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護理工作制度

時間：2024-08-29 07:04:06 制度

護理工作制度

　　在社會發展不斷提速的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家整理的護理工作制度，歡迎閱讀與收藏。

護理工作制度

護理工作制度1

　　一、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭；

　　二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位；

　　三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符；各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修；搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態；無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用；

　　四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的.順利進行；

　　五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內容完整、準確；

　　六、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑；口頭醫囑要求準確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤后再執行；保留安瓿以備事后查對；及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明；

　　七、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記；

　　八、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理；煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩?；預防和減少并發癥的發生。

護理工作制度2

　　分級護理是住院患者基本護理的重要信息，直接反映了臨床護理服務的質量。護理等級分為個性化護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等級護理，并分別設有統一的標記。

　　一、確定護理等級

　　住院患者的護理水平應符合護理工作的實際需要，床位醫生應根據病情發出醫生建議。在患者住院期間，護理水平應隨著病情的變化而及時變化。

　　二、護理等級公示

　?。?）公示材料：按照上海市分級護理標準數據公示，即：個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ等級護理的指征和護理要求。

　?。?）宣傳方法：宣傳部根據標準資料制作布局，統一宣傳。責任護士按照醫生的建議執行病人護理水平的'通知，并在床頭卡和病人清單上標記，個性護理為紅色；Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍色;Ⅲ等級護理是黃色的。護士按照分級護理標準進行護理檢查和臨床護理；護理病歷的書寫需要記錄相關情況、護理措施和效果。

