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檢驗(yàn)科制度

時(shí)間：2024-06-06 17:03:28 制度

檢驗(yàn)科制度

　　隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，很多地方都會(huì)使用到制度，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的，以下是小編為大家整理的檢驗(yàn)科制度，希望對(duì)大家有所幫助。

檢驗(yàn)科制度

檢驗(yàn)科制度1

　?。ㄒ唬┟庖呤抑饕ぷ鲀?nèi)容為：為住院患者及門診患者提供所需體液免疫學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)、肝炎標(biāo)志物、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查；為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨川免疫學(xué)方面的檢測(cè)手段。

　　（二）對(duì)門診及住院患者的免疫學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本，即使接受處理；并在檢驗(yàn)標(biāo)本送檢單上簽字。

　　（三）在檢測(cè)臨床標(biāo)本的同時(shí)，進(jìn)行質(zhì)控品的檢測(cè)。

　　（四）在仔細(xì)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果無誤后，將所有患者的免疫學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告全部及時(shí)通報(bào)臨床科室。

　?。ㄎ澹┤?bào)告時(shí)間：**醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況確定。

　?。﹫?jiān)持報(bào)告結(jié)果審核原則，對(duì)可疑結(jié)果立即復(fù)查，查明異常原因。

　?。ㄆ撸┤缬霎惓２±?，主動(dòng)聯(lián)系臨床科進(jìn)行查詢。

　　（八）堅(jiān)持參加及省級(jí)臨檢中心的'室間質(zhì)量控制活動(dòng)。

　?。ň牛﹫?jiān)持進(jìn)行并完善室內(nèi)質(zhì)量控制制度，對(duì)儀器進(jìn)行定期檢查維護(hù)，定期更新試劑。以保證工作質(zhì)量。

　?。ㄊ﹫?jiān)持節(jié)假日值班制度，保證患者及時(shí)得到檢查結(jié)果。

　　（十一）依據(jù)科技的動(dòng)態(tài)開展新的檢測(cè)項(xiàng)目，為患者提供更優(yōu)秀完善的服務(wù)。

　?。ㄊ榕R床相關(guān)科室的科研工作提供臨床標(biāo)本及相應(yīng)的檢測(cè)手段，保證資料詳細(xì)、完整。

檢驗(yàn)科制度2

　　（一）采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康模?/p>

　　（二）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量；

　?。ㄈz驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符；

　?。ㄋ模z驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果；

　?。ㄎ澹┌l(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

檢驗(yàn)科制度3

　　1、目的

　　使實(shí)驗(yàn)室工作人員熟悉工作環(huán)境和所從事工作面臨的病原微生物的危害，了解生物安全知識(shí)、傳染病流行趨勢(shì)及國家和有關(guān)部門的相關(guān)法規(guī)，掌握意外事故時(shí)的處理程序。

　　2、適用范圍

　　檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室全體工作人員。

　　3、職責(zé)

　　檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)制訂培訓(xùn)計(jì)劃、組織培訓(xùn)和培訓(xùn)后的評(píng)估；實(shí)驗(yàn)室組長負(fù)責(zé)本室人員的培訓(xùn)檔案管理和具體指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)室全體工作人員必須接受科室組織的所有生物安全培訓(xùn)。

　　4、具體要求

　　（1）所有實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)工作人員必須是受過專業(yè)教育的`技術(shù)人員，在獨(dú)立進(jìn)行工作前還須在中、高級(jí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行技術(shù)和操作技能培訓(xùn)，并達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。已在實(shí)驗(yàn)室工作的同志要按科室的要求定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　（2）所有實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作人員在上崗前要參加生物安全相關(guān)的培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人必須告知新到崗位工作人員所從事工作存在的潛在危險(xiǎn)，并對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全教育和進(jìn)行生物安全防護(hù)操作技能指導(dǎo)，使其達(dá)到上崗要求。

　?。?）實(shí)驗(yàn)室組長必須對(duì)從事病原微生物實(shí)驗(yàn)工作前要認(rèn)真學(xué)習(xí)《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》和所有項(xiàng)目與儀器的SOP文件。

　?。?）檢驗(yàn)科每半年至少進(jìn)行一次生物安全培訓(xùn)，每年進(jìn)行一次考核，保證相關(guān)工作人員掌握實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作技術(shù)、操作規(guī)范、生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作技能。

　?。?）培訓(xùn)要有計(jì)劃和可持續(xù)性，并有完整的培訓(xùn)記錄；培訓(xùn)內(nèi)容至少要包括：

　　 ①個(gè)人防護(hù)知識(shí)

　　 ②病原微生物知識(shí)

　　 ③國家相關(guān)的政策法規(guī)

　　 ④與季節(jié)有關(guān)的傳染病及相關(guān)病原體常識(shí)

　　 ⑤實(shí)驗(yàn)室消毒與廢棄物處理

　　 ⑥本實(shí)驗(yàn)室的《實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事件處理預(yù)案和程序》。

　?。?）根據(jù)傳染性疾病的流行情況，實(shí)驗(yàn)室及時(shí)組織有針對(duì)性的臨時(shí)性培訓(xùn)與考核。

檢驗(yàn)科制度4

　　一、檢驗(yàn)科要建立檢驗(yàn)科異常結(jié)果登記本，登記本的基本項(xiàng)目包含：送檢科室、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）項(xiàng)目。

　　二、檢驗(yàn)科要及時(shí)向臨床科室發(fā)送檢驗(yàn)信息反饋單或電話通知，同時(shí)，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。

　　三、科室指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的`信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理對(duì)重要問題的處理要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。

　　四、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見登記、處理。

　　五、全科人員要重視異常結(jié)果反饋工作，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)與傳染病診斷有關(guān)的異常情況時(shí)需及時(shí)反饋給臨床醫(yī)生，做好相關(guān)的反饋記錄。虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求，重要意見及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。

　　六、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。

　　七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。

檢驗(yàn)科制度5

　　為保護(hù)檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康、安全，防止病原體通過實(shí)驗(yàn)室向外環(huán)境擴(kuò)散，避免實(shí)驗(yàn)室感染，制定本制度。

　　1、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　2、使用合格的`一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。

　　3、嚴(yán)格無菌操作，靜脈采血時(shí)必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，不得隨意丟棄，放入醫(yī)療廢物專用袋。

