醫(yī)院實(shí)行閉環(huán)的管理制度（通用13篇）
在生活中，很多場合都離不了制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院實(shí)行閉環(huán)的管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院實(shí)行閉環(huán)的管理制度 篇1
為切實(shí)做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，最大限度合理有效使用醫(yī)用防護(hù)用品，根據(jù)《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制物資保障組關(guān)于疫情期間防護(hù)服生產(chǎn)使用有關(guān)問題的通知》（工信明電〔20xx〕7號）和有關(guān)會議要求，現(xiàn)就加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情期間醫(yī)用防護(hù)用品管理提出以下要求：
一、高度重視疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用防護(hù)用品管理
當(dāng)前，我國新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防治形勢嚴(yán)峻，醫(yī)用防護(hù)用品供需矛盾突出。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用防護(hù)用品管理是疫情防治的重中之重，關(guān)系到醫(yī)療救治工作的順利開展，關(guān)系到打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，也關(guān)系到人民群眾身體健康和生命安全。
各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必把思想認(rèn)識統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院的決策部署上來，嚴(yán)格按照“堅定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的要求，高度重視醫(yī)用防護(hù)用品的管理，在保障醫(yī)務(wù)人員合理防護(hù)需求的基礎(chǔ)上，落實(shí)管理制度、細(xì)化管理措施，做好醫(yī)用防護(hù)用品管理，優(yōu)化使用，最大限度地有效使用防護(hù)物資。
二、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)用耗材管理規(guī)定
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕43號）要求，設(shè)立醫(yī)用耗材管理委員會并切實(shí)履行職責(zé)，組織專門部門和人員對醫(yī)用防護(hù)用品的全過程進(jìn)行管理。
要指定具體部門作為醫(yī)用防護(hù)用品管理部門，負(fù)責(zé)遴選、采購、驗收、存儲、發(fā)放等管理工作；接受社會捐贈的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還應(yīng)當(dāng)配備專人做好相應(yīng)組織管理工作。
各種防護(hù)用品的管理要結(jié)合崗位實(shí)際需要，按照保重點(diǎn)區(qū)域、保重點(diǎn)操作、保重點(diǎn)患者尤其是重癥和危重癥病例的原則，嚴(yán)格落實(shí)國家有關(guān)臨床診療、感染防控的規(guī)章制度、技術(shù)指南及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)內(nèi)各崗位合理使用防護(hù)用品。要組織做好相關(guān)培訓(xùn)、宣教工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對不同種類防護(hù)用品的正確認(rèn)識與合理使用能力。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)用防護(hù)用品的管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕75號，以下簡稱《工作指引》），
重點(diǎn)做好醫(yī)用防護(hù)口罩（常被稱為“N95口罩”，實(shí)際二者有一定差別）、防護(hù)服、護(hù)目鏡的合理使用，確保將這些供應(yīng)緊張的物資用在適用的區(qū)域范圍，或在執(zhí)行較高風(fēng)險操作時使用。
?。ㄒ唬┓雷o(hù)服管理。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控，正確選擇和使用防護(hù)服。預(yù)檢分診、發(fā)熱門診使用普通隔離衣，在隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用防護(hù)服，禁止穿著防護(hù)服離開上述區(qū)域。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原則上不使用防護(hù)服。
?。ǘ┽t(yī)用防護(hù)口罩管理。原則上在發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及進(jìn)行采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時使用。一般4小時更換，污染或潮濕時隨時更換。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原則上不使用。
?。ㄈ┳o(hù)目鏡管理。在隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰等可能出現(xiàn)血液、體液和分泌物等噴濺操作時使用。禁止戴著護(hù)目鏡離開上述區(qū)域。如護(hù)目鏡為可重復(fù)使用的，應(yīng)當(dāng)消毒后再復(fù)用。在一次性護(hù)目鏡供給不足的緊急情況下，經(jīng)嚴(yán)格消毒后可重復(fù)使用。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的`診療操作原則上不使用護(hù)目鏡。
四、合理使用緊急醫(yī)用物資防護(hù)服
疫情防控期間，醫(yī)用防護(hù)服不足時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用緊急醫(yī)用物資防護(hù)服。緊急醫(yī)用物資防護(hù)服應(yīng)當(dāng)符合歐盟醫(yī)用防護(hù)服EN14126標(biāo)準(zhǔn)（其中液體阻隔等級在2級以上）并取得歐盟CE認(rèn)證，或液體致密型防護(hù)服（type3，符合EN14605標(biāo)準(zhǔn)）、噴霧致密型防護(hù)服（type4，符合EN14605標(biāo)準(zhǔn)）、防固態(tài)顆粒物防護(hù)服（type5，符合ISO13982-1&2標(biāo)準(zhǔn)）。
