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放射科管理制度

時間：2024-10-05 07:27:30 制度

放射科管理制度

　　在當下社會，各種制度頻頻出現，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編整理的放射科管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

放射科管理制度

放射科管理制度1

　　一、全體放射人員應自覺遵守防護規定，盡量縮短時間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的'照射，降低照射劑量。

　　二、操作開機前應穿戴好防護用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時鉛房門必須關閉。

　　三、在機房門口醒目處裝掛電離輻射標志牌，并經常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強對機房外非有關人員防護管理工作。

　　四、積極開展放射劑量檢測工作，包括個人劑量檢測和工作環境檢測，并對檢測結果分析原因，及時改進防護措施。

　　五、工作人員工作時間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環，戒指，項鏈等。

　　六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復，示教，取異物等次數于時間，必要時采用點射，盡量減少暴光時間，控制個人受照劑量。

　　七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。

　　八、在現有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護設施符合規定要求。新建筑物一定要按規定設計、施工，檢查合格后方可使用。

放射科管理制度2

　　1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節假日，均安排值班人員，實行24小時值班制。

　　2、各項x線檢查，需由臨床醫師詳細填寫申請單；急診病人隨到隨檢查；各種特殊造影檢查，應事先預約。

　　3、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照方法；特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。

　　4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的.病人應到床旁檢查。

　　5、X線診斷要密切結合臨床；進修或實習醫師寫的報告，應經上級醫師簽名。

　　6、X線片、數據資料是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片、數據資料應登記、歸檔、統一保管；借閱照片要填寫借片單，并有經治醫師簽名負責；院外借片，除經醫務科批準外，應有必須的手續，以保證歸還。

　　7、每一天群眾閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

　　8、嚴格遵守各項規章制度和操作規程，做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。

　　9、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。

放射科管理制度3

　　1．嚴格遵守國家各級行政機構頒布的放射防護法規。所有從業人員必須經過正規的放射防護專業培訓，考核合格領取《放射工作人員證》后方可上崗工作。

　　2．進機房必須配帶熱釋光劑量儀或放射報警器，每日開機前由當班技術員檢查各連鎖裝置，記錄機器運行狀況、機房溫度和濕度。

　　3．嚴格遵守放療設備的各項操作規程，在未完全熟悉操作技術前不允許上機操作，照射時操作人員要全神貫注。在發生緊急意外情況時立即停止照射，并給予妥善處置，做好記錄，向上匯報。

　　4．放射物理人員和設備維修人員應按有關規定對治療設備、劑量儀表和放射防護設施進行定期保養，維修和測量。各類劑量儀應按規定送有關部門定期校驗。

　　5．各類放療設備在常規檢查、維修狀態時嚴禁使用，待維修人員確認設備正常后才能使用。

　　6．放療醫生在設計治療計劃時應減少患者不必要的`照射為原則，技術人員在執行照射前應認真核對治療方案。

　　7．出現放射事故時，應立即停機及時組織檢查并向有關領導報告。嚴禁隱瞞不報和私下處理。

　　8．為了保障放射治療工作人員的健康，科內建立工作人員個人健康檔案和個人劑量檔案。

放射科管理制度4

　　一、各項X線檢查須由臨床醫師詳細填寫申請單。接診人員做好放射科登記、編號、劃價多項工作，交費或記賬后進行相關的X線檢查。急診病人隨到隨診，特殊造影檢查，放射介入治療應事先預約。

　　二、重要攝片由醫師和技術員共同確定投照位置、投照技術條件以及投照次數等。特殊造影放射介入治療等，須待出片合格后方可囑病人離開。

　　三、重危病人必要時應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查。

　　四、X線診斷要密切結合臨床。疑難病例應集體會診，必要時邀請臨床醫師參加共同研究做出診斷。不能確診的報告中要提出可能診斷內容及建議做何種相關檢查以助確診；需觀察隨訪病例應注明何時復診。

　　五、X線照片門診一般交由患者保管，但原始申請單及X線報告留底存檔備查；住院或門診中有教學、科研或需會診的.疑難病例的X線片，應做X線編號、歸檔、統一保管。借閱時要填寫借片單，并由經治醫師簽名負責。院外借片須經醫務科批準，并收取借片押金，以保證歸還。凡發生醫患糾紛的X線照片，接醫務科通知后，一律不準借出，如私自借出或丟失將嚴肅處理。

