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醫(yī)院信息安全管理制度

時間：2024-11-10 18:42:36 制度

（經(jīng)典）醫(yī)院信息安全管理制度

　　在我們平凡的日常里，制度使用的情況越來越多，制度就是在人類社會當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院信息安全管理制度，歡迎大家分享。

（經(jīng)典）醫(yī)院信息安全管理制度

醫(yī)院信息安全管理制度1

　　醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護和評估是保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的重要手段，通過對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的定期評估和維護，可以及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題和風(fēng)險。下面從兩個方面，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的'維護和評估進行分析。

　　1、定期更新醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度，隨著信息化建設(shè)和技術(shù)更新的發(fā)展，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度也需要不斷更新，定期修訂制度，保證其符合實際情況和應(yīng)對新型風(fēng)險的需要。

　　2、定期進行安全漏洞掃描和風(fēng)險評估，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息進行全面監(jiān)測和審核，定期進行安全性評估和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患和風(fēng)險。

　　3、定期組織培訓(xùn)和考核，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的制定和實施進行培訓(xùn)和考核，提高員工的意識和保護意識，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的順利實施和維護。

　　4、定期進行安全性評估和漏洞掃描，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全性和完整性進行評估和檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患和漏洞，并及時采取措施進行處理。

　　5、定期進行安全意識調(diào)研和評估，對醫(yī)院內(nèi)部人員和外部人員的安全意識進行調(diào)研和評估，掌握安全意識的變化和提升情況。

　　6、定期進行安全檢查和審計，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的使用、存儲、復(fù)制等流程進行檢查和審計，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的實施和執(zhí)行。

　　通過對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護和評估，能夠及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理的效果，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的穩(wěn)定和可靠。

醫(yī)院信息安全管理制度2

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，食堂工作人員應(yīng)樹立良好的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　二、膳食工作要堅持為我院職工及患者生活服務(wù)的宗旨，以“管理育人”、“服務(wù)育人”為目的，開展各種形式的經(jīng)營服務(wù)活動，堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，講究職業(yè)道德。

　　三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等；出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。

　　四、采購驗收食品應(yīng)當(dāng)無毒、無害，符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營養(yǎng)要求，且有良好的感官形狀。

　　、加工烹飪食品的營養(yǎng)要搭配合理，要符合職工及患者的`健康需

　　六、注意內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂大廳的衛(wèi)生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。

　　七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒；炊具用具用后清洗干凈，保持清潔。

　　八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛(wèi)生要求，保證不受污染。

　　九、物資進倉要保持清潔衛(wèi)生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應(yīng)用容器加蓋存放，注意保質(zhì)、保鮮。

　　十、加強思想政治工作，做好食堂工作人員的職業(yè)道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。

　　十一、對出現(xiàn)違反安全、衛(wèi)生規(guī)定，出現(xiàn)火災(zāi)或食物中毒的食堂，視情節(jié)輕重，追究當(dāng)事人和領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任，處以罰款，情節(jié)嚴(yán)重的追究法律責(zé)任。

醫(yī)院信息安全管理制度3

　　一、計算機安全管理

　　1、醫(yī)院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統(tǒng)。嚴(yán)禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。

　　2、未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知信息科技術(shù)人員進行。

　　3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術(shù)人員進行。

　　4、計算機的使用必須由其合法授權(quán)者使用，未經(jīng)授權(quán)不得使用。

　　5、醫(yī)院計算機僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書面向醫(yī)務(wù)科提出申請，經(jīng)簽字批準(zhǔn)后交信息科負(fù)責(zé)接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實時升級。

　　6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計算機病毒侵入，應(yīng)立即斷開網(wǎng)絡(luò)，同時通知信息科技術(shù)人員負(fù)責(zé)處理。信息科應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報告?zhèn)浒浮?/p>

　　7、醫(yī)院計算機內(nèi)不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關(guān)的軟件，盡量不在院內(nèi)計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。

　　二、網(wǎng)絡(luò)使用人員行為規(guī)范

　　1、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中制作、復(fù)制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所禁止的信息。

　　2、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中進行國家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動。

　　3、未經(jīng)允許，不得擅自修改計算機中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的設(shè)置。

　　4、未經(jīng)允許，不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。

　　5、未經(jīng)允許，不得進入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源。

　　6、未經(jīng)允許，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進行刪除、修改或者增加。

　　7、未經(jīng)允許，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中存儲、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進行刪除、修改或者增加。

　　8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。

　　9、不得進行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及正常運行的活動。

　　三、網(wǎng)絡(luò)硬件的管理網(wǎng)絡(luò)硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機、通信線路、不間斷供電設(shè)備、機柜、配線架、信息點模塊等提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的設(shè)施及設(shè)備。

　　1、各職能部門、各科室應(yīng)妥善保管安置在本部門的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信。

　　2、不得破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信線路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò)連接中斷的，應(yīng)根據(jù)其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。

