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醫療廢物管理制度

時間：2024-07-28 10:18:31 制度

醫療廢物管理制度

　　在現在的社會生活中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編收集整理的醫療廢物管理制度，歡迎大家分享。

醫療廢物管理制度

醫療廢物管理制度1

　　一、醫療廢物分類收集方法

　　（一）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。

　　1、可無害化再生利用的回收類的醫療廢物，如：一次性輸液袋（瓶）、非抽血類及非疫苗接種類的注射器等，使用后即時毀形，置防滲漏的黃色塑料袋內封扎，并掛放警示標簽“可回收醫療廢物”，送交醫院指定地點暫時貯存，并過稱登記。

　　2、對被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾按感染性廢物處置，直接置于黃色塑料袋內封扎后并掛放警示標簽“感染性廢物”，送交醫療廢物暫時貯存地點，過稱登記。

　　3、少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內封扎并注明“藥物性廢物”送交醫療廢物暫時貯存地點，過稱登記。

　　4、醫療廢物中病原體的.培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并作特別說明。

　　5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層黃色塑料袋及時封扎并掛放警示標簽，注明“感染性廢物”及特別說明等，送交醫療廢物暫時貯存地點，過稱登記。

　　（二）病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和病理蠟塊等。

　　1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內或雙層黃色包裝袋密封送交醫療廢物暫時貯存地點，特殊處理：將其浸泡于馬林液中固定或冷藏。

　　2、定期包裝打包封扎過稱登記。

　　（三）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

　　銳器醫療廢物使用后置于防滲漏耐刺的利器盒內，即密封容器后送交醫療廢物暫時貯存地點，過稱登記。

　　（四）藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。

　　1、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，并標簽注明“藥物性廢物”，按感染性廢物處置。

　　2、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的處置，依照有關法律、行政法規和國家有關規標準執行。

　　（五）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

　　1、化學性廢物中批量的化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置。

　　2、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置。

　　二、醫療廢物收集要求

　　1、以上放入包裝袋或者利器盒內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

　　2、盛裝醫療廢物達到包裝物或者利器盒的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

　　3、醫院應有統一的醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規定。

　　4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

　　5、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應錄系中文標簽，中文標簽的內容包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

　　6、運送人員在運送醫療廢物時，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。

　　7、運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

　　8、醫院醫療廢物暫時貯存地點分類收集各科室送交的醫療廢物，并負責過稱登記。

醫療廢物管理制度2

　　1.各科室所產生的醫療廢物必須嚴格按照衛生部和國家環保總局關于《醫療廢物分類目錄》標準分類放置。

　　2.科室所用醫療廢物分類放置容器(包裝袋、利器盒、周轉桶等)必須符合衛生部、國家環保總局的有關規定。

　　3.放入包裝物或容器內的感染性、病理性、損傷性廢物不得取出。

　　4.盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的'封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

　　5.包袋物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

　　6.隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的具有傳染性的排泄物,應當按照國家規定嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統。其所產生的醫療廢物應當使用雙層包袋物,并及時密封。

　　7.禁止醫療衛生機構及其工作人員轉讓、買賣醫療廢品。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒和堆放醫療廢物。禁止將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

　　8.發現醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應及時向院感辦報告。

醫療廢物管理制度3

　　1. 公共衛生安全：醫療廢物可能攜帶病原體，有效管理能防止疾病傳播，保護社區健康。

　　2. 環境保護：無害化處理避免污染土壤和水源，維護生態環境。

　　3. 法律合規：遵守相關法律法規，避免因不當處理導致的法律責任。

　　4. 醫院運營：規范的廢物管理流程能提高醫院運行效率，減少意外事件發生。

醫療廢物管理制度4

　　為了加強醫療機構醫療廢物及污水的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人民群眾身體健康，根據我診所實際情況制訂本制度。