　　5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

　　6、報(bào)告單以打印單發(fā)放。

　　7、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安裝非手觸式洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。操作場(chǎng)所配備速干手消毒液，安裝洗眼裝置。

　　8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

　　9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

　　6、儲(chǔ)血設(shè)備應(yīng)專用于血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對(duì)冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，培養(yǎng)皿細(xì)菌生長菌落＜200CFU/m3且無霉菌生長。

　　7、嚴(yán)格無菌操作，采血時(shí)應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，并建立定期體檢制度，工作中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。接觸血液必須戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)處理。

　　8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品，廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。

檢驗(yàn)科制度6

　　為加強(qiáng)檢驗(yàn)'危急值'報(bào)告的管理,保證'危急值'及時(shí)報(bào)告臨床,以便臨床采取及時(shí)、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。

　　一、'危急值'的報(bào)告:

　　重點(diǎn)對(duì)象是各科室的'危急重癥患者。

　　1、凡'危急值'項(xiàng)目達(dá)到規(guī)定的危急值時(shí),經(jīng)復(fù)查和審檢后,檢驗(yàn)人員立即采用電話通知相關(guān)臨床科室,并做好詳細(xì)記錄。

　　2、記錄內(nèi)容包括:電話通知時(shí)間、科室、病人姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、電話接聽人姓名。

　　3、檢驗(yàn)報(bào)告人的電話,如果5分鐘內(nèi)相關(guān)臨床科室無人應(yīng)答,可打電話到相關(guān)臨床科室主任或護(hù)士長,科室主任或護(hù)士長通過有關(guān)渠道通知相關(guān)醫(yī)師護(hù)士回檢驗(yàn)報(bào)告人電話。

　　二、'危急值'的接受

　　1、臨床科室要建立'危急值'電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽'危急值'電話必須是本院職工,不能是實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員。

　　2、接聽'危急值'電話時(shí),必須復(fù)述檢驗(yàn)結(jié)果,核對(duì)無誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄:電話通知時(shí)間、科室、病人姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、電話報(bào)告人姓名。

　　3、護(hù)士接受'危急值'后應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即在10分鐘內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科室主任并對(duì)病人采取相應(yīng)的診療措施。

　　4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄收到的危急值'檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果和診療措施。

　　5、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到'危急值'后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題,應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。

　　三、'危急值'報(bào)告項(xiàng)目的質(zhì)量控制規(guī)定

　　分析前質(zhì)量控制是決定檢測(cè)結(jié)果'真實(shí)準(zhǔn)確'的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的誤差,為保證檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠和有效,針對(duì)分析前階段可能影響檢測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié)采取如下措施:

　　1、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學(xué)角度掌握急診檢驗(yàn)項(xiàng)目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目提出申請(qǐng),申請(qǐng)單填寫必須字跡清楚,信息詳細(xì),否則退回重寫。

　　2、標(biāo)本采集:護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標(biāo)本,貼好標(biāo)簽,標(biāo)簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護(hù)理人員或護(hù)工立即送檢。

　　3、抗凝劑的正確使用

　　(1)血常規(guī)檢測(cè):使用edta-k2抗凝管,采集血標(biāo)本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。

　　(2)凝血檢測(cè):正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。

　　(3)血鉀等其它生化檢測(cè),一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。

　　(4)血?dú)夥治?用肝素濕潤注射器,正確采集動(dòng)脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。

　　4、標(biāo)本的接受和處理,檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后,做好記錄,立即處理。

　　四、'危急值'項(xiàng)目

　　試驗(yàn)名稱項(xiàng)目危急值范圍備注

　　1、全血細(xì)胞分析: 白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×109；>30×109/l/l

　　全血血紅蛋白<50g/l(血液病<45g/l)

　　全血血小板計(jì)數(shù)<30×109/l 全血

　　2、凝血檢驗(yàn): pt >30秒血漿 aptt >80秒血漿

　　3、生化檢驗(yàn): 鉀<2.5mmol>6.5mmol/l 血清鈉<120mmol>160mmol/l 血清鈣<1.5mmol>4mmol/l 血清葡萄糖<2.5mmol>20mmol/l 血清血清淀粉酶 >500u/l 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 >1000u/l 血清肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清

　　4、血?dú)夥治? ph >7.55;<7.20動(dòng)脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動(dòng)脈血 po2

　　<45mmhg動(dòng)脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動(dòng)脈血氧飽和度 <75% 動(dòng)脈血

檢驗(yàn)科制度7

　　1.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)工作的實(shí)際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),每月向科主任申報(bào)所需試劑,列入請(qǐng)購單內(nèi),由科主任負(fù)責(zé)處理。

　　2.科內(nèi)確定由專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好請(qǐng)購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作。

　　3.所有試劑的`請(qǐng)購、進(jìn)貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常,有批準(zhǔn)文號(hào),有生產(chǎn)日期和供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

　　4.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做好本室試劑的請(qǐng)購、使用、保存、檢查工作。防止浪費(fèi)、變質(zhì)、過期,如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理。

檢驗(yàn)科制度8

　　1. 范圍

　　適用于科室所有的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告。

　　2. 職責(zé)

　　2.1 科主任批準(zhǔn)各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告的格式、授權(quán)簽發(fā)者。

　　2.2 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)各自實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告的格式。

　　2.3 技術(shù)管理小組負(fù)責(zé)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單格式的審查。

　　2.4 簽發(fā)者負(fù)責(zé)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告的簽字和發(fā)布報(bào)告。

　　2.5 檢測(cè)操作人員負(fù)責(zé)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單的填寫并簽字。

　　3 工作程序

　　3.1 檢測(cè)結(jié)果報(bào)告格式的確定

　　3.1.1 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)各自實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告的格式，檢測(cè)結(jié)果報(bào)告至少包括以下內(nèi)容：

　　3.1.1.1 清晰、明確的檢驗(yàn)結(jié)果，包括數(shù)據(jù)、文字等。

　　3.1.1.2 定量檢驗(yàn)結(jié)果后應(yīng)注明測(cè)量單位。

　　3.1.1.3 生物參考值區(qū)間。

　　3.1.1.4 發(fā)布檢驗(yàn)報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室名稱。

　　3.1.1.5 患者姓名、性別、年齡，住院病人注明所在病區(qū)。

　　3.1.1.6 原始標(biāo)本的唯一識(shí)別標(biāo)識(shí)。

　　3.1.1.7 原始標(biāo)本的描述。

　　3.1.1.8 原始標(biāo)本采集的日期和時(shí)間、標(biāo)本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室日期和時(shí)間。