　　3、未經(jīng)允許，不得中斷網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及設(shè)施的`供電線路。因生產(chǎn)原因必須停電的，應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員。

　　4、不得擅自挪動、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及設(shè)備。特殊情況應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員，在得到允許后方可實施。

　　四、軟件及信息安全

　　1、計算機及外設(shè)所配軟件及驅(qū)動程序交網(wǎng)絡(luò)管理人員保管，以便統(tǒng)一維護和管理。

　　2、管理系統(tǒng)軟件由網(wǎng)絡(luò)管理人員按使用范圍進行安裝，其他任何人不得安裝、復(fù)制、傳播此類軟件。

　　3、網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息的使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理人員按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。

　　4、網(wǎng)絡(luò)的使用人員應(yīng)妥善保管各自的密碼及身份認(rèn)證文件，不得將密碼及身份認(rèn)證文件交與他人使用。

　　5、任何人不得將含有醫(yī)院信息的計算機或各種存儲介質(zhì)交與無關(guān)人員。更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當(dāng)利益。

醫(yī)院信息安全管理制度4

　　一、信息系統(tǒng)安全包括：軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。

　　二、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災(zāi)難性故障。

　　三、對系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由使用單位負(fù)責(zé)人提出，交信息化領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)后，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員給予配置并存檔，以后變更必須報批后才能更改，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室做好變更日志存檔。

　　四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人監(jiān)督檢查更換新的密碼；廠方調(diào)試人員調(diào)試維護完成后一小時內(nèi)，由系統(tǒng)管理員關(guān)閉或修改其所用帳號和密碼。

　　五、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢，及時對故障進行有效隔離、排除和恢復(fù)工作，以防災(zāi)難性網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)生。

　　六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。

　　七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。

　　八、嚴(yán)禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。

　　九、所有進入網(wǎng)絡(luò)的軟盤、光盤、U盤等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進行相應(yīng)的經(jīng)濟和行政處罰。

　　十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機）的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨立運行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接，嚴(yán)禁外網(wǎng)用戶通過U盤等存貯介質(zhì)拷貝文件到內(nèi)網(wǎng)終端。

　　十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞，不得利用軟盤、光盤和U盤等存貯介質(zhì)進行拷貝。

　　十二、保持計算機硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。

　　十三、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的`行為。信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

　　一、對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷

　　當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室匯報，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經(jīng)核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由機關(guān)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：

　　一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；數(shù)據(jù)被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。

　　二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。

　　三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理方案如下：

　　一類故障———由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室主任上報醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)務(wù)部組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

　　二類故障———由技術(shù)工程師上報網(wǎng)絡(luò)信息辦公室主任，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室集中解決。

　　三類故障———由技術(shù)工程師單獨解決，并詳細(xì)登記情況。

　　二、網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作

　　（一）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)信息辦公室一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報告醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即按上報程序向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室需馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

　　（二）當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時限明確如下：

　　1、10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)———門診掛號、住院登記、藥房轉(zhuǎn)入手工操作；門診收費、住院核算、西藥房工作轉(zhuǎn)入老系統(tǒng)操作。

　　2、6小時內(nèi)不能恢復(fù)———原則上將醫(yī)師工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體實行時間及步驟由醫(yī)務(wù)部、護理部通知）。

　　3、24小時以上不能恢復(fù)———將出院核算轉(zhuǎn)入手工。

　　三、具體協(xié)調(diào)工作

　　（一）所有手工工作的統(tǒng)一時間須由醫(yī)務(wù)部或網(wǎng)絡(luò)信息辦公室通知，相關(guān)單位嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機。

　　（二）門診掛號工作協(xié)調(diào)

　　1、門診掛號協(xié)調(diào)工作由門診部護士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)請示，如手工掛號的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時間等；

　　2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時，改為手工掛號；

　　3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；

　　4、在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的信息系統(tǒng)內(nèi)沒有記載，應(yīng)詳細(xì)詢問患者以前是否是在網(wǎng)絡(luò)故障時就診過。

　　（三）門診收費系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

　　1、由收款處科主任負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與網(wǎng)絡(luò)信息辦公室保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；

　　2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過10分鐘時，應(yīng)通知收款處轉(zhuǎn)入手工收款工作；

　　3、門診收款負(fù)責(zé)同志應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；

　　4、當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款處負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室反映情況。

　　5、在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。

　　（四）住院費用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

　　1、由住院處科主任總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作；

　　2、當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過2天時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間；對急出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科室護士工作站記錄，進行手工核算出院。

　　3、在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查，向結(jié)算室提供詳細(xì)費用情況后，方可送交核算。

　　（五）臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)

　　1、臨床科工作由醫(yī)務(wù)部、護理部共同協(xié)調(diào)；

　　2、網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細(xì)記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；

