醫院安全管理制度（通用15篇）
在當今社會生活中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的醫院安全管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫院安全管理制度 1
一、放射源輻射防護符合國家電離輻射防護與輻射源安全基本標準
二、在購置新源時，應與放射源生產單位（或原出口國或廢源集中貯存設施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協議。新購放射源必須有國家統一編號
三、新建、擴建、改建的放射源建設項目，建成調試后，在試運行三個月內，必須經環保部門驗收合格后方可使用。
四、配備必要的檢查或監測設備。受輻射劑量較高的.技術和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。
五、對運行中含放射源的裝置和場所，要配置劑量監測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設施完好與含源裝置性能的穩定。放射源的使用場所應有相應的輻射屏蔽，安裝帶報警的劑量測量儀器。
六、建立放輻射安全管理機構，實行“一把手”負責制。
七、放射源實行專人保管，實行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現象，防止放射源失控現象發生。建立放射源使用登記制度，貯存、領取、使用、歸還放射源時應當進行登記、檢查，做到賬物相符。
八、制定放射源使用操作程序，責任到人，并在工作場所懸掛。
九、存放和使用放射源場所應當設置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。
十、輻照設備或輻照裝置應有必要的安全聯鎖、報警裝置或者工作信號。
十一、放射源的包裝容器上應當設置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。
十二、建立安全保衛制度，落實防火、防盜、防丟失、防泄漏。發生放射源丟失、被盜、火災和放射性污染事故時，應在第一時間內向當地政府、環保、公安部門報告。
醫院安全管理制度 2
一、預防為主、綜合治理”的方針，安全生產投入管理工作，保證安全生產所必須的人、財、物的資源配置，依據《新的安全生產法》，結合本院的實際情況，制定本制度：
一、安全生產投入是本院在從事醫療安全生產活動中，保證安全生產所必須的人、財、物的資源配置，應提取安全生產專項費用，并保證?？顚Ｓ谩０踩a投入應依法管理，本院法定人對安全生產投入的保證和效果負第一責任。
二、安全費用提取標準。根據本院會計核算期確定的營業收入，按照2%的標準，從預算中計提安全生產費用。安全事故罰款不再作為安全費用來源管理，作沖減安全費用支出管理。
三、安全費用應及時、足額提取并專戶核算，按規定范圍使用，年度結余結轉下年度使用，當年計提安全費用不足的，超出部分按正常成本費用渠道列支。
四、安全投入費用優先用于滿足安全生產監督管理部門關于安全生產提出的整改措施或達到安全生產標準所需支出，對上級安監、公安、消防、衛生等部門負責報備。安全生產投入包括與以下方面相關的采購、維護、保養、使用、更換、管理等費用：
1）、安全宣傳、教育、培訓，重大安全活動、安全生產會議等；就是按圍繞安全文明生產醫療工作，所進行的一切安全生產宣傳活動，提高管理人員安全管理水平和醫療醫療人員安全操作技能，增強全體職工安全生產的意識所開展的各類安全教育培訓活動。開展安全活動就是根據永春縣醫院實際情況，組織本院職工積極參加開展的各類安全生產活動。
2）、勞動防護用品；是指為免遭或減輕事故傷害或者職業危害所配備的防護用品、用具，包括：勞動保護用品發放標準所規定的范圍，如安全帽、安全帶、安全繩、手套、電氣絕緣手套、電氣絕緣操作棒、口罩、防塵、防毒用品用具等。勞動防護用品、用具應按規定配置，不得使用非標準產品，保證質量和數量。
3）、醫療場所的安全設施，安全設施技術改造，專項措施費用；就是在醫療過程中，為保證安全生產所必須具備的設施和內外部環境。安全設施項目主要包括：安全平臺及安全用具；安全標志牌；安全工作服及安全口罩；通風除塵設施；安全網；安全自鎖裝置；簡易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、醫療用梯；漏電保護器；安全低壓照明設施；易燃易爆物品儲存設施；通風設備及配套裝置的限位裝置等。安全設施要與生產計劃同時下達，及時投入使用，并保證安全防護設施投入的有效性。
4）、安全警示裝置、安全標識；是指醫療場所、設施及危險部位設置的`安全警示性提示標志裝置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰頭、有人操作禁止合閘、高壓有電、禁止跨躍的安全警示牌、警告信號燈及安全用語、安全標語等。必須嚴格執行安全警示規定，確保及時安設、有效警示。
5）、重大危險源（因素）監控，重大危險源、重大事故隱患的評估、整改、監控。是指在醫療場所，各種設備、設施及危險物品的使用、存儲、搬運、加工過程中，存在的潛在可能發生較大的人身傷害和機械設備損毀的因素。為了預防安全生產責任事故的發生，降低事故造成的損失，必須建立有效的重大危險源控制系統，加強重大危險源的監控管理，對重大危險源登記建檔，進行定期檢測、評估、監控，并制定應急預案。做到重大危險源監控、應急預案所需的人、財、物資源的合理配置和有效使用。
6）、應急預案，進行應急救援演練支出，配備必要的應急救援器材、設備和現場醫療人員安全防護物品支出。
7）、事故救援和調查處理；一旦事故發生，現場人員應立即報告安全生產負責領導，并迅速啟動《安全生產事故應急預案》，采取有效措施組織救援，在安委會的領導下，進一步做好防止事故擴大，減少人員傷亡和財產損失的工作。要保證事故救援和調查處理資源投入的有效性。
8）、安全設備、設施、裝置、器材和儀器等；
9）、安全檢查考核，安全評價；
10）、安全管理人職工資、差旅費、辦公費；
11）、其他與安全生產有關的費用開支