緊急醫(yī)用物資防護(hù)服僅用于隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房），不能用于隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等有嚴(yán)格微生物指標(biāo)控制的場所。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的緊急醫(yī)用物資防護(hù)服應(yīng)當(dāng)由國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療物資保障組確定的定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)（第一批定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)名單見附件)。緊急醫(yī)用物資防護(hù)服實(shí)行標(biāo)識標(biāo)記管理，
產(chǎn)品外包裝正面應(yīng)醒目標(biāo)注產(chǎn)品“僅供應(yīng)急使用”（紅色、楷體二號），產(chǎn)品名稱為“緊急醫(yī)用物資防護(hù)服”（紅色、黑體二號），產(chǎn)品使用范圍為“本產(chǎn)品用于隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）等，嚴(yán)禁在隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等有嚴(yán)格微生物指標(biāo)控制的場所使用”（紅色、仿宋三號），以及產(chǎn)品號型規(guī)格（分160ux}8085六種類型，黑色、楷體三號），產(chǎn)品依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)編號（黑色、楷體三號）、定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)名稱（褐色、楷體三號）等信息。
以上措施屬于此次疫情防控的`臨時應(yīng)急措施，疫情結(jié)束后自行解除。
五、強(qiáng)調(diào)履職擔(dān)當(dāng)，嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)用防護(hù)用品管理的第一責(zé)任人，要提高政治站位，親自部署指揮防護(hù)用品的調(diào)配，開源節(jié)流，做到守土有責(zé)、守土擔(dān)責(zé)、守土盡責(zé)。要將有限的防護(hù)用品安排給確實(shí)需要的崗位和人員，杜絕資源浪費(fèi)。
國家衛(wèi)生健康委將在督導(dǎo)檢查、現(xiàn)場指導(dǎo)等各項工作中，重點(diǎn)查看醫(yī)用防護(hù)用品的使用管理情況。發(fā)現(xiàn)未落實(shí)《工作指引》要求、不合理使用防護(hù)用品、存在隨意浪費(fèi)現(xiàn)象的，
要嚴(yán)肅追究直接責(zé)任人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任；對于嚴(yán)重影響疫情防控、造成不良后果的，將嚴(yán)厲問責(zé)。
醫(yī)院實(shí)行閉環(huán)的管理制度 篇2
為貫徹落實(shí)“外防輸入，內(nèi)防反彈”的防控策略，切斷疫情傳播的途徑，有效減少交叉感染的風(fēng)險可能性，切實(shí)保障人民群眾健康安全，本院新冠肺炎疫情防控工作要求如下：
一、門診患者管理要求
1、門診患者、陪護(hù)等到院都必須正確佩戴口罩、測溫、掃行程碼、掃健康碼，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，確認(rèn)無發(fā)熱及呼吸道癥狀后方可進(jìn)入醫(yī)院門診。
2、本院門診實(shí)行預(yù)約掛號，就診患者嚴(yán)格保持一米候診距離，嚴(yán)格執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”。
3、禁止醫(yī)院職工將門診患者帶入住院病區(qū)就診。
二、住院患者管理要求
1、住院患者入院前，需進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查，確認(rèn)無發(fā)熱癥狀及呼吸道癥狀后，并對入院患者和陪同人員進(jìn)行核酸檢測，或提交3日內(nèi)我省公布的.核酸檢測醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的核酸檢測報告，確認(rèn)檢測報告陰性方可住院。
2、所有病房實(shí)行限制出入管理，患者住院期間不得隨意離開醫(yī)院，不能隨意到其他住院患者病房，不聚集，不在公共區(qū)域逗留，更換口罩應(yīng)丟棄在指定位置，謝絕一切探視，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入病區(qū)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行患陪護(hù)，固定一名陪護(hù)人員，非特殊情況不能隨意更換陪護(hù)。
醫(yī)院實(shí)行閉環(huán)的管理制度 篇3
為積極落實(shí)應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知》（肺炎機(jī)制發(fā)〔20xx〕5號），進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，助力打贏疫情防控戰(zhàn)役，現(xiàn)就基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作提出以下要求：
一、切實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對疫情防控工作重要性的認(rèn)識
新型冠狀病毒感染的肺炎是新發(fā)現(xiàn)的乙類傳染病，實(shí)行甲類傳染病管理。各地要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、宣傳和教育，使廣大基層醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識新型冠狀病毒感染的肺炎疫情危害性，
提高警惕，加強(qiáng)防范意識。各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要充分發(fā)揮在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控中的'網(wǎng)底作用，在地方黨委政府、衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，配合居委會、村委會做好社區(qū)防控工作，及早發(fā)現(xiàn)和報告病例，協(xié)助管理密切接觸者和來自疫情發(fā)生地區(qū)人員，有效遏制疫情擴(kuò)散和蔓延，積極應(yīng)對和做好在城市社區(qū)和鄉(xiāng)村的疫情防控工作。
二、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)工作規(guī)范
各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南以及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，在疾控機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，做好發(fā)熱患者的發(fā)現(xiàn)、登記、相關(guān)信息報告和處理工作。
