構(gòu)名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;

　　(三)出賣、出借本醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢驗報告單和票據(jù);

　　(四)使用其它醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢驗報告單和票據(jù);

　　(五)非營利性醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動的。

　　第三十七條對違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，沒收非法所得，并處以三千元以下罰款;情節(jié)嚴重或逾期不改正的，沒收非法所得，處以三千元以上五千元以下罰款，并可吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

　　(一)診療活動超過登記科目的;

　　(二)未經(jīng)變更登記醫(yī)療機構(gòu)改變名稱、地址、類別、床位的;

　　(三)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準擅自開展輸液業(yè)務(wù)的;

　　(四)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)向社會開放的;

　　(五)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。

　　第三十八條未經(jīng)批準發(fā)布醫(yī)療廣告或發(fā)布不真實醫(yī)療廣告的，按有關(guān)廣告法律、法規(guī)進行處理，情節(jié)嚴重的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　關(guān)聯(lián)法規(guī)：

　　第三十九條醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理混亂，直接影響醫(yī)療安全的，登記機關(guān)應(yīng)責令限期整改。限期整頓期滿仍不合格的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第四十條違反本條例規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)負責人或直接責任人，由上級主管部門給予行政處分;情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。

　　第四十一條當事人對衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的，可以依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。

　　逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟，又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機關(guān)可以申請人民法院強制執(zhí)行。

　　第四十二條衛(wèi)生行政部門工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者監(jiān)察部門給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第六章附則

　　第四十三條縣級以上衛(wèi)生行政部門向醫(yī)療機構(gòu)收取有關(guān)費用，應(yīng)按國家和市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四十四條衛(wèi)生防疫、醫(yī)學科研、教學等單位設(shè)置的開展診療活動的機構(gòu)以及美容服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)的適用本條例。經(jīng)批準向社會開放的駐渝軍隊醫(yī)療機構(gòu)適用本條例。

　　第四十五條外國人和香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)居民在我市開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四十六條本條例適用中的具體問題，由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。

醫(yī)療機構(gòu)管理制度5

　　一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)當配各新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

　　二、產(chǎn)科醫(yī)護人員應(yīng)當接受定期培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的'識別能力。

　　三、新生兒病房（室）應(yīng)當嚴格按照護理級別落實巡視要求無陪護病房實行全天巡視。

　　四、產(chǎn)科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理，住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。

　　五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

　　六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當及時補辦，并認真核對，確認無誤。

　　七、新生兒出入病房（室）時，工作人員應(yīng)當對接送人員和出入時間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。

　　八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當由醫(yī)2人員對某陪護家屬身份進行驗證后，由醫(yī)護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時間。

　　九、新生兒病房（室）應(yīng)當加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。

　　十、新生兒病房（室）應(yīng)當制定誚防應(yīng)急預(yù)案，定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。

　　十一、對于無監(jiān)護人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報告公安和民政等部門要善安置，并記錄安置結(jié)果。

　　十二、對于死胎和死嬰，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)征，得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等應(yīng)當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個人，依法承擔相應(yīng)法律責任。

醫(yī)療機構(gòu)管理制度6

　　1、醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責人簽署的《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》（由行政審批部門提供樣本，并經(jīng)上級主管部門同意蓋章）

　　2、承諾書（行政審批部門提供樣本，法定代表人簽字并加蓋公章；個人申請的須本人簽字。）

　　3、申請變更登記的原因和理由（申請人自行書寫）

　　4、登記機關(guān)規(guī)定提交的其他材料。（根據(jù)變更內(nèi)容提交相應(yīng)的材料）

　　（1）變更機構(gòu)類別：還需提交申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)所需相應(yīng)材料，經(jīng)完成設(shè)置審批后，再申請執(zhí)業(yè)登記。

　　（2）變更單位名稱：營利性醫(yī)療機構(gòu)先提供工商部門出具的名稱核準證明原件及復(fù)印件（非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供民政部門出具的名稱核準證明）、有上級主管部門的提供上級主管部門批準文件原件及復(fù)印件；

　　（3）變更法定代表人

　　①有上級主管部門的應(yīng)提交上級主管部門的任職證明或文件；醫(yī)療機構(gòu)法定代表人簽署的原主要負責人的免職證明和新主要負責人的任職證明；新法定代表人或負責人的資格證明材料（同醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請材料中法定代表人及主要負責人基本情況和資格證明）；

