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          醫(yī)院醫(yī)療管理制度

          時間:2024-09-27 14:56:06 制度

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度

            在發(fā)展不斷提速的社會中,越來越多地方需要用到制度,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)療管理制度,希望對大家有所幫助。

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度1

            醫(yī)療廢物管理制度的`重要性不言而喻,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

            1. 公共衛(wèi)生安全:醫(yī)療廢物可能攜帶病原體,不規(guī)范處理可能導(dǎo)致疾病的傳播,威脅公眾健康。

            2. 環(huán)境保護(hù):正確處理醫(yī)療廢物可以避免環(huán)境污染,維護(hù)生態(tài)環(huán)境的穩(wěn)定。

            3. 法律合規(guī):醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守醫(yī)療廢物管理法規(guī),否則將面臨法律風(fēng)險和聲譽(yù)損失。

            4. 資源回收:合理的醫(yī)療廢物管理有助于部分廢物的回收利用,節(jié)約資源。

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度2

            1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu),各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。

            2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,提供警示作用的醫(yī)療安全信息。

            3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的`執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

            4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

            5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi),要專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。

            4.各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,由專人保管,并建立儀器卡片。

            6.上班時檢查科室有無異常,下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度3

            凡符合下列條件之一者可以作調(diào)劑處理:

            (一)因工作變更不再使用的設(shè)備,技術(shù)指標(biāo)下降,但未達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)尚能降級使用的儀器設(shè)備;重復(fù)購置的同種儀器設(shè)備。

            (二)調(diào)劑設(shè)備中可供家用者,應(yīng)嚴(yán)格審批和把關(guān)。

            (三)所有調(diào)劑設(shè)備,包括無償調(diào)撥和有償調(diào)撥的.醫(yī)療設(shè)備,均要經(jīng)衛(wèi)生行政部門及國有資產(chǎn)管理部門批準(zhǔn)后才能處理。

            (四)嚴(yán)禁把國家有關(guān)部門明文規(guī)定不準(zhǔn)生產(chǎn)、淘汰、不許擴(kuò)散和轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備或待報廢的設(shè)備作為閑置設(shè)備調(diào)劑。

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度4

            醫(yī)療質(zhì)量與管理制度的重要性不容忽視,它直接影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)、患者信任度以及公眾健康。良好的醫(yī)療質(zhì)量管理制度能:

            1. 提升醫(yī)療服務(wù)的'安全性:防止醫(yī)療事故,降低醫(yī)療錯誤的發(fā)生。

            2. 保證醫(yī)療服務(wù)的有效性:確保醫(yī)療技術(shù)的正確應(yīng)用,提高治療效果。

            3. 增強(qiáng)患者滿意度:通過優(yōu)化流程和服務(wù),提升患者就醫(yī)體驗。

            4. 維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定運(yùn)營:通過質(zhì)量監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題,避免負(fù)面影響。

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度5

            1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理小組和兼職管理人員。

            2、醫(yī)院感染管理小組對全院醫(yī)療廢物處置的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),醫(yī)務(wù)科護(hù)理部等職能部門和臨床科室負(fù)責(zé)人積極配合,做好各自管理范圍和環(huán)節(jié)的醫(yī)療廢物處理工作。

            3、嚴(yán)格按照“誰使用、誰主管、誰污染、誰負(fù)責(zé)”的原則,各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)必須設(shè)兼職管理員進(jìn)行管理,在醫(yī)療廢物產(chǎn)生源頭做好分類工作,嚴(yán)禁將生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。

            4、各科室醫(yī)療廢物分類收集、暫時儲存、運(yùn)送與處理符合管理規(guī)范。

            5、相關(guān)職能部門指定專職回收人員按要求做好全院醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸和臨時存放工作。禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

            6、醫(yī)院對專職回收人員進(jìn)行醫(yī)療廢物處置和防護(hù)知識培訓(xùn),對各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)的分類收集情況進(jìn)行檢查、統(tǒng)計,將醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、存放等各項工作的.職責(zé)細(xì)化并落實到人。

            7、醫(yī)療廢物專職回收人員工作時,必須佩戴必要的防護(hù)用品,按有關(guān)要求采取防護(hù)措施,佩戴工作牌。

            8、專職回收人員每日收集醫(yī)療廢物1~2次,在廢物產(chǎn)生點(diǎn)必須做好雙方交接登記手續(xù),在廢物袋上掛應(yīng)的標(biāo)識牌。

