關(guān)于小兒常規(guī)推拿方法大全
小兒推拿療法，亦稱“小兒按摩術(shù)”，是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中逐漸形成的一種專門用于防治小兒疾病的自成體系的推拿治療方法。
推拿治療小兒疾病有著悠久的歷史。如1973年長(zhǎng)沙馬王堆西漢古墓出土的醫(yī)學(xué)帛書(shū)《五十二病方》中就記載了古代以勺匙邊摩拭病變部位治療小兒抽搐的推拿治法。
晉唐時(shí)期，許多醫(yī)學(xué)名著中也有一些小兒推拿治法的記載，如《肘后備急方》介紹了“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止”的捏脊法，《千金要方》載述了以膏摩小兒囟門、手足心防治疾病的膏摩方藥及操作方法，《外臺(tái)秘要》也記有摩頭按脊治療小兒夜啼、咳嗽、盜汗等治療經(jīng)驗(yàn)。
金元時(shí)代，張子和《儒門事親》載有“揉脾”一法，用以治療小兒身瘦肌熱等證。至明代以降，隨著兒科推拿經(jīng)驗(yàn)的積累，在理論及治療手法、腧穴應(yīng)用等方面逐漸形成?？铺厣l(fā)展成為一門有獨(dú)特體系的治療方法。
清代釋心禪《一得集？推摩法論》指出：“其法以手五指分主五臟，指尖屬臟，本節(jié)屬腑；熱清寒溫，實(shí)瀉虛補(bǔ)，分順推、逆推、左旋、右旋、右推、左推，以定溫清補(bǔ)瀉之；法俱有下數(shù)，或三百，或五百。不可亂推。又有揉以運(yùn)氣，掐以定驚；面上亦各有所主之部位，肚、腹、手、足，俱可推摩?！睂?duì)諸如五指經(jīng)穴與臟腑相通