六、財務科負責安全生產投入的財務收支管理。
七、負有安全投入管理職責的部門，要按照工作職責對所下達的安全生產投入項目進行認真管理，確保安全投入項目的有效實施。
醫院安全管理制度 3
為保證我院自辦網站、內網用戶的正常運行，防止各類病毒、黑客及其它非法軟件對互聯網及聯網主機構成威脅，最大限度地減少、降低損失，特制定本制度。
一、互聯網內主要服務器必須安裝防火墻軟件系統及防病毒軟件并定期進行升級，保證設備的正常、安全使用；
二、互聯網各接入部門計算機應安裝防病毒軟件、防黑客軟件及其它安全保護軟件，并對軟件定期升級；
三、嚴禁各接入部門計算機安裝病毒軟件、黑客軟件，嚴禁攻擊其它聯網主機，嚴禁散布黑客軟件、病毒和其它非法軟件；
四、互聯網運行管理部門應定期發布病毒預報信息等各種安全公告，定期檢測互聯網內的病毒和安全漏洞，發現問題及時處理；
五、互聯網運行管理部門應采用合理的技術手段對網絡安全運行進行有效的監控，利用各種有效的'安全檢測軟件定期對網絡安全隱患進行檢測；
六、對于通過網絡或各種介質傳遞的軟件、數據、信息等必須進行有效的安全檢測，以防止病毒等潛在的安全問題發生和擴散，對于新發現的病毒等要及時進行查殺。無法查殺的要備份染毒文件、上報，同時追查病毒來源；
醫院安全管理制度 4
第一章總則
第一條根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護條例》等有關輻射防護法律、法規，結合醫院輻射工作實際，制定本制度。
第二條本制度適用于醫院輻射安全管理。
第二章工作崗位要求
第三條使用射線裝置工作人員必須經過崗前體檢，并經過輻射安全防護培訓，持證上崗。
第四條正確使用射線裝置，做到專人專管專用。
第五條接觸輻射的工作人員，工作時必須佩帶個人劑量監測筆。
第六條從事射線裝置崗位人員，要嚴格遵守操作規程和規章制度。
第七條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報告單報告。
第三章輻射防護
第八條從事輻射工作人員應該配備個人劑量筆，建立個人劑量檔案，并定期進行體檢。
第九條射線裝置應設有專門工作室，工作室設立專人管理，非相關人員不得入內。
第十條作好輻射安全防護工作，設立輻射標志、聲光報警等，防止無關人員意外照射。
第十一條嚴格檢查門窗破損情況，使門窗經常處于關閉狀態。
第十二條定期進行放射防護檢測，并委托環保部門監督監測。
第四章設備管理
第十三條建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。
第十四條嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現象發生。
第十五條對退役的射線裝置應該選擇有資質單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態。
第十六條工作人員應每天檢查一次射線裝置，加強衛生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運行狀態。
第十七條設備出現故障時，應請專業人員或設備生產廠家進行維修，建立設備檢修及維修記錄。
第五章人員培訓
第十八條科室負責人應接受醫院舉行的相關培訓，科室內部要定期對員工進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和影像操作規程的培訓和醫療服務職業道德教育；所有新入職工作人員必須學習《醫療事故處理條例》。
第十九條堅持組織學習，并針對實際操作過程中發生的問題及時整改，切實提高操作人員使用、檢查儀器設備的.水平，杜絕事故的發生。
第六章意外事故應急處理
第二十條發生不明原因停電、機房大面積漏水等情況時，應立即關閉電閘，向科室負責人匯報，并向醫院醫務部和后勤保障處報告，同時做好病人的安撫工作。
第二十一條發生火災時，應首先關閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向科室負責人匯報，并向醫院保衛處、醫務部及相關部門匯報，并且采取自救措施。
第二十二條醫院發生重大公共衛生事故時（如發現SARS患者），應立即向科室負責人報告，向醫院醫務部和相關部門報告，隨時等待醫院及上級衛生部門的指示。
第二十三條操作過程中，機器突然損壞，應立即上報科室負責人，必要時向醫院辦公室、醫務部報告，隨后及時與工程師聯系，進行維修。
第七章意外射線損傷應急處理
第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時，操作者首先應立即關機，切斷高壓電源。
第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關人員送至職業病科，必要時送急診科作相應處理。
第二十六條對放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預防控制中心測量所受放射劑量。
第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關人員的健康狀況，做好隨訪工作。
第二十八條發生放射事故，立即報告上級領導和有關部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。
第八章附則
第二十九條本制度自印發之日起施行。
醫院安全管理制度 5
本制度系列所管轄醫院信息包括醫院在運行管理中涉及到的基本信息（人、財、物）、運行信息（各類業務工作與質量安全管理資料數據）和管理信息（投資發展、人力資源開發與利用、發展戰略研究），統稱為“醫院信息”。依據《中華人民共和國保密法》、《醫療質量管理辦法》，制定此制度系列。
一、醫院數據、資料信息安全管理制度
醫院內部的數據、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統計數據、質量與安全評價分析相關的數據、與醫療糾紛有關的信息、醫院管理與建設重大決策信息、醫院經濟管理相關的信息等，院領導認為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實行安全管理，規定如下：