            9、密閉式(容器、塑料袋均應(yīng)封口)運(yùn)送醫(yī)療廢物,嚴(yán)禁超載運(yùn)輸,防止有害物質(zhì)泄漏或掉落造成危害。

            10、禁止在非收集、非臨時存放點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。在處理醫(yī)療廢物過程中,不能將醫(yī)療廢物和非醫(yī)療廢物混合,如有混合,整個混合物按醫(yī)療廢物處理。

            11、醫(yī)院設(shè)置西南一排四房為醫(yī)療廢物固定臨時存放點(diǎn),配備暫時存放設(shè)施,設(shè)備,存放容器必須加蓋,不得露天存放,存放點(diǎn)必須加鎖,設(shè)專人管理。醫(yī)療廢物暫時存放不得超過2天。

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度6

            一、 在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下,有專人負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理,各科室醫(yī)療廢物有專人處理,污物處理人員(衛(wèi)生員)應(yīng)接受一定的專業(yè)知識培訓(xùn)。不得讓病人或家屬自 行處理各種污物。對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作實施由院感科、總務(wù)科、護(hù)理部,進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)督管理。

            二、 醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集,生活垃圾和醫(yī)療廢物要嚴(yán)格分開,不能混放;醫(yī)療廢物用專用包裝袋(黃色、防滲漏)盛裝,扎緊袋口,雙層封閉處理,并粘貼明顯的警示標(biāo)識。

            三、 不得露天存放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫貯存的時間不得超過2天,做好醫(yī)療廢物的`登記工作,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量,交接時間、處置方法,最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年,禁止個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

            四、 各科室不得直接向垃圾道內(nèi)傾倒污物,保證污物入袋(治療室、手術(shù)室、病房、診療室、換藥室、化驗室、輸血庫、病理科、供應(yīng)室等),送至指定地點(diǎn),由環(huán)保、城管部門統(tǒng)一收集、集中焚燒。

            五、 患者的生活垃圾每天由衛(wèi)生員清理,集中盛放于專用污袋(黑色)送垃圾站集中處理。

            六、 有機(jī)廢棄物收集容器,必須密封有蓋,防滲漏、防蠅、防鼠,便于搬運(yùn)及消毒。

            七、 一次性使用的注射器、輸液器、針頭等,各科室使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后,由供應(yīng)室按數(shù)回收、毀形后按要求統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理,絕不可自行處理和隨意扔掉,防止造成社會污染。

            八、 傳染病人使用的注射器、輸液器、針頭等用20xxmg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后,用雙層黃色污袋雙扎口,密閉運(yùn)送醫(yī)院指定地點(diǎn),由醫(yī)院統(tǒng)一收集,送焚燒。

            九、 一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、尸體單及紗布等,各科室使用后應(yīng)裝 入專用污袋,由衛(wèi)生員回收后,送醫(yī)院指定地點(diǎn)焚燒處理。

            十、 一次性使用的試管、培養(yǎng)皿、采血針等,各實驗室、生化科、細(xì)菌科、輸血科、檢驗科等使用后,用20xxmg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后,用雙層專用污袋,送醫(yī)院指定地點(diǎn),統(tǒng)一毀形、焚燒處理。

            十一、 不可燃廢棄物如玻璃、搪瓷制品經(jīng)嚴(yán)密消毒后,指派專人集中,由醫(yī)院統(tǒng)一毀形處理。

            十二、 患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等,有較強(qiáng)傳染性的引流物用 專門容器,用20xxmg/L含氯消毒劑或石灰(干粉)攪拌,浸泡2小時后倒入廁所。

            十三、 手術(shù)切除的人體殘肢或臟器、病理標(biāo)本、動物實驗標(biāo)本及其它各種需處理的 可燃性醫(yī)療污物均應(yīng)用雙層黃色污袋密閉運(yùn)送醫(yī)院指定地點(diǎn),焚燒處理。

            十四、 放射性廢棄物的處理,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法規(guī),絕對禁止造成放射性污染。

            十五、 凡違反規(guī)定,造成醫(yī)院廢棄物擴(kuò)散、污染環(huán)境或由醫(yī)院廢棄物處理不當(dāng),造 成醫(yī)院內(nèi)交叉感染或流入社會,造成不良影響或形成不良后果者,追究責(zé)任人和所在科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。采取一票否決制,直接與科室質(zhì)控掛鉤。

