小兒癲癇的知識匯總
什么是小兒癲癇？
本病俗稱“羊兒風”，是小兒時期常見的一種病因復雜的、反復發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥。由陣發(fā)的暫時性腦功能紊亂所致。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的肌肉抽搐和意識障礙。發(fā)作形式有全身性發(fā)作和部分性發(fā)作兩種。腦電圖對本病有５０－６０％的診斷等。反復發(fā)作對小兒的智力及精神發(fā)育有嚴重影響。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，大腦皮層受到高熱或劇烈的精神刺激，產生過度興奮所致。以高熱誘發(fā)者最為多見。驚厥時絕大多數(shù)小兒不省人事、兩眼緊閉或半開，眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向后仰，四肢反復屈伸，同時因胸、腹肌強直，呼吸停頓，故全身缺氧，口唇青紫，身體強直，持續(xù)十幾秒鐘到１－２分鐘，但也有極少數(shù)小兒癥狀較輕，意識尚清楚。 癲癇是一個伴隨人類產生就有的古老的疾病。
引起癲癇的因素
① 先天性或發(fā)育性疾病：腦發(fā)育畸形（小頭畸形、腦穿通畸形、小腦回畸形）、腦積水、神經(jīng)皮膚綜合征（結節(jié)性硬化、腦三叉神經(jīng)血管瘤）腦性癱瘓等；
② 顱腦損傷：產傷（顱內出血硬腦膜撕裂傷、腦挫裂傷）、急性顱腦損傷（閉合性、開放性）、硬膜下或硬膜外血腫或積液，外傷后瘢痕形成等；
③ 感染：細菌性腦膜炎、腦膿腫、病毒性腦膜炎或腦炎、結核性腦膜炎或結核瘤霉菌性腦膜炎、破傷風、腦寄生蟲或原蟲病等；
④ 腦瘤：腦膠質瘤、腦膜瘤、腦白 質病等；
⑤ 腦血管病：腦動脈瘤、動靜脈畸形、顱內出血、腦血管栓塞、動靜脈及靜脈竇血栓形成、慢性硬膜下血腫及高 血壓腦病等；
⑥ 腦變性病：腦黃斑變性、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎；
⑦ 中毒性腦病：任何原因引起腦水腫及顱內壓增高。中毒。藥物中毒，如酚噻嗪類、皮質類固醇抗組織胺藥、柳酸制劑、停藥綜合征（即突然停用抗驚厥藥）；食物中毒、一氧化碳（ CD ）中毒、有機磷中毒、重金屬中毒（汞、鉛、砷）等。缺氧。休克、窒息、嚴重貧血、急性大出血、心肺疾患等。內分泌及代謝障礙。蛋 白質、糖、脂肪代謝異常；水、鹽代謝障礙（水中毒、堿中毒、尿崩癥、高滲性脫水）；低血鈣、低血鎂；維生素乏癥（維生素 B6 依賴癥、維生素 B12 、葉酸缺乏等）肝性腦病；腎功能不全；核黃疸等等。
癲癇常見病因有哪些
癲癇是多種原因引起的一種腦部功能障礙綜合癥，現(xiàn)代醫(yī)學認為,它可以由以下原因引起：
（1）先天性疾病：如染色體異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水等。
（2）外傷：顱腦產傷是嬰幼兒期癥狀性癲癇的常見原因，挫傷、出血和缺血也能導致局部腦組織軟化，日后成為癲癇灶。成人發(fā)生癲癇的更多，可達30％左右。
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（3）感染：在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性充血、水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都可引起癲癇發(fā)作，痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶；寄生蟲病如腦血吸蟲病、腦囊蟲病常引起癲癇。
（4）中毒：鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病，如肝性腦病、高血壓綜合癥、急進性腎炎、尿毒癥等，均可產生癲癇發(fā)作。