?。ㄒ唬┤魏稳宋唇浽侯I導批準，不得在公眾場合、公共媒體發布醫院涉密信息。
（二）醫院各職能部門和業務科室，對自身所涉密的醫院信息，有保密的義務和責任。
?。ㄈ┎粚儆诜止苈毮軆鹊纳婷苄畔?，不得向其他部門和個人打探。
?。ㄋ模┤魏螁T工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫院涉密信息。
?。ㄎ澹┤魏螁T工不得以泄私憤、圖報復，散布和出賣醫院涉密信息。違反以上各條，醫院有權追究泄密人的相應責任。
二、醫院網絡系統安全管理制度
?。ㄒ唬榱吮ＷC醫院網絡的正常運行，保護醫院網絡系統的安全和網絡用戶的使用權益，特制定本安全管理制度。
（二）本管理制度所稱的醫院網絡系統是指在醫院信息系統中，由計算機及配套設施構成的，按照醫院網絡信息系統的應用目標和規定，對數據進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統。
（三）醫院網絡系統安全管理是通過實施身份認證、訪問控制與授權管理、數據備份和災備系統、安全分域及邊界防護、防病毒系統、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網關、遠程接入等安全技術和與之相配套的管理制度，保障網絡主機及配套設備、設施的安全，網絡運行環境的安全，從而達到保障計算機網絡系統安全運行和信息安全的目的。
?。ㄋ模┬畔⒖曝撠熱t院計算機網絡系統的安全管理工作，確保對計算機網絡系統安全管理的有效性。
?。ㄎ澹┯嬎銠C網絡系統的建設和應用應遵守上級主管部門頒發的行政法規、用戶手冊和其他相關規定。
（六）計算機網絡系統實行安全等級保護和用戶使用權限劃分。安全等級和用戶使用權限的劃分和設置由信息科負責制定和實施。
?。ㄆ撸┯嬎銠C入網運行必須經信息科批準備案，分配IP地址后，方可接入網絡。
?。ò耍┮獙χ匾鳈C的用戶名、開機口令、應用口令和數據庫口令實施重點管理，嚴格控制設備存取及加密，未經允許嚴禁外來盤片帶入機房對服務器進行安裝等，不準將機器設備和數據帶出機房。
?。ň牛┪崔k理入網手續，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫院網絡，不得以不真實身份使用網絡資源，不得竊取他人賬號、口令使用網絡資源，不得盜用未經合法申請的IP地址入網。未經信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網絡用戶。
?。ㄊ鶕W絡主機不同的安全級別采取相應的訪問控制、數據保護、保密監控管理和系統安全等技術措施。
?。ㄊ唬┬畔⒖贫ㄆ趯W上用戶的訪問及授權情況進行檢查，及時發現和限制非法用戶和非授權訪問。
?。ㄊ┮匆髮祿M行日備份、月備份和年備份。嚴格按操作規程進行數據備份工作，確保備份數據的完整和準確性，做好備份數據的審核工作，并做好相應記錄。要確保導出、導入數據的完整和準確，并做好導出、導人數據的審核工作和相應記錄。
?。ㄊ┘訌娺吔绨踩姆雷o，應根據安全區域劃分情況明確需進行安全防護的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。
?。ㄊ模诰W絡系統或安全域邊界的關鍵點采用嚴格的安全防護機制，如嚴格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網關、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。
（十五）要實施必要的邊界訪問、違規外聯的審計和控制。
（十六）應采用必要的手段（如入侵檢測系統、日志分析、網絡取證分析等）對系統內的安全事件進行監控，檢測攻擊行為并能發現系統內非授權使用情況。
?。ㄊ撸瓜到y內用戶非授權的外部鏈接（如自動撥號、違規鏈接和無線上網）。
（十八）應部署有效的網絡病毒防范軟件系統和相應的網絡病毒防范管理辦法，實施對計算機網絡病毒的有效防范。
?。ㄊ牛┮贫ㄎ臋n化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規章制度。
（二十）應在系統內關鍵的入口點以及各工作站、服務器和移動計算機設備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。
（二十一）應制定文檔化的信息系統備份和恢復的策略，建立健全備份和恢復的管理制度和操作規程。
?。ǘ﹤浞莅P鍵業務數據的備份、關鍵業務設備（如服務器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統（如HIs系統）的關鍵設施（如服務器）采取熱備份。
?。ǘㄆ趥浞莺蛯謴筒呗赃M行測試，以保證其有效性。要有系統恢復的預案和演練。
（二十四）應根據業務的重要程度、信息系統的資產價值等進行相應的需求分析，確定系統恢復的目標，如：關鍵業務功能、恢復的優先順序、恢復的時間范圍。
?。ǘ澹榇_保醫院計算機局域網絡運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統的情況下，實施遠程接入。醫院業務網（內網）與遠程接入（外網）業務的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯網（Internet）鏈接。
（二十六）任何部門和個人使用醫院網絡提供的遠程接人服務必須向信息科申請。入網用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫院局域網上的合法標識，也是對用戶收費的重要依據，一經指定不得擅自更改。
?。ǘ撸┪唇浶畔⒖婆鷾?，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網絡服務。
?。ǘ耍┧腥刖W用戶，應當遵守國家有關法律、法規及醫院的有關規章制度，嚴格執行安全保密制度，不得利用計算機網絡從事危害國家安全、損害醫院利益等違法、違規活動，不得制作、查閱、復制和傳播擾亂社會治安、有傷風化、淫穢色情等信息，不得利用網絡攻擊、損害公用網絡和其他用戶。否則，醫院有權停止對其提供的服務；由此造成的不良后果由用戶承擔。