            十六、 醫(yī)療廢物處置流程:科室收集→保潔員運(yùn)送→垃圾暫存處專人管理:負(fù)責(zé)交 接、登記、簽收。

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度7

            醫(yī)療器械是用于人體疾病診斷、治療中不可缺少的工具或材料,特別是高風(fēng)險醫(yī)療器械更是用于支持、維持生命的,在使用中對人體存在著潛在危險性,為了確保醫(yī)療器械使用中的安全、有效,特訂以下制度:

            (一)對購入醫(yī)療器械產(chǎn)品有關(guān)證件的查驗:要求實物與證件相符,具體要求查驗的證件有:

            1.醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證;

            2.醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證或醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證;

            3.工商營業(yè)執(zhí)照;

            4.商檢證、商檢標(biāo)志及商檢報告(心臟起搏器等進(jìn)口產(chǎn)品);

            5.3c認(rèn)證證書;

            6.制造計量器具許可證(計量器具);

            7.產(chǎn)品合格證;

            8.所有提供的.證件復(fù)印件均要加蓋單位紅章。

            (二)對購入產(chǎn)品包裝、標(biāo)識、標(biāo)簽的查驗

            1.包裝應(yīng)當(dāng)完好。

            若小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換,情況嚴(yán)重的應(yīng)報藥監(jiān)部門備案。

            若外包裝破損,確認(rèn)此破損不會影響產(chǎn)品質(zhì)量,并經(jīng)設(shè)備科長簽字后方可驗收入庫。

            2.包裝標(biāo)識應(yīng)包括:產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)編號、制造計量器具許可證號(計量器具)、生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、聯(lián)系電話、生產(chǎn)批號、滅菌批號(無菌產(chǎn)品)等。

            3.進(jìn)口產(chǎn)品的外包裝應(yīng)有中文標(biāo)識。

            4.包裝標(biāo)識的有關(guān)證件編號應(yīng)與實物相符。

            (三)驗收記錄

            1.對購進(jìn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)做好驗收記錄。

            2.驗收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結(jié)論。驗收人員簽字等內(nèi)容。有滅菌批號和有效期的,應(yīng)當(dāng)記錄滅菌批號、有效期;有商檢報告要求的,要查驗商檢報告;有編號的植入器械還應(yīng)記錄產(chǎn)品編號,按照記錄能追溯到每批器械的進(jìn)貨來源。

            3.驗收記錄保存期:驗收記錄以及相關(guān)證件至少保存三年,有產(chǎn)品有效期的應(yīng)當(dāng)保存至產(chǎn)品有效期滿后一年,無有效期的,應(yīng)保存至不少于醫(yī)療器械終止使用后一年。

            (四)對緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場選擇的產(chǎn)品驗收

            對緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場選擇型號、規(guī)格的植入性醫(yī)療器械,可以臨時由經(jīng)確認(rèn)有資格的廠商直接提供使用,由手術(shù)室有關(guān)人員和手術(shù)醫(yī)生共同驗收產(chǎn)品;

            手術(shù)后必須及時填寫植入性醫(yī)療器械使用登記表(即驗收及跟蹤單)一式兩份,一份存病歷檔案,一份與進(jìn)貨發(fā)票一起作為驗收入庫的憑據(jù)。

            (五)入庫:驗收合格的醫(yī)療器械可以做財務(wù)入庫。

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度8

            一次性醫(yī)療用品采購、使用管理制度

            1、醫(yī)院所使用的一次性醫(yī)療用品必須由藥劑科統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。

            2、醫(yī)院采購的一次性醫(yī)療用品,必須從具備省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。

            3、每次購置,采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗收,并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期限。

            4、各科室計劃的一次性醫(yī)療用品到了庫房后,庫房人員應(yīng)及時通知科室,各科室必須將計劃單上的.一次性醫(yī)療用品按要求領(lǐng)走,不得無故拒領(lǐng),避免因失效過期造成損失。

            5、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。

            6、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品活質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應(yīng)立即停止使用,并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門,不得自行做退、換貨處理。

            7、一次性醫(yī)療用品使用后,須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理,統(tǒng)一回收處理,不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。禁止重復(fù)使用和回流市場。