要加強(qiáng)對發(fā)熱患者的篩查，做好預(yù)檢分診和門診登記。發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱、咳嗽的患者，必須詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史，按照疾病登記的規(guī)范要求進(jìn)行全面完整信息登記，并立即就近轉(zhuǎn)診至設(shè)有發(fā)熱門診的上級醫(yī)院。信息登記完成后要按時上報。
三、加強(qiáng)疫情防控知識培訓(xùn)
各地要綜合運(yùn)用基層衛(wèi)生人才能力提升等相關(guān)培訓(xùn)項目，主要利用線上培訓(xùn)方式，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)士、管理人員以及鄉(xiāng)村醫(yī)生等的全員知識培訓(xùn)，
使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員及時掌握新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控基本知識，包括病例的發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學(xué)調(diào)查、轉(zhuǎn)診要求、院感防控和個人防護(hù)措施等。各地要在20xx年1月30日前通過各種形式完成對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)人員的培訓(xùn)，加快提高基層防控能力。
四、積極做好社區(qū)防控工作
各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)區(qū)域防控工作需要，積極配合做好城市社區(qū)和鄉(xiāng)村防控工作。協(xié)助追蹤、督促來自疫情發(fā)生地區(qū)的人員居家醫(yī)學(xué)觀察14天，監(jiān)測其健康狀況，發(fā)生異常情況及時報告。
在疫情發(fā)生地區(qū)要協(xié)助追蹤和管理確診病例和疑似病例的密切接觸者，配合上級疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范開展病例流行病學(xué)調(diào)查，協(xié)助落實(shí)密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察措施，做好健康指導(dǎo)服務(wù)。可依托社區(qū)家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng)精準(zhǔn)管理和服務(wù)，重點(diǎn)對轄區(qū)內(nèi)老年人和患有高血壓、糖尿病等慢性疾病人群做好健康管理工作。
五、科學(xué)開展宣傳教育工作
各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依據(jù)上級防治機(jī)構(gòu)提供的規(guī)范、準(zhǔn)確信息，及時向轄區(qū)居民宣傳新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控核心知識，科學(xué)指導(dǎo)轄區(qū)居民認(rèn)識和預(yù)防疾病，
引導(dǎo)居民樹立正確的防控觀念，規(guī)范防控行為，提高自我防范意識和個人防護(hù)能力，盡量減少大型公眾聚集活動，出現(xiàn)癥狀及時就診。
六、做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染控制
要針對新型冠狀病毒感染的特點(diǎn)，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染控制管理制度?；鶎俞t(yī)務(wù)人員要提高自我保護(hù)意識，要按照醫(yī)務(wù)人員分級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范做好個人防護(hù)、手衛(wèi)生等防護(hù)工作。要做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的消毒、環(huán)境衛(wèi)生工作，嚴(yán)防基層醫(yī)護(hù)人員感染事件發(fā)生。
七、充分運(yùn)用信息技術(shù)手段
在加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作中要注重運(yùn)用信息技術(shù)手段提供支撐。主要通過線上形式對基層醫(yī)務(wù)人員開展疫情防控知識培訓(xùn)。
可通過家庭醫(yī)生簽約APP、有線電視網(wǎng)絡(luò)、電話、微信、智能語音提醒等手段與管理對象開展信息互動，做好健康監(jiān)測和隨訪服務(wù)。加強(qiáng)區(qū)域信息共享，向轄區(qū)居民精準(zhǔn)、及時推送疫情防控和健康教育信息。有條件的基層機(jī)構(gòu)可開展咨詢和分時分類預(yù)約篩查，疏解門診流量，防止交叉感染。
八、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)
各級衛(wèi)生健康行政部門要提高認(rèn)識，加強(qiáng)對基層開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的指導(dǎo)，及時完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施，配備必要的消毒和防護(hù)用品，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時糾正，確?；鶎訖C(jī)構(gòu)規(guī)范、安全開展工作。
要注重發(fā)揮區(qū)域防控作用，上級醫(yī)院和上級疾控中心要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，必要時組派專家團(tuán)隊開展幫扶，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合防控能力。
各省級衛(wèi)生健康行政部門要按照國家衛(wèi)生健康委關(guān)于疫情防控工作的總體要求和相關(guān)部署，精心組織，周密安排，及時結(jié)合本地實(shí)際細(xì)化工作措施，并督促落實(shí)，切實(shí)使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在疫情防控工作中充分發(fā)揮應(yīng)有的作用。
醫(yī)院實(shí)行閉環(huán)的管理制度 篇4
現(xiàn)將《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕75號）、《關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)用防護(hù)用品管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕98號）和《關(guān)于印發(fā)不同人群預(yù)防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術(shù)指引的通知》（肺炎機(jī)制發(fā)〔20xx〕20號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下要求，請一并抓好貫徹落實(shí)。