　　一、法定代表人為第一責任人，必須對醫療廢物及污水履行管理職責，進行日常監督，確保醫療廢物及污水的安全處置及管理。

　　二、被血液、體液污染的`一次性口罩、帽子、鞋套、床單等按醫療廢物處理。

　　三、傳染病病人或疑似病人產生的廢物應當使用雙個黃色垃圾包裝袋，并及時密封。

　　四、醫療廢物桶并加蓋，醫療廢物、利器盒分類收集。

　　五、產生的醫療廢物必須置黃色垃圾袋中，盛裝醫療廢物的每個包裝物應防滲漏，外表面粘貼有明顯的警示標識和警示說明的標簽。醫療廢物暫存不得超過48小時。

　　六、安瓶、針頭等利器應放入利器盒內，醫療廢物每日存放于醫療廢物暫存間后交由大地維康及時處置。

　　七、放入包裝物或者容器內的各類廢物不得取出。包裝物或者容器外表面被污染，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

　　八、禁止將醫療廢物與生活垃圾混合，如不慎將生活垃圾混入醫療廢物中，應按照醫療廢物進行處理。

　　九、任何人不得將醫療廢物自行外運、外賣。醫療廢物處置人員收集醫療廢物時，應做好記錄，并簽名。收集總量應與運出診所的總量進行核對，以免流失。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒，必須做好詳細記錄，內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

　　十、醫療產生的水，傳染病人或者疑似傳染病病人的排匯物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統。

　　十一、每月對污水進行一次采樣，標本送往安康環境檢測技術有限公司進行污水檢測，檢測結果及時存檔。

醫療廢物管理制度5

　　1、全體工作人員應自覺嚴格遵守醫療廢物管理制度，切實做好醫療廢物的管理工作。

　　2、任何人發現有醫療廢物流失、泄漏、擴散的現象，可直接報后勤保障部或院總值班室，接報人應立即向分管院領導匯報。

　　3、院“醫院感染管理委員會”組織有關人員進行調查，確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。對現場進行必要的消毒處理和相應的`補救措施。并在48小時內向縣衛生局、縣環保局報告。

　　4、采取適當的安全處置措施，對泄漏及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。

　　5、消毒工作從感染性廢物污染最輕的區域向污染最重的區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具進行消毒。

　　6、調查處理工作結束后，對事件的起因進行調查，制定有效的防范措施。

　　7、發生醫療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應按照《傳染病防治法》及有關規定報告，并采取相應措施。

　　8、因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或3人以上健康損害的，應在12小時內向縣衛生局報告。若導致3人以上死亡或10人以上健康損害的，應在2小時內向縣衛生局報告。

　　9、醫療廢物刺傷、擦傷等損傷后的處理方法：

　　a）可用肥皂水、清水、無菌水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

　　b）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口局部的重力擠壓。

　　c）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精，0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗。

　　d）保留物品，以便辨認其傳染性。

　　e）向保健科匯報。內容包括發生時間、發生地點、直接參與人及其相關的情況。

　　f）根據具體情況盡快采取醫療措施，醫學觀察。

　　10、對破碎體溫計、血壓計泄漏的水銀收集方法：

　　①收集人需佩帶口罩、手套，用硬紙片做成小套，收集散落的水銀珠；

　　②將套內收集的水銀珠放進有蓋的小藥瓶中，藥瓶中須放有一定量的水；

　　③將小藥瓶送醫院設備科儀器維修部保管。

醫療廢物管理制度6

　　嚴格醫療廢物的分類、收集、運送、暫存流程,做到依法管理,有效控制醫院感染,保證醫療安全和患者的健康。結合我院實際情況,制定醫療廢物分類、收集、運送管理規定。

　　1.醫療廢物暫存站工作人員每天按規定時間將本科室醫療廢物(感染性、損傷性)進行密封運送,嚴禁泄漏、擴散。

　　2.在收集運送醫療廢物前必須做好個人防護工作,穿工作服,帶工作帽、口罩、防水圍裙、袖套、乳膠手套、膠鞋,各種防護用品定期清潔消毒(1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘)。

　　3.醫療廢物暫存站的醫療廢物轉移到市環保局指定醫療廢物集中處置中心,應嚴格執行醫療廢物轉移交接制度,交接時認真填寫危險廢物轉移四聯單。資料保存時間3年。如有以下情形時,應該做相應的`處罰:

　　1、醫療垃圾收集人員應經常性的對醫療垃圾進行巡視,發現混有生活垃圾應及時清理,未及時清理的。每發現一次,扣罰10元。

　　2、醫療垃圾收集人員應經常性的對生活垃圾進行巡視,發現混有醫療垃圾應及時清理,未及時清理的。每發現一次,扣罰10元。

　　3、走廊,樓梯、病房內發現醫用棉棒、輸液袋、引流袋針頭等醫療垃圾。應及時清理。未及時清理的。每發現一次,扣罰10元。

　　4、在運送醫療垃圾時,出現泄漏、破損等情況的。未及時清理。每發現一次,扣罰10元。

　　5、醫療垃圾袋未貼標示或有缺項的。每發現一次,扣罰10元。1

　　6、運送人員未按照確定的時間、路線轉運到指定貯存地點,擅自改變運送線路。每發現一次,扣罰10元。

　　7、運送醫療垃圾未使用專用包裝物、封口未緊實、嚴密。每發現一次,扣罰10元。

　　8、抽查醫療垃圾袋,發現有混裝的,每發現一次。按標示對相關責任人扣罰10元。

　　9、運送醫療垃圾未進行登記,未有送交人簽名,接收人簽名的,每發現一次,扣罰10元。10、運送的所有醫療廢物如使用后的輸液瓶(袋)、輸液器等,未收集、運送到醫療垃圾暫存站,私自賣掉的,每發現一次,扣罰500元。

醫療廢物管理制度7

　　1、醫療廢物暫存地點的工作人員上崗前，必須穿戴個人衛生防護用品（工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、必要時戴防目鏡等）后方可進入工作場地，掌握醫療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。

　　2、根據醫療廢物的`類別分類收集，和接收產生地的醫療廢物交接時要過秤，按科室逐類登記，并分類封扎，掛放警示標識。

　　3、負責醫療廢物收集的分類登記，包括廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向和處理者簽名，登記資料至少保存3年。

　　4、警示標簽:分為感染性廢物、病理性廢物、破壞性廢物、藥物廢物和化學廢物，并標明產生部門或部門、收集日期、類別和需要的特殊說明。

　　5、醫療廢物不得露天存放，醫療廢物臨時存放時間不得超過2天。

　　6、禁止在醫療廢物暫時貯存地點“吸煙”、“飲食”等。

　　7、嚴格辦理醫療廢物轉交手續，依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。

　　8、醫療廢物移交后，臨時貯存場所和設施應當及時消毒和清洗。

　　9、每天做好個人衛生，勤洗手，勤換衣服，勤洗澡，勤消毒。

　　10、禁止轉讓、買賣醫療廢物，一經發現將依法處理。

　　11、每月按科室分類匯總統計醫療廢物，報醫院科室備案。

醫療廢物管理制度8

　　1、認真執行國家法律、法規、規章制度和有關規范性文件的規定,熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度,工作流程、各項工作要求及安全防護知識。

　　2、嚴格按照醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執行。

　　3、防止醫療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結束后立即進行手清洗和消毒。

　　4、要掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的.措施及發生后的處理措施。

　　5、醫療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫療廢物。

　　6、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒,對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。

　　7、在收集、運送、暫時貯存醫療廢物過程中,要防止醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發生。要掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

　　8、定期對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。

　　9、感染管理科經常對衛生安全防護制度的執行情況進行監督檢查、指導等工作。

醫療廢物管理制度9

　　一、加強組織領導

　　縣上成立由縣政府分管領導為組長，環保、衛生、公安、物價、公用事業、工商等相關部門負責人為成員的醫療廢物集中處置工作領導小組，負責統籌規劃、安排部署醫療廢物集中處置各項工作。各成員單位要各司其職，加強溝通，相互協作，積極做好醫療廢物集中處置工作，對因管理疏漏造成醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故等不良現象的，要嚴肅追究其責任。

