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常規消毒隔離制度

時間：2024-11-08 07:37:19 制度

常規消毒隔離制度

　　在日新月異的現代社會中，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的常規消毒隔離制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

常規消毒隔離制度

常規消毒隔離制度1

　　根據《醫院感染管理辦法》，特制定兒科消毒隔離工作制度。

　　一、消毒隔離制度

　　（一）感染管理科負責監督、指導醫護人員嚴格執行消毒、滅菌、隔離、一次性醫療用品管理等制度，并進行預防、控制醫院內感染有關知識的培訓。

　　（二）科室感染管理小組負責檢查督促本科室消毒隔離工作。

　　（三）護理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指，不穿工作服、褲進食堂或離院外出。

　　（四）護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

　　（五）連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水。

　　（六）以下情況必須洗手：接觸病人前后，進行無菌操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門前后，戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應戴手套，并記錄。

　　（七）病房及各診療室應設有流動水洗手設施，洗手應用液體皂，使用擦手紙巾。不便洗手時應配備快速手消毒劑。

　　（八）無菌容器及敷料鉗每周滅菌1～2次，體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒（最好一次一用或專人專用），盛碘酒、酒精等消毒液的容器應保持密閉，定期滅菌，注射做到一人一針一筒一帶一墊。（皮膚消毒劑）

　　用手消毒液揉搓不少于15S，1—3分鐘進行手的消毒。

　　（六）做好防護物品的交接工作，及時補充防護和消毒物品。

　　（七）參加呼吸系統發熱病人轉運的司機和醫務人員要穿隔離衣，戴手套和符合醫用標準的口罩。病人也應戴符合醫用標準的口罩。

　　（八）垃圾處理：使用密閉的`垃圾筒，內襯雙層醫用垃圾袋，裝滿至3/4后，逐層密封，專人運送，避免污染其他物品。

　　三、門診、急診消毒隔離制度

　　（一）急診與普通門診、兒科門診分開，設單獨出入口和隔離室。

　　（二）在實施標準預防的基礎上，根據門診病人就醫特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施。

　　（三）嚴格遵照預檢、分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病患者，一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。

　　（四）所有診室必須設置流動水洗手設備，或配備手消毒設施。

　　（五）各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。

　　（六）與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫生用75%酒精進行擦拭消毒；血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。

　　（七）所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。

　　（八）病人使用的吸氧裝臵、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。

　　（九）碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；無菌包有效期不得超過7天。

　　（十）所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。

　　五、病房消毒隔離制度

　　（一）在醫院感染管理委員會的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

　　（二）患者的安置原應為：感染病人與非干冉冉病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

　　（三）病室內應定時通風換氣，每周進行一次空氣消毒；地面應濕式清掃遇污染時即可消毒。

　　（四）病人衣服、被單、被套、枕套每周更換1—2次，枕心、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點污染的被褥及病人用過的物品。

　　（五）病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭桌應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

　　（六）彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

　　（七）加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

　　（八）餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

　　（九）對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

　　（十）傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

　　（十一）治療室、病室、廁所等穎分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

　　（十二）垃圾臵塑料袋內，密閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾臵黃色或明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。垃圾袋外填寫科室、種類、斤數、時間、責任人。

　　（十三）每季度抽查一間病房，進行空氣細菌培養。

常規消毒隔離制度2

　　為進一步加強病區醫院感染預防與控制工作，避免院感暴發，提高醫療質量，按照《醫院隔離技術規范》、《醫務人員手衛生規范》、《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等規定，結合我院實際，制定本科室制度：

　　1、工作人員在無菌技術操作前應洗手、戴口罩、帽子，嚴格執行無菌技術操作規程。

　　2、治療室、換藥室、病室等每日通風2次，每次30分鐘，治療室、換藥室每日空氣消毒并登記。

　　3、科室室內用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜、床等物體表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔消毒。有多重耐藥菌感染或醫院感染流行時每日用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。

　　4、科室地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當地面受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

　　5、治療室、換藥室、病室、衛生間等應分區設置專用拖布、抹布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

　　6、體溫表用后流動水清洗擦干，置帶蓋塑料盒內，用70%—80%的乙醇溶液浸泡30分鐘，流動水沖凈，紗布擦干、甩降后備用。帶蓋塑料盒每周一、周四清洗、消毒后更換70%—80%的乙醇溶液。體溫表甩降機每周清洗消毒一次。

　　7、直接接觸患者的床上用品如被套、床單、枕套等，應一人一更換，住院時間長時每周更換，有污染時隨時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的床上用品；傳染病患者的床上用品用醫療廢物袋裝好后交洗滌中心處理。

　　8、一次性無菌物品必須嚴格按照規定一次性使用，不得重復使用，用后放入醫療廢物袋內，集中處置。使用無菌物品前應仔細檢查外包裝，超過滅菌有效期、包裝破損、濕包時均不得使用。

　　9、科室重復使用的消毒滅菌的診療器械、器具和物品由消毒供應中心負責回收、清洗、消毒、滅菌及供應。盡可能取消化學消毒劑的應用。

　　10、凡遇有朊病毒、氣性壞疽、突發不明原因傳染病的病原體等特殊感染的.患者，應單獨安置，嚴密隔離，處置后進行嚴格終末消毒，換藥時不得進入換藥室。污染的器械應先消毒再清洗、消毒或滅菌。醫務人員嚴格執行手衛生規范，做好自我防護。