一、統(tǒng)一調(diào)度、分級管理。
樹立疫情防控全區(qū)一盤棋意識，急需醫(yī)用物資由自治區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部后勤保障組統(tǒng)一調(diào)度，并指導(dǎo)各盟市新冠肺炎疫情防控指揮部后勤保障組做好醫(yī)用物資管理和使用工作。各盟市新冠肺炎疫情防控指揮部具體負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)用物資管理和使用具體工作，嚴(yán)禁截留、挪用醫(yī)用物資。實(shí)行日調(diào)度工作制，各盟市要按日統(tǒng)計急需醫(yī)用物資儲備、需求等情況，并及時上報自治區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部后勤保障組，杜絕冒報、漏報、虛報、遲報。
二、區(qū)別對待、精準(zhǔn)調(diào)撥。
各盟市要制定醫(yī)用物資分配辦法或工作方案，按照“保應(yīng)急、保重點(diǎn)、保薄弱”的'原則，根據(jù)疫情防控工作性質(zhì)和風(fēng)險等級，區(qū)分不同工作場所和人員類別，精準(zhǔn)調(diào)撥醫(yī)用物資，切實(shí)把有限醫(yī)用物資用在疫情防控關(guān)鍵點(diǎn)、緊要處。醫(yī)用口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等當(dāng)前特別緊缺醫(yī)用物資，要優(yōu)先保障新冠肺炎患者（確診病例、疑似病例）的收治醫(yī)院和赴鄂醫(yī)療（護(hù)理）支援隊需求。
三、高效使用、避免浪費(fèi)。
按照國家有關(guān)臨床診療、感染防控的規(guī)章制度、技術(shù)指南及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范高效使用醫(yī)用物資，做到物盡其用。按照防護(hù)級別,合理分配醫(yī)用物資，即不低配高用，產(chǎn)生風(fēng)險隱患；也不高配低用，造成過度防護(hù)。
四、落細(xì)落實(shí)、履職盡責(zé)。
各盟市新冠肺炎疫情防控指揮部后勤保障組要細(xì)化工作措施，對醫(yī)用物資區(qū)分種類數(shù)量登記造冊，按日核對到貨、調(diào)撥和庫存等情況，做到賬物相符。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是新冠狀肺炎患者（確診病例、疑似病例）收治醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)用物資管理的第一責(zé)任人，要提高政治站位，親自安排醫(yī)用物資管理和使用工作。對違反國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)用物資隨意浪費(fèi)的，按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。
醫(yī)院實(shí)行閉環(huán)的管理制度 篇5
一、外科口罩
預(yù)檢分診、發(fā)熱門診及全院診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)使用，需正確佩戴。污染或潮濕時隨時更換。
二、醫(yī)用防護(hù)口罩
原則上在發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及進(jìn)行采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時使用。一般4小時更換，污染或潮濕時隨時更換。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原則上不使用。
三、乳膠檢查手套
在預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域使用，但需正確穿戴和脫摘，注意及時更換手套。禁止戴手套離開診療區(qū)域。戴手套不能取代手衛(wèi)生。
四、速干手消毒劑
醫(yī)務(wù)人員診療操作過程中，手部未見明顯污染物時使用，全院均應(yīng)當(dāng)使用。預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）必須配備使用。
五、護(hù)目鏡
在隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰等可能出現(xiàn)血液、體液和分泌物等噴濺操作時使用。禁止戴著護(hù)目鏡離開上述區(qū)域。如護(hù)目鏡為可重復(fù)使用的，應(yīng)當(dāng)消毒后再復(fù)用。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原則上不使用護(hù)目鏡。
六、防護(hù)面罩/防護(hù)面屏
診療操作中可能發(fā)生血液、體液和分泌物等噴濺時使用。如為可重復(fù)使用的，使用后應(yīng)當(dāng)消毒方可再用；如為一次性使用的`，不得重復(fù)使用。護(hù)目鏡和防護(hù)面罩/防護(hù)面屏不需要同時使用。禁止戴著防護(hù)面罩/防護(hù)面屏離開診療區(qū)域。
七、隔離衣
預(yù)檢分診、發(fā)熱門診使用普通隔離衣，隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用防滲一次性隔離衣，其他科室或區(qū)域根據(jù)是否接觸患者使用。一次性隔離衣不得重復(fù)使用。如使用可復(fù)用的隔離衣，使用后按規(guī)定消毒后方可再用。禁止穿著隔離衣離開上述區(qū)域。
八、防護(hù)服
隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用。防護(hù)服不得重復(fù)使用。禁止戴著醫(yī)用防護(hù)口罩和穿著防護(hù)服離開上述區(qū)域。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原則上不使用防護(hù)服。
其他人員如物業(yè)保潔人員、保安人員等需進(jìn)入相關(guān)區(qū)域時，按相關(guān)區(qū)域防護(hù)要求使用防護(hù)用品，并正確穿戴和脫摘。
醫(yī)院實(shí)行閉環(huán)的管理制度 篇6
一、組織管理
由xx院長任組長，各業(yè)務(wù)副院長任副組長，門診主任、綜合病房主任、婦產(chǎn)科主任、藥房主任、防保組長及防保組疫情管理人員等組成傳染病疫情報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對傳染病管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，每年對上年度傳染病管理工作進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)最新情況制定單位傳染病有關(guān)制度。
二、疫情管理內(nèi)容
(一)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的39種報告病例；