　　3、科室詳細(xì)填寫每個患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送西藥房；

　　4、出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支情況由該醫(yī)師負(fù)責(zé)；

　　5、根據(jù)醫(yī)務(wù)部通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。

　　6、如患者急需出院，應(yīng)向核算室提供詳細(xì)費用情況，對正在進行的檢查應(yīng)予以說明。

　　（六）醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

　　1、在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)；

　　2、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用；

　　3、對出院快或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或出院處溝通費用情況。

　　（七）藥房工作協(xié)調(diào)

　　1、中心擺藥應(yīng)嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)信息辦公室規(guī)定的時間及要求進行計算機操作；

　　2、網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；

　　3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥補充確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細(xì)追查；

　　4、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行錄入；

　　5、數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應(yīng)查看系統(tǒng)內(nèi)庫存與實際庫存相符情況。

　　各信息點接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。

　　四、網(wǎng)絡(luò)修復(fù)后的數(shù)據(jù)處理

　　（一）由各科組織核校患者費用情況；

　　（二）藥房校查庫存；

　　（三）臨床科室補錄患者醫(yī)囑。

　　各科室要嚴(yán)格各項操作并及時反饋執(zhí)行中的有關(guān)情況。

醫(yī)院信息安全管理制度5

　　醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度需要制定具體的實施方案。下面分為四個方面，提出相應(yīng)的實施方案。

　　一、信息管理

　　1、建立詳細(xì)的信息分類管理制度，明確信息的安全級別和保密措施。

　　2、規(guī)定信息的使用、復(fù)制、存儲等流程，定期進行信息備份。

　　3、提供遠(yuǎn)程訪問和在線咨詢等技術(shù)支持工具，確保信息的可用性。

　　二、網(wǎng)絡(luò)管理

　　1、定期更新網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，加強內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全性，建立外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)的防火墻。

　　2、對外部網(wǎng)絡(luò)攻擊進行監(jiān)控和應(yīng)對，建立安全事件響應(yīng)機制。

　　3、建立訪問控制機制和應(yīng)用層防御機制，提高網(wǎng)絡(luò)安全性。

　　三、人員管理

　　1、建立標(biāo)準(zhǔn)化的權(quán)限管理制度，對醫(yī)院內(nèi)部人員和外部人員進行權(quán)限管理。

　　2、建立日志管理機制，對訪問醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的'人員進行日志記錄和監(jiān)控。

　　3、進行安全意識培訓(xùn)，提高人員的信息安全意識和保護意識。

　　四、應(yīng)急處理

　　1、建立安全事件響應(yīng)機制，制定應(yīng)急預(yù)案和危機處理預(yù)案。

　　2、定期進行安全演練和應(yīng)急處理演習(xí)，提高應(yīng)對能力和處理效率。

　　3、在安全事件發(fā)生時，進行事故調(diào)查和記錄，及時進行處理和申報。

　　以上是對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度實施方案的相關(guān)介紹，通過建立規(guī)范化的管理制度和科學(xué)化的實施方案，可以保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全性和完整性，降低信息泄露和黑客攻擊的風(fēng)險。

醫(yī)院信息安全管理制度6

　　醫(yī)院安全管理原則是：安全管理要和優(yōu)質(zhì)服務(wù)有機地結(jié)合起來，實行內(nèi)緊外松的管理原則。

　　一、醫(yī)院安全管理檢查內(nèi)容：

　　1、各項安全制度、安全操作規(guī)程是否落實。

　　2、接待會客登記等各項手續(xù)是否健全并按要求辦理。

　　3、門窗是否牢靠，下班后是否關(guān)窗鎖門。

　　4、各種鑰匙的管理是否嚴(yán)格，有無交接手續(xù)，有無漏洞。

　　5、辦公室的印章、票款、貴重物品、重要文件的存放是否安全可靠。

　　6、財務(wù)制度、庫房管理制度是否落實，有無漏洞。

　　7、各種電器設(shè)備、消防器材、設(shè)施、報警系統(tǒng)等是否完好和靈敏有效。

　　8、易燃、易爆、劇毒等危險品的存放是否安全可靠。

　　9、有無火患及其他不安全因素。

　　10、各個部門值班情況，有無脫崗現(xiàn)象。

　　11、各部領(lǐng)導(dǎo)對安全工作是否重視，對檢查發(fā)現(xiàn)的不安全因素是否認(rèn)真整改。

　　二、安全檢查制度實施辦法

　　1、各部門、各崗位的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員每天要結(jié)合服務(wù)工作對所負(fù)責(zé)的區(qū)域進行檢查巡視，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時處理和報告。

　　2、每月由行政部組織專門人員，對醫(yī)院各部位進行一次全面安全檢查。

　　3、行政部對各部門各崗位的安全情況隨時可進行監(jiān)督檢查，各部門領(lǐng)導(dǎo)要予以支持和合作。醫(yī)院安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)人每日詳細(xì)填寫《安全工作檢查日記》。