　　二、明確職責分工

　　全縣醫療衛生機構的醫療廢物由市醫療廢物集中處置中心處置。各成員單位要嚴格按照處置中心的具體要求，履行各自的職責和任務。同時，要定期開展聯合檢查，確保醫療廢物集中處置工作順利開展。

　　1、縣環保局根據相關法律、法規制定醫療廢物集中處置操作規程，組織全縣各醫療機構定期開展醫療廢物集中處置技術培訓，全程監控全縣醫療廢物的收集、運送、貯存、處置等工作，確保醫療廢物安全處置。

　　2、縣衛生局負責對醫療廢物收集、轉送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實行監督管理，杜絕醫療廢物流失擴散。對不按規定處置醫療廢物的醫療衛生機構，依法進行查處。

　　3、縣公用事業管理局負責對遺棄、倒買倒賣、再次利用一次性醫療衛生器械、不按照規定進行分類收集、運輸、處置醫療廢物等違規行為依法進行查處。

　　4、縣公安局要積極配合環保、衛生、公用事業等相關部門，嚴厲打擊各種違反醫療廢物集中處置規定、妨礙阻撓醫療廢物集中處置工作的.違法行為。

　　5、縣物價局負責對醫療廢物收集、處置收費價格進行核準，并對收費情況進行監督管理。

　　6、縣工商局要對醫療衛生機構進行前置管理。向醫療衛生機構頒發營業執照時應把醫療廢物管理條件列入審核要素；對醫療衛生機構進行年檢時，應把醫療廢物集中處置規定的情況作為一項重要內容進行審查。

　　7、全縣醫療衛生機構要根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》和國家相關環保標準，建立完善醫療廢物申報登記制度和源頭合理分類管理制度，確定專人負責醫療廢物的收集、分類、貯存、消毒殺菌、交接等工作，并接受相關部門的監督管理。

　　三、完善管理機制

　　縣醫療廢物集中處置工作領導小組以及環保、衛生、公安、工商、公用事業、醫療衛生機構，要按照國家規定標準，結合自身職責，研究制定醫療廢物管理的實施細則和集中處置操作規程，靠實責任、強化管理，使醫療廢物集中處置工作真正做到部門聯動、齊抓共管。對違反醫療廢物處置有關法律、法規，及違反本方案規定的，由環保、衛生行政部門依據相關法律、法規進行處理，同時在《醫療機構執業許可證》年檢時暫緩校驗，甚至吊銷《醫療機構執業許可證》。

　　四、醫療廢物處置辦法

　　1、城區醫療衛生單位。包括縣醫院、中醫院、婦幼站、疾控中心及社區衛生服務中心5家醫療衛生單位的醫療廢物由單位自行分類、貯存，市醫療廢物集中處置中心統一收集并處置。

　　2、鄉鎮衛生院。全縣23所鄉鎮衛生院負責對本單位及轄區村衛生室、個體診所醫療廢物的收集貯存和處置工作。

　　3、城區個體診所。城區個體診所的醫療廢物集中處置工作由縣衛生監督所組織實施，并按局域劃分就近交送縣醫院和縣中醫院2家縣級醫療單位暫存，統一由市醫療廢物集中處置中心統一收集并處置。

　　五、加強宣傳教育

　　醫療廢物集中處置工作各成員單位要加大對醫療廢物危害性宣傳教育的力度，積極開展醫療廢物管理法規進鄉村、進社區、進校園、進家庭，讓醫療廢物管理法規家喻戶曉、人人皆知，教育引導全民積極參與醫療廢物的管理和監督，通過網絡、電視、黑板報等媒體宣傳管理成果，曝光違規行為的人和事，形成人人參與環保，自覺抵制、舉報違規行為的良好社會氛圍。

醫療廢物管理制度10

　　根據國務院《醫療廢物管理條例》及衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，按照以下工作要求，及時分類收集醫療廢物：

　　一、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

　　二、一次性使用醫療用品、一次性使用衛生用品及一次性醫療器械、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物被視為感染性廢物。

　　三、將醫療廢物置于黃色垃圾袋或垃圾箱內，將放射性廢物(放射源、同位素等)置于紅色垃圾袋內。

　　四、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

　　五、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

　　六、傳染病病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。

　　七、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

　　八、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當示中文標簽。中文標簽的內容包括：醫療廢物產生單位、類別、日期及需要的特別說明等。