(二)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的傳染?。?/p>
(三)省人民政府規(guī)定的本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方傳染病及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病。
三、具體實(shí)施辦法
(一)每年新職工崗前培訓(xùn)必須學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》的的相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。
(二)要求醫(yī)院職工每年至少學(xué)習(xí)傳染病防治法一次，并有簽到及學(xué)習(xí)后測試成績存檔，每個科室的主任為傳染病監(jiān)控醫(yī)師。
(三)門診日志和處方使用：按照縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范使用醫(yī)療單位門診日志登記簿的通知》[遵縣衛(wèi)食藥通〔20xx〕xxx號]文件要求進(jìn)行門診日志規(guī)范登記。門診、綜合病房、婦產(chǎn)科要有完善的門診日志，要求門診日志內(nèi)容項目登記齊全準(zhǔn)確(發(fā)病日期不能模糊登記)。傳染病登記項目包括就診日期、姓名(14歲以下兒童必須填寫家長姓名)、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)現(xiàn)住地址(現(xiàn)住址必須到村民組或街道門牌號，學(xué)生必須填寫學(xué)校班級，有工作單位填寫工作單位名稱，工地的填寫工地段名稱)、發(fā)病日期、主要癥狀和體征、初/復(fù)診、診斷；
非傳染病項目包括姓名、性別、年齡、主要癥狀和體征、診斷、就診日期；
處方項目登記齊全、不能缺登。
(四)住院病人登記本的使用。病人入院后，必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容：病人的姓名(14歲以下兒童必須填寫家長姓名)、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)現(xiàn)住址(現(xiàn)住址必須到村民組或街道門牌號，學(xué)生必須填寫學(xué)校班級，有工作單位填寫工作單位名稱，工地的填寫工地段名稱)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況、傳染病病人必須登記發(fā)病日期，出、入院診斷必須依據(jù)病案所寫的診斷進(jìn)行填寫，不能寫同前或以兩點(diǎn)代表。
(五)檢驗科、放射科：必須按防保組提供的X光檢查及陽性結(jié)果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽性檢測結(jié)果反饋登記表要求進(jìn)行登記；
放射科醫(yī)生、檢驗科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例除出具報告單外，應(yīng)2小時內(nèi)將信息反饋給開單醫(yī)生并簽字備查。
(六)傳染病報告要求：門診醫(yī)生、綜合病房醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生及辦理健康體檢的醫(yī)生嚴(yán)格按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)報告病例后，按傳染病報告卡填寫要求(報卡相關(guān)內(nèi)容與門診日志、住院登記本相應(yīng)內(nèi)容必須吻合一致。)填寫后將報卡(甲類傳染病立即電話通知，10分內(nèi)報出卡片。乙、丙類傳染病3小內(nèi)報出卡片)送至防保組辦公室，由防保組疫情管理值班人員按傳染病防治法規(guī)定的時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(網(wǎng)卡內(nèi)容必須與紙卡內(nèi)容一致)。
(七)疫情自查由防保組疫情管理人員與分管業(yè)務(wù)副院長或臨床科室主任每月上旬、中旬、下旬參與查閱全院所有的門診日志、住院病人登記本、放射科檢查結(jié)果、檢驗科檢驗結(jié)果登記本及合醫(yī)管理系統(tǒng)；
疫情管理查詢?nèi)藛T及業(yè)務(wù)副院長或各科室負(fù)責(zé)人在查詢登記本上簽字備查。
(八)藥房值班人員每日統(tǒng)計門診處方數(shù)量登記備查，各門診處方醫(yī)生每日下班前或下班后與藥房核對當(dāng)日處方登記情況，并必須于當(dāng)日查缺補(bǔ)漏。
(九)疫情管理人員每月將疫情分析(包括疫情動態(tài)、遲報、漏報的檢查結(jié)果等)上報院長，由分管業(yè)務(wù)副院長作出處罰通告。
四、獎懲辦法
根據(jù)疫情管理內(nèi)容及具體實(shí)施辦法制定以下獎懲條款。
第一條：門診日志和處方使用：門診日志項目登記缺登的、或登記內(nèi)容不全的每例扣除x元；處方漏登的每張扣除x元，處方項目登記不全的每張扣x元。
第二條：住院病人登記本使用：登記項目缺登的`、登記內(nèi)容不全或登記內(nèi)容不準(zhǔn)確的每例扣x元。
第三條：放射科、檢驗科：X光檢查及陽性結(jié)果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽性檢測結(jié)果反饋登記表未按要求進(jìn)行登記的，每例扣x元；發(fā)現(xiàn)傳染病報告病例未出具報告單的扣x元；未在規(guī)定時限內(nèi)將陽性結(jié)果信息反饋給開單醫(yī)生簽字備查的每例扣x元。
第四條：傳染病報告要求：已報傳染病報告卡屬住院病人但住院病人登記本未登記的扣除科室登記護(hù)士x元，傳染病報卡相關(guān)內(nèi)容與病案不吻合的扣除首診醫(yī)生x，傳染病報卡相關(guān)內(nèi)容與住院登記本不吻合的扣除登記護(hù)士x元；
已報傳染病報告卡屬門診病人但門診日志上未登記的扣除首診醫(yī)師x元，傳染病報告卡項目與門診日志登記不吻合的每例扣除首診醫(yī)師x元；
出現(xiàn)遲報病例的，扣罰首診醫(yī)生x元；
如出現(xiàn)漏報病例的，扣罰首診醫(yī)生x元，并在醫(yī)院會議中進(jìn)行通報批評，是在編首診醫(yī)生的當(dāng)年年度考核為不合格，不得參加本年度評優(yōu)評先活動，晉升一律推遲一年，是招聘醫(yī)生的一律解聘。
第五條：疫情領(lǐng)導(dǎo)小組每年對上年度傳染病報告管理工作進(jìn)行總結(jié)，對傳染病防治工作有突出貢獻(xiàn)的、對傳染病疫情管理制度執(zhí)行好的醫(yī)務(wù)人員和疫情管理人員進(jìn)行物質(zhì)及精神獎勵。
醫(yī)院實(shí)行閉環(huán)的管理制度 篇7
新型冠狀病毒傳染性強(qiáng)，并且有一定的致死率，嚴(yán)重威脅著廣大人民群眾的身體健康，為抵御該病毒的進(jìn)一步傳播，國家及省、市下達(dá)了一系列文件，全力阻擊新型冠狀病毒。對物資的采購和經(jīng)費(fèi)管控的相關(guān)文件層層下發(fā)，允許特事特辦的前提下，也要做好相關(guān)登記手續(xù)及統(tǒng)計上報工作，以備檢查。
一、疫情防控采購范圍
采購與新冠肺炎疫情防控相關(guān)的貨物、工程和服務(wù)。
二、疫情防控采購流程
