胎膜早破有什么癥狀
導(dǎo)語：早產(chǎn)由胎膜早破引起者約占30%，那么胎膜早破有什么癥狀呢?下面就和小編一起去看看吧!
胎膜早破有什么癥狀
胎膜早破誘發(fā)早產(chǎn)、臍帶脫垂和宮內(nèi)感染。早產(chǎn)由胎膜早破引起者約占30%。其臨床上表現(xiàn)為下身流水，流水可多可少。由于胎膜破裂時并無痛感，因此，許多準媽媽往往會以為是排尿(羊水多時)或白帶流出(羊水少時)。
1、癥狀：有或沒有各種原因突然陰道排液，排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性，持續(xù)時間不等，開始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液，陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關(guān)。
2、體征：孕婦仰臥位可能見到陰道口有液體流出，也可能無任何液體流出;如無液體流出，肛查時上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出，注意這些輔助操作后可能仍不見液體流出。所流出的液體通常稀薄，可能混有胎糞或胎脂。急癥住院病人可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來醫(yī)院，需進一步仔細檢查。
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1、肛查
腹壓增加時，如咳嗽、打噴啑、負重等羊水即流出，肛查時，將胎先露向上推動，可見液體自陰道流出。
2、窺陰器
窺陰器檢查時，可見混有胎脂的液體自宮頸口流出。
3、陰道液酸堿度檢查
平時陰道液pH值為4.5-5.5，羊水pH值為7.0-7.5，尿液為5.5-6.5。以硝秦紙測試，陰道液偏堿性，即試紙由黃色變?yōu)樗{色或淡藍色時，視為陽性，傾向于羊水，胎膜早破的可能性極大。
4、陰道液涂片檢查：從宮頸管或陰道后穹窿吸取液體作涂片。
(1)將陰道液涂于玻片上自然干燥，在鏡下觀察到羊齒狀結(jié)晶，提示胎膜已破。
(2)取陰道液涂玻片上，干燥后用0.5%尼羅蘭染色后，如找到成堆的`、不規(guī)則的桔黃色細胞(鱗狀細胞)，或以蘇丹III染色，如發(fā)現(xiàn)桔黃色顆粒(脂肪小粒)均提示胎膜早破。
5、羊膜鏡檢查
可以直視胎先露部，看不到前羊膜囊，即可確診胎膜早破。
6、B超檢查
B超診斷胎膜早破主要通過B超對羊水量的變化和羊水分布情況的觀察協(xié)助診斷，如與近期或近幾天B超羊水量相比較明顯減少，可以幫助診斷胎膜早破;羊水量分布局限，如第1大羊水池和第2大羊水池徑線差距較大，可以協(xié)助診斷胎膜早破。
注意事項：典型的羊水早破很容易診斷，但非典型的胎膜早破往往因為延誤診斷而造成嚴重的后果。臨床常見的情景是準媽媽自覺少量陰道流液，但到達醫(yī)院后流液停止，檢查者未見到液體流出，同時檢測陰道口液體，pH值<7.0，除外胎膜早破而未予處理或嚴密觀察，如此反復(fù)發(fā)生，最后直到出現(xiàn)羊膜腔感染才意識到胎膜早破。
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