?。ǘ牛┦褂糜嬎銠C機網絡系統的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規定，對計算機網絡系統發生的問題和故障要立即向信息中心報告。
?。ㄈ┯脩舨坏脧氖孪铝形：τ嬎銠C網絡安全的行為：
1、未經允許，進入計算機網絡系統或使用網上信息資源：
2、私自轉借或轉讓用戶賬號，盜用他人賬號或IP地址：
3、未經允許，對網上應用系統的功能進行刪減或更改：
4、未經允許，對計算機網絡的存儲、處理或傳輸數據和應用程序進行刪減或更改；
5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網絡正常運行；
6、破壞、盜用計算機網絡中的信息資源和危害計算機網絡安全；
7、其他危害計算機網絡安全的行為。
上述違規造成醫院損失的，依照有關法律、法規及醫院有關處罰規定進行處理，情節嚴重者移交公安機關處理。
三、涉密數據保密管理制度
（一）任何科室和個人不得利用涉密計算機網絡系統泄漏屬于醫院內部秘密的信息數據，危害醫院、員工和患者的合法權益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應當遵守保密法律法規，認真執行國家和省制定的涉密計算機網絡系統的保密規定。
?。ǘ┥婷苡嬎銠C網絡系統的單位保密管理實行領導負責制，并制定部門或專人負責具體的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩定。
（三）涉密計算機網絡系統工作人員定期進行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統的系統管理人員應當經過嚴格審查，定期進行考核，并保持相對穩定。
?。ㄋ模┥婷苋藛T調離崗位，應當履行國家規定保守秘密的義務。
?。ㄎ澹┥婕搬t院秘密的數據，必須按照保密規定進行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。
?。┯嬎銠C存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應的密級標識且不得與正文分離，輸出的`涉密文件按相應密級文件管理。
（七）涉密醫院信息和數據不得在與公用網絡聯網的計算機信息系統中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網上發布。
?。ò耍┥婷苡嬎銠C必須設置口令保護，根據密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴禁以任何方式登錄國際互聯網或與互聯網物理連接。
（九）存儲涉密信息的媒體應按所存儲信息的最高密級標明密級，并按相應密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。
?。ㄊ﹥ι婷軘祿挠嬎銠C硬盤或其它存儲介質不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應當經院領導批準后，交醫院的網絡管理部門進行登記、封存，或者按規定銷毀。
?。ㄊ唬┥婷軉挝粦攲⑸婷軘祿c備份數據分別保存在單位內不同的地點。有條件的，應實行異地容災備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。
?。ㄊ┌l現計算機信息泄密后應立即采取補救措施，并按規定及時報告保密部門。
四、信息提供、發布和上網保密審查制度
1、信息提供、發布、上網實行保密審查、領導審批和登記備案制度。
2、信息發布、上網，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網、誰負責的原則。
3、對涉密信息確需對外發布、上網的，應采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經主管部門或保密工作部門審定。
4、接受記者采訪，不得涉及醫院秘密內容。
五、計算機設備管理制度
（一）計算機及其輔助設備是實現現代化管理的工具，各科室有關工作人員都要結合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。
（二）各科室購置和上級分配給予的計算機和輔助設備均屬固定資產，統一由計算機中心負責維護，各科室由電腦管理員專人負責管理和使用。
（三）服務器、計算機及輔助設備和其他應用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。
（四）計算機的備件、易耗件、磁盤及有關資料的購買，由信息管理部門統一申請，經科室負責人并上報院長同意后，由后勤采購進行統一購置，統一給各科室配置。
（五）計算機、服務器、網絡通訊電纜設備，未經信息部門同意不得拆裝、移動。
（六）計算機和輔助設備需檢修，應報告計算機中心專業工作人員，由計算機中心有關人員檢修，若需外單位修理，由領導會同有關部門商量后辦理。
?。ㄆ撸ν鈦泶疟P要先殺毒，后使用。各計算機一旦發現病毒，必須立即清除，否則不得使用該計算機，更不能向服務器上傳數據。
?。ò耍┩鈦砣藛T未經科室領導和專業人員同意不得操作計算機，以免發生病毒感染和其他損失。
?。ň牛┎坏迷谟嬎銠C上進行與工作無關（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。
六、服務器機房管理制度
為保證網絡中心設備與信息的安全，保障機房有良好的運行環境和工作環境，作如下規定：
?。ㄒ唬└鏖T鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉借。丟失要聲明。出入請隨手關門。
?。ǘ┮邪踩婪兑庾R，節假日值班人員不得擅離崗位。早進入、晚離開時要檢查設備情況，離開時查看燈、門、窗、鎖是否關閉好。
（三）易燃物品不準帶入機房，機房及周邊地區嚴禁煙火，不能明火作業，機房一律禁止吸煙。