　　三、分級護理質量評價

　?。?）護士長、負責組長根據分級護理標準，動態監控不同護理等級患者的臨床護理和基礎護理，監督護理措施的實施。

　　（2）護理部質量控制組每月抽查住院患者分級護理的實施情況和對護理等級的了解情況

　　重點監控個性護理，Ⅰ臨床護理、基礎護理和護理記錄質量等級護理患者。

　　檢驗結果與質量評價掛鉤。

　?。?）護理部將住院患者對護理水平的了解作為護理工作滿意度的數據。

　　四、分級護理的指征和要求：

　　個性護理

　　（1）適應癥：病情嚴重，復雜多變，隨時可危及生命，患者極度虛弱，無法自理。

　　(2)護理要求

　　1、成立護理組，安排3-4名熟悉業務的護士，每天早、中、夜三班，24小時專人護理，班班交接。

　　2、將患者安置在重癥監護室、監護室或單人病房，室溫調節在18-20℃。

　　3、做好記錄。

　　4、準備救援儀器、設備和藥物，處于備用狀態，一旦發生變化，立即投入救援，做好救援后的物品處理工作。

　　5、及時正確執行醫囑，認真落實各項治療措施。

　　6、按常規執行各項護理措施，確保各種導管暢通，連續清洗導管口，定期消毒，詳細記錄引流量和顏色。

　　7、按時認真填寫重危護理記錄表，要求反映病情動態變化，采取相應的護理措施和效果評價。

　　8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和指導，并給予健康指導。

　　9、做好基礎護理和生活護理

　　(1)每天更換床單和衣褲，繼續床單整潔，一旦污染，及時更換。

　　(2)在病情許可下，每天在床上洗澡或擦身一次，包括洗腳和會陰護理。

　?。?）口腔護理每天2-3次，洗臉和頭發護理每天2次。

　　(4)每2小時翻身一次(或聽從醫生的建議)，每天三次褥瘡護理。

　　Ⅰ級護理

　　(一)指征

　　1、病情危重，需要絕對臥床。

　　2、特大手術后7天內，各種中大手術后1-3天內。

　　3、昏迷、休克、腎衰竭、驚厥、子癇等。

　　4、生活不能自理的人。

　　(2)護理要求

　　1、嚴格觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。

　　2、正確落實各項治療護理措施，詳細填寫護理病程。

　　3、加強基礎護理，防止并發癥。

　　(1)術后3天內每天在床上洗澡或擦身一次，然后每周洗一次；早晚護發一次，每天會陰清潔洗腳一次。

　?。?）禁食、昏迷患者每天進行兩次口腔護理，其他患者協助刷牙。

　　（3）督促患者經常翻身，術后和昏迷患者協助每2小時翻身一次；褥瘡護理每班一次，并做好記錄。

　　4、在生活中給予細心的照顧，按時喂食、服藥，并將茶、便器送到床邊，幫助完成各種需要。

　　5、做好心理護理和健康教育工作。

　?、蚣壸o理

　　(一)指征

　　1、病重期急性癥狀消失，大手術后病情穩定，但生活不能自理。

　　2、老年體弱或慢性病患者，不宜過度活動。

　　3、普通手術后或輕度子癇等。

　　(2)護理要求

　　1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應和效果，每1-2小時檢查一次。

　　2、根據病情，可在床上或床邊進行輕度活動。

　　3、協助患者做好早晚護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，鼓勵患者多翻身；那些不能照顧自己的人應該幫助喂養和排便。

　　4、針對不同的疾病，做好健康教育。

　　Ⅲ級護理

　　(一)指征

　　1、一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段及正常孕婦等。

　　2、各種疾病或術后恢復期患者。

　　3、能下床活動，生活自理的人。

　　(2)護理要求

　　1、每天檢查兩次，掌握病人的病情和思想狀況，注意病人的飲食和休息，每天測量體溫、脈搏、呼吸。

　　2、督促遵守醫院法規，做好健康教育工作。

護理工作制度3

　　1、醫務人員嚴格執行查對制度，準確識別患者的.身份；

　　2、對住院、手術、昏迷、神志不清、無自主能力、重癥患者以及ICU、手術室、急診搶救室、新生兒、嬰幼兒等必須使用腕帶標識；

　　3、嚴格執行腕帶管理制度，腕帶內容應填寫齊全，護理人員在進行各項診療操作前，必須認真核對患者的各種信息；

　　4、帶有腕帶標識的患者入科，應將交班內容記錄在護理記錄單上并簽字；

　　5、患者在轉運交接中，應加強患者身份識別；手術患者手術室接診護士、巡回護士必須與其他醫務人員認真核對患者信息，確認無誤后方可進行手術；術畢回房應與病房護士嚴格交接班，雙方在護理記錄單上簽字。

護理工作制度4

　　1.在科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫師和技師給予必要的協助，嚴格執行各項規章制度和操作常規。

　　2.血液透析室工作人員必須具有高度責任心，堅守工作崗位，嚴禁擅離職守，做到對患者服務熱心、觀察病情細心、處理問題耐心。

　　3.進入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋;操作時戴口罩。

　　4.注意觀察患者透析時狀況，及時處理問題。

　　5.保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。

　　6.定期進行透析用水、置換液、透析液的監測。

　　7.治療室、水處理室每月做空氣細菌培養一次。

　　8.備齊急救儀器設備和用物，專人負責每日清點，填充。

　　9.原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經允許不得進入，以免增加感染機會。如需要進入時，需穿隔離衣，換拖鞋。

　　10.工作期間，嚴禁在血透中心治療區用餐、會客、談笑。

護理工作制度5

　　一、從事臨床護理工作的人員，必須遵守中華人民共和國護士管理辦法；

　　二、護理人員必須持有效護士執業注冊證上崗；

　　三、護理人員必須按規定每五年注冊一次，每年繼續醫學教育學分不得低于20分其中中級職稱人員I類學分不少于5分；

　　四、凡無注冊證者，不允許從事臨床護理工作；“五個到位”服務管理制度

　　一、“五個到位”服務，即就診有人引、檢查有人陪、手續有人辦、困難有人幫、出院有人送，服務過程中要突出“以人為本、滿意服務”的服務理念；

　　二、嚴格按照“五個到位”內容服務于患者，門診患者在導醫人員幫助下解決就診過程中出現的問題；

　　三、住院患者必須由導醫人員協助辦理住院手續并送到病房；

　　四、住院患者外出檢查應有陪檢人員負責陪送至檢查科室；

　　五、住院期間要真誠對待患者，盡量滿足不同層次人群的.需求；出院時做好健康宣教，熱情送出病房；

　　六、護理部和科護士長采取科學的監控措施，不斷督促落實，提高服務滿意度。

護理工作制度6

　　1、各科室建立互利不良事件登記本，登記不良事件發生的經過、原因、后果等并及時上報；

　　2、發生不良事件后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果，護士長應及時進行調查，組織科室有關人員討論，進行原因分析和定性，總結經驗教訓，并進行詳細記錄；