　　3.1.1.9 檢驗(yàn)申請(qǐng)者的姓名、地址。

　　3.1.1.10 檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)布的日期和時(shí)間。

　　3.1.1.11 檢驗(yàn)操作者的簽名。

　　3.1.1.12 報(bào)告簽發(fā)者的簽名。

　　3.1.2 檢測(cè)結(jié)果報(bào)告中的其他內(nèi)容可由各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人特殊申報(bào)。

　　3.1.3 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人將擬定報(bào)告格式上繳技術(shù)管理小組審查，需要計(jì)算機(jī)打印的報(bào)告格式由技術(shù)管理小組與醫(yī)院計(jì)算機(jī)室協(xié)商。

　　3.1.4 檢測(cè)結(jié)果報(bào)告格式交科主任審閱批準(zhǔn)。

　　3.2 檢測(cè)結(jié)果報(bào)告的填寫

　　3.2.1 所有住院病人和門診病人的檢測(cè)結(jié)果由操作者依據(jù)檢驗(yàn)申請(qǐng)?zhí)栞斎胗?jì)算機(jī)。

　　3.2.2 檢驗(yàn)操作者填寫檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整。

　　3.2.3 標(biāo)本不適合檢驗(yàn)或可能影響檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)通知患者或檢驗(yàn)申請(qǐng)者另行留取標(biāo)本再申請(qǐng)檢驗(yàn)。或經(jīng)患者或檢驗(yàn)申請(qǐng)者同意后在報(bào)告中注明。

　　3.2.4 檢測(cè)結(jié)果報(bào)告簽發(fā)者，在核對(duì)結(jié)果填寫無誤后，在報(bào)告上簽字。計(jì)算機(jī)填寫的.報(bào)告，由簽發(fā)者進(jìn)入審核程序，審核無誤后發(fā)出報(bào)告。

　　3.2.4.1 報(bào)告審核者應(yīng)核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目是否遺漏。

　　3.2.4.2 報(bào)告審核者應(yīng)核對(duì)結(jié)果與診斷是否相符。

　　3.2.4.3 在可能的情況下，報(bào)告審核者應(yīng)觀察患者該檢測(cè)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。

　　3.2.4.4 報(bào)告審核者可在報(bào)告中對(duì)檢測(cè)結(jié)果提供適當(dāng)?shù)慕忉尅?/p>

　　3.3 檢測(cè)結(jié)果的登記和保存

　　3.3.1 檢測(cè)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行登記，檢驗(yàn)結(jié)果原始報(bào)告應(yīng)放置在合適的地方，在有效期內(nèi)妥善保管，非本科室人員未經(jīng)科主任批準(zhǔn)，不得翻閱。檢測(cè)結(jié)果保存三個(gè)月，過期的檢測(cè)結(jié)果，由專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人填寫《檢測(cè)結(jié)果銷毀申請(qǐng)單》，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后銷毀。《檢測(cè)結(jié)果銷毀申請(qǐng)單》由質(zhì)量管理小組保存。

　　3.3.2 儲(chǔ)存在科室計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的檢測(cè)結(jié)果，保存期限為一年，僅科室工作人員可以查詢。每一個(gè)科室成員均有進(jìn)入密碼，密碼不得外涉。過期的檢測(cè)結(jié)果由醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理人員統(tǒng)一銷毀。

　　3.4 檢測(cè)報(bào)告的發(fā)布

　　3.4.1 血型檢驗(yàn)報(bào)告僅可通過書面形式發(fā)布，不得電話、口頭方式發(fā)布報(bào)告。

　　3.4.2 檢測(cè)結(jié)果報(bào)告的緊急發(fā)布

　　3.4.2.1 當(dāng)檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，應(yīng)根據(jù)《危急值報(bào)告制度》報(bào)告危急值。

　　3.4.2.2 急診報(bào)告應(yīng)緊急發(fā)布

　　住院病人急診報(bào)告，可通過計(jì)算機(jī)傳輸、電話形式發(fā)布報(bào)告，電話報(bào)告結(jié)果應(yīng)登記入《急診報(bào)告登記》，隨后再發(fā)布書面記錄報(bào)告。科室各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室制定各急診檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果報(bào)告時(shí)限，急診實(shí)驗(yàn)室報(bào)告在規(guī)定時(shí)限內(nèi)發(fā)布。

　　3.4.3 檢驗(yàn)周期及檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)布時(shí)限，應(yīng)與臨床醫(yī)護(hù)部門共同協(xié)商決定，具體規(guī)定見《對(duì)外交流控制程序》。具體時(shí)限見《各實(shí)驗(yàn)室工作制度》。

　　3.4.4 檢測(cè)結(jié)果延遲發(fā)布時(shí)應(yīng)通知檢驗(yàn)申請(qǐng)者或患者，并登記入《檢測(cè)報(bào)告發(fā)布延遲登記》。

　　3.4.5 所有經(jīng)電話發(fā)布的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告，在發(fā)出書面形式報(bào)告前，應(yīng)由報(bào)告簽發(fā)者保密保存。

　　3.5 檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單的分發(fā)。

　　3.5.1 門診病人報(bào)告當(dāng)天下午在門診服務(wù)臺(tái)評(píng)發(fā)票打印報(bào)告。

　　3.5.2 病房檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單由專人分發(fā)至各病區(qū)。

　　4. 相關(guān)程序

　　4.1 《信息中心管理制度》

　　4.2 《對(duì)外交流控制程序》

　　4.3 《各實(shí)驗(yàn)室工作制度》

檢驗(yàn)科制度9

　　一、目的

　　加強(qiáng)項(xiàng)目部120拌合樓液氨制冷系統(tǒng)的化學(xué)危險(xiǎn)品的安全管理，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸、中毒事故，保證安全生產(chǎn)，保障職工生命財(cái)產(chǎn)的安全，保護(hù)環(huán)境。

　　二、使用范圍

　　本制度適用于桐子林水電站泄洪閘工程120拌合樓施工程范圍內(nèi)化學(xué)危險(xiǎn)品的管理。

　　三、職責(zé)