　　九、科室指定專人負責醫療廢物的分類收集、登記、交接工作。

　　醫療廢物院內運輸管理規定

　　一、運送人員每天下午4時30分從各科室將分類包裝的醫療廢物從高樓層到低樓層的路線從樓梯走道送至垃圾貯存間，并鎖好門窗。

　　二、運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至垃圾貯存房。

　　三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

　　四、運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。

　　五、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。

　　六、每天運送工作結束后，應當用含氯消毒液(有效氯濃度>1000ppm/L)對運送工具(推車及容器)進行擦拭或浸泡，運用醫療廢物的專用車不得運送其他物品。

　　醫療廢物集中存放場所管理規定

　　一、在一樓垃圾專用房間暫時貯存醫療廢物，有嚴密的封閉措施，加蓋、上鎖，不得露天存放醫療廢物，防止滲漏和雨水沖刷。

　　二、設有明顯的'醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

　　三、醫療廢物暫時貯存的時間不得超過48小時。

　　四、每日用含氯消毒液(有效氯濃度>1000ppm/L)對垃圾房的墻面及地面進行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。

　　五、設兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物。

　　醫療廢物交接工作要求

　　一、運送人員收集各科醫療廢物要進行登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

　　二、科室實行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉讓、買賣醫療廢物。

　　三、運送人員將醫療廢物交于指定的垃圾處理公司時應進行交接點數，詳細記錄重量、袋數、時間并雙方簽名。

　　四、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

　　職業衛生安全防護要求

　　一、為從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員配備必要的防護用品，如工作服、帽子、口罩、手套、膠鞋等，定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

　　二、工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理，必要時進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，并上報院感科。

　　三、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24h內注射乙肝免疫高價球蛋白，同進進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

　　醫療廢物管理意外事件應急預案

　　一、立即報告院感科。

　　二、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍和嚴重程度。

　　三、組織醫院醫療廢物管理委員會成員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。

　　四、對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕的區域和污染最嚴重的區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

　　五、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。

　　六、采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。

　　七、工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫療廢物管理委員會應當對事件的原因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。

醫療廢物管理制度11

　　1材料與方法

　　對長寧區29家個體診所、57家內部醫療機構(按市衛生局規定分類)進行全覆蓋調查。根據醫療廢物的產生、分類、收集、運送、貯存、處置、交接等工作環節制作調查問卷表，由調查員進行現場調查并填寫問卷，調查醫療廢物處置制度建設與人員管理、分類收集與無害化處置、內部轉運與暫時貯存、處置與交接登記等情況。調查結果采用Excel表收集匯總，采用Stata 7.0軟件統計分析。

　　2結果

　　2.1基本情況

　　29家個體診所中，口腔診所20家，美容診所3家，中醫針灸診所2家，中醫推拿診所4家，除了中醫推拿診所不產生醫療廢物外，其他診所均有醫療廢物產生。57家內部醫療機構中，醫院1家，門診部(衛生所)7家，保健站(醫務室)44家，村衛生室5家，產生醫療廢物的內部醫療機構有39家，其中醫院1家，門診部(衛生所)5家，保健站(醫務室)28家，村衛生室5家。

　　2.2制度建設與人員管理

　　個體診所和內部醫療機構中，都建立了醫療廢物管理責任制度，以單位負責人或法定代表人為醫療廢物管理的第一責任人，在醫療廢物安全處置有關規章制度和工作要求的建立健全(包含醫療廢物分類收集、內部轉運、暫時貯存、處置、交接登記等內容)、發生醫療廢物處置意外事故時應急方案的建立等方面，個體診所稍好于內部醫療機構(表1)。