　　3、科室一旦發生嚴重護理不良事件，責任者要立即報告護士長，護士長在24小時內報告護理部，責任單位應在三天內提交書面檢查材料；一般差錯等不良事件每月以文字形式向護理部匯報；

　　4、對發生不良事件的`單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節輕重給以嚴肅處理；

　　5、護理部應定期組織護士長分析不良事件發生的原因，并提出防范措施。

護理工作制度7

　　(一)醫囑查對制度

　　1、處理醫囑應做到班班核對。

　　2、處理醫囑者和核對者(非處理醫囑者)均須簽全名。

　　3、長期醫囑(靜脈用藥)和臨時醫囑執行后均須記錄執行時間并簽全名。

　　4、有疑問的醫囑，須向有關醫師詢問清楚后方可執行。

　　5、搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，然后執行，并保留用過的空安瓿，經兩人核對后，方可棄去。

　　6、每周總查對醫囑二次，以病歷內的醫囑來校對各治療單及電腦。

　?。ǘ?服藥、注射、輸液查對制度

　　1、服藥、注射、輸液時嚴格進行三查七對。三查：操作前查、操作中查、操作后查。

　　七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

　　2、備藥前檢查藥品的質量，注意有無變質，瓶身有無裂縫，注意有效期及批號，如不符合要求或標簽不清不得使用。注意查對藥物的`配伍禁忌。

　　3、擺藥后必須經二人核對無誤后方可執行。

　　4、易致過敏的藥物，使用前應詢問病人有無藥物過敏史，使用毒、麻、限劇藥時要反復核對，用后保留安瓿，以便核對。

　　5、發藥或注射時，如病人提出疑問，應及時查清，并向病人解釋后方可執行，必要時與醫師聯系。

　　6、用藥后巡視病人有無不良反應。

　　(三)輸血查對制度

　　l、查采血日期、血液有無凝塊或溶血，血袋封口及配血條是否完整。

　　2、查輸血單與血袋標簽上的供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符，及交叉配血試驗結果。

　　3、查輸血單和病人床號、姓名、住院號、血型、血袋號及血量是否相符。

　　4、輸血前交叉配血報告必須經二人核對無誤后簽名方可執行。執行各次分別簽字，輸血單保留在病歷中。

　　5、輸血過程中發生反應時，應立即停止輸血，保留血袋及輸血器，以備送檢，匯報醫師進行必要的處理。

　　(四)手術室查對制度

　　1、接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。

　　2、手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

　　3、凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。

　　(五)供應室查對制度

　　1、準備器械包時，查對物品名、數量、質量、清潔度。

　　2、發器械包時，查對名稱、消毒日期。

　　3、收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。

　　(六)飲食查對制度

　　l、定期核對醫囑單、飲食執行單、病人床前飲食卡上的姓名、床號以及飲食種類是否相符。

　　2、配餐前查對飲食單與飲食種類是否相符，到病人床前再與飲食卡的飲食種類核對。

護理工作制度8

　　一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核；

　　二、嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名；

　　三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖；保持固定基數，用后督促醫師及時開處方補齊，每班交接并登記；

　　四、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰；

　　五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內；

　　六、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發放；

　　七、對于所發生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部；

　　八、對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生；

　　九、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的`各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電；

　　十、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

護理工作制度9

　　一、根據院工作計劃，結合臨床醫療和護理工作實際，定期擬定醫院護理工作計劃，經院長批準后，具體組織實施。

　　二、經常督促檢查工作制度和護理技術操作常規及護理人員工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質量。