　　②無上級主管部門的，原地址醫(yī)療機構(gòu)注銷后重新申請。

　　（4）變更主要負責人：

　　個體診所變更主要負責人，原地址醫(yī)療機構(gòu)注銷后重新申請。除個體診所外的醫(yī)療機構(gòu)變更主要負責人應(yīng)提交主要負責人任職證明（由行政審批部門提供樣本）、醫(yī)療機構(gòu)法定代表人簽署的原主要負責人的免職證明和新主要負責人的任命文件；新負責人的'資格證明材料（同醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請材料中主要負責人基本情況和資格證明）。

　　（5）變更醫(yī)療機構(gòu)地址：

　　①在管轄權(quán)限范圍內(nèi)遷址：完成新址的設(shè)置審批后進行變更登記（提交材料同醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置中相關(guān)材料。）

　　②由管轄區(qū)域外向內(nèi)遷移的，應(yīng)當取得新址醫(yī)療機構(gòu)的《設(shè)置批準書》后，經(jīng)原登記機關(guān)的注銷登記后，再申請辦理執(zhí)業(yè)登記。（提交材料同醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記的相關(guān)材料。）

　　（6）變更診療科目（診療技術(shù)、業(yè)務(wù)范圍）：

　　①增設(shè)科目（診療技術(shù)、業(yè)務(wù)范圍）應(yīng)提交可行性研究報告；新增診療科目申報表；平面圖；執(zhí)業(yè)人員花名冊，相關(guān)資質(zhì)證書原件及復(fù)印件；相關(guān)診療設(shè)施、設(shè)備的清單材料；相關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范、操作規(guī)程。如產(chǎn)生污水，還應(yīng)提交污水處理方案；新增放射科或放射診療設(shè)備的，還需提供放射科（X光室）的驗收情況（放射診療建設(shè)項目竣工驗收合格證明文件原件及復(fù)印件；從業(yè)人員上崗資質(zhì)證書原件及復(fù)印，納入《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》管理的，應(yīng)取得《大型設(shè)備購置許可證》及大型醫(yī)用設(shè)備人員上崗證。凡涉及計生、婦科、產(chǎn)科、性病、透析、介入等科目的，應(yīng)先取得市衛(wèi)生局的批件；）

　　②取消科目應(yīng)提交平面圖

　　（7）變更床位（牙椅）：提交擬增床位（牙椅）的可行性分析報告或醫(yī)療服務(wù)需求分析報告；平面圖；新增衛(wèi)生技術(shù)人員花名冊、相關(guān)資質(zhì)證書原件及復(fù)印件；

　　（8）變更所有制形式：企業(yè)改制文件原件及復(fù)印件；由兩個以上法人或組織共同申請設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，以及由兩個自然人以上合伙申請設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，還須提交由各方共同簽署的協(xié)議書原件及復(fù)印件；股份制醫(yī)院還應(yīng)提交組織章程和決議。

　　（9）變更經(jīng)營性質(zhì)：營利性醫(yī)療機構(gòu)變更為非營利性醫(yī)療機構(gòu)的，需提供民政部門出具的名稱核準通知書原件及復(fù)印件；非營利性醫(yī)療機構(gòu)變更為營利性醫(yī)療機構(gòu)的，需提供工商部門出具的名稱核準通知書。

　　（10）變更注冊資金：有上級主管部門的，由其財務(wù)部門出具資信證明；無上級主管部門的，提供由銀行出具的合法有效的存款證明原件和會計師事務(wù)所出具的合法有效的資產(chǎn)評估報告原件及復(fù)印件。

醫(yī)療機構(gòu)管理制度7

　　第一章總則

　　第一條為了加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，制定本條例。

　　第二條本條例適用于從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機構(gòu)。

　　第三條醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨。

　　第四條國家扶持醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，鼓勵多種形式興辦醫(yī)療機構(gòu)。

　　第五條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負責全國醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

　　縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

　　中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門依照本條例和國家有關(guān)規(guī)定，對軍隊的醫(yī)療機構(gòu)實施監(jiān)督管理。

　　第二章規(guī)劃布局和設(shè)置審批

　　第六條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

　　機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，并納入當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。

　　第七條縣級以上地方人民政府應(yīng)當把醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。

　　第八條設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)基本標準。

　　醫(yī)療機構(gòu)基本標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

　　第九條單位或者個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，并取得設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書，方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。