　　個體診所和內部醫療機構中均配備了專(兼)職醫療廢物管理人員，其中個體診所專職比例為32％，兼職比例為68％；內部醫療機構專職比例為3％，兼職比例為97％。

　　區衛生局每年組織1次醫療廢物管理人員法律法規知識培訓，個體診所中醫療廢物管理人員參加培訓率為92％，內部醫療機構為64％。

　　2.3分類收集與無害化處置

　　個體診所的主要醫療廢物為感染性廢物、損傷性廢物和化學性廢物，無病理性廢物和藥物性廢物產生；內部醫療機構的主要醫療廢物為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物，無病理性廢物產生。個體診所廢物總體產生量大于內部醫療機構，但村衛生室的廢物產生量大于個體診所(表2，表3)。

　　25家個體診所均設置了專門分類收集點，并做到相對獨立且易于管理。39家內部醫療機構中35家設置了專門的分類收集點，33家的分類收集點做到相對獨立易于管理。

　　25家個體診所的醫療廢物專用包裝袋均符合要求，39家內部醫療機構的符合率為74％；個體診所腳踏開啟的封閉硬質醫療廢物盛器符合率為56％，內部醫療機構為41％；72％的個體診所和15％的內部醫療機構做到在醫療廢物盛器上標有明顯的警示標識和說明。5家個體診所、11家內部醫療機構對使用后的一次性醫療器具和可致人損傷的醫療廢物進行毀形處理并浸泡消毒，醫務人員均采用人工毀形方式，在毀形操作時只有2家個體診所、2家內部醫療機構醫務人員佩戴護目眼鏡、手套、口罩等防護用品，常用的浸泡消毒劑有戊二醛液、消毒靈粉、愛爾施消毒片、銀燕消毒粉等。

　　2.4內部轉運與暫時貯存

　　16％的個體診所單獨設置了醫療廢物暫時貯存場所，84％的個體診所暫時貯存場所與分類收集點合并設置。設置醫療廢物暫時貯存場所的個體診所做到對內部運送時間和路線有具體規定，及時清潔消毒運送工具。3％的內部醫療機構單獨設置了醫療廢物暫時貯存場所，74％的內部醫療機構暫時貯存場所與分類收集點合并設置，23％的內部醫療機構未設置醫療廢物暫時貯存場所。

　　92％的個體診所使用密閉周轉箱暫時貯存醫療廢物，76％標有明顯的警示標識，68％定期清洗消毒。41％的內部醫療機構使用密閉周轉箱暫時貯存醫療廢物，13％標有明顯的警示標識，23％定期清洗消毒。

　　醫療廢物在個體診所暫時貯存的平均時間為19 d，在內部醫療機構暫時貯存的平均時間為44 d。

　　2.5處置與交接登記

　　個體診所醫療廢物主要由醫療廢物集中處置單位進行處置，由處置單位專用車輛統一上門回收，平均處置周期為21～28 d，夏季時7～14 d。醫療廢物集中處置單位廢物回收對象為感染性廢物和損傷性廢物，不回收處置化學性廢物。內部醫療機構的醫療廢物由醫療機構自行運送至附近的公立醫療機構，由后者一并交給醫療廢物集中處置單位進行處置，運送車輛多為自行車、小貨車，周期長短不一，部分內部醫療機構自行處置醫療廢物，直接混入生活垃圾丟棄(表4，表5)。

　　個體診所與醫療廢物處置單位雙方交接時，均做到填寫醫療廢物轉移聯單。內部醫療機構與醫療廢物處置單位雙方交接時，46％填寫醫療廢物轉移聯單。88％的個體診所對產生的醫療廢物進行登記造冊，登記內容包含有醫療廢物的來源、種類、重量/數量、交接時間、經辦人等信息。59％的內部醫療機構對所產生的醫療廢物進行登記，登記內容完整率為86％。92％的個體診所對醫療廢物處置相關資料落實3年限期的保管工作，48％的內部醫療機構落實資料的保管工作。