　　三、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。

　　四、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業務知識的學習和操作技術的訓練，統一常規技術的操作規程和定期考核。開展業余教育和舉辦短期學習班。加強護理工作的技術管理，開展護理工作的科研和技術革新活動。不斷提高護理技術水平。

　　五、做好病房管理，達到環境整潔，安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創造條件，搞好病房設置規范化。

　　1.2.1分組與分層級方式

　　護理人員的整體性護理水平相當，以這個為基本原則對護理人員進行不同的分組。由1名或2名初級護士、高級護士、專家級護士及護士長組成護理小組。在護理經驗等方面各組護理人員都沒有明顯差異；帶領人是護士長，采取責任包干制方式來明確責任分工不同類型的護理人員。

　　1.2.2責任分工

　　護士長整體調控護理小組的各項工作，加強管理和安排各層級的主要負責人的工作，并監督和檢查護理人員對護理工作的落實情況，如果護理人員在工作中出現問題，則需要及時批評并進行總結。護士長的工作需要專家型護士的協助，另外工作計劃也需要其幫助護士長制定，將工作內容具體安排給護理人員，并對護理工作的理論研究進行加強；同時還要指導責任護士的工作。較豐富的臨床護理經驗是責任護士所具備的，助理護士在責任護士的帶領下將具體的護理工作都落實到了，及時上報和匯總小組內的具體護理情況，并及時對護理經驗進行總結，專家護士的工作指導是護理人員都需要接受的，同時也要指導助理護士嚴格執行護理工作[2]。助理護士具有較少的護理經驗，助理護士的工作主要是協助責任護士對具體護理工作進行開展，從中不斷積累經驗，并對護理情況進行及時的匯報。

　　1.2.3加強制度管理

　　護理人員分層級或分組后，將合理的規章制度制定給不同類型的護理人員，并將相應的懲處方式、具體護理實施方式、注意事項及日常工作內容詳細說明給護理人員聽，可使得護理人員的日常工作得到約束，護理人員的責任意識得到加強，所有護理人員均在各自崗位上認真履職，不良護理事件的發生得到減少和避免。

　　1.2.4嚴格進行考核評價

　　對于不同類型護理人員的基本工作目標要明確，觀察護理人員的具體護理工作是否達標，同時還要及時評定和考核護理人員的護理工作。要對護理人員進行具體全面的'考核，為使得護理人員的工作情況得到進一步了解，在考核同時還需要隨機對患者進行問卷調查，使得考核的客觀性和全面性得到保證。為使得每位護理人員后續工作的熱情得到調動要賞罰分明，護理質量也會得到提高[3]。

　　1.3評估標準

　　調查觀察組和對照組的患者，統一由病區護士長采用統一的表格來對責任制小組護理實施前后護理人員對工作的滿意度、護理質量合格率及患者對護理工作的滿意度進行判定，100分為滿分。

　　1.4數據處理

　　處理實驗結果采用SPSS17.0統計學軟件。

　　2結果

　　對住院患者開展分組護理管理模式后，明顯提高患者的臨床滿意度，也明顯提高護理人員的工作積極性，具有明顯差異性(P<0.05），具有統計學意義，具體內容如表1：

　　3討論

　　當前提高護理質量的有效方式是分組護理與層級管理，護理人員的整體性護理水平勢均力敵，以這個為原則對護理人員進行不同的分組，加強對患者的層級管理，將不同的工作要求制定給不同層次的護理人員，為使得所有護理人員能夠在合理的護理崗位上發揮最大的作用，對其采用不同的管理方式來進行加強管理。通過加強培訓助理護士和責任護士來對護理人員的制度管理進行加強，可使得護理人員的責任意識和護理能力得到不斷提高；為不斷提高整體護理質量，可定期考核護理人員的護理效果。為使得護理組內各護理人員之間的協調能力得到充分發揮，可對護理人員進行分組，使得護理質量得到提高。結果顯示，比較分組護理和層級管理實施前后，護理質量得到明顯提高。