　　第十條申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當提交下列文件：

　　(一)設(shè)置申請書;

　　(二)設(shè)置可行性研究報告;

　　(三)選址報告和建筑設(shè)計平面圖。

　　第十一條單位或者個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當按照以下規(guī)定提出設(shè)置申請：

　　(一)不設(shè)床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機構(gòu)，向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門申請;

　　(二)床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)和專科醫(yī)院按照省級人民政

　　府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請。

　　第十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自受理設(shè)置申請之日起30日內(nèi)，作出批準或者不批準的書面答復(fù);批準設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書。

　　第十三條國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定。

　　第十四條機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機構(gòu)基本標準設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)，報所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門備案。

　　第三章登記

　　第十五條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第十六條申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當具備下列條件：(一)有設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書;

　　(二)符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準;

　　(三)有適合的名稱、組織機構(gòu)和場所;

　　(四)有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員;

　　(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度;

　　(六)能夠獨立承擔民事責任。

　　第十七條醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由批準其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

　　第4頁共47頁

　　按照本條例第十三條規(guī)定設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

　　機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

　　第十八條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項：(一)名稱、地址、主要負責人;

　　(二)所有制形式;

　　(三)診療科目、床位;

　　(四)注冊資金。

　　第十九條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45日內(nèi)，根據(jù)本條例和醫(yī)療機構(gòu)基本標準進行審核。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，將審核結(jié)果以書面形式通知申請人。

　　第二十條醫(yī)療機構(gòu)改變名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位，必須向原登記機關(guān)辦理變更登記。

　　第二十一條醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機關(guān)辦理注銷登記。經(jīng)登記機關(guān)核準后，收繳《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　醫(yī)療機構(gòu)非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過1年的，視為歇業(yè)。第二十二條床位不滿100張的醫(yī)療機構(gòu)，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗1次;床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗1次。校驗由原登記機關(guān)辦理。

　　第二十三條《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。

　　《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》遺失的，應(yīng)當及時申明，并向原登記機關(guān)申請補發(fā)。

　　第四章執(zhí)業(yè)

　　第二十四條任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。

　　第二十五條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

　　第二十六條醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。

　　第二十七條醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

　　第二十八條醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

　　第二十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。第三十條醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標牌。

　　第三十一條醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)當立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診。

　　第三十二條未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、第6頁共47頁

　　助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。

　　第三十三條醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時，應(yīng)當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。

　　第三十四條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

　　第三十五條醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

　　第三十六條醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。

　　第三十七條醫(yī)療機構(gòu)必須按照人民政府或者物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細項，并出具收據(jù)。

　　第三十八條醫(yī)療機構(gòu)必須承擔相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。

　　第三十九條發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

　　第五章監(jiān)督管理

　　第四十條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理

　　職權(quán)：

　　(一)負責醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗; (二)對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進行檢查指導(dǎo); (三)負責組織對醫(yī)療機構(gòu)的評審;

　　(四)對違反本條例的行為給予處罰。

　　第四十一條國家實行醫(yī)療機構(gòu)評審制度，由專家組成的評審委員會按照醫(yī)療機構(gòu)評審辦法和評審標準，對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等進行綜合評價。

　　醫(yī)療機構(gòu)評審辦法和評審標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

　　第四十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)評審委員會。

　　醫(yī)療機構(gòu)評審委員會由醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、醫(yī)療、醫(yī)技、護理和財務(wù)等有關(guān)專家組成。評審委員會成員由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門聘任。

　　第四十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審委員會的評審意見，對達到評審標準的醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)給評審合格證書;對未達到評審標準的醫(yī)療機構(gòu)，提出處理意見。

　　第六章罰則

　　第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。

　　第四十五條違反本條例第二十二條規(guī)定，逾期不校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù);拒不校驗的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第四十六條違反本條例第二十三條規(guī)定，出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第四十七條違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可以處以5000元以下的'罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第四十九條違反本條例第三十二條規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告;對造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款;對直接責任人員由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分。

　　第五十條沒收的財物和罰款全部上交國庫。

　　第五十一條當事人對行政處罰決定不服的，可以依照國家

　　律、法規(guī)的規(guī)定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。當事人對罰款及沒收藥品、器械的處罰決定未在法定期限內(nèi)申請復(fù)議或者提起訴訟又不履行的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以申請人民法院強制執(zhí)行。