　　1、質(zhì)安科負(fù)責(zé)本制度在全項(xiàng)目部范圍內(nèi)的正確有效運(yùn)行和必要的改進(jìn)。

　　2、使用、運(yùn)輸、管理化學(xué)危險(xiǎn)品的單位負(fù)責(zé)人制度在所在部門范圍內(nèi)正確有效運(yùn)行。

　　四、管理內(nèi)容與方法

　　（一）危險(xiǎn)品的范圍和分類

　　具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害、放射性等物質(zhì)，在生產(chǎn)、貯運(yùn)、使用中能引起人身傷害，財(cái)產(chǎn)受到損害的物品，均屬危險(xiǎn)品。危險(xiǎn)品按其性質(zhì)和貯運(yùn)要求分為十類：爆炸物品、氧化劑、壓縮氣體和液體、自燃物品、遇水燃燒物品、易燃液體、易燃固體、毒害物品、腐蝕物品、放射性物品。

　　（二）危險(xiǎn)品的裝卸運(yùn)輸

　　1、危險(xiǎn)品的裝卸運(yùn)輸，必須指派責(zé)任心強(qiáng)、熟知危險(xiǎn)品一般性質(zhì)和安全防護(hù)知識(shí)的人員承擔(dān)。

　　2、運(yùn)輸化學(xué)危險(xiǎn)品的駕駛員、押運(yùn)員，必須經(jīng)市公安局、勞動(dòng)部門培訓(xùn)，取得合格證后，才能在指定的路線行駛。中途停車，必須有專人值班看管。

　　3、危險(xiǎn)物品運(yùn)輸車輛應(yīng)懸掛《化學(xué)危險(xiǎn)品》警示燈和警示標(biāo)志；罐車要掛接靜電導(dǎo)鏈。運(yùn)輸車必須配置滅火器，車上嚴(yán)禁吸煙。

　　4、裝運(yùn)化學(xué)危險(xiǎn)品，必須有隨車人員押運(yùn)，嚴(yán)禁搭乘無關(guān)人員，押運(yùn)員必須穿戴符合安全要求的防護(hù)用品。

　　5、裝卸化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)小心輕放，做好防護(hù)隔墊工作，嚴(yán)禁摔扣、野蠻裝卸。

　　6、禁止用電瓶車、鏟車、翻斗車搬運(yùn)易燃、易爆液體、氣體等危險(xiǎn)物品。

　　7、運(yùn)輸放射性物品，爆炸性危險(xiǎn)品和易燃易爆液體等危險(xiǎn)品，必須牢固、嚴(yán)密，使用符合安全要求的運(yùn)輸工具。

　　8、嚴(yán)禁性質(zhì)相抵觸、容易引起燃燒、爆炸的物品混合裝卸。

　　9、裝過危險(xiǎn)品的車輛，在卸完后必須徹底清掃，裝過劇毒的車輛，必須進(jìn)行洗涮。

　　（三）化學(xué)危險(xiǎn)品的保管

　　1、危險(xiǎn)物品管理人員(包括領(lǐng)用人員)，要選派責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)過專門訓(xùn)練，熟知危險(xiǎn)品性質(zhì)和安全管理常識(shí)的人員擔(dān)任。

　　2、管理人員要按管理危險(xiǎn)品的范圍，配備防滑用品和器具；管理人員因工作需要調(diào)動(dòng)，必須把工作交接清除。

　　3、放射性物品，不得和其他危險(xiǎn)品同存一庫，危險(xiǎn)品和普通品同庫存放時(shí)，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x。

　　4、遇火燃燒、易燃、易爆等危險(xiǎn)品，注意防火措施，嚴(yán)禁露天堆放。

　　5、危險(xiǎn)品倉庫要符合要求，并與生產(chǎn)、生活區(qū)之間必須達(dá)到消防規(guī)定的安全間距，小于規(guī)定安全間距必須設(shè)置隔離。

　　6、化學(xué)危險(xiǎn)品倉庫和儲(chǔ)藏室必須有明顯的禁火標(biāo)志，必須配置足夠的消防水源和消防器材設(shè)備。

　　7、庫房和儲(chǔ)藏室內(nèi)嚴(yán)禁住人。

　　（四）危險(xiǎn)品的`使用

　　1、危險(xiǎn)品的使用單位應(yīng)建立健全化學(xué)危險(xiǎn)品的安全管理規(guī)章制

　　度，必須有相應(yīng)的防護(hù)措施和防護(hù)器材，做到有章可循，有法可依。

　　2、嚴(yán)禁用手接觸劇毒物品，不得在劇毒場(chǎng)所飲食。

　　3、易燃、易爆液體氣體使用時(shí)，瓶內(nèi)物質(zhì)不得用盡，要留有余壓(不得低于0.05Mpa)。

　　4、嚴(yán)禁用易燃液體洗涮機(jī)器設(shè)備和衣服。

　　（五）報(bào)廢處理

　　1、危險(xiǎn)物品用后的包裝物(或容器)不經(jīng)徹底洗涮，不得改進(jìn)它用。

　　2、劇毒物品用后的包裝物(或容器)要安排相關(guān)單位統(tǒng)一回收。

　　3、劇毒物品和放射性物質(zhì)的廢棄物的報(bào)廢處理，必須預(yù)選提出申請(qǐng)，制定周密的安全保障措施，經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門批準(zhǔn)后方可處理。

　　4、危險(xiǎn)物品的廢渣，必須加強(qiáng)管理，不得隨同一般垃圾運(yùn)出。

檢驗(yàn)科制度10

　　1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

　　2、普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告；急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，2小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告；對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保存。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。

　　3、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

　　4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污染檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。

　　5、采血必須堅(jiān)持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。

　　6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測(cè)儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。

　　7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

　　8、配合臨床醫(yī)療工作，發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，積極開展新的.檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

　　9、制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　10、加強(qiáng)檢驗(yàn)安全管理和防護(hù)，做好生物及危險(xiǎn)化學(xué)品的安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

檢驗(yàn)科制度11

　　檢驗(yàn)科工作人員守則

　　1、救死扶傷，實(shí)行人道主義；以患者為中心，對(duì)患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心、細(xì)致、周到、認(rèn)真，尊重患者隱私；努力提高工作效率，盡力縮短患者等候報(bào)告的時(shí)間；

　　2、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私；注意維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級(jí)同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料；

　　3、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍；實(shí)驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假報(bào)告將陰性結(jié)果報(bào)為陽性，將陽性結(jié)果報(bào)為陰性，或?yàn)樽鰧?shí)驗(yàn)虛報(bào)結(jié)果；