　　11、多重耐藥菌感染患者盡可能安置在單人房間，若無條件時可進行床旁隔離。患者物品應專人專用，不能專用的物品用后應及時進行消毒，做好手衛生及病區的消毒隔離工作。

　　12、凡屬于高度危險性物品，如手術器械，口腔器械等，使用時必須達到滅菌要求。首選壓力蒸汽滅菌，不能壓力蒸汽滅菌的選用過氧化氫等離子體低溫滅菌或2%戊二醛溶液浸泡10小時（有管腔的器械必須將管腔內注滿滅菌液），以無菌水沖洗（必須沖洗內管腔），一人一用一滅菌。

　　13、凡屬于中度危險性物品，如螺紋管、濕化瓶等，使用時必須達到高水平消毒，螺紋管等無明顯污染時一人一更換，有污染隨時更換，一次性使用螺紋管不得重復使用。

　　14、凡屬于低度危險性物品，如血壓計袖帶、聽診器等，使用時必須清潔，遇有污染應及時清潔，血壓計、聽診器用75%乙醇或250mg/L含氯消毒液擦拭，血壓計袖帶清洗、消毒、晾干。

常規消毒隔離制度3

　　執行消毒隔離制度是預防醫院感染的重要環節。病區是護理人員對病人施行治療、護理的場所，也是病原微生物集中的地方；護理人員與病員接觸的機率最高，若護理人員沒有較強的消毒隔離意識，使消毒隔離制度落不到實處，病區就會成為一個大的污染源，給病人造成傷害，直接影響著醫院的醫療質量和醫療安全，我們通過從抓制度落實這一關鍵著手，把存在的主要問題，作為持續質量改進的重點，使消毒隔離制度逐漸落到實處，具體做法如下：

　　1、病區護理工作中消毒隔離存在的薄弱環節

　　1、1護理人員對醫院感染管理工作重要性認識不足，對院感控制工作不夠重視，對護理活動中各項消毒隔離措施的落實比較消極、被動。

　　1、2有些護士消毒隔離知識欠缺，對消毒隔離措施不了解，未落實。

　　1、3個別護士認為醫院感染管理增加了科室材料消耗，增加了護理成本，而且不產生直接的經濟效益，故配制輸液用的`注射器，就未能做到一人一針一管。

　　1、4有些護士因為工作忙碌，缺乏慎獨精神，將消毒措施簡化，省略等等。

　　2、消毒隔離制度在病區護理管理中的運用

　　綜上所述，我們針對病區護士中存在的問題，制定了下述措施：

　　（1）加強護理人員培訓，使護士熟悉消毒隔離相關制度，并養成自覺執行的習慣。

　　（2）組織護理人員參加護理部核心制度培訓，使護士人人能夠熟悉消毒隔離制度，重視消毒隔離措施的落實。

　　（3）組織病區護士參加院感科舉辦的“醫務人員手衛生規范”“醫務人員職業暴露的防護”“重點科室醫院感染管理規范”等知識培訓，培訓后并組織考試，使病區護士掌握手衛生規范和自身防護知識，掌握病區及治療室院感管理規范。

　　（4）各病區組織科室內護士業務學習，學習醫院感染管理制度、無菌技術操作原則等等知識，培養重視消毒隔離工作的意識。

　　2、2成立護理質量檢查組和病區護理質量自查小組

　　（1）護理部成立護理質量檢查組，護理部主任任組長，成員由內科、外科、腫瘤科護士長組成，每月檢查一次病區消毒隔離質量，并將檢查結果匯總，在護士長會議上進行檢查結果通報，提出整改措施，以達到持續質量改進的目的。

　　（2）各病區成立護理質量自查小組，負責本病區消毒隔離檢查工作，以病區護士長任組長，常白班護士及病區主管護師為成員，每周檢查一次，將檢查結果記錄在消毒隔離考核表中，在次日晨會上作不提名的點評，讓病區護士逐漸提高執行消毒隔離制度的意識。對在考核中多次出現相同錯誤的護士，由護士長找其談話，了解其原因，并限期整改，必要時進行經濟懲罰。

　　2、3制定考核辦法和細則，組織護士學習，然后開始實施：我們從以下7個方面分18個考核點進行檢查考核：

　　（1）執行手衛生規范情況。

　　（2）執行無菌技術操作原則情況。

　　（3）無菌物品使用、保存和更換。

　　（4）晨間護理方法及用品消毒。

　　（5）治療物品清洗消毒處置。

　　（6）搶救器械清潔消毒。

　　（7）病員安置、隔離標志。

　　3、效果評價

　　通過三個月的檢查考核，我們發現各病區護理人員執行消毒隔離制度的意識有了很大程度的提高，手衛生依從性大幅度上升，操作前、中、后，接觸不同的病員之間能及時進行手消毒；病區無菌物品正確使用、保存、更換及時，無菌容器能及時更換滅菌，容器外貼有時間標識，無一例過期失效包；輸液用液體能做到現配現用，加藥用注射器能做到一人一用一棄；實行干罐干鑷，4小時及時更換；晨間護理能做到一人一巾一消毒；治療用品能做到及時清潔消毒后備用；搶救器械能定期清潔消毒，有記錄；病員安置合理，掛隔離標識，并能及時做好消毒隔離工作等等。同時，由于護理人員消毒隔離意識的增加，其主動參與病區管理的意識也有了很大程度的提高，對工勤員的監督指導作用?