　　第七章附則

　　第五十二條本條例實施前已經(jīng)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當在條例實施后的6個月內(nèi)，按照本條例第三章的規(guī)定，補辦登記手續(xù)，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第五十三條外國人在中華人民共和國境內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及香港、澳門、臺灣居民在內(nèi)地開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的管理辦法，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。

　　第五十四條本條例由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負責解釋。

　　第五十五條本條例自1994年9月1日起施行。1951年政務(wù)院批準發(fā)布的《醫(yī)院診所管理暫行條例》同時廢止。

　　醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（xxxx修訂)

　　第一章總則

　　第一條為加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，制定本規(guī)定。

　　第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

　　第三條本規(guī)定適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)對病歷的管理。

醫(yī)療機構(gòu)管理制度8

　　一、總則：

　　醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院進行經(jīng)營活動的物資基礎(chǔ)，是構(gòu)成醫(yī)院正常經(jīng)營的重要組成要素。醫(yī)療設(shè)備管理是在醫(yī)療設(shè)備維修管理的基礎(chǔ)上對醫(yī)療設(shè)備進行的綜合管理。醫(yī)療設(shè)備狀況的好壞，直接影響醫(yī)院經(jīng)營的進度，效率的提高和效益的提高。

　　(一)醫(yī)療設(shè)備管理的任務(wù)

　　(1)根據(jù)技術(shù)上先進、經(jīng)濟上合理的原則，正確地選購醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)院提供優(yōu)良的技術(shù)裝備。

　　(2)保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常處于最佳的技術(shù)狀態(tài)。弄清醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)規(guī)律，運用先進的檢測、維修手段和方法，靈活采取各種維修方式和措施，維修保養(yǎng)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備，使之處于最佳狀態(tài)。

　　(3)提高醫(yī)療設(shè)備管理的經(jīng)濟效益。加強醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟、組織管理，降低醫(yī)療設(shè)備管理各環(huán)節(jié)的費用。

　　(二)醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容

　　(1)實行醫(yī)療設(shè)備全過程管理

　　即從醫(yī)療設(shè)備進院驗收、安裝、使用、維護保養(yǎng)，檢查修理到配件購置、醫(yī)療設(shè)備更新改造，以及日常登記、保管、報廢等進行全過程管理。

　　(2)對醫(yī)療設(shè)備從工程技術(shù)，經(jīng)濟和組織管理全面進行綜合管理。

　　(3)實行醫(yī)療設(shè)備全員管理

　　即醫(yī)療設(shè)備管理部門和使用部門共同負責，做好使用、保養(yǎng)、檢查、維修等工作以解決醫(yī)療設(shè)備分布廣、專業(yè)性強的問題。

　　二、新增醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定

　　第一條本公司各部門需用置的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)批準購買后，須報醫(yī)療設(shè)備管理部門備案。

　　第二條醫(yī)療設(shè)備管理部門進行技術(shù)咨詢，方可確定裝修項目或增置電器。

　　第三條醫(yī)療設(shè)備項目確定或醫(yī)療設(shè)備購進后，醫(yī)療設(shè)備管理部門負責組織施工安裝，并負責施工安裝的質(zhì)量。

　　第四條施工安裝試機后，由醫(yī)療設(shè)備管理部門及使用部門負責人驗收合格后填寫

　　第五條醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)及時建立

　　三、醫(yī)療設(shè)備使用管理規(guī)定

　　第一條醫(yī)療設(shè)備儀器使用前，醫(yī)療設(shè)備管理人員要與人事部配合，組織

　　操作人員接受操作培訓，安排技術(shù)人員講解。

　　第二條使用人員達到會操作，清楚日常保養(yǎng)知識和安全操作知識，熟悉醫(yī)療設(shè)備性能后，醫(yī)療設(shè)備管理部門簽發(fā)醫(yī)療設(shè)備操作證，上崗操作。

　　第三條使用人員要嚴格按操作規(guī)程工作，認真遵守交接班制度，準確填寫規(guī)定的各項運行記錄。

　　第四條為保證醫(yī)療設(shè)備安全、合理的使用，各部門應(yīng)設(shè)一名兼職醫(yī)療設(shè)備管理員，協(xié)助醫(yī)療設(shè)備管理部門人員對醫(yī)療設(shè)備進行管理，指導(dǎo)本部門醫(yī)療設(shè)備使用者按操作規(guī)程正確使用。