　　4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)制度，認(rèn)真執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制措施，對(duì)可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并與臨床聯(lián)系，不隱瞞工作中的問題和差錯(cuò)，以便及時(shí)補(bǔ)救；

　　5、嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位，上班時(shí)間不扎堆聊天，不干私活；

　　6、努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動(dòng)與臨床聯(lián)系，介紹和開展新項(xiàng)目；

　　7、注意實(shí)驗(yàn)室安全，有危險(xiǎn)的操作應(yīng)建立預(yù)案；嚴(yán)防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生，并提出發(fā)生時(shí)的應(yīng)急措施；易燃、易爆、劇毒藥品應(yīng)專人保管，收、發(fā)均嚴(yán)格登記；工作中嚴(yán)防交叉感染，注意對(duì)患者和自身的防護(hù)；

　　8、工作時(shí)衣帽整潔，舉止端莊，言行文明；

　　9、尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高；工作中主動(dòng)為同事提供方便，把困難留給自己，不推諉責(zé)任；

　　檢驗(yàn)科值班制度

　　1、檢驗(yàn)科根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)在非辦公時(shí)間和節(jié)假日安排人員值班；

　　2、值班人員必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)；如需短暫離開，應(yīng)在值班門上有明顯標(biāo)志的去向牌；

　　3、值班人員負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如有異常應(yīng)立即處理；如處理困難，應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告；

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者應(yīng)給下一班做好必需的準(zhǔn)備工作，如有尚待處理的工作，要向接班人員交待清楚；做好值班記錄；

　　5、值班人員遇到疑難問題不能解決時(shí)，應(yīng)逐級(jí)上報(bào)以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉；

　　6、值班人員對(duì)門、窗、水、電、氣等的安全負(fù)有責(zé)任；

　　查對(duì)制度

　　1、接收檢驗(yàn)單時(shí)，要查對(duì)填寫是否規(guī)范，查臨床診斷，檢驗(yàn)標(biāo)本和檢驗(yàn)?zāi)康牡奶顚懯欠袂宄?，查交費(fèi)手續(xù)；

　　2、采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別和檢驗(yàn)?zāi)康模?/p>

　　3、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別和標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量；

　　4、檢驗(yàn)時(shí)查對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目、試劑和應(yīng)插入的質(zhì)控物；

　　5、檢驗(yàn)后查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)結(jié)果是否一致，對(duì)不合理的異常結(jié)果要查找原因；必要時(shí)，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報(bào)告；

　　6、報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病區(qū)和檢驗(yàn)結(jié)果等是否有遺漏；

　　檢驗(yàn)科晨會(huì)及交接班制度

　　1、科室實(shí)行晨會(huì)制度，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院和科室的重要通知和其他事宜；

　　2、除門診留守人員、采血室人員及不在崗人員外，其余人員必須參加；特殊情況需要取消時(shí)，可是將提前通知；

　　3、夜班交班內(nèi)容主要包括：急危重患者主要檢驗(yàn)指標(biāo)儀器運(yùn)行情況，夜班特殊情況及處理過程等；

　　4、在無特殊情況下，夜班人員及時(shí)完成標(biāo)本檢測(cè)和結(jié)果報(bào)告，檢查剩余實(shí)試劑用量及清潔臺(tái)面和工作環(huán)境；

　　5、交班人員做好準(zhǔn)備和解釋性說明，面面交接和簽字后方可離崗；

　　6、接班人員應(yīng)提前15分鐘到崗，并進(jìn)行崗位交接和書面簽字記錄；

　　7、接班人員負(fù)責(zé)承接前班移交項(xiàng)目并為后班做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；

　　8、正常交接班的主要內(nèi)容和項(xiàng)目：儀器定標(biāo)和運(yùn)行狀況，室內(nèi)質(zhì)控情況，急診標(biāo)本檢測(cè)情況，剩余標(biāo)本量，剩余試量，檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)情況，欠費(fèi)追繳情況，不合格標(biāo)本回退情況，急危重患者主要檢驗(yàn)指標(biāo)，夜間特殊情況及處理過程等等；

　　9、交接班簽字后，如發(fā)生重大問題，將依據(jù)文字記錄進(jìn)行處理；

　　10、交班人員與接班人員無交接時(shí)，應(yīng)告知負(fù)責(zé)人但不得擅自離崗；

　　11、無故不按時(shí)接班者，科室將嚴(yán)肅處理并提交醫(yī)院另行處理和安排；

　　檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

　　1．全體檢驗(yàn)人員要以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念，嚴(yán)格防止差錯(cuò)事故的發(fā)生；各實(shí)驗(yàn)室要建立差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)登記報(bào)告，并加強(qiáng)教育，及時(shí)處理和整改；

　　2．由于責(zé)任性不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤，對(duì)病人未造成嚴(yán)重后果的，稱為差錯(cuò)；差錯(cuò)按程度不同，分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)；

　　一般差錯(cuò)：

　　1、違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時(shí)破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗(yàn)者；

　　2、漏做、錯(cuò)做一般標(biāo)本的檢驗(yàn)?zāi)康?，編錯(cuò)試管號(hào)碼，標(biāo)錯(cuò)標(biāo)本聯(lián)號(hào)、采錯(cuò)病人標(biāo)本，寫錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果并已發(fā)出報(bào)告者；

　　3、計(jì)算錯(cuò)誤，寫錯(cuò)報(bào)告難以挽回者；

　　4、使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時(shí)繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者；

　　5、其他不屬于嚴(yán)重差錯(cuò)和事故的差錯(cuò)者；

　　嚴(yán)重差錯(cuò)：

　?。薄⒁蜇?zé)任性不強(qiáng)，丟失或損壞重要標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗(yàn)者；

　?。病⒅匾獦?biāo)本漏查或做錯(cuò)項(xiàng)目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)者；

　?。?、血型定錯(cuò)或交叉配血錯(cuò)誤，已發(fā)出報(bào)告，或發(fā)錯(cuò)血而未造成病人嚴(yán)重后果者；

　　4、無論發(fā)生一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)或檢驗(yàn)事故均應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室及時(shí)登記，查明情況，保留標(biāo)本，主動(dòng)向科主任報(bào)告，不得隱瞞；要迅速采取措施，把損害控制到最小程度；