　　4、重要節(jié)日前夕或有重活動時，由醫(yī)院行政部組織全面檢查。

　　5、機關(guān)、消防監(jiān)督機關(guān)來醫(yī)院進行安全檢查時，各部門要予以協(xié)作。

　　6、每次安全檢查情況，行政部要認(rèn)真記錄登記，建立安全檢查檔案。對經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的不安全隱患，要及時通知有關(guān)部門。

　　7、各部門對存在的不安全隱患，要按要求的期限認(rèn)真整改，一時解決不了的，要及時報告行政部，同時必須采取臨時安全措施，保證安全。

　　三、醫(yī)院鑰匙管理規(guī)定

　　1、醫(yī)院所有鑰匙統(tǒng)一由行政部辦理登記配給并辦理更換手續(xù)；

　　2、醫(yī)院任何場所之鑰匙（財務(wù)室及金倉庫除外），行政部留存一套備用。

　　3、行政部建立鑰匙發(fā)放登記檔案，將鑰匙發(fā)出、更換日期、使用地點、數(shù)量、領(lǐng)取者姓名、所屬部門及領(lǐng)取原因等分項進行登記，并由登記人、領(lǐng)取人同時簽字。

　　4、凡屬行政部配發(fā)的鑰匙，如已磨損不能使用，或其他原因須報廢必須由部門負(fù)責(zé)人出具證明，并將鑰匙一起報行政部注銷。

　　四、醫(yī)院消防管理規(guī)定

　　認(rèn)真貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的消防工作方針和上級有關(guān)消防安全規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴(yán)格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，制止任何違消防制度的行為。

　　1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災(zāi)隱患。

　　2、對本部門的防火重點要專人負(fù)責(zé)，采取必要的.安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。

　　3、維護保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動和損壞。

　　4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

　　5、發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準(zhǔn)確報警，控制火災(zāi)發(fā)展。

　　6、熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

　　7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴(yán)禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。）

　　8、不準(zhǔn)在辦公室存放易燃易爆、有毒和蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要、及時清理。不準(zhǔn)將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。

　　9、不準(zhǔn)使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。

　　10、不準(zhǔn)亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準(zhǔn)。

　　11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時，必須由行政部批準(zhǔn)并安排專人實施安全管理。

　　五、醫(yī)療安全管理規(guī)定

　　1、應(yīng)本著高度負(fù)責(zé)的原則對來院顧客做好手術(shù)或治療前診斷，對各類手術(shù)或治療手段的禁忌癥要科學(xué)識別，禁止違規(guī)。

　　2、對顧客的術(shù)前檢查或化驗要嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，及時提供準(zhǔn)確、完整的檢驗報告，嚴(yán)防漏查、誤查事故的發(fā)生。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真做好"三查七對"，隨時檢查醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的完好性、無菌性和藥品、試劑等管理的規(guī)范性，認(rèn)真做好各種治療記錄。

　　4、醫(yī)生按規(guī)范要求認(rèn)真填寫病歷、書寫醫(yī)囑，準(zhǔn)確交待相關(guān)注意事項，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度做好留守值班等工作，謹(jǐn)防差錯事故發(fā)生。

　　5、護理治療人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進行治療，患者有特殊要求時，須及時請教經(jīng)治醫(yī)生，不能擅作主張。

　　6、認(rèn)真做好顧客術(shù)前術(shù)后的照像及手術(shù)（治療）協(xié)議等客戶資料、收集與整理工作，確保客戶資料齊全。

　　7、男醫(yī)生需在隱蔽區(qū)域為女患者做身體檢查時，必須要在一名女護士在場時方可進行，否則視為嚴(yán)重違規(guī)，箭一次。

　　8、醫(yī)生不得私自給患者實施手術(shù)同意書約定范圍之外的其它手術(shù)，否則視為嚴(yán)重違規(guī)，箭一次，若發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，由責(zé)任人負(fù)擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟、行政甚至法律責(zé)任。

醫(yī)院信息安全管理制度7

　　醫(yī)院信息安全管理制度：

　　一、信息系統(tǒng)安全包括：軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。

　　三、對HIS系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由院長提出后，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員給予配置，以后變更必須報批后才能更改，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室做好變更日志存檔。

　　六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。

　　七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。

　　八、嚴(yán)禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。九、所有進入網(wǎng)絡(luò)的光盤、Ｕ盤等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用，對造成“病毒"蔓延的有關(guān)人員，將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進行相應(yīng)的經(jīng)濟和行政處罰。

　　十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機）的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨立運行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接。

　　十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞，不得利用光盤和Ｕ盤等存貯介質(zhì)進行拷貝。十二、保持計算機硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。

　　十三、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

　　十四、信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案：

　　1、對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷：當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室匯報，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室工作人員對科室提出的`上述問題必須重視，經(jīng)核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由機關(guān)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。

　　2、網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：

　　（1）一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；數(shù)據(jù)被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。

　　（2）二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。

　　（3）三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。

醫(yī)院信息安全管理制度8

　　信息安全管理制度

　　總則

　　為加強我院計算機和網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定，充分發(fā)揮醫(yī)院計算機設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)的工作效率，保障醫(yī)院計算機和網(wǎng)絡(luò)的安全運行，特制定本管理規(guī)定。具體內(nèi)容如下：

　　第一章計算機安全管理

　　1、醫(yī)院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統(tǒng).嚴(yán)禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件. 2、未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)人員進行.