　　六、每天集體閱片，磋商、研究投照暗室技術和診斷和鑒別診斷等內容；疑難問題X線片可派人到外院請教或請外院專家會診，不斷提高工作質量。

　　七、所有工作人員均應嚴格履行自己的崗位職責，遵守各項操作規程，做好自我和患者的防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并妥善安排休假。

　　八、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機指定專人保養，定期進行檢修。科室要建立放射設備運行記錄，機器發生重大故障應由當班人員即刻向院部報告，請示處理意見。

放射科管理制度5

　　一、放射科工作制度

　　1、按照臨床醫生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應建議攝片檢查。

　　2、根據臨床醫生填寫的`要求攝片檢查部位決定攝片規格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。

　　3、各種造影必須預約登記，發放，寫好攝片檢查報告。

　　4、精神病人檢查時，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經臨床醫生初步治療，安靜合作下檢查。

　　5、建立各種位置投照條件，保證片子質量。

　　6、在科主任領導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質量。

　　7、遇到疑難病例請臨床醫生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。

　　8、圖像資料統一保管，專人負責。借片需辦理借片手續。

　　9、暗室保持整潔干燥不漏光。

　　10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。

　　11、保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發霉，及時更換藥液。

　　12、發現差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內質控工作。

　　13、下班前關閉所有機器，搞好機房、辦公室衛生及環境衛生等。

　　14、未經科主任或院領導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。

　　二、放射科借片制度

　　1、住院病人借片時，由臨床醫生填寫借片單，片子及時歸還。

　　2、外借攝片，有關人員須填寫借片單，并經醫務科批準，要求期限內歸還。每張照片付押金。

　　3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。

　　三、放射科安全制度

　　1、下班前要檢查關閉機房所有電器。

　　2、暗室工作時除恒溫器外，關閉窗和紅燈。

　　3、下班前辦公室門窗和水電需關閉。

　　4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。

　　5、指定專人作好安全記錄。

　　四、放射科接診登記及資料保管制度

　　1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據不同要求準確預約。

　　2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。

　　3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時必須注意避免同姓或同音者錯號、重號。

　　4、按日期分類保管好各類檢查申請單。

　　5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。

　　6、病人取片時注意核對、簽字，避免發錯片。

　　7、院內借片需經病人經治醫生簽字，病人借片需本院醫務科加章同意，并要求在限定時間內及時歸還。

　　8、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。

　　9、每月初將上月工作量統計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態。

　　五、導管室消毒隔離制度

　　1、嚴格限制非相關人員進入導管室，進入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。

　　2、堅持清潔衛生制度，每天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養一次。

　　3、必須嚴格遵守無菌操作規定，術中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。

　　4、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監測濃度。

　　5、嚴格執行一次性醫療用品的管理規定，一次性使用導管不得重復使用。

　　6、加強不界定器械的消毒，應按照去污、清潔、滅菌的程序進行處理。

　　7、連臺手術時，醫護人員應更換手術衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。

放射科管理制度6

　　1、任何患者有權要求保護個人隱私，工作人員有義務尊重和支持。

　　2、患者在檢查時，無關人員不得在場。病人在進行X線檢查需要暴露胸腹部時，工作人員均應盡到告知義務，向病人進行說明，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后，方可進行檢查。

　　3、病人在投照胸腹部時，不分男女均可穿一件無扣、無金屬飾物的全棉內褲，如衣物不符合以上要求，而必須暴露投照區時，需給患者提供干凈檢查服裝。

　　4、各檢查室內做到“一室一患”，對于必須接受需要暴露人體部位檢查的異性病人，應有同事或家屬在場。

　　5、如果病人投照區有疤痕或紋身等異常形態，決不允許嘲笑和議論，任何醫務人員不得取笑病人的生理缺陷。

　　6、未經病人同意，醫務人員不得將病人的個人信息、病情、宗教信仰、身體缺陷、個人隱情等透露與病人診療活動無關的`人員。

　　7、患者檢查時的各種檢查申請單及登記資料、登記本要妥善保管，嚴禁無關人員隨意翻閱、拍照。

　　8、嚴格保管患者檢查圖像與報告，無關人員不得翻閱，報告只能由患者或其授權人員領取，或由其接診主管醫護人員領取。患者檢查資料、報告未經授權嚴禁拍照、拷貝。

　　9、未經注冊的醫師需在執業醫師指導下開展醫療活動以及觀摩學習，涉及病人隱私的，應征得病人同意。

放射科管理制度7

　　1、放射科成立以科主任為組長的醫療質量管理小組，在院醫療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。