　　5、要經(jīng)常進(jìn)行安全醫(yī)療教育，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生；要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告差錯(cuò)事故的登記情況；屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時(shí)報(bào)告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理；

　　檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故處理制度

　　1、建立差錯(cuò)事故和投訴登記制度，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故和投訴應(yīng)定期討論，重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改和防范措施，給予當(dāng)事人批評(píng)教育及必要的處理，在可能和必要時(shí)給投訴人以答復(fù)；

　　2、發(fā)生差錯(cuò)或事故后，應(yīng)保留殘存的標(biāo)本和試劑，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作；根據(jù)情況報(bào)告有關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)；

　　安全管理制度

　　1、檢驗(yàn)科要根據(jù)具體條件和需要擬定安全技術(shù)規(guī)范，切實(shí)遵守，并定期檢查落實(shí)情況；工作人員要熟悉電路總開關(guān)，滅火水龍頭、滅火器的存放位置及使用方法；

　　2、菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查；

　　3、對(duì)工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的沾染等，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉；

　　5、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆藥品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸；

　　6、注意門、窗安全，防盜防竊；

　　檢驗(yàn)科儀器管理制度

　　1、檢驗(yàn)儀器應(yīng)由專人管理，每臺(tái)儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢；

　　2、工作人員必須具有高度的責(zé)任心，上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確的進(jìn)行操作；自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改；

　　3、每天檢測(cè)前應(yīng)檢查儀器是否完好，功能是否正常；操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修，不能擅自拆開、修理；使用后必須檢查儀器并恢復(fù)原位；清理好試劑瓶、操作臺(tái)；寫好使用、維護(hù)、修理記錄；

　　4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，努力延長儀器的使用壽命；

　　5、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得私自操作；指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生；

　　6、做好儀器的安全之清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人，外來參觀人員須經(jīng)科主任同意后才可接待；

　　7、帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)王作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲；

　　8、科主任要經(jīng)常了解之檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；

　　檢驗(yàn)科試劑管理制度

　　1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計(jì)劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑；申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批；

　　2、確定專人負(fù)責(zé)管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作，做到帳冊(cè)、實(shí)物相符；即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購；

　　3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)，有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收者簽名；發(fā)票須經(jīng)主任簽名后方可報(bào)銷；

　　4、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作、謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費(fèi)；如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理，要做好記錄；

　　5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、．冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠(yuǎn)離電源、火源，強(qiáng)堿、強(qiáng)酸試劑要單獨(dú)妥善保存；

　　6、自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人；

　　檢驗(yàn)科教育培訓(xùn)制度

　　1、全科人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)政治時(shí)事、業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高思想政策水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平；

　　2、參加培訓(xùn)應(yīng)以結(jié)合專業(yè)、在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主；定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流；

　　3、根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流會(huì)；必要時(shí)，選派專業(yè)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)；外派人員回科后有責(zé)任向全科人員傳達(dá)、交流學(xué)術(shù)情況；

　　4、對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生要有進(jìn)修、實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排專人帶教，定期檢查、考核；帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴(yán)格要求；進(jìn)修實(shí)習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí)，認(rèn)真工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；

　　5、科主任應(yīng)每年制訂教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，定期檢查，考核、總結(jié)，促進(jìn)計(jì)劃落實(shí)；

　　檢驗(yàn)科信息反饋制度

　　一、反饋信息包括以下幾個(gè)方面：

　　1、臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等；

　　2、患者及家屬的反饋信息，如要求、意見、建議、抱怨、投訴等；

　　3、本科室人員的建議、報(bào)告、要求、意見等；

　　4、向臨床科室發(fā)布的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)信息；

　　5、與臨床科室的各種溝通；

　　二、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室發(fā)布檢驗(yàn)信息反饋單，同時(shí)要求備有反饋登記本；

　　三、科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理；對(duì)重要問題的處理，要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議；四、耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記、處理；

　　五、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、護(hù)士、患者的意見與要求，對(duì)重要意見要及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)；

　　六、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢查要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際盡力配合；

　　七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)；

　　檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放制度

　　1、檢驗(yàn)完畢，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)所檢標(biāo)本、檢驗(yàn)結(jié)果與病人姓名是否一致，審核無誤后方可填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，并做好記錄工作；

　　2、報(bào)告單書寫應(yīng)字跡清晰、無錯(cuò)別字、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范，不得涂改，簽名要能辨認(rèn)；

　　3、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員無簽字權(quán)，也不得代替代教老師簽發(fā)報(bào)告單；

　　4、各工作室的報(bào)告單每日應(yīng)由組長組長不在時(shí)應(yīng)指定他人代替進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正；檢驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)應(yīng)立即復(fù)查，不得草率發(fā)出；

　　5、審核過的報(bào)告單，應(yīng)由專人放入消毒柜，每日下午進(jìn)行集中處理后負(fù)責(zé)送往個(gè)臨床科室；

　　6、科主任應(yīng)定期每周1～2次抽查檢驗(yàn)報(bào)告單，進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)不合格報(bào)告單在科室內(nèi)通報(bào)；

　　檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)制度

　　1、急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)；必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)出報(bào)告；

　　2、全科人員要十分重視急診檢驗(yàn)，經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑，認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)；

　　3、各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實(shí)際需要填寫急診檢驗(yàn)單，標(biāo)明“急"字樣；注明標(biāo)本采集時(shí)間，工作人員接到急診檢驗(yàn)標(biāo)本后要先檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于特別情況，如大出血患者的標(biāo)本等要優(yōu)先從快檢查；

　　4、檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果；

　　5、急診檢驗(yàn)完成后要及時(shí)發(fā)出報(bào)告或電話通知主管醫(yī)師，報(bào)告單上要填寫收到標(biāo)本和發(fā)出報(bào)告時(shí)間；急診檢驗(yàn)結(jié)果要做好登記，也要注明報(bào)告發(fā)出時(shí)間和接受報(bào)告者，以備查詢；

　　6、認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對(duì)工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)且量；

　　7、急診檢驗(yàn)應(yīng)24小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時(shí)，應(yīng)有明顯標(biāo)記指明去處；交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況交待；

　　24小時(shí)急診檢驗(yàn)項(xiàng)目及報(bào)告時(shí)限規(guī)定

　　1、急診檢驗(yàn)指臨床醫(yī)師在搶救重危病人時(shí)需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目；