　　3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由網(wǎng)絡(luò)管理員進行。

　　4、計算機的使用必須由其合法授權(quán)者使用，未經(jīng)授權(quán)不得使用. 5、醫(yī)院計算機僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用,原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書面向醫(yī)務(wù)科提出申請，經(jīng)簽字批準(zhǔn)后交網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實時升級。

　　6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計算機病毒侵入，應(yīng)立即斷開網(wǎng)絡(luò),同時通知網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)處理。網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報告?zhèn)浒浮?/p>

　　7、醫(yī)院計算機內(nèi)不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關(guān)的軟件，盡量不在院內(nèi)計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。

　　8、未經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何人不得改變網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的布置和參數(shù)的配置。

　　網(wǎng)絡(luò)使用人員行為規(guī)范

　　1、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中制作、復(fù)制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所禁止的信息。

　　2、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中進行國家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動。 3、未經(jīng)允許，不得擅自修改計算機中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的設(shè)置。 4、未經(jīng)允許,不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。 5、未經(jīng)允許，不得進入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源。 6、未經(jīng)允許,不得對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進行刪除、修改或者增加. 7、未經(jīng)允許，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中存儲、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進行刪除、修改或者增加.

　　8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。 9、不得進行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及正常運行的活動。

　　第二章網(wǎng)絡(luò)硬件的管理

　　網(wǎng)絡(luò)硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機、通信線路、不間斷供電設(shè)備、機柜、配線架、信息點模塊等提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的設(shè)施及設(shè)備。 1、各職能部門、各科室應(yīng)妥善保管安置在本部門的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信。

　　2、不得破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信線路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò)

　　連接中斷的，應(yīng)根據(jù)其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。

　　3、未經(jīng)允許，不得中斷網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及設(shè)施的供電線路。因生產(chǎn)原因必

　　須停電的.，應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員。

　　4、不得擅自挪動、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及設(shè)備。特殊

　　情況應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理員，在得到允許后方可實施。 5、各科主任指定本科室工作站的計算機由專人管理，并把管理人員的名字連同管理機的機器號報到信息中心,由計算機中心做統(tǒng)一登記。

　　6、各科室交換機、路由器設(shè)備由科主任、護士長監(jiān)督管理，不得讓

　　其它電腦任意接入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)。

　　7、在各科工作站計算機上,除了醫(yī)院指定用系統(tǒng)外上不得安裝運行

　　任何程序及游戲，不得私自卸載任何軟件,不得私自存儲任何文件,不得任意外接任何設(shè)備（如U盤、移動硬盤、移動光驅(qū)、藍牙等），不得私自更換計算機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，必須保證各工作站的單一工作姿態(tài)，計算機中心將不定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)將追究管理計算機指定人員的責(zé)任并上報醫(yī)院給予行政和經(jīng)濟處罰或回收電腦使用權(quán).

　　8、各科室計算機禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作，實習(xí)生須在代教醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以使用計算機，代教醫(yī)生不得為自己方便私自讓實習(xí)生單獨為病人做開醫(yī)囑等的系統(tǒng)操作，實習(xí)生不可單獨使用計算機。任何操作員離開計算機后必須先退出系統(tǒng)，下班后必須關(guān)閉計算機，或做好交班工作。

　　9、計算機操作員（醫(yī)生、護士）不得將其本人系統(tǒng)操作密碼任意告訴其它人，包括實習(xí)生。

　　10、當(dāng)計算機出現(xiàn)故障時，操作員應(yīng)該積極主動的配合維修人員，盡快的恢復(fù)工作狀態(tài)。

　　11、計算機出現(xiàn)故障后,當(dāng)維修人員檢查出是人為破壞或操作失誤等情況后，維修人員需把情況向計算機所屬部門的科主任匯報，并要求科主任提出處理意見。

　　12、各科室必須嚴(yán)格保證計算機周圍衛(wèi)生、通風(fēng)情況，不得亂放雜物

　　在計算機周圍,愛護計算機,讓水、強磁性物品、零食等遠(yuǎn)離計算機。

　　13、電腦或網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障后應(yīng)及時報告網(wǎng)絡(luò)管理辦公室安排處理，不得擅自拆卸機箱和插拔網(wǎng)線。