　　第五條醫(yī)療設(shè)備管理部門要指派人員與各部門兼職醫(yī)療設(shè)備管理員，經(jīng)常性地檢查醫(yī)療設(shè)備壯況，并列入員工工作考核內(nèi)容。

　　四、醫(yī)療設(shè)備事故分析處理辦法

　　第一條發(fā)生醫(yī)療設(shè)備事故，醫(yī)療設(shè)備管理部門、值班人員要到現(xiàn)場察看、處理，及時組織搶修。

　　第二條發(fā)生醫(yī)療設(shè)備事故的操作人員及當事人將事故時間、原因、醫(yī)療設(shè)備損壞程度、影響程度等作記錄上報本部門負責人。

　　第三條醫(yī)療設(shè)備管理人員、值班人員及有關(guān)部門負責人組織進行事故分析，寫出

　　第四條人為事故應(yīng)根據(jù)情況按

　　第五條屬醫(yī)療設(shè)備自然事故，維修部進行處理，采取防護措施。

　　五、醫(yī)療設(shè)備檢修保養(yǎng)規(guī)定

　　第一條醫(yī)療設(shè)備管理人員編制醫(yī)療設(shè)備檢查保養(yǎng)計劃，報部門負責人審核，呈報院長批準后執(zhí)行。

　　第二條使用部門根據(jù)批準的檢修保養(yǎng)計劃，安排具體人員負責實施。

　　第三條檢修保養(yǎng)人員應(yīng)及時在

　　六、醫(yī)療設(shè)備日常維修管理辦法

　　第一條使用部門的醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，須填寫

　　第二條醫(yī)療設(shè)備管理部門接到通知，隨即在

　　第三條維修工作完畢，主修人應(yīng)在

　　第四條緊急的醫(yī)療設(shè)備維修，由使用部門用電話通知，由醫(yī)療設(shè)備管理部門先派人員維修，同時使用部門補交

　　第五條維修部門不能修復(fù)的，由使用部門負責在登記簿上注明原因，應(yīng)采取特別措施，醫(yī)療設(shè)備管理部門聯(lián)系外請盡快修復(fù)。

　　七、醫(yī)療設(shè)備運行動態(tài)管理制度

　　第一條醫(yī)療設(shè)備運行動態(tài)管理，是指通過一定的'手段，使各級維護與管理人員能掌握醫(yī)療設(shè)備的運行匯況，依據(jù)醫(yī)療設(shè)備運行的狀況制訂相應(yīng)措施。

　　第二條建立健全系統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備巡檢措施。

　　各作業(yè)部門要對每臺醫(yī)療設(shè)備，依據(jù)其結(jié)構(gòu)和運行方式，定出檢查的部位(巡檢點)、內(nèi)容(檢查什么)、正常運行的參數(shù)標準(允許的值)并針對醫(yī)療設(shè)備的具體運行特點，確定出明確的檢查周期，

　　第三條建立健全巡檢保證體系。

　　崗位操作人員負責對本崗位使用醫(yī)療設(shè)備的所有巡檢點進行檢查，醫(yī)療設(shè)備管理部門人員要負責對重點醫(yī)療設(shè)備的復(fù)檢任務(wù)。

　　第四條信息傳遞與反饋。

　　崗位操作人員巡檢時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備不能繼續(xù)運轉(zhuǎn)需緊急處理的問題，要立即通知醫(yī)療設(shè)備管理部門。一般隱患或缺陷，檢查后登記，并及時傳遞給醫(yī)療設(shè)備管理部門。醫(yī)療設(shè)備管理部門還要負責將各方面的巡檢結(jié)果，匯總整理，列出重點問題及時輸人電腦并將其反饋給使用部門，便于綜合管理。

　　第五條動態(tài)資料的應(yīng)用。

　　醫(yī)療設(shè)備管理部門針對醫(yī)療設(shè)備缺陷、隱患，提出應(yīng)安排檢修的項目，納入檢修計劃。

　　重要醫(yī)療設(shè)備的重大缺陷，醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)協(xié)同作業(yè)部門主要負責人組織研究，確定控制方案和處理方案。