以滿足新冠肺炎疫情防控工作需要為首要目標(biāo)，建立采購“綠色通道”，可以自行組織采購，緊急情況下可不執(zhí)行政府采購法規(guī)定的方式和程序，采購進(jìn)口物資無需審批或備案。批量或單項金額 100 萬元以上（含 100 萬）的項目，應(yīng)當(dāng)報備市新冠肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，保留相關(guān)采購資料備查，采購的物資符合有關(guān)資產(chǎn)管理規(guī)定的應(yīng)按規(guī)定列入資產(chǎn)管理。
三、防控物資的管理
1、健全內(nèi)控制度
醫(yī)院嚴(yán)格各類防控物資的管理制度，健全內(nèi)控制度，按照要求加強(qiáng)采購項目在采購過程中的材料和憑據(jù)管理，備注“疫情防控采購項目”留存?zhèn)洳椋潞笞龊媒y(tǒng)計登記；完善驗收、入出庫、領(lǐng)用等手續(xù)。達(dá)到固定資產(chǎn)核算起點(diǎn)的，應(yīng)及時登記確權(quán)并記入固定資產(chǎn)賬、卡。
2、明確物資領(lǐng)用原則
醫(yī)院各部門按照節(jié)約使用、科學(xué)使用的.原則領(lǐng)用物資，做好負(fù)壓病房、發(fā)熱門診、急診科、呼吸科、感染科、檢驗科等重點(diǎn)科室的供應(yīng)，尤其要確保有收治疑似病例的科室優(yōu)先使用的原則進(jìn)行。對于屬于傳染病防治應(yīng)急儲備品種的物資進(jìn)行管控，做好物資領(lǐng)用的清查盤點(diǎn)。
3、啟動消毒品應(yīng)急預(yù)案
制劑科啟動消毒品應(yīng)急預(yù)案，做好相關(guān)物資驗收、入出庫、領(lǐng)用手續(xù)及統(tǒng)計登記，消毒液的領(lǐng)取應(yīng)優(yōu)先保障防治新冠病毒重點(diǎn)科室，對其余科室嚴(yán)格控制領(lǐng)用量。各臨床科室根據(jù)自身情況酌情領(lǐng)用消毒劑，不得額外超量領(lǐng)用，領(lǐng)用量根據(jù)之前日常工作中的實(shí)際領(lǐng)用量為準(zhǔn)。
4、藥品管控及保障方案
疫情防控用藥目錄（以下簡稱“用藥目錄”）由醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)指南協(xié)同相關(guān)專家組成員共同制定。用藥目錄不受我院現(xiàn)有藥品供應(yīng)目錄限制，在下一次藥委會召開時向藥委會報備。
藥劑科根據(jù)用藥目錄清單負(fù)責(zé)采購保障供應(yīng)，所有藥品采購必須符合省、市藥品聯(lián)合限價陽光采購相關(guān)文件精神，不在采購平臺的藥品可根據(jù)福建省醫(yī)保藥采有關(guān)規(guī)定備案自主掛網(wǎng)采購?，F(xiàn)平臺掛網(wǎng)產(chǎn)品無法滿足臨床需求的，可在省級平臺實(shí)行應(yīng)急采購、零差率銷售，同時向?qū)俚厮幮挡少彛ㄡt(yī)保）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。
藥劑科應(yīng)當(dāng)監(jiān)測用藥目錄中藥品庫存情況，針對短缺或供應(yīng)緊張的藥品應(yīng)當(dāng)每日統(tǒng)計、上報，直至供應(yīng)絕對穩(wěn)定或疫情解除。短缺或供應(yīng)緊張的`藥品，藥劑科可根據(jù)疫情治療需求及供求信息，經(jīng)上報分管領(lǐng)導(dǎo)同意，留存一定數(shù)量做為儲備藥品，以備臨床治療必須使用，該儲備藥品的啟用必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)或授權(quán)的職能部門同意方可用于臨床。
列入用藥目錄中的藥品根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有庫存及市場供應(yīng)情況，醫(yī)務(wù)部、藥劑科可采取限制限科室使用方式以保障疫情防控需要。
為保障醫(yī)務(wù)人員的安全，我院醫(yī)務(wù)人員為預(yù)防需要相關(guān)藥品時，經(jīng)臨床科室申請，醫(yī)務(wù)、院感等相關(guān)職能科室同意并報院領(lǐng)導(dǎo)審批同意，藥劑科可按審批藥品清單及數(shù)量提供給相關(guān)申請科室，并按財務(wù)報銷相關(guān)制度進(jìn)行報銷。
如接上級主管部門要求，醫(yī)院承擔(dān)的保健或緊急調(diào)用任務(wù)中如需提供藥品的，可由保健辦、醫(yī)務(wù)部等職能部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定提出申請，院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，藥劑科按清單發(fā)放，并按財務(wù)報銷相關(guān)制度進(jìn)行報銷。
5、保證物資儲存量
相關(guān)物資歸口管理部門根據(jù)疫情發(fā)展情況、醫(yī)院的庫存及科室的需求量保證相關(guān)防護(hù)物資的儲備量，及時向供貨商催促供貨。
四、嚴(yán)格資金使用和管理
醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)國家、省、市關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障政策的通知精神，嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍、時限和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放疫情防治人員臨時性補(bǔ)助，不得擅自擴(kuò)大發(fā)放范圍、時限和提高標(biāo)準(zhǔn)。
為確保疫情應(yīng)對所需設(shè)備、藥品、防護(hù)用品相關(guān)物資、基本建設(shè)、修繕和人員等資金保障到位，要做好疫情防控補(bǔ)助資金申請，及時跟蹤財政補(bǔ)助資金到位情況，對接上級部門做好疫情防控經(jīng)費(fèi)支出補(bǔ)償工作，按上級文件規(guī)定發(fā)放疫情防治人員臨時性補(bǔ)助。
五、加強(qiáng)接受捐贈資金和物資管理
醫(yī)院接受社會各界對本單位的主動公益捐贈獲得的資金和物資，應(yīng)嚴(yán)格按照省、市相關(guān)規(guī)定和要求進(jìn)行管理和使用。
制定關(guān)于抗擊肺炎接受捐贈的工作流程，成立接受捐贈工作小組，捐贈第一聯(lián)系人將捐贈信息告知設(shè)備物資部，由設(shè)備物資部牽頭負(fù)責(zé)接洽，填寫《捐贈物資登記表》，協(xié)同保障保衛(wèi)部、財務(wù)部、藥劑科、制劑科、工會、監(jiān)察審計室等相關(guān)部門做好登記統(tǒng)計工作。庫房負(fù)責(zé)接收、發(fā)放物資。運(yùn)營管理辦公室、監(jiān)察審計室對捐贈物資、資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。
1、物資捐贈流程
捐贈第一聯(lián)系人→設(shè)備物資部→保障保衛(wèi)部/客戶服務(wù)部/工會
捐贈第一聯(lián)系人將捐贈信息告知設(shè)備物資部，由設(shè)備物資部負(fù)責(zé)接洽，填寫《捐贈物資登記表》（表1），會同保障保衛(wèi)部、客戶服務(wù)部、藥劑科、制劑科、工會、財務(wù)部做好登記工作。保障保衛(wèi)部、客戶服務(wù)部、藥劑科、制劑科、工會負(fù)責(zé)接收、發(fā)放相關(guān)物資和藥品的使用。行政人事部(院辦)負(fù)責(zé)捐贈回函的審核蓋章。