　　14、各科室負(fù)責(zé)人要加強對本科室計算機的使用管理，如操作人員違反制度，造成不良后果的，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

　　15、在接入電腦的電路上不得任意接入其它任何電器，以防止以外發(fā)生。

　　第三章軟件及信息安全

　　1、未經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何人不得改變網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的布置和參數(shù)的配置。

　　2、不得在醫(yī)院局域網(wǎng)上利用計算機技術(shù)侵占其它用戶的合法利益，不得制作、復(fù)制和傳播妨害醫(yī)院穩(wěn)定的有關(guān)信息。

　　3、禁止在醫(yī)院局域網(wǎng)上制造傳播計算機病毒木馬,不得故意引入計算機病毒木馬。

　　4、在工作時間內(nèi),不得在計算機上打游戲、聽歌、看電視、下載、偷菜、隨意安裝軟件

　　5、愛護計算機，下班請按時關(guān)閉電腦.

　　6、計算機等辦公設(shè)施均由專人使用負(fù)責(zé),使用人應(yīng)加以愛護，如系人為損壞，則由使用人負(fù)責(zé)承擔(dān)維護費用。

　　7、計算機及外設(shè)所配軟件及驅(qū)動程序交網(wǎng)絡(luò)管理人員保管，以便統(tǒng)一維護和管理。

　　8、管理系統(tǒng)軟件由網(wǎng)絡(luò)管理員按使用范圍進行安裝,其他任何人不得安裝、復(fù)制、傳播此類軟件。

　　9、網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息的使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理員按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。

　　10、網(wǎng)絡(luò)的使用人員應(yīng)妥善保管各自的密碼及身份認(rèn)證文件，不得將密碼及身份認(rèn)證文件交與他人使用。

　　11、任何人不得將含有醫(yī)院信息的計算機或各種存儲介質(zhì)交與無關(guān)人員，更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當(dāng)利益。

醫(yī)院信息安全管理制度9

　　隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入推進，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全越來越受到重視。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全不僅涉及到病人的隱私信息，還關(guān)系到醫(yī)院的管理和運營，一旦出現(xiàn)信息泄露、安全漏洞等問題，將會對醫(yī)院造成嚴(yán)重的損失。因此，建立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度至關(guān)重要。

　　醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的定義醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度是指針對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的保密、完整性、可用性等方面的管理制度，包括技術(shù)措施和管理措施。通過制定醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度，可以保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全，減少信息泄露和黑客攻擊的風(fēng)險。

　　1、信息管理：對醫(yī)院各類信息進行分類管理，明確信息

　　的安全級別和保密措施，規(guī)定信息的使用、復(fù)制、存儲等流程。

　　2、網(wǎng)絡(luò)管理：建立完善的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理制度，加強內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全性，對外部網(wǎng)絡(luò)攻擊進行監(jiān)控和應(yīng)對。

　　3、人員管理：對醫(yī)院內(nèi)部人員和外部人員進行權(quán)限管理，確保只有具有權(quán)限的`人員才能訪問和使用相關(guān)信息。

　　4、應(yīng)急處理：建立響應(yīng)機制，及時處置網(wǎng)絡(luò)安全事件，減少損失和影響。

　　5、技術(shù)支持：針對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全技術(shù)的需求，提供相應(yīng)的技術(shù)支持和培訓(xùn)。

　　6、內(nèi)部宣傳：對醫(yī)院內(nèi)部人員進行信息安全意識的培訓(xùn)和宣傳，提高員工對信息安全的認(rèn)知和保護意識。

　　7、審核監(jiān)測：對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息進行實時監(jiān)測和審查，發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時進行處理。

　　8、安全檢測：定期進行安全性評估和漏洞掃描，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全。

　　9、管理強制：對違反醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的人員進行相應(yīng)的處理，加大管理力度。

　　10、保障信息安全：通過建立科學(xué)規(guī)范的管理制度，能夠有效保護醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全性和完整性。

　　11、減少漏洞風(fēng)險：對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息進行全面的監(jiān)測和審核，能夠及時發(fā)現(xiàn)隱患，減少漏洞的風(fēng)險。

　　12、提高工作效率：通過規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化的信息管理流程，能夠有效提高工作效率和工作質(zhì)量。

　　總之，建立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度是醫(yī)院信息化建設(shè)中不可或缺的一環(huán)，只有從制度上保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全，才能更好的推進醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

醫(yī)院信息安全管理制度10

　　基本要求

　　1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、依規(guī)、正當(dāng)、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構(gòu)提供患者診療信息。

　　2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立員工授權(quán)管理制度，明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權(quán)信息保管不當(dāng)造成的不良后果由被授權(quán)人承擔(dān)。

　　3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統(tǒng)安全事故責(zé)任管理、追溯機制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應(yīng)當(dāng)立即采取補救措施，按照規(guī)定向有關(guān)部門報告。