　　第六條醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)的立項處理。

　　凡屬下列情況均屬醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)：

　　運行中經(jīng)常發(fā)生故障停機而反復(fù)處理無效的部位。

　　運行中影響醫(yī)療質(zhì)量和效率的醫(yī)療設(shè)備、部位。

　　運行達不到維修周期要求，經(jīng)常要進行計劃外檢修的部位(或醫(yī)療設(shè)備)。

　　存在不安全隱患(人身及醫(yī)療設(shè)備安全)且日常維護和簡單修理無法解決的部位或醫(yī)療設(shè)備。

　　第七條對薄弱環(huán)節(jié)的管理。

　　醫(yī)療設(shè)備管理部門要依據(jù)動態(tài)資料，列出醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)，按時組織審理，確定當前應(yīng)解決的項目，提出改進方案。

　　各作業(yè)部門要組織有關(guān)人員對改進方案進行審議，審定后列入檢修計劃。

　　醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)改進實施后，要進行效果考察，作出評價意見，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審察后，存入醫(yī)療設(shè)備檔案。

　　八、醫(yī)療設(shè)備故障處理辦法

　　第一條醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，崗位操作和維護人員能排除的應(yīng)立即排除，在當班記錄中詳細記錄。

　　第二條崗位操作人員和維護人員無力排除的醫(yī)療設(shè)備故障要詳細記錄并逐級上報，同時精心操作，加強觀察。

　　第三條未能及時排除的醫(yī)療設(shè)備故障，必須及時研究決定如何處理。

　　第四條在安排處理每項缺陷前，必須有相應(yīng)的措施，明確專人負責，防止故障擴大影響。

　　九、報廢醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定

　　第一條醫(yī)療設(shè)備年久陳舊或壞損不適應(yīng)工作需要或無再使用價值，使用部門申請報損、報廢之前，醫(yī)療設(shè)備管理部門要進行技術(shù)鑒定與咨詢。填寫意見書交使用部門。

　　第二條使用部門將

　　第三條報損、報廢舊醫(yī)療設(shè)備由醫(yī)療設(shè)備管理部門負責按有關(guān)規(guī)定處置。

醫(yī)療機構(gòu)管理制度9

　　一、衛(wèi)生管理要求

　　1.制定新冠肺炎疫情期間門診、住院診療相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與工作流程，制定院內(nèi)感染應(yīng)對預(yù)案，儲備防護用品和消毒物資。

　　2.與當?shù)鼐哂行鹿诜窝自\療能力的綜合性醫(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)會診機制;

　　精神專科醫(yī)院設(shè)立觀察隔離病區(qū)，綜合醫(yī)院精神科設(shè)置應(yīng)急隔離病室，新入院的精神障礙患者在此病區(qū)/病室觀察14天后再轉(zhuǎn)入普通病區(qū)/病室。有條件的機構(gòu)，設(shè)立發(fā)熱病區(qū)，在院感專家的指導(dǎo)下，改造門診和病房隔離區(qū)，科學設(shè)置醫(yī)務(wù)人員和患者通道及醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運通道，降低交叉感染風險。

　　3.開展新冠肺炎防控知識全員培訓，掌握新冠肺炎的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護措施，及時發(fā)現(xiàn)患者并轉(zhuǎn)介到定點醫(yī)院治療，為定點醫(yī)院提供精神科聯(lián)絡(luò)會診工作，做到早隔離、早診斷、早治療。

　　4.采取嚴格的門診和住院限制措施，科學有序開展醫(yī)療工作，盡量減少門診患者復(fù)診次數(shù)，并盡量縮短住院時間。減少并嚴格管理醫(yī)院出入口，暫停家屬探視，限制陪診人員數(shù)量。

　　5.各部門密切協(xié)作，落實院內(nèi)感染各項防范措施，確保消毒隔離和防護措施落實到位，所有區(qū)域均要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風換氣，做好做實病區(qū)清潔和消毒管理，指定專人進行督導(dǎo)檢查。

　　二、預(yù)防性衛(wèi)生措施

　　1.加強診療環(huán)境的通風換氣，可采取排風(包括自然通風和機械排風)措施，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風2～3次，每次不少于30分鐘，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié);

　　或安裝排風設(shè)備，加強排風;

　　也可使用合法有效的循環(huán)風空氣消毒機。

　　2.加強院區(qū)和人員管理，在醫(yī)院入口處設(shè)置非接觸式測溫儀，在門診大廳、電梯間、候診室等人員較為密集的場所，放置速干手消毒劑。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進入門診診療區(qū)域前均須佩戴口罩，同時加強手衛(wèi)生。