?。ㄋ模C房工作人員要有防火意識，出現異常情況應立即報警，切斷電源，用滅火設備撲救。
?。ㄎ澹┓枪ぷ魅藛T嚴禁進入服務器機房，特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意，未經許可一律不準觸碰開關和設備，否則后果自負。
（六）機房內的一切公用物品未經許可一律不得挪用和外借。
（七）機房內不準大聲喧嘩，機房衛生由工作人員定期負責清掃，保持清潔。
?。ò耍┚W管員負責機房的安全管理與檢查；負責建立與記錄安全日志。
七、計算機網絡工作站管理制度
?。ㄒ唬┍局贫人Q醫院計算機網絡工作站，是指醫院計算機網絡中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機等外圍設備在內的計算機工作單元。醫院未聯網工作的計算機也采用此制度進行管理。
?。ǘ└鱾€管理部門和科室中，每一工作站配置的計算機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。
?。ㄈ└鞴ぷ髡舅惺褂萌藛T必須嚴格遵守《醫院網絡系統安全管理制度》。
?。ㄋ模┯嬎銠C操作人員，不得隨意搡作計算機或相關設備，更不允許外來人員操作計算機。
（五）不在計算機上玩游戲及做與工作無關的操作。
?。┎辉卺t院計算機上使用來歷不明的光盤、軟盤。
?。ㄆ撸┯嬎銠C網絡上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經濟損失，概由操作人員自己負責。
（八）計算機一旦發生故障應及時報告信息科處理。
（九）除計算機網絡中心機房工作人員外，任何入不得拆裝計算機，或擅自接入其它設備。
?。ㄊ┎婚g斷電源的計算機，在供電中斷時，操作人員應立即保存數據，退出程序后按正常操作關機。
（十一）嚴格按照操作規程操作，下班前必須按程序關機，并切斷電源。
?。ㄊ┯嬎銠C旁不準抽煙、會客，不準吃零食物和飲料。
?。ㄊ┯嬎銠C旁邊嚴禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強磁物品。遇臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發生意外。
（十四）愛護計算機及各種相關設備，計算機主機、顯示器、打印機上不能堆放雜物。
（十五）科室指定專人負責科內計算機的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設備上的灰塵，清潔和整理計算機工作臺。
?。ㄊ┮蚓S護管理不當造成計算機硬件設備損壞，由當事人負責賠償。
（十七）外來參觀須報請信息科及主管院領導批準，不能向外展示和泄露醫院重要業務數據。
?。ㄊ耍┻`反本制度者，醫院將視情節給予處罰。
八、監控機房管理制度
（一）為確保監控機房安全，設立監控機房管理員，負責對機房各類設備、軟件系統進行維護和管理。
?。ǘ┍O控機房管理員應認真履行職責，及時發現、報告、解決硬件系統出現的故障，保障系統的正常運行。
（三）監控機房管理員及時完成監控數據的刻錄歸檔，確保監控數據完整無誤。不得無故中斷監控，不得漏刻監控資料，未經刻錄不得無故刪除監控資料。
（四）監控機房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強磁性物品，禁止在監控機房內使用其他用電設備，禁止將監控機房鑰匙交他人保管，確保監控機房安全。
（五）嚴格遵守保密制度。數據資料必須由監控機房管理員負責保管，未經允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴禁任何人在監控計算機上使用未經檢測允許的介質(軟盤、光盤等)，嚴禁在監控計算機上做與監控無關的事情。
（六）監控機房內保持清潔，嚴禁在機房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。
（七）實行工作人員值班制度。值班人員應按規定做好實時監管工作，并做好書面情況記錄，發現問題及時匯報并妥善處理。
?。ò耍┲蛋嗳藛T應嚴格執行機房管理制度，并與監控機房管理員做好交接。如需監控機房管理員進行配合的，監控機房管理員應予以協助。
?。ň牛┏O控機房管理員和工作人員外，任何無關人員不得進入監控機房。
?。ㄊ┍O控機房管理員要經常督促檢查本制度執行情況，切實履行管理職責，發現異常情況必須及時匯報。
九、計算機網絡突發故障處理預案
（一）電腦網絡故障
電腦網絡發生故障后，維護人員要結合醫院的分布式特點，通過操作人員反饋回來的信息和現有的網絡檢測手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發生的范圍，確認網絡系統受損害程度，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障發生類型劃分為網絡線路、網絡交換機、服務器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進而采取下一步措施。
1、網絡線路故障
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調。
?。?）排查：根據網絡拓撲結構和故障發生的范圍，使用網絡檢測指令，確定檢修線路的位置。
?。?）搶修：攜帶對線器、轉接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達線路故障現場，進行修復。
?。?）驗證：連接網絡進行檢測，確定故障得到解決。
?。?）回復：通知故障發生點恢復使用。
（6）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程作出詳細記錄。
2、網絡交換機故障
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調。聯系電話：網絡負責人。
?。?）診斷：根據故障發生的片區和網絡交換機的分布圖，結合網絡檢測指令，判斷出故障交換機的位置。