2、資金捐贈流程
捐贈第一聯(lián)系人→財務(wù)部
捐贈第一聯(lián)系人將捐贈信息告知財務(wù)部，由財務(wù)部負(fù)責(zé)接洽，填寫《捐款登記表》（表2），接收款項并做好登記工作。行政人事部(院辦)負(fù)責(zé)捐贈回函的審核蓋章。
六、確實(shí)做好相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計、報送工作
醫(yī)院建立健全相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)臺賬，及時登記確診患者醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、疫情防控人員臨時性補(bǔ)助發(fā)放情況、疫情防控物資采購情況；健全工作人員考勤登記，規(guī)范疫情防治人員臨時性工作補(bǔ)助發(fā)放管理，完善審批制度和審批手續(xù)。
財務(wù)部統(tǒng)計匯總醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、人事部上報疫情防治直接工作人員和其他參加疫情防控人員姓名、工作時間等臺賬信息，督促分院、社區(qū)設(shè)置臺賬，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)及時發(fā)放疫情防控人員工作補(bǔ)助，待疫情結(jié)束后向市級財政申請結(jié)算。
統(tǒng)計確診或疑似患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，做好患者醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計臺賬，確保財政按規(guī)定據(jù)實(shí)結(jié)算醫(yī)院墊付的個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用。
按要求及時報送疫情應(yīng)對處置投入、物資需求情況等相關(guān)報表，務(wù)必及時、準(zhǔn)確報送報表，不得弄虛作假、敷衍塞責(zé)。
加強(qiáng)會計核算、財務(wù)管理及風(fēng)險防控。
醫(yī)院加強(qiáng)防控經(jīng)費(fèi)和物資的會計核算與財務(wù)管理，所有資金和財產(chǎn)全部納入財務(wù)部集中統(tǒng)一管理，設(shè)置明細(xì)賬目進(jìn)行單獨(dú)核算。醫(yī)院運(yùn)營管理辦公室對新冠狀肺炎疫情防控經(jīng)費(fèi)及物資管理的各類風(fēng)險進(jìn)行監(jiān)督管控，保證工作有序開展。
七、風(fēng)險防控
1、審查采購工作
醫(yī)院參與采購活動的各部門在工作中要主動接受紀(jì)委、監(jiān)察、審計、財務(wù)和群眾的監(jiān)督。醫(yī)院紀(jì)委、監(jiān)察審計室、運(yùn)營管理辦公室、財務(wù)部從下列方面對采購工作進(jìn)行審查:
（1）采購活動是否符合國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策的求。
?。?）合同的`條款是否符合相關(guān)要求。
?。?）檢查采購范圍、采購方式、采購程序的執(zhí)行情況。
?。?）對合同的履行情況進(jìn)行檢查。
（5）針對有關(guān)部門和人員的舉報材料開展調(diào)查和處理。
2、堅持采購原則
參與采購的工作人員在采購過程中堅持公開、公平、公正的原則，嚴(yán)格遵守采購工作紀(jì)律，若有違反并造成損失的，追究有關(guān)責(zé)任人員相應(yīng)的紀(jì)律責(zé)任。
3、保證采購質(zhì)量
新冠肺炎疫情防控采購要保證采購及時、質(zhì)量過關(guān)、數(shù)量準(zhǔn)確，驗收工作需要留存憑證，并由具體分工的部門留存。
4、加強(qiáng)采購過程管理
加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控采購項目過程材料和憑據(jù)的管理，備注“新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控采購項目”留存?zhèn)洳?，事后建立臺賬，做好統(tǒng)計登記。
5、按程序領(lǐng)用應(yīng)急物資
各科室在領(lǐng)用應(yīng)急物資應(yīng)該按醫(yī)院相關(guān)程序辦理手續(xù)，科室做好應(yīng)急物資的管控，使用過程中應(yīng)本著節(jié)約原則，避免浪費(fèi)。
6、杜絕違法違紀(jì)行為
任何部門和個人發(fā)現(xiàn)采購單位及采購人員存在徇私舞弊等違法違紀(jì)行為的，及時向同級財政部門或有關(guān)部門舉報。
醫(yī)院實(shí)行閉環(huán)的管理制度 篇8
一、基本要求
?。ㄒ唬┲贫☉?yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
?。ǘ╅_展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
?。ㄈ┳龊冕t(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
（四）關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報，加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告，并在2小時內(nèi)上報信息，做好相應(yīng)處置工作。
（六）做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。
?。ㄆ撸┘訌?qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
（八）加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
?。ň牛┘訌?qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強(qiáng)敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時報告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。
（十）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點(diǎn)部門管理
（一）發(fā)熱門診。
1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。
2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng)；如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求，正確穿脫防護(hù)用品。
5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。
6、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
（二）急診。
1、落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。