            8、未經(jīng)批準(zhǔn)不得在臨床試用任何產(chǎn)品。

            9、醫(yī)院在行政查房時應(yīng)對各科室一次性醫(yī)療用品的使用和倉儲進(jìn)行監(jiān)督檢查。如查實科室或醫(yī)務(wù)人員私自采購使用一次性醫(yī)療用品的,將按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當(dāng)事人或科室承擔(dān)全部法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

            儀器設(shè)備驗收、入庫、調(diào)試制度

            1、儀器設(shè)備的驗收包括數(shù)量和質(zhì)量的驗收,因以合同為依據(jù)。進(jìn)口設(shè)備必須在索賠期內(nèi)驗收完畢。

            2、5000至1萬元/件(臺、套)設(shè)備的驗收,由采購員、設(shè)備檔案管理員、保管員(必要時需有維修技術(shù)人員與使用科室有關(guān)人員)共同驗收合格后,共同簽名,由倉庫保管員入庫保管或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。

            3、1萬至10萬元/件(臺、套)醫(yī)療設(shè)備的驗收,由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、維修技術(shù)人員、檔案管理人員、保管員、使用科室負(fù)責(zé)人共同驗收、安裝調(diào)試合格后,共同簽字入庫。必要時由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,方能簽名入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。

            4、10萬元/件(臺、套)以上和進(jìn)口設(shè)備,必需經(jīng)過商檢(進(jìn)口設(shè)備),由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、使用科室負(fù)責(zé)人及驗收人員共同簽字入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用[其中50萬元/件(臺、套)醫(yī)療設(shè)備,由主管院長主持驗收]。

            5、所有醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療用品,必需由保管員填寫領(lǐng)用出庫單,交由使用科室負(fù)責(zé)人或指定專人簽名后憑出庫單到倉庫領(lǐng)用。

            6、調(diào)試中發(fā)現(xiàn)問題,主辦人員應(yīng)與廠商聯(lián)系,及時解決。

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度9

            醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度的重要性不言而喻,它是:

            1. 保護(hù)患者生命安全的基礎(chǔ),通過規(guī)范醫(yī)療行為,降低醫(yī)療風(fēng)險。

            2. 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的`關(guān)鍵,確保患者獲得高效、滿意的醫(yī)療服務(wù)。

            3. 提高醫(yī)院競爭力的手段,良好的醫(yī)療質(zhì)量是吸引和留住患者的基石。

            4. 遵守法律法規(guī)的要求,符合國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度10

            附二醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全與優(yōu)質(zhì),通過系統(tǒng)性的規(guī)范和監(jiān)督,提高患者滿意度,降低醫(yī)療風(fēng)險,保障醫(yī)療團(tuán)隊的工作效能,同時提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和公眾信任度。

            內(nèi)容概述:

            1、診療規(guī)程:明確各類疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療流程及應(yīng)急預(yù)案,確保醫(yī)生遵循最佳實踐進(jìn)行診療。

            2、 醫(yī)療設(shè)備管理:定期維護(hù)檢查醫(yī)療設(shè)備,保證其正常運(yùn)行,減少因設(shè)備故障導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

            3、人員培訓(xùn):定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)技能和醫(yī)療法規(guī)培訓(xùn),提升專業(yè)素養(yǎng)。

            4、患者安全:建立患者識別、用藥安全、感染控制等機(jī)制,防止醫(yī)療錯誤。

            5、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控:通過患者反饋、內(nèi)部評估等方式,持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和患者體驗。

            6、數(shù)據(jù)與信息管理:確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的.安全、準(zhǔn)確和及時,為決策提供支持。

            7、預(yù)防與應(yīng)急處理:制定應(yīng)對醫(yī)療糾紛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)案,提高應(yīng)變能力。

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度11

           ?。ㄒ唬┵徶们暗恼撟C

            為了保證購入的儀器設(shè)備質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良,較好地滿足臨床需要,在購機(jī)前需要進(jìn)行方案論證、質(zhì)量調(diào)研。然后根據(jù)儀器設(shè)備的性能價格比、可靠性、售后服務(wù)、消耗品供應(yīng)等情況確定優(yōu)先考慮的儀器供貨廠家、規(guī)格型號。

           ?。ǘ┤霂烨暗尿炇?/p>

            入庫前的驗收是確保購入儀器質(zhì)量的關(guān)鍵,一定要做到按驗收制度和驗收程序驗收,待驗收合格后入庫。在驗收過程中若發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應(yīng)利用合同中的質(zhì)量保證條款及時交涉處理。