　　實施細(xì)則

　　1. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息保護制度：

　　（1）患者診療信息是指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的，以一定形式記錄、保存的信息以及其他與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的信息，包括患者的個人基本信息、掛號信息、就診信息、住院醫(yī)囑信息、費用信息、影像資料和檢驗結(jié)果等各種臨床和相關(guān)內(nèi)容組成的患者信息群集。

　　（2）診療信息保護制度應(yīng)包括獲取制度、修改制度和安全保障制度。

　　①獲取制度原則包括獲取行為的界定,例如：報銷、外院就診、案件審理、臨床研究等；個人獲取流程和必需材料；政府或社會組織獲取流程和依據(jù)材料。

　　②修改制度原則包括患者個人信息修改流程和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)囑、診斷等敏感信息修改流程。

　　③安全保障制度原則包括任何患者的所有電子信息資料在未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)下只許在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，不得轉(zhuǎn)出；患者資料通過分級權(quán)限管理保護及診治；未經(jīng)患者本人的許可，不得將其疾病及相關(guān)隱私信息傳播給他人。

　　2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立員工授權(quán)管理制度，明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責(zé)任。

　　（1）員工授權(quán)管理制度應(yīng)包括內(nèi)部人員授權(quán)管理制度、外包人員授權(quán)管理制度和授權(quán)變更管理制度。

　　（2）醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)的所有授權(quán)和審批事項的制度，必須明確各授權(quán)和審批的部門和責(zé)任人。信息安全管理各環(huán)節(jié)的流程中授權(quán)

　　和審批部分均需按照本授權(quán)和審批事項的制度執(zhí)行。

　　（3）內(nèi)部人員授權(quán)管理由醫(yī)療機構(gòu)信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組主導(dǎo)并起始，實施按層級分級授權(quán)和負(fù)責(zé)制度。

　　（4）外包人員授權(quán)管理應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)信息安全工作小組組長授權(quán)，并按層級和部門崗位予以授權(quán)，并向授權(quán)方負(fù)責(zé)。沒有經(jīng)過正式授權(quán)的臨時信息系統(tǒng)維護需求，可由信息安全工作小組組長臨時授權(quán)同意后補充授權(quán)記錄。

　　（5）重點加強對被授權(quán)者及其訪問權(quán)限操作行為的合規(guī)性進行監(jiān)管，評估與記錄在案：

　　①建立與完善記錄操作日志，記錄一定周期內(nèi)的行為日志，通過軟件系統(tǒng)逐一識別，確定操作行為的合規(guī)性；

　　②建立操作系統(tǒng)識別庫，對于不屬于識別庫行為，系統(tǒng)要給予報警，直至下調(diào)授權(quán)等次或中止授權(quán)。

　　3. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。

　　（1）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照信息安全等級要求，建立嚴(yán)格的信息分級安全管理系統(tǒng)和配套工作制度。

　　（2）應(yīng)建立嚴(yán)格的信息分級授權(quán)制度體系并常態(tài)化運行。

　　（3）授權(quán)審批應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容而定。

　　（4）建立主數(shù)據(jù)雙備份制度。對醫(yī)療信息均要求保存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)和數(shù)據(jù)表，并保持良好的兼容互通。

　　4.發(fā)生或可能發(fā)生患者診療信息泄露事件時，應(yīng)急處置基本原則

　　要求以下幾點：

　　（1）泄密發(fā)現(xiàn)人員在第一時間先就泄密事件本身保密；

　　（2）如已掌握涉密情況，則選擇具有相應(yīng)涉密級別的人員進行報告或直接報告醫(yī)院信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組組長；

　　（3）如未掌握涉密情況，應(yīng)向上一級信息安全主管報告；

　　（4）處置過程保密。

　　5.醫(yī)療機構(gòu)要建立患者診療信息安全事故責(zé)任追溯機制。

　　（1）根據(jù)信息安全分級授權(quán)和信息分級保護要求，信息安全事故責(zé)任須進行逐級追溯。

　　（2）根據(jù)隱私泄露溯源應(yīng)從最終數(shù)據(jù)應(yīng)用者向個人數(shù)據(jù)源頭搜尋的原則，建立溯源技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系、患者診療數(shù)據(jù)使用登記制度、溯源監(jiān)管制度和溯源獎懲制度。

　　（3）溯源技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系主要為實現(xiàn)技術(shù)可行性。患者診療數(shù)據(jù)使用登記制度為實現(xiàn)數(shù)據(jù)跟蹤和溯源有跡可循。溯源監(jiān)管和獎懲制度主要是強化溯源機制的威懾與強制作用。

　　6.醫(yī)療機構(gòu)實施軟件安全管理，應(yīng)從以下四個方面進行管理，但不限于此：

　　（1）醫(yī)療機構(gòu)臨床信息系統(tǒng)軟件的管理和維護，應(yīng)由本機構(gòu)計算機信息系統(tǒng)的'專職管理員負(fù)責(zé)實施日常的管理和維護。