?。?）修復：攜帶電筆、改刀等常規工具，迅速到達故障交換機所在位置，通過觀察交換機指示燈，確定其工作狀態是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯系，恢復供電；如果狀態鎖死，立即對交換機進行復位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機對其進行更換。
（4）驗證：連接網絡進行檢測，確定故障得到解決。
（5）回復：通知故障發生點恢復使用。
?。?）事后：對換下交換機送修。待修復后備用。
?。?）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程作出詳細的記錄。
3、服務器故障
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調。
?。?）診斷：根據故障現象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務器，啟用備用服務器；如果是系統軟件故障，盡量正常下機，重啟服務器；如果是應用軟件故障，立即聯系HIS公司進行遠程維護。
?。?）如故障發生在夜晚或節假日期間，首先應通知負責系統技術人員立即在15分鐘內趕赴現場，并通知電腦中心主管組織相關人員進行搶修，上報設備科，必要時盡快聯系相關公司維修部進行遠程維護。
4、停電
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調。
（2）配合：聯系維修中心，確定停電的時間長短，如果在五分鐘以內，在恢復供電后重新運行接口機即可；如果在五分鐘以上，對接口機和服務器進行正常下機操作，待恢復供電后，重新開啟服務器至運行狀態，再運行接口機。
?。?）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程作出詳細的記錄。
5、病毒發作
?。?）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調，必要時立即赴現場處理。
（2）診斷：對故障進行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。
（3）排殺：從專業網站上下載專殺工具進行殺毒。
?。?）補?。簭膶I網站上下載補丁，封堵漏洞，進行免疫處理。
?。?）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程作出詳細的記錄。
二、通訊網絡故障
當通訊網絡發生故障后，要迅速根據設備監控狀況、用戶反饋的故障現象，確定故障類型，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數字程控交換機故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。
1、通訊電纜故障
?。?）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調，必要時立即赴現場處理，通訊工程師應立即奔赴現場。
?。?）查找：根據故障現象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點：如果是主線纜受損，立即通知電信相關部門進行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現場。
（3）修復：對于主線纜受損，為電信維修部門提供準確的線路資料，協調施工工作，掌握搶修進度；對于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應線纜。
?。?）反饋：通知相關用戶恢復使用。
（5）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程和資料變更情況作出詳細記載。
2、交換機故障
?。?）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調，必要時立即赴現場處理，設備科領導應立即趕赴現場。
?。?）分析：作出分析后，根據交換機的故障現象進行處理。
?。?）反饋：通知相關用戶恢復使用。將情況上報相關領導。
?。?）善后：對故障時間、現象、處理情況作出詳細記載。
3、電源故障
?。?）通知：值班人員迅速與院內總務科取得聯系，確定停電時間的長短。同時通知直接上級。
?。?）處理：中心機房通過UPS電源繼續正常工作，維護人員必須對設備的工作情況進行監控。
?。?）跟蹤：隨時保持與總務科的聯系，如果停電時間超過半小時，按照操作流程關閉部分外圍設備，減少蓄電池的負荷量，以確保程控機的正常運行。
?。?）記錄：詳細記載停電發生的起止時間、蓄電池的使用情況，在恢復正常供電后及時檢查蓄電池充電情況。
醫院安全管理制度 6
為加強醫院的消防管理，確?；颊呒搬t務人員的人身及財產安全，根據《消防法》及第61號令的規定，結合醫院的實際情況，由我院保衛科與各部門負責人制定了《消防安全管理制度》，具體內容如下：
?。ㄒ唬┍驹合拦ぷ髫瀼亍邦A防為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。
?。ǘ┰合拦ぷ饔哨w蔚書記負責領導，院防火委員會領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜，并由院保衛科對各科室(部門)實施消防安全日常監督檢查和管理。
?。ㄈ┍驹好课宦毠ざ加芯S護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務，必須嚴格遵守本制度的各項規定。
?。ㄋ模┍驹航⒁恢Яx務消防隊，在院防火委員會小組領導下，承擔全院范圍內防火、滅火、或協助公安消防的火災撲救任務。
（五）各科室(部門)負責人為所在科室(部門)消防安全第一責任人?？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭撠熑祟I導下，做好醫療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發現火險隱患應及時上報。