　　3討論

　　3.1個體診所醫療廢物總體產生量多而穩定，處置環節規范，內部醫療機構應重視對醫療廢物的處置管理

　　個體診所中除中醫推拿診所外，其他類別均有醫療廢物產生，產生種類取決于診所類別。內部醫療機構總體產生量比個體診所少，不同類別產生量差異明顯，其中村衛生室醫療廢物的產生量最大甚至超過個體診所，與其承擔著鄉鎮地區初級衛生保健服務職責相關。個體診所的經營方式為個體工商戶，參與市場經濟運作，對外開展診療服務，需要為患者創造一個良好的'就醫環境并保障患者獲得優質的醫療衛生服務，因而對醫療廢物的規范管理更為重視；內部醫療機構多為企事業單位內設科室，屬單位福利性質，且不對外開展診療活動，所以在廢物處置管理方面就顯得較為薄弱。內部醫療機構作為醫療衛生服務的提供者，在承擔企事業單位職工健康保健職能的同時，應重視日常對醫療廢物的規范管理，防止醫療廢物的流失、泄露、擴散，保護環境，做到建立健全醫療廢物處置工作的要求與規范，落實相關人員參加法律法規知識培訓，提高責任意識與處置能力。適當投入經費用于購置存放醫療廢物的專用包裝袋和盛器、醫療廢物警示標識、暫存周轉箱等硬件設施，使醫療廢物在醫療機

　　構內得到規范管理。

　　3.2內部醫療機構醫療廢物污染隱患更大，個體診所與內部醫療機構醫療廢物的回收應全部納入集中處置

　　與個體診所相比，內部醫療機構由于沒有將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位進行處置，沒有專用運輸條件自行運輸醫療廢物，將醫療廢物混入生活垃圾丟棄等現象較普遍，醫療廢物傳播疾病與污染環境的隱患更大，這與內部醫療機構醫療廢物產生量相對較少、管理人員重視程度不夠、減少經濟成本支出等原因有關。醫療機構將醫療廢物自行運送到其他醫療機構代為處置，在運輸環節中沒有專用運輸設施與設備，可造成醫療廢物在運輸路途中的遺撒、泄露和丟失，存在疾病傳播的風險與環境污染的隱患，而代為處置的醫療機構按法律要求是不得接受非本醫療機構產生的醫療廢物的。還有部分內部醫療機構直接將醫療廢物混入生活垃圾中丟棄，具有更大的危害性，在對自然環境造成污染的同時，更為回收重復利用一次性醫療器具器械提供了便利，埋下安全隱患。個體診所與內部醫療機構應將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位納入集中處置，不得自行將醫療廢物運送至附近醫療機構代為處置，更不得隨意丟棄醫療廢物或將醫療廢物混入生活垃圾。村衛生室作為內部醫療-機構中的一類，具有特殊性，產生的醫療廢物量比個體診所多，更應直接與醫療廢物集中處置單位簽訂處置協議上門回收處置。

　　3.3醫療廢物集中處置單位應縮短上門回收的周期并加強處置廢物的能力

　　目前上海市具備處置資質的醫療廢物集中處置單位數量很少，集中處置單位具備醫療廢物處置經營許可證，使用標有明顯醫療廢物標識的專用運輸車輛到各醫療機構上門回收處置醫療廢物，但回收處置的醫療廢物種類較少。個體診所產生的感染性廢物、損傷性廢物可回收處置，但化學性廢物則被拒之門外，只能將廢棄的化學消毒劑、放射診療使用的廢顯影液、廢定影液等直接排入城市污水管網，既污染了自然水體，又使部分可回收重復利用的金屬銀離子被浪費。內部醫療機構產生的藥物性廢物常常混入感染性廢物一并回收處置或直接丟棄。醫療廢物在個體診所和內部醫療機構中的暫存時間較長，分別達19 d和44 d，超出了法規規定的2 d期限，主要因集中處置單位上門回收處置的周期較長，一般為21～28 d，在夏季時周期稍短一些為7～14 d，與醫療廢物集中處置單位的運輸能力、人員數量、處置能力、處置成本等因素相關。醫療廢物集中處置單位應做到至少每2 d到醫療機構收集運送一次醫療廢物，建議集中處置單位增配人員和車輛，縮短上門回收的周期，尤其是夏季的處置周期更應縮短，避免醫療廢物在高溫季節的腐敗變質及散發異味。集中處置單位還應加強處置廢物的能力，除感染性廢物、損傷性廢物的日常處置外，還應增加病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物的回收，確保處置能力。