　　（2）若由開發(fā)該軟件的公司負(fù)責(zé)維護的醫(yī)療機構(gòu)，各科室應(yīng)向計算機信息系統(tǒng)專職管理員書面報告每次維護的情況并備案。

　　（3）由各科室自行開發(fā)或應(yīng)用新的軟件、上級或政府職能部門指定統(tǒng)一使用的，均必須按照規(guī)定的程序申報，經(jīng)醫(yī)院信息安全管理組織討論批準(zhǔn)后方可應(yīng)用。

　　（4）為了防止計算機信息系統(tǒng)被病毒感染或者擴散病毒，任何個人及部門科室均不得自行使用殺毒的軟盤、光盤、U盤等儲存介質(zhì)。

醫(yī)院信息安全管理制度11

　　本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運行管理中涉及到的基本信息（人、財、物）、運行信息（各類業(yè)務(wù)工作與質(zhì)量安全管理資料數(shù)據(jù)）和管理信息（投資發(fā)展、人力資源開發(fā)與利用、發(fā)展戰(zhàn)略研究），統(tǒng)稱為“醫(yī)院信息”。依據(jù)《中華人民共和國保密法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，制定此制度系列。

　　一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息安全管理制度

　　醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評價分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟管理相關(guān)的信息等，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實行安全管理，規(guī)定如下：

　　（一）任何人未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得在公眾場合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。

　　（二）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務(wù)科室，對自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務(wù)和責(zé)任。

　　（三）不屬于分管職能內(nèi)的涉密信息，不得向其他部門和個人打探。

　　（四）任何員工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。

　　（五）任何員工不得以泄私憤、圖報復(fù)，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責(zé)任。

　　二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度

　　（一）為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運行，保護醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益，特制定本安全管理制度。

　　（二）本管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及配套設(shè)施構(gòu)成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)定，對數(shù)據(jù)進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。

　　（三）醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過實施身份認(rèn)證、訪問控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠(yuǎn)程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò)主機及配套設(shè)備、設(shè)施的安全，網(wǎng)絡(luò)運行環(huán)境的安全，從而達到保障計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運行和信息安全的目的。

　　（四）信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理工作，確保對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的有效性。

　　（五）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關(guān)規(guī)定。

　　（六）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負(fù)責(zé)制定和實施。

　　（七）計算機入網(wǎng)運行必須經(jīng)信息科批準(zhǔn)備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò)。

　　（八）要對重要主機的用戶名、開機口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫口令實施重點管理，嚴(yán)格控制設(shè)備存取及加密，未經(jīng)允許嚴(yán)禁外來盤片帶入機房對服務(wù)器進行安裝等，不準(zhǔn)將機器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機房。

　　（九）未辦理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。

　　（十）應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機不同的安全級別采取相應(yīng)的訪問控制、數(shù)據(jù)保護、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術(shù)措施。

　　（十一）信息科定期對網(wǎng)上用戶的訪問及授權(quán)情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問。

　　（十二）要按要求對數(shù)據(jù)進行日備份、月備份和年備份。嚴(yán)格按操作規(guī)程進行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確，并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。

　　（十三）加強邊界安全的防護，應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進行安全防護的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。

　　（十四）應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全域邊界的關(guān)鍵點采用嚴(yán)格的'安全防護機制，如嚴(yán)格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。

　　（十五）要實施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計和控制。

　　（十六）應(yīng)采用必要的手段（如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等）對系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。

　　（十七）應(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接（如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng)）。

　　（十八）應(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法，實施對計算機網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。

　　（十九）要制定文檔化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規(guī)章制度。

　　（二十）應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點以及各工作站、服務(wù)器和移動計算機設(shè)備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。

　　（二十一）應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略，建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。

　　（二十二）備份包括關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備（如服務(wù)器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)（如HIs系統(tǒng)）的關(guān)鍵設(shè)施（如服務(wù)器）采取熱備份。

　　（二十三）應(yīng)定期備份和對恢復(fù)策略進行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。

　　（二十四）應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價值等進行相應(yīng)的需求分析，確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標(biāo)，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時間范圍。

　　（二十五）為確保醫(yī)院計算機局域網(wǎng)絡(luò)運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實施遠(yuǎn)程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）與遠(yuǎn)程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。

　　（二十六）任何部門和個人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠(yuǎn)程接人服務(wù)必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標(biāo)識，也是對用戶收費的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。

　　（二十七）未經(jīng)信息科批準(zhǔn)，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。

　　（二十八）所有入網(wǎng)用戶，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則，醫(yī)院有權(quán)停止對其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶承擔(dān)。

　　（二十九）使用計算機機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規(guī)定，對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。

　　（三十）用戶不得從事下列危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全的行為：

　　1、未經(jīng)允許?