（5）顱內腫瘤：30歲以后發(fā)生癲癇的病人，除腦外傷外，腦腫瘤是常見病因，尤其是緩慢生長的腦膠質瘤、腦膜瘤、星形細胞瘤等。
（6）腦血管病：除血管畸形產生癲癇發(fā)作時年齡較輕外，腦血管性癲癇多見于中、老年人。出血性及缺血性腦血管病均可引起癲癇。
（7）營養(yǎng)代謝疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、維生素B6缺乏等均可導致癲癇發(fā)作。
（8）變性疾病：如結節(jié)性硬化癥、老年性癡呆等也常伴有癲癇發(fā)作。
小兒癲癇有何特點
兒童的生理特征與成人不同，如兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能尚未健全，大腦皮質對皮質下的抑制還不完善，動力定型未能牢固建立和內抑制過程減退等，因此，小兒對于較小刺激特別容易引起強烈的反應，尤其是對外界不良因素的影響特別敏感。加上神經(jīng)的變化，所以兒童癲癇在某些方面和成人有所不同。小兒癲癇的特點是：
①多樣性：即同一個病兒，可有幾種不同類型的癲癇發(fā)作。
②易變性：有些兒童的癲癇變幻無常，在不同時期可有不同類型的發(fā)作。
③頓挫性：往往是不完全的發(fā)作，即不表現(xiàn)發(fā)作的全過程，而終止于發(fā)作的某一階段。
④不典型性：兒童癲癇常有變異，如周期性嘔吐，狂笑，異乎尋常的性格突然改變等，都可作為兒童癲癇的一種特殊表現(xiàn)形式。
⑤不良因素容易誘發(fā)：兒童在不良因素（如發(fā)熱、生活不規(guī)律、暴飲暴食等）的影響下容易發(fā)作。
⑥周期性：兒童癲癇未經(jīng)系統(tǒng)、規(guī)律的治療或發(fā)作頻繁 （ 尤其是大發(fā)作或出現(xiàn)過持續(xù)狀態(tài)后）、長期不能控制者，智能和性格的改變比較明顯，如表現(xiàn)為智能低下、呆傻、遲鈍、幼稚、言語不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。
⑦一般4～8歲兒童多為小發(fā)作，也可伴有大發(fā)作。腹型癲癇的發(fā)病率兒童高于成人。
癲癇的危害有哪些?
1、發(fā)作時，因神志不清，不明處境，容易發(fā)生意外。
2、反復頻繁發(fā)作，易引起血壓升高，大腦缺氧，引發(fā)肢體癱瘓。
3、癲癇反復發(fā)作和不合理用藥，容易損壞大腦神經(jīng)細胞，嚴重影響人的智力。
4、顱內腫瘤誘發(fā)的癲癇對病人生命威脅很大，明顯影響病人的存活。
5、腦血管病伴有癲癇發(fā)作者，可誘發(fā)或加重中風、冠心病心絞痛、心肌梗塞以及嚴重心臟功能損傷。
6、遺傳傾向明顯，是導致下一代發(fā)病的根本原因。
小兒癲癇的家庭護理
1．癲癰病病程長，需長時期用藥治療。需定期到醫(yī)院復查，注意藥物的毒副作用，定期檢查血常規(guī)、肝功能、腎功能。
2．合理安排病兒的生活、學習，保證充分的休息，飲食不過量，飲水勿過多，避免睡眠不足及情緒波動。
3．注意病兒安全，禁止單獨游泳及攀高，防止墜床或摔傷。發(fā)作時禁止強行服藥或進水、進食，避免用強力阻止病兒抽動，以免發(fā)生骨折和其他意外。
4．病兒抽搐時應將其頭偏向一側將下頜托起，防舌后倒引起窒息。必要時備有牙墊，以防舌及口唇被咬傷。 注意事項 癲癇病病程長，除長時間持續(xù)性抽搐發(fā)作的病兒需住院治療護理外，其他情況可不必住院，但家長在家要嚴格執(zhí)行醫(yī)生的治療方案。在整個治療過程中，千萬不可擅自減藥、停藥，有的家長擔心孩子長期服用抗癲癇藥會變傻，這種想法是不正確的，其實不好好治療，反而會影響孩子的智力，甚至引起更嚴重的后果。有的病兒突然停用了抗癲癰藥，可引起癲癰持續(xù)狀態(tài)，對病兒極為不利。家長應和醫(yī)生共同做好病兒的心理護理，講清癲癇病的性質、治療目的和方法，強調按時、定量服藥，定期檢查的重要性，鼓勵病兒接受長期治療。
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