　　3.加強住院患者，特別是嚴重精神障礙患者的管理治療和照護，盡量減少外出活動，降低沖動行為發(fā)生的風險。

　　4.加強住院患者的飲食管理，病房采用送餐制。餐(飲)具應(yīng)當一人一具一用一消毒，餐(飲)具去殘渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘;

　　或采用熱力消毒柜等消毒方式;

　　或采用有效氯濃度250mg/L含氯消毒劑溶液，浸泡消毒30分鐘，消毒后應(yīng)當將殘留消毒劑沖凈。

　　5.門(急)診的醫(yī)務(wù)人員接診不同患者時應(yīng)當加強手衛(wèi)生，嚴格洗手和/或手消毒。可選用含醇速干手消毒劑或醇類復(fù)配速干手消毒劑，或直接用75%乙醇進行擦拭消毒;

　　醇類過敏者，可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑;

　　特殊條件下，也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當延長消毒作用時間。有肉眼可見污染物時應(yīng)當先使用洗手液在流動水下洗手，然后按上述方法消毒。

　　6.新冠肺炎流行期間，所有診療用品、物體表面和環(huán)境等均應(yīng)當加強日常清潔消毒。盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應(yīng)當首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進行消毒或滅菌;

　　環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。

　　7.加強醫(yī)院感染管理與監(jiān)測。對醫(yī)務(wù)人員及后勤人員開展新冠肺炎診療、傳染病分級防護、手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾處理、環(huán)境衛(wèi)生和消毒隔離等醫(yī)院感染知識的系統(tǒng)培訓。

　　8.加強重點人群管理(包括物業(yè)、保安、食堂人員)，與相關(guān)服務(wù)企業(yè)建立聯(lián)防聯(lián)控責任，嚴格管理派遣服務(wù)人員，規(guī)范手衛(wèi)生、環(huán)境保潔和消毒操作流程。

　　9.指導(dǎo)基層組織做好居家嚴重精神障礙患者的管理治療和社區(qū)照護，對在封閉管理區(qū)居住的患者，采取送藥上門、網(wǎng)絡(luò)診療等方式，保障患者居家治療。對于出現(xiàn)明顯精神癥狀、情緒暴躁、或行為沖動等病情不穩(wěn)定患者，有條件的要及時收治到隔離病區(qū)/病室，沒有條件的要及時送至定點醫(yī)院。

　　三、個人防護

　　1.隔離病區(qū)/病室工作人員應(yīng)當加強個人防護，嚴格評估并采取相應(yīng)的防護等級。穿戴相應(yīng)的工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護服、醫(yī)用防護口罩或動力送風過濾式呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。

　　2.其他工作醫(yī)護人員需做好標準預(yù)防，嚴格做好手衛(wèi)生，盡量避免與患者近距離接觸。

　　3.嚴格按照“兩前三后”的指征做好手衛(wèi)生，用速干手消毒劑揉搓雙手;

　　有肉眼可見污染物時，先用洗手液在流動水下洗手后再進行手消毒，洗手嚴格按照“六步洗手法”操作進行。

　　4.科學排班，避免過度勞累，杜絕帶病工作;

　　密切注意自身健康狀況，出現(xiàn)不適及時采取應(yīng)對措施，并及時隔離和就醫(yī)。

　　四、疫情防控策略

　　1.成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。黨政主要負責人任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，成員包括各相關(guān)職能部門負責人。負責領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)院內(nèi)新冠肺炎疫情防控的各項工作。

　　2.細化防控方案，加強就診患者風險評估，調(diào)整常規(guī)診療服務(wù)，按照崗位風險和防護標準，嚴格細化醫(yī)務(wù)人員分級防護和環(huán)境、物表消毒等防控方案。

　　3.根據(jù)現(xiàn)狀，制定應(yīng)急預(yù)案，對病房可能發(fā)生新冠肺炎疑似病例的情況，制定《新型冠狀病毒肺炎疑似病例應(yīng)急處置方案》，并進行實操演練，確保各環(huán)節(jié)銜接通暢，及時對可疑病例進行有效研判、處置與轉(zhuǎn)運。

　　4.對新入院患者應(yīng)當進行門診篩查，詳細詢問新冠肺炎流行病學接觸史，做好相關(guān)檢查，對新入院患者，設(shè)置隔離觀察病房，并制定相關(guān)工作的制度和規(guī)范。