　　2、急診檢驗(yàn)項(xiàng)目包括：腎功能，電解質(zhì)，血糖，腦脊液常規(guī)及生化檢驗(yàn)，血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，凝血四項(xiàng)，血小板計(jì)數(shù)，血、尿淀粉酶，瘧原蟲，酮體，涂片檢查白喉?xiàng)U菌，腦膜炎球菌；

　　3、搶救特殊病人所需檢驗(yàn)項(xiàng)目，不受上述規(guī)定限制；

　　4、血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)，必須在半小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告，第二條中其它項(xiàng)目必須在收到標(biāo)本后2小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告并及時(shí)交給臨床；

　　檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

　　1、檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，努力學(xué)習(xí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)；參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理IS015189}的要求，全面加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量管理；

　　2、建立和健全科、室組二級(jí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理組織，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作；管理內(nèi)容包括：制定目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、措施、實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及信息反饋，定期向上級(jí)報(bào)告；

　　3、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄；

　　4、加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立儀器檔案；定期對(duì)分光光度計(jì)、分析天平，定量加樣器等進(jìn)行校準(zhǔn)；新引進(jìn)或維修后的儀器校準(zhǔn)合格后，方可用于檢測(cè)標(biāo)本；

　　5、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序，保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；

　　6、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量；

　　7、積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)控水平；

　　8、制訂檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查；

　　檢驗(yàn)科質(zhì)控管理會(huì)議制度

　　1、質(zhì)控管理會(huì)議由組長主持，一般一月一次；

　　2、參加人員為科室質(zhì)控小組成員，各室質(zhì)控員也可根據(jù)工作需要，由主持人確定其他人員參與會(huì)議；

　　3、總結(jié)上月室內(nèi)質(zhì)控工作，安排部署下月室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)工作；

　　4、落實(shí)室內(nèi)質(zhì)控管理工作，分析室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)的失控原因，確定整改措施；

　　5、應(yīng)參加人員不得無故缺席；

　　檢驗(yàn)科質(zhì)量控制管理制度

　　1、檢驗(yàn)科設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任任組長，各專業(yè)主管為質(zhì)控組成員，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科各專業(yè)檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)督、評(píng)價(jià)、開展質(zhì)控活動(dòng)；

　　2、開展室內(nèi)質(zhì)控，參加省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)；質(zhì)評(píng)成績合格；

　　3、每天的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)作為原始記錄，各專業(yè)按不同要求用圖、表格或文字形式表示；

　　4、每月、每季度對(duì)質(zhì)控進(jìn)行總結(jié)分析，出現(xiàn)失控，及時(shí)分析、糾正，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量；

　　5、對(duì)各專業(yè)質(zhì)控資料應(yīng)建檔，存入科室管理；

　　6、各專業(yè)主管或業(yè)務(wù)骨干在上年末提出下一年質(zhì)控計(jì)劃；

　　檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度

　　1、全科人員要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、運(yùn)送、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任；

　　2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容器、采集時(shí)問、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等；

　　3、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括對(duì)姓名、性別、年齡、門診號(hào)或住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊?審核，所送標(biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符；不符合要求的應(yīng)退回重送，在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應(yīng)予退回，糾正以后，再予接收；

　　4、向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并有專門記錄；

　　5、急診檢驗(yàn)標(biāo)本要及時(shí)采集、核對(duì)、檢驗(yàn)、報(bào)告；

　　6、檢測(cè)后的各種標(biāo)本，應(yīng)保存一定時(shí)間，以備查對(duì)；

　　檢驗(yàn)科消毒隔離管理制度

　　1、衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管，防止交叉感染；

　　2、對(duì)被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的處理標(biāo)本應(yīng)煮沸消毒，必要時(shí)焚燒處理；一次性用具按有關(guān)規(guī)定處理；

　　3、菌種、毒種專人保管，有詳細(xì)記錄；

　　4、采血室、微生物室每日空氣消毒一次1h，并做好記錄；

　　5、報(bào)告單消毒后方可發(fā)出；

　　6、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理；若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理；污染區(qū)每天開始工作前及結(jié)束工作后將桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒劑擦洗干凈，有污染物時(shí)用含有效氯1000—20xx mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再拖擦；

　　7、污染的吸管、試離心管、玻片、平皿等，應(yīng)立即浸泡入含有效氯1000 mg/L的含氯消毒劑浸泡4小時(shí)，再清洗干凈、烘干；

　　8、下班前認(rèn)真洗手肥皂流水洗手1min—2min，必要時(shí)用含有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡3分鐘；

　　衛(wèi)生制度

　　1、全科整潔衛(wèi)生工作實(shí)行分室包干，責(zé)任到室、到人；

　　2、每天打掃、托擦地面、地板，擦抹臺(tái)面；定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅；物品放置有序，保持科室整潔；

　　3、禁止在實(shí)驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等；

　　4、注意個(gè)人衛(wèi)生；

　　5、科內(nèi)衛(wèi)生情況由專人監(jiān)督，科主任定期檢查；

　　預(yù)防院內(nèi)感染制度

　　1、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，帶口罩、手套；

　　2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理；

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)病人操作前洗手或手消毒；

　　4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)；使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄；

　　5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清潔，各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法處置；

　　6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放；

　　7、檢驗(yàn)人員操作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒；

　　8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生；每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒；在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在對(duì)特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并將污染情況向上級(jí)報(bào)告；

　　9、菌種、毒株按傳染病防治法進(jìn)行管理；

　　10、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)嚴(yán)格管理，防止逃逸或造成人與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的交叉感染；實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物必須焚化或進(jìn)行無害化處理；

　　檢驗(yàn)科消毒及污物處理制度

　　為了更好地保護(hù)患者的權(quán)益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會(huì)，廢水污染下水道，特制定制度如下：

　　1、人員消毒：檢驗(yàn)科工作人員采血時(shí)，衣帽整齊，帶口罩、手套；采血時(shí)必須實(shí)行一人、一針、一管、一帶；在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其他事情以及下班時(shí)，必須嚴(yán)格洗手消毒，當(dāng)工作人員表面皮膚或衣物上粘有標(biāo)本及污物時(shí)，必須嚴(yán)格消毒洗滌；