            (三)使用階段的質(zhì)量跟蹤

            對新購入并投入使用的儀器設(shè)備要作質(zhì)量跟蹤,對故障發(fā)生的時間、現(xiàn)象、原因、檢修要作詳細(xì)的記錄。對儀器設(shè)備的性能作及時調(diào)查,從長時間使用中和從大量的故障中分析得出儀器的'故障規(guī)律,為今后購買新機(jī)和訂立儀器的保修合同等提供決策依據(jù)。

           ?。ㄋ模┳龊妙A(yù)防性維護(hù):醫(yī)院儀器設(shè)備管理部門要有預(yù)防性維護(hù)的計劃包括儀器設(shè)備的目錄、計劃的內(nèi)容、實施的周期以及報告等。

            (五)逐步開展對有關(guān)儀器的應(yīng)用質(zhì)量檢測:有計劃、有儀器設(shè)備目錄、有實施措施和檢測報告。

           ?。︶t(yī)用計量器具,按計量管理制度執(zhí)行,保證使用的醫(yī)用計量器具準(zhǔn)確有效。

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度12

            一、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定制度。

            1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理重要性認(rèn)識,防止疾病的傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康。

            2、明確各部門職責(zé),嚴(yán)格按回收流程執(zhí)行。

            3、醫(yī)療垃圾應(yīng)存放于黃色防滲、防銳器穿透的盛裝容器內(nèi)。

            4、暫存地要有明顯的警示標(biāo)識,防滲、防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜以及防止小孩接觸等安全措施。

            5、運(yùn)輸時要做到容器完整,防止流失、泄漏和擴(kuò)散,防止醫(yī)療垃圾直接接觸身體。

            6、每天運(yùn)送結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。

            7、暫存時間不得超過3天。

            8、禁止醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)讓、買賣、郵寄。

            二、醫(yī)療廢物收集、儲存、移交工作制度

            1、醫(yī)用廢棄物由臨床各科室產(chǎn)生,臨床科室按廢棄物分類分別存放在所規(guī)定的所有醫(yī)用廢棄物標(biāo)志的塑料袋內(nèi),按標(biāo)準(zhǔn)處理后存放。

            2、醫(yī)用廢棄物收集時間為每日按時由各科固定的職工收集,并移交至醫(yī)院固定收集點(diǎn),收集點(diǎn)工作人員按分類,存放在貼有標(biāo)志的存放點(diǎn)內(nèi)存放。

            3、收集人按雙人交接做好簽字移交。

            4、收集點(diǎn)工作人員,按時與醫(yī)療廢棄物處理人員做好醫(yī)用廢物的及時外送移交工作并做好數(shù)量登記等工作。

            5、每月底將月度報表交醫(yī)院感染管理科保存,以備檢查。

            6、收集點(diǎn)工作人員做好地面、送貨車等工具的消毒常規(guī)工作,按上級規(guī)定消毒藥物及濃度進(jìn)行消毒。

            7、存放點(diǎn)貼有明顯標(biāo)志,非工作人員不準(zhǔn)入內(nèi)。

            8、工作人員規(guī)范上崗,穿好工作服,戴好口罩、手套及帽子。

            9、醫(yī)用廢棄物不得私自出售和轉(zhuǎn)賣,如違反規(guī)定將追究法律責(zé)任。

            三、醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)制度

            1、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:

            (1)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項工作要求。

           ?。?)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法和操作程序以及處置 過程中預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷等傷害的.措施及發(fā)生后的處理措施。

           ?。?)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護(hù)知識。

            (4)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。

            2、為有關(guān)人員配備必須的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止受到健康損害。

            3、在工作中發(fā)現(xiàn)被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施,并及時報告。

            四、醫(yī)療廢物暫存處管理制度

            1、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理》條例。

            2、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

            3、有專職或兼職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

            4、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放在容具內(nèi),不得混裝,存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的標(biāo)示。

            5、暫存處封閉設(shè)施完善,無鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時關(guān)好大門,防止無關(guān)人員進(jìn)出。

            6、對各科室交來的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行分類稱量并登記。交接雙方簽字。

            7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,及時對暫存點(diǎn)、存放設(shè)施進(jìn)行清潔消毒,并作好登記。

