妊娠合并肺結(jié)核的護(hù)理
導(dǎo)語(yǔ)：大家都知道孕婦是個(gè)需要被人關(guān)愛(ài)和呵護(hù)的群體，但是怎么來(lái)護(hù)理她們的妊娠合并肺結(jié)核的情況呢，今天小編來(lái)為你講解下吧。
妊娠合并肺結(jié)核的護(hù)理
如果孕婦患者妊娠合并肺結(jié)核的話(huà)，一定要注意做好產(chǎn)前的保健。如果是播散性或纖維空洞型肺結(jié)核未經(jīng)治療的'患者，在懷孕6到8周的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，等到病情穩(wěn)定后再懷孕。
在用藥方面，孕期結(jié)核病的第一線(xiàn)藥物為異煙肼(INH)、乙胺丁醇，用維生素B6可防止INH對(duì)胎兒潛在的神經(jīng)毒性。第二線(xiàn)藥物則以利福平，氨硫脲或卡那霉素為主，利福平在孕16周以后使用則更安全。病情基本控制后，應(yīng)該再繼續(xù)用藥1～1.5年。如果是伴有高熱、毒性癥狀明顯的患者，可用對(duì)氨水楊酸加于5%葡萄糖液中，每日靜脈滴注，持續(xù)1到2個(gè)月。等到病情好轉(zhuǎn)后，再選用聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。
分娩時(shí)期的話(huà)要注意熱能的供應(yīng)和休息，防止宮縮乏力。如需剖宮產(chǎn)者，行硬膜外麻醉為妥。產(chǎn)后注意出血感染。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦要延長(zhǎng)休息和繼續(xù)抗結(jié)核治療，增加營(yíng)養(yǎng)，防止產(chǎn)褥期感染。
妊娠合并肺結(jié)核對(duì)胎兒的影響
肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的呼吸道傳染病，妊娠期間患肺結(jié)核很常見(jiàn)。如果是不活動(dòng)性肺結(jié)核，或結(jié)核病變范圍不大，健康肺組織有足夠代償能力，則病情對(duì)胎兒發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。如果孕婦患的'是活動(dòng)性肺結(jié)核，病變范圍較大，有發(fā)燒、食欲減退、乏力、咳嗽咯痰等癥狀的時(shí)候，孕婦就可能會(huì)因?yàn)閲?yán)重缺氧，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。
伴有心肺功能不全的肺結(jié)核孕婦，胎兒可能會(huì)因缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良可以致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩或死胎。還有些情況就是，嚴(yán)重的妊娠合并肺結(jié)核患者，結(jié)核桿菌可通過(guò)血液播散，結(jié)核菌會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎體，引起先天性肺結(jié)核。但是一般情況下，肺結(jié)核患者產(chǎn)后如能與新生兒嚴(yán)格隔離，寶寶感染肺結(jié)核的可能性是不大的。
另外，妊娠期使用的抗結(jié)核藥物也會(huì)對(duì)胎兒可產(chǎn)生不良影響。例如常用的抗結(jié)核藥，如異煙肼，有可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)，導(dǎo)致胎兒畸形或者是引起胎兒腦神經(jīng)損害、耳聾等。所以孕婦在早孕期要禁止用利福平，妊娠3個(gè)月后也慎用。
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