　　2、器械消毒：檢驗(yàn)操作過程中的所有器械必須嚴(yán)格按照消毒規(guī)程進(jìn)行分類消毒，保證實(shí)驗(yàn)時(shí)無交叉污染，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果并防止檢驗(yàn)工作人員之間的交叉感染；

　　3、廢物、廢水處理：檢驗(yàn)科的所有廢物必須按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，并有專人進(jìn)行詳細(xì)的登記；檢驗(yàn)科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會(huì)造成危害；

　　檢驗(yàn)科工作人員個(gè)人防護(hù)措施

　　1、堅(jiān)持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護(hù)人員、病人、職工或公眾，為了保護(hù)病人、保護(hù)自己，必須認(rèn)真堅(jiān)持洗手制度，即使操作時(shí)戴著手套，脫去手套后也應(yīng)及時(shí)洗手；

　　2、戴手套：在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預(yù)防經(jīng)手感染的一個(gè)有效方法；在接觸分泌物、滲出物、血液及體液等感染物質(zhì)時(shí)必須戴手套；

　　3、口罩、護(hù)目鏡及面罩的應(yīng)用：病人排出的通過噴嚏、咳嗽或由于醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)產(chǎn)生的空氣微粒物質(zhì)均可攜帶病原體；為了避免吸入這些微粒物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員可戴口罩或面罩及護(hù)目鏡保護(hù)眼及呼吸系統(tǒng)；此外，戴口罩及護(hù)目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺到醫(yī)護(hù)人員眼睛、口腔及鼻腔粘膜；醫(yī)護(hù)人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，如口罩打濕立即更換；

　　4、穿隔離衣：并不是護(hù)理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時(shí)使用隔離衣，但進(jìn)入隔離室的所有人員必須穿隔離衣；一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術(shù)衣；不可用前面對(duì)襟的工作衣代替；隔離衣脫掉時(shí)應(yīng)將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標(biāo)記，運(yùn)送洗衣房消毒、清潔處理；穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是：

　　穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手——穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶——戴口罩——戴手套；

　　脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶一脫手套——洗手——脫口罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污衣袋內(nèi)——洗手；

　　標(biāo)本收集運(yùn)送時(shí)的防護(hù)措施

　　病人的檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在有蓋的盒子內(nèi)，必須防止漏出；送檢過程中應(yīng)多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必須做盒外消毒或外面再用一袋套好；攜帶標(biāo)本時(shí)必須采取預(yù)防措施，防止人體接觸標(biāo)本；當(dāng)發(fā)現(xiàn)含有傳染物質(zhì)包裹有破損或滲漏時(shí)，可按下列方法處理：

　　1、將手插入清潔塑料袋制成臨時(shí)連指防護(hù)手套；

　　2、戴著塑料手套撿起包裹放入另一個(gè)大小合適的塑料袋中；

　　3、同時(shí)將臨時(shí)塑料手套一起扔入上述袋中；

　　4、密封此袋置于安全地方并上鎖；

　　5、如包裹有濺灑或滲漏，應(yīng)消毒污染區(qū)；

　　6、徹底洗手；

　　7、通知有關(guān)當(dāng)局；

　　工作人員標(biāo)本采集時(shí)的防護(hù)措施

　　在采集標(biāo)本時(shí)，如果病人被懷疑患有傳染病或住在一個(gè)很有可能被感染的地區(qū)，應(yīng)該要求他們戴口罩、手套、穿隔離衣，根據(jù)情況可增加更多的防護(hù)頭罩、護(hù)眼鏡或鞋罩；應(yīng)同時(shí)注意下列預(yù)防措施：

　　1、采集血清標(biāo)本時(shí)，無論何時(shí)只要可能，應(yīng)該用真空采血管采血；這種采血管提供密閉滅菌系統(tǒng)，能保護(hù)采血者；在管內(nèi)充滿病人的血后，從套中取出采血管，并小心地退出采血針，將采血管套、采血針全部浸入消毒液中；用一次性注射器時(shí)，當(dāng)注射器充滿血液后，要注意避免意外地推壓針管造成空氣中有血滴或氣溶膠，使用完后一定要統(tǒng)一裝人防刺、防水容器內(nèi)回收，并統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理；

　　2、如果需要從血樣品分離出血清，工作人員在從血塊分離血清時(shí)應(yīng)穿防護(hù)衣；如有血液或血清溢出，應(yīng)該立即帛花或棉球沾滿消毒液擦干凈；必須特別注意避免針或電銳器造成自我接種；如果將血標(biāo)本離心，只要有可能亥使用密閉的離心杯，以免產(chǎn)生氣溶膠；否則，標(biāo)本應(yīng)該呈不動(dòng)；

　　3、采集痰標(biāo)本時(shí)，因病人咳嗽時(shí)產(chǎn)生氣溶膠，因此，有可能將病人安置于開闊地方或獨(dú)居在通風(fēng)良好的病房；

　　4、采集其他類型標(biāo)本時(shí)，上述有關(guān)血清和痰標(biāo)本的安全預(yù)防措施；在適合的地方都應(yīng)遵守；

　　在隔離室從病人處采集標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本在放人容器后應(yīng)密封容器，用2％氯溶液消毒容器的外表或用沾濕消毒液的布擦洗或浸入用盤盛著的消毒液中，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2％氯溶液消毒袋子表面，然后包裝標(biāo)本以便送檢；

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施

　　1、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)硬件建設(shè)必須符合要求；實(shí)驗(yàn)室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設(shè)施；應(yīng)按照生物安全級(jí)別安裝相應(yīng)的設(shè)施和儀器等；

　　2、制定嚴(yán)格安全防護(hù)制度和操作規(guī)程，有專人實(shí)施；

　　3、實(shí)驗(yàn)室人員必須在指導(dǎo)和監(jiān)督下，接受技術(shù)培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗；

　　4、應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)；實(shí)驗(yàn)室人員必須熟悉實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)和預(yù)防感染知識(shí)，熟練掌握各種技術(shù)的使用；

　　5、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)；進(jìn)行有效的消毒和滅菌；

　　免疫檢驗(yàn)室工作制度

　　1、免疫檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人；

　　2、負(fù)責(zé)全院免疫檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告；

　　3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告；

　　4、對(duì)檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)同時(shí)做好記錄；

　　5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作；

　　6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作；

　　生化檢驗(yàn)室工作制度

　　1、生化檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人；

　　2、負(fù)責(zé)全院生化項(xiàng)目檢測(cè)及急診檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告；3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)