　　2、落實醫院醫療質量管理委員會建立的操作規程，醫療質量標準及措施。

　　3、建立健全本科室醫療工作制度，制定切實可行的科室醫療質量管理目標和工作計劃并組織實施。

　　4、定期開展活動，每月對本科室醫療質量進行監督檢查，發現問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫院醫療質量管理委員會。

　　5、對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。

　　6、負責落實本科室醫、護人員的'再教育，不斷提高醫護人員的職業素質和業務水平。

　　7、負責制定本科室防止醫療差錯事故的措施。

放射科管理制度8

　　為避免輻射事故的發生，確保輻射安全及工作人員的人身安全，根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》有關規定，特制定如下制度：

　　1、放射科X線輻射防護工作由放射科主任負責，科室指定兼職人員協助科主任做好X線輻射防護工作。

　　2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。

　　3、放射診斷人員必須按要求具備相應的資質；各級各類人員應熟悉放射設備的'主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發生。

　　4、放射科各X線檢查室、治療室、控制室的輻射防護必須達到國家要求，放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈，放射科診療場所必須配備工作人員和受檢查防護用品。

　　5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌，對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕，非特殊需要對受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查，在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療放療等，盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

　　6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門、窗、無關人員不得進入檢查室，確實因病情需要必須陪同檢查者，應給予必要的防護用品，陪同人員應盡量遠離設備。

　　7、技術人員要嚴格執行各種放射設備的操作規程，確保影像質量、減少廢片、避免重復照射。

　　8、放射科工作人員工作期間應佩帶個人計量儀、接受專業及放射防護培訓，定期健康查體，醫院應建立個人計量、職業健康管理和教育培訓檔案。

放射科管理制度9

　　1、放射人員上崗前務必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。

　　2、放射工作人員務必按法律要求定期理解檢查，個人計量檢測及防護知識培訓。

　　3、定期對放射工作場所及周圍環境進行放射防護檢測和檢查。

　　4、制定并落實放射事故預防措施與應急預案，發生放射事故應按有關規定報告。

　　5、注意掌握X線檢查的適用范圍，正確合理地使用X線檢查。

　　6、放射工作人員應嚴格按所需的'投照部位調節照射野。

　　7、當正在進行X線檢查時，其他人員不應留在機房內，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者應采取相應防護措施。

放射科管理制度10

　　一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定，醫院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。

　　二、建立健全院內感染監控網，以醫院住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。

　　三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測，督促檢查預防院內感染工作。

　　四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。

　　五、分析評價監測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10%以內。

　　六、經常與檢驗科細菌室保持聯系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據。

　　七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。

　　八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。

　　九、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢，推廣新的'消毒方法和制劑。

　　十、對廣大醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。

放射科管理制度11

　　1、建立疑難及誤診病例隨訪制度，指定臨床科室住院醫師成立隨訪小組，對有手術病理結果病例進行定期隨訪并對照、分析、統計。

　　2、對有手術病理結果的病例，以月為單位進行統計，并計算出每月的`放射手術病理符合率。

　　3、以影像診斷和病理診斷對照，用符合、基本符合、不符合作為統計結果。最后以符合病例數加基本符合病例數比總隨訪病例數，計算出手術病理符合率。

　　4、利用以上隨訪病例進行回顧性讀片。讀片一般一月一次，讀片由指定隨訪的住院醫師主讀，科主任主持讀片，科室全體診斷醫生、進修醫生、實習醫生參加。

　　5、讀片內容：進一步回顧原影像片，公布手術病理結果，分析誤診原因，提出今后閱片注意點。

　　6、讀片內容、主讀醫生、讀片時間及參加人員均需做書面記錄及簽名。

放射科管理制度12

　　一、放射工作人員要認真學習國家放射衛生法規、標準，接受定期健康體檢、個人劑量監測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。

　　二、放射工作人員要熟練掌握業務技術，提高放射防護意識，工作?