　　綜上可知，在護理管理中對護理人員采取層級管理和分組護理可使得整體護理質量得到明顯提高，在臨床上具有一定的推廣意義。

護理工作制度10

　　一、急診室護理管理制度

　　1、急診室工作人員應高度的人道主義和責任心，嚴肅、認真、迅速、準確地救治病人，急診護理人員應具有2年臨床經驗，應掌握急癥病人的搶救基本技術、胸外心臟按壓術、人工呼吸等基礎復蘇技術及各種搶救儀器和藥品的使用。

　　2、急診科各類搶救物品及器材要準備齊全，實行“五定”（定數量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）制度，急救車必須保持車況良好，定期保養維修，保證隨時可用，藥品要保證充足，急診科一切物品特別是急救器材、藥品一律不得外借。

　　3、急診人員必須堅守崗位，不得擅離職守。

　　4、急診護士聽到救護車鈴聲應主動出門迎接，安排就診位置和接診，與醫師一起立刻投入搶救。接診危重病人時必須要測量體溫、呼吸、脈搏和血壓。

　　5、急癥病人到院后，有分診護士根據病情安排就診，執行首問負責制，不得無故拒絕接診。

　　6、危重病人到院后，急診醫生必須立刻開始處置，如醫生不能及時趕到，護士應做好初步處理，如吸氧、開辟靜脈通道、止血等。

　　7、遇到危及生命的急診，必須分秒必爭，最短時間內集中醫療力量進行搶救，同時報告上級，任何部門均不允許任何理由延誤搶救時間。

　　8、病情較重的病人應有急診醫師決定收留觀或收住院，相關科室不得拒收病人。急診留觀病人觀察時間一般不超過3天，并做好留觀記錄。

　　9、嚴格執行交接班及查對制度，急診及留觀患者應在床邊交班。急診病人及搶救病人的搶救經過都應及時詳細的做好記錄，做到項目完整、字跡清楚，準確無誤。

　　10、護理人員應認真執行醫囑，嚴格執行“三查七對"等制度。值班護士交接班時，應檢查一切急救用品的性能、數量及放置位置。如有缺損或不適用應及時補充更換，并隨時做好一切搶救病人的準備工作，保證急需。 11、危重病人入院、轉院或直接進入手術室時，必須事先與轉入的部門聯系，并準備應急搶救措施和物品，有護理人員親自護送，與病區醫護人員做好交接班并填寫轉運單。

　　12、對傳染病患者或疑似傳染病患者，應做好登記及報告工作，并按常規做好消毒隔離。

　　13、遇有交通事故、吸毒、自殺等患者涉及公安、司法情況時，應報告總值班，同時通知警署和有關部門。對服毒患者，須將患者嘔吐物、排泄物留下送毒物鑒定。

　　14、凡來歷不明的急診病人，接診護理人員必須在登記本上注明陪送人員姓名、單位、地址及發現病人的地點、時間等，必要時報警，請警方協助查找家屬。

　　15、任何部門或人員不容許以任何理由延誤危急生命的搶救及拒收病人，違者承擔相應責任。

　　16、如涉及法律糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向院領導及上級有關部門報告，并做好各種詳細記錄和保管。

　　二、清創室管理制度

　　1、無菌包的有效期應按順序排列，保持整潔、干燥。

　　2、無菌持物鉗每四小時更換一次，消毒儲物罐每天更換一次（鹽水棉球缸、酒精棉球缸、酒精紗布缸、雷佛諾爾紗布缸）

　　3、清創室清潔整齊，及時添加物品。

　　4、保持地面清潔，協助外科醫生清創，對外科病人需做初步處理后再做檢查。

　　5、縫合包應初步清潔后，再與供應室更換。

　　6、每月的12日做無菌包細菌培養，每月的25日做清創室空氣培養。

　　7、每日用含有500mg/L健之素牌消毒液擦洗桌面及治療車。

　　三、輸液室管理制度

　　1、輸液室環境必須保持整潔，空氣流通，禁止吸煙。嚴格執行消