            8、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具,對破損的應(yīng)及時更換。

            9、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理人員時,要嚴(yán)格交接手續(xù),在轉(zhuǎn)送登記本簽字,并對登記本保存三年備查。

            10、暫存處工作人員要作好自我防護(hù)措施,防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷,一旦發(fā)生,應(yīng)立即處理,并及時報告相關(guān)部門。

            11、嚴(yán)防醫(yī)療廢物流失、泄漏,一旦發(fā)生,應(yīng)按照應(yīng)急方案進(jìn)行處理。

            五、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度

            1、培訓(xùn)目的:

            通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識,加強(qiáng)環(huán)保意識和自身防護(hù)意識,從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害,進(jìn)一步保障人類健康。

            2、培訓(xùn)對象:

            1.醫(yī)療廢物管理的專(兼)職人員;

            2.全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員;

            3.新上崗職工、進(jìn)修醫(yī)生及護(hù)士、實習(xí)醫(yī)生及護(hù)士等。

            3、主要培訓(xùn)內(nèi)容:

            1.醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性;

            2.國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定;

            3.醫(yī)療廢物管理專(兼)職人員職責(zé)與責(zé)任;

            4.醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;

            5.醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)收工作程序;

            6.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度;

            7.醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護(hù)措施;

            8.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴(kuò)散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。

            4、培訓(xùn)方式:

            1、下發(fā)有關(guān)國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實施辦法和相關(guān)制度,供全院醫(yī)護(hù)員工自學(xué)或部門負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。

            2.分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)與考核。

            3.結(jié)合實際工作對有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導(dǎo)和演示。

            六、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的逐級上報制度

            1、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報告,感染管理科在 48 小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報告。調(diào)查處理結(jié)束后,必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報告,報告內(nèi)容包括:

            (1) 事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過;

            (2) 泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室:

            (3) 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響;

            (4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

            2、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。

            3、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向市政府、衛(wèi)生局報告,并采取相應(yīng)緊急處理措施。

            4、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時,在采取緊急處理措施的同時立即向醫(yī)院感染管理科報告。

            七、醫(yī)療廢物分類目

            感染性廢物

            病理性廢物

            損傷性廢物

            藥物性廢物

            化學(xué)性廢物

          醫(yī)院醫(yī)療管理制度13

            為了規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境衛(wèi)生產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》,制定我院醫(yī)療廢物管理制度。

            一、醫(yī)療廢物的定義。

            醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物包括:①肝炎門診、腸道門診以及根據(jù)疫情臨時設(shè)置的診療區(qū)所產(chǎn)生的,包括生活垃圾在內(nèi)的所有廢物(不包括污泥、污水和放射性廢物)。②醫(yī)院其他部門在診療活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物(不包括污泥、污水和放射性廢物)。按照國家有關(guān)部門“醫(yī)療廢物名錄”公布的按國家規(guī)定執(zhí)行。

            二、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對我院醫(yī)療廢物實施分類管理。

            1、各臨床醫(yī)技科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的定義,嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾及醫(yī)療廢物。

            2、嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物和生活垃圾混放,醫(yī)療廢物暫存在科室的非公共場所,如二治療室、換藥室及污物間等處。

            3、生活垃圾存放到黑色包裝袋中;利器(損傷性廢物)存放到指定的防滲漏的密閉容器中,并在容器外部粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)識和警示標(biāo)志。嚴(yán)禁使用沒有醫(yī)療廢物標(biāo)識的包裝容器。

            4、對感染性較強(qiáng)或具有傳染性的醫(yī)療廢物,應(yīng)事先消毒并用雙層包裝袋。

            5、盛放非利器類醫(yī)療廢物的黃色包裝袋使用前須進(jìn)行檢查,如果發(fā)現(xiàn)有破損、滲漏等情況應(yīng)立即更換并做相應(yīng)的消毒處理。不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄,破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。

            6、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。

            7、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

            8、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

            9、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。

            10、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。

            11、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。

            12、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。

            13、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時密封。

            14、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

            三、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。

            四、包裝物或者容器的'外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

            五、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,在每個包裝物、容器上注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別等。

            六、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點(diǎn)。

            七、在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。

            八、在運(yùn)送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

            九、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。

            十、建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

            十一、醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施、設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療廢物管理辦法》,達(dá)到以下要求:

            1、遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物?

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