醫療廢物管理制度12

　　一、培訓目的

　　通過培訓提高全體醫護員工對醫療廢物管理工作的認識，加強環保意識和自身防護意識，從而有效地預防和控制醫療廢物對人體健康和環境所產生的危害，進一步保障人類健康。

　　二、培訓對象

　　1、醫療廢物管理的專職人員

　　2、全院各科室醫、護、藥、技、工勤等全體人員

　　3、實習、進修、新上崗人員

　　三、主要培訓內容

　　1、醫療廢物管理的重要性和必要性；

　　2、國家相關法規及醫療廢物管理規定；

　　3、醫療廢物管理專職人員職責與責任；

　　4、醫療廢物分類收集方法和工作要求；

　　5、醫療廢物交接及登記制度；

　　6、醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中工作人員職業衛生安全自身防護措施；

　　7、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。

　　四、培訓方式

　　1、下發有關國家法規及醫療廢物管理規定和本院醫療廢物管理相關制度，供全院醫護員工自學或部門負責人組織學習。

　　2、分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類人員進行強化培訓與考核。

　　3、結合實際工作對有關人員進行醫療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導和演示。

　　發生醫療廢棄物流失、泄露、擴散和意外事故時

　　一、總則

　　1、目的：為了防止醫療廢物在處置過程中發生流失、泄露、擴散而導致傳染病播散或污染環境的事故，提高我院醫療廢物專職工作人員的現場應急能力，根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規要求，結合我院實際，制定本預案。

　　2、使用范圍：本預案適用于發生在我院院內感染性、損傷性、病理性醫療廢物流失、泄露、擴散時的.應急處置。藥物性、化學性醫療廢物的意外事故按照國家有關規定、標準執行。

　　二、醫療廢物意外事故應急處置領導小組

　　組長：XXX

　　副組長：XXX

　　組員：由院感科、醫務科、護理部、總務科、藥劑科、設備科主要負責人組成

　　職責：負責對事故處理的組織、指揮和協調工作。成立事故現場調查組、安全保衛組、醫療救護組、現場處理組、后勤保障組

　　具體分工:

　　1、事故現場調查組（院感科）：負責勘察事故現場，組織人力對流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度等情況進行評估并做好調查記錄。

　　2、安全保衛組（總務科）：負責現場秩序維護，及時疏導事故現場圍觀人群，保障安全，防止事態擴大并負責應急所需后勤物資的保障。

　　3、醫療救護組（醫務科、護理部）：負責現場人員的醫療救護工作。

　　4、現場處理組（院感科、護理部）：對現場消毒處理工作及個人防護工作進行指導，并組織人員對泄露現場進行消毒處理。

　　5、后勤保障組（總務科、設備科、藥劑科）：負責應急處理所需個人防護用品、消毒器械、藥品的保障。

　　三、醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故報告程序

　　1、醫院任何工作人員發現醫療廢物流失、泄漏、擴散時應立即上報院感科，節假日及夜間時間報告總值班。

　　2、院感科或總值班接到報告后，立即向醫療廢物意外事故應急處置領導小組組長報告，同時對污染現場進行封鎖。

　　3、應急處置領導小組組長立即向現場調查組、醫療救護組、安全保衛組、現場處理組、后勤保障組組長進行通報，同時啟動本預案。

　　4、發生醫療廢物流失、泄露、擴散等意外事故時，醫院應在規定時間內向市衛生局及環保局報告。

　　（1）一般情況下應在48小時內報告；

　　（2）因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在12小時內報告；

　　（3）因醫療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在2小時內報告。

　　四、醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故預防及緊急處理措施

　　1、全體工作人員均有義務監督醫療廢物的管理，當發現醫療廢物流失、泄漏、擴散時應立即上報。

　　2、事故現場調查組確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。

　　3、如有人員傷亡，醫療救護組立即對傷員進行急救。

　　4、現場處理組采取適當的安全處置措施，對泄漏及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處理，封鎖污染區域，以防污染擴大。