5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。
（三）普通病區(qū)（房）。
1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的`消毒和防護(hù)用品。
2、病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實(shí)施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4、不具備救治條件的.非定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。
5、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
（四）收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)（房）。
1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)（房）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。
2、對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：
?。?）進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
?。?）應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。
?。?）用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的`病室不得收治其他患者。
5、嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護(hù)。
6、按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，進(jìn)行空氣凈化。
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)，做好診區(qū)、病區(qū)（房）的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時戴乳膠手套。
?。ǘ┎扇★w沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，根據(jù)不同情形，做到以下防護(hù)。
1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時：戴清潔手套，脫手套后洗手。
2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3、為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等）時：
?。?）采取空氣隔離措施；
（2）佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測；
?。?）眼部防護(hù)（如護(hù)目鏡或面罩）；
?。?）穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套；
?。?）操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行；
?。?）房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
（三）醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
?。ㄋ模┽t(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。
?。ㄎ澹┱_使用防護(hù)用品，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動水洗手。
?。﹪?yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
?。ㄆ撸┟课换颊哂煤蟮尼t(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強(qiáng)患者管理
?。ㄒ唬σ伤苹虼_診患者及時進(jìn)行隔離，并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
?。ǘ┗颊哌M(jìn)入病區(qū)前更換患者服，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
?。ㄈ┲笇?dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理。
?。ㄎ澹Ρ桓綦x的患者，原則上其活動限制在隔離病房內(nèi)，減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。
?。┮伤苹虼_診患者出院、轉(zhuǎn)院時，應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
（七）疑似或確診患者死亡的，對尸體應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層布單包裹尸體，裝入雙? 主站蜘蛛池模板： 后来的我们在线观看| 昶读什么| 密战电视剧在线播放| 医武双绝：弃少超神全集免费| 电影牙医姐妹在线观看| 正阳门下36集全免费| 偷换人生真假千金短剧| 暴躁少女高清完整版| 橘子红了电视剧全集在线观看| 豚鼠系列血肉之花| 《地爆天星小姐》| 生龙活虎小英雄| 还珠格格风儿阵阵吹| 我的人间烟火电视剧免费观看杨洋 | 蓝色水玲珑台湾电视剧免费| 大明风华免费星辰影院| 娇妻趴跪着掀裙子光屁股姜罚| 360大佬爱上我第二季全集| 我家女友可不止可爱呢| 《安吉拉怀特》透视| 战狼6免费播放观看入口| 荒原城堡| 饥饿的阿姨是韩国还是日本| 超凡蜘蛛侠3在线观看完整免费版| 19岁大学生真人观看 | 情欲春宵在线观看免费| 一号内线| 朝国年经的继4免费观看时间| 走向共和哪个平台能看| 17·3电影高清免费观看| 林采缇视频种子| 剑奴电影免费完整版在线观看| 战狼九欧式少女高清| 刀郎经纪公司回应新歌争议| 正在播放: JUL-975 没有我丈夫的五天,我被命令禁欲到第一个晚上,我的性岳父对 | 李丽珍舒淇徐锦江一起演过的电影| 甜蜜惩罚第二季台词无马赛| 黄奕演过电视剧| 东京塔之越南战俘营完整版电影在线观看 | 胖妹最近10天的视频| 动感之星小玲236集完整版免费观看下 | 我女朋友妈妈双字id| 密桃成熟时下载| 麻豆小凤新婚在线观看| 电视剧欢乐颂1全集完整版在线观看 | 窥视之眸| 星宫一花| 杰克逊月球漫步| 迪迦奥特曼在线观看| 任达华《与鸭共舞》电影| 侵犯高傲女教师在线播放| 日本金银1—6| 《姐妹新娘》全集观看| 《巨乳按摩》91传媒| 九周半完整版百度影音| 最美的时光大结局50| 乔可安华的噩梦与白日梦| 智酱是女生| 回复术士之重启人生第二季| 丈夫的朋友| 开心鬼上错身女主角| 俑之城在线观看免费完整版高清| 九江十二坊| 范丞丞演的电视剧| 一对一播放| 贫穷神来了动漫| 亲爱的热爱的免费全集观看| 功夫电影免费观看完整版国语高清 | 我陪部长出差电影在线观看| 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