（六）按消防法規定，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區食堂。
（七）凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報保衛科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。
?。ò耍┓彩褂?、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，嚴格執行國家有關消防安全規定和防火防爆注意事項。儲存的'庫房必須符合防火要求。
?。ň牛╇娖鳟a品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關消防技術規定。
（十）任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經保衛科同意，并落實責任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。
?。ㄊ唬└鶕腊踩螅簝扰渲孟鄳N類、數量的滅火器材設備，由保衛科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
?。ㄊ┘訌娤腊踩麄鹘逃图夹g培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。
?。ㄊ┍驹合腊踩珜嵭胸熑螀^域管理和逐級防火責任制，各科室(部門)防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。
（十四）對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發現火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。
醫院安全管理制度 7
1、嚴格執行質量管理制度，落實臨床醫療、醫技、護理、院感質量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫院每月的工作計劃中。
2、重點抓好病歷書寫，按省衛生廳新的.醫療文書書寫規范要求在全院進行規范化教育。對重大病情變化及重要醫囑更改情況均應及時記入病程錄，以保證病歷的及時性、科學性、完整性。
3、規范落實疑難病例、死亡病例、重大疑難手術和新開展手術的討論，統一格式詳細記錄，并做到資料由科室及醫務科各存檔一份。
4、嚴格執行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。
5、規范會診制度，將二喚（上級醫師）會診制度落到實處。強調多科會診，及時會診，診治措施得力，記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。
6、加強醫療安全教育，提高全體醫務人員的醫療安全意識，規范醫療行為，減少差錯的發生。
7、組織藥劑人員學習《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理暫行規定》規范藥事工作。
8、切實加強一次性用品管理，規范進貨、驗收、保管、發放、銷毀等環節，確保安全使用。
9、提高管理和技術水平，加大硬件投入及人員培訓力度。
醫院安全管理制度 8
一、消防控制室值班制度
1、消防控制中心是消防重點部位，堅持二十四小時值班制度；
2、值班人員必須經過專門消防安全培訓，持證上崗。值班人員應熟悉掌握本系統的工作原理和操作規程；
3、值班人員到崗后，要利用設備自檢功能對自動消防設施進行巡檢，對巡檢中發現的設備故障，要及時填寫故障通知單交維修部門簽字維修，巡檢結果認真填寫在消防控制室值班記錄上。
4、值班期間要保持頭腦清醒，對各種報警提示音要迅速做出反應，按照相應的.報警處置程序進行及時準確的確認、處理。對確認為誤報的要及時將系統復位；對確認為火警的，要立即啟動火災應急疏散預案，按照應急程序處置。
5、值班人員嚴禁違章關閉消防設施、切斷消防電源。
6、值班人員要遵守值班紀律，不得私自串班；不得擅離職守；不準長時間占用值班電話；嚴禁在控制室內打瞌睡、睡覺；嚴禁喝酒、吸煙、會客和搞各種娛樂活動；嚴禁動用明火；嚴禁酒后上崗。
7、控制室內嚴禁外來人員入內。外來人員參觀學習，必須經有關領導批準，方可進入，進入后嚴禁亂動各種設備；廠家的工作人員維修設備必須經主管領導批準，并由維修部門的人員陪同方可進入工作。
8、控制室內禁止存放易燃易爆化學危險物品和其它雜物。
二、消防控制室交接班制度
1、按班次要求，準時到崗，到崗后逐項交接。
2、交接項目：自動消防系統是否處于正常運行狀態；上各班次發生的報警點、故障點及處理情況；有無重大設備故障；交接設備操作情況；備品交接情況；各項通知及其他情況。
3、交接班過程中，交接雙方要逐項認真填寫消防控制室值班紀錄并簽字，消防控制室值班記錄和有關資料要存檔備查。
醫院安全管理制度 9
基本要求
1.醫療機構應當建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應當遵循合法、依規、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構提供患者診療信息。
2.醫療機構應當建立員工授權管理制度，明確員工的患者診療信息使用權限和相關責任。醫療機構應當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權信息保管不當造成的不良后果由被授權人承擔。
3.醫療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統安全事故責任管理、追溯機制。在發生或者可能發生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應當立即采取補救措施，按照規定向有關部門報告。