　　5.對住院的精神障礙患者發(fā)現(xiàn)有疑似或者確診新冠肺炎的，應(yīng)當立即采取隔離措施，將患者轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院治療，并及時向當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告。對暫時無法轉(zhuǎn)出到定點醫(yī)院的確診患者，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即設(shè)置發(fā)熱病區(qū)，請具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫(yī)療機構(gòu)派員會診。同時，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即采取措施，隔離密切接觸的醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)學觀察14天，并徹底消毒病房。

　　五、疫情防控措施

　　1.加強門診入口管理。設(shè)立門診入口唯一通道，門診入口和出口分列，工作人員和就診人員通道分列。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進入門診診療區(qū)域前均須佩戴口罩和配合測量體溫。有發(fā)熱或呼吸道癥狀的陪同人員，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診(如有)，或建議去當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診就診。

　　2.嚴格預(yù)檢分診制度。門診應(yīng)當設(shè)置獨立的預(yù)檢分診臺，就診患者進行手衛(wèi)生和打噴嚏的健康宣教，就診過程要求佩戴口腔，避免人群聚集。預(yù)檢護士須詢問所有就診者的新冠肺炎相關(guān)流行病學史，同時詢問是否有咳嗽、乏力、肌痛、腹瀉等臨床癥狀。無發(fā)熱、臨床癥狀及相關(guān)流行病學史的患者，在合理防護基礎(chǔ)上，按門診常規(guī)流程就診。

　　3.設(shè)立隔離診室。疫情期間建議設(shè)立隔離診室，用于滿足有發(fā)熱或流行病學重點監(jiān)控對象的患者隔離和救治需要，隔離區(qū)域及診室須與其他普通診室區(qū)域相區(qū)分，設(shè)置從預(yù)檢至隔離診室的獨立通道，避免穿過人群相對密集的候診區(qū)。完成診療后由門診部按照醫(yī)院感染要求對隔離診室及通道進行清潔消毒，醫(yī)療廢物按規(guī)定處理。

　　4.設(shè)置隔離病區(qū)/病室。設(shè)置觀察隔離病區(qū)/病室，有條件的醫(yī)院建議設(shè)置應(yīng)急隔離病區(qū)，用于新入院患者的觀察與隔離，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

　　5.加強病房管理，嚴格把握患者住院適應(yīng)癥，盡量縮短住院時間。疫情期間暫停現(xiàn)場探視，有條件的醫(yī)院暫停病房醫(yī)生出診，減少交叉感染的風險。原則上不設(shè)陪護遵守醫(yī)院規(guī)定每日進行健康監(jiān)測。

　　6.復(fù)診、隨訪可以適當調(diào)整時限，或鼓勵采用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等遠程診治途徑。對于病情穩(wěn)定的患者，適當延長處方藥物時間，最長可開具3個月藥量。

　　7.疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者須收治在所在地的定點醫(yī)療機構(gòu)，精神病醫(yī)院應(yīng)當配合提供相應(yīng)的聯(lián)絡(luò)會診服務(wù)。

　　8.出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者所在精神病醫(yī)院應(yīng)當進行終末消毒，由醫(yī)療機構(gòu)安排專人進行，疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。非專業(yè)人員開展消毒工作前應(yīng)當接受當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)培訓，采取正確的`消毒方法并做好個人防護。

　　醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控管理基本制度

　　為加強基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作，提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)標準、規(guī)范，制定本制度。本制度適用于門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構(gòu)。

　　1、培訓制度

　　(1)定期對醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員進行醫(yī)院感染知識培訓。

　　(2)應(yīng)對新上崗人員和實習生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓，并履行職業(yè)危害告知義務(wù)，經(jīng)考核合格后方可上崗。

　　(3)培訓內(nèi)容:本崗位相關(guān)的醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)章、制度;醫(yī)院感染診斷標準;醫(yī)院的清潔、消毒與隔離;醫(yī)院感染的預(yù)防與控制;醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范;醫(yī)療廢物的管理;抗菌藥物的合理使用等。

　　(4)醫(yī)院感染專兼職人員每年至少參加省級或市級培訓一次。

　　(5)培訓記錄，永久保存。

　　2、一次性使用醫(yī)療器械、器具的管理

　　(1)一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一采購。

　　(2)購入時索要《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及附件、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。

　　(3)生產(chǎn)企業(yè)的銷售人員應(yīng)出具企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件，如銷售企業(yè)銷售應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)給的授權(quán)書。

　　(4)驗看銷售人員的身份證并索取其身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話，并加?