實施細則
1. 醫療機構應當建立患者診療信息保護制度：
?。?）患者診療信息是指醫療機構在提供醫療服務過程中產生的，以一定形式記錄、保存的信息以及其他與醫療衛生服務有關的信息，包括患者的個人基本信息、掛號信息、就診信息、住院醫囑信息、費用信息、影像資料和檢驗結果等各種臨床和相關內容組成的患者信息群集。
?。?）診療信息保護制度應包括獲取制度、修改制度和安全保障制度。
?、佾@取制度原則包括獲取行為的界定,例如：報銷、外院就診、案件審理、臨床研究等；個人獲取流程和必需材料；政府或社會組織獲取流程和依據材料。
?、谛薷闹贫仍瓌t包括患者個人信息修改流程和醫務人員醫囑、診斷等敏感信息修改流程。
?、郯踩Ｕ现贫仍瓌t包括任何患者的所有電子信息資料在未經主管領導的批準下只許在醫療機構內部管理，不得轉出；患者資料通過分級權限管理保護及診治；未經患者本人的許可，不得將其疾病及相關隱私信息傳播給他人。
2.醫療機構應當建立員工授權管理制度，明確員工的患者診療信息使用權限和相關責任。
?。?）員工授權管理制度應包括內部人員授權管理制度、外包人員授權管理制度和授權變更管理制度。
?。?）醫院信息系統相關的所有授權和審批事項的制度，必須明確各授權和審批的部門和責任人。信息安全管理各環節的流程中授權和審批部分均需按照本授權和審批事項的制度執行。
（3）內部人員授權管理由醫療機構信息安全領導小組主導并起始，實施按層級分級授權和負責制度。
?。?）外包人員授權管理應由醫療機構信息安全工作小組組長授權，并按層級和部門崗位予以授權，并向授權方負責。沒有經過正式授權的臨時信息系統維護需求，可由信息安全工作小組組長臨時授權同意后補充授權記錄。
?。?）重點加強對被授權者及其訪問權限操作行為的合規性進行監管，評估與記錄在案：
?、俳⑴c完善記錄操作日志，記錄一定周期內的'行為日志，通過軟件系統逐一識別，確定操作行為的合規性；
?、诮⒉僮飨到y識別庫，對于不屬于識別庫行為，系統要給予報警，直至下調授權等次或中止授權。
3. 醫療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。
（1）醫療機構應按照信息安全等級要求，建立嚴格的信息分級安全管理系統和配套工作制度。
?。?）應建立嚴格的信息分級授權制度體系并常態化運行。
?。?）授權審批應嚴格根據工作崗位和工作內容而定。
（4）建立主數據雙備份制度。對醫療信息均要求保存備份數據和數據表，并保持良好的兼容互通。
4.發生或可能發生患者診療信息泄露事件時，應急處置基本原則
要求以下幾點：
?。?）泄密發現人員在第一時間先就泄密事件本身保密；
（2）如已掌握涉密情況，則選擇具有相應涉密級別的人員進行報告或直接報告醫院信息安全領導小組組長；
?。?）如未掌握涉密情況，應向上一級信息安全主管報告；
?。?）處置過程保密。
5.醫療機構要建立患者診療信息安全事故責任追溯機制。
?。?）根據信息安全分級授權和信息分級保護要求，信息安全事故責任須進行逐級追溯。
（2）根據隱私泄露溯源應從最終數據應用者向個人數據源頭搜尋的原則，建立溯源技術標準體系、患者診療數據使用登記制度、溯源監管制度和溯源獎懲制度。
?。?）溯源技術標準體系主要為實現技術可行性?；颊咴\療數據使用登記制度為實現數據跟蹤和溯源有跡可循。溯源監管和獎懲制度主要是強化溯源機制的威懾與強制作用。
6.醫療機構實施軟件安全管理，應從以下四個方面進行管理，但不限于此：
（1）醫療機構臨床信息系統軟件的管理和維護，應由本機構計算機信息系統的專職管理員負責實施日常的管理和維護。
?。?）若由開發該軟件的公司負責維護的醫療機構，各科室應向計算機信息系統專職管理員書面報告每次維護的情況并備案。
?。?）由各科室自行開發或應用新的軟件、上級或政府職能部門 指定統一使用的，均必須按照規定的程序申? 主站蜘蛛池模板： 魔法灰姑娘在线观看| 打脸拜金女：老娘身价过亿短剧全集| 十月三十三日电视剧免费播放| 50岁阿姨大人免费观看5| 企业宣传短片| 西出玉门40集全免费播放| 愿君安宁短剧70集播放| 金瓶梅在线播放国语免费观看| 女子当众撩衣给男友喂NAI| 狄仁杰第一部完整版全集| 正者无敌下载| 蔷薇之恋高清| 险恶的绣感| 后宅争斗短剧全集| 电影《需要爸爸播种美国》观看 | 不惑之旅电视剧在线观看免费完整版| 和部长一起出差在线播放| 我要爸爸的种子| 《正青春》电视剧| 动画片巧虎| 王李丹妮在泳池游泳是什么电影| 美男环绕全集免费| 嘉阳之夜| 麦子交换3中字版电视| 人民名义电视剧| 择天记第三季| 《印尼空姐》免费观看完整版高清 | 《山2》电影| 铃木早智子| sana哥布林的窑洞在哪看| 美丽小蜜桃5免费播放全集电视剧 酒店激战2第5集什么时候开播 | 下水道人鱼在线| 希岛爱理| 新梅瓶1一5集在线观看| 岳西县| 租借女友动漫| 猴子历险记| 香港奇案之羔羊医生| 驱魔面馆| 正在播放:黑人巨屌 Karla Kush 金发美女对战大黑鸡巴 - 17 | 天国的女儿 原版| 法国版《女超人:麦乐迪》在线播放日| 爱情男女免费观看全集完整版电影| 19岁大学生真人电视| 纸牌屋第2季| 双人按摩调情术在线播放| 甄嬛传全集土豆网| 甄子丹国语高清| 皇上当着大臣宠幸她| 最新凤凰军事观察室| 战至巅峰二在线观看免费高清全集| 大侦探第八季综艺| 鉴证实录| 和讨厌的部长出差日剧| 一生一世在线观看| 尖叫之夜免费直播| 《犯罪现场 Zero》| 刘老根2| 美式忌保罗1—4| 刘大明白改命师全集| 《水电工的艳遇》电影观看 | 《部长出差的日子》日本电影在线观看| 来电奇缘全集| 斗破苍穹年番第四集在线观看| 煮妇神探| 美人依旧电影| 电影赤壁| 苍空电影完整版免费| 真爷们儿电视剧全集| 菅谷梨沙子快播| 个人趣向| 刺激的生活片在线观看| 妈妈的职业5完整版结局在线看免费视频网站 | 《今夜不设防》电视剧| 金锁记电影| 《早恋》| 公的俘之手之2| 我们的少女时代| 美艳的妽妽3| 很想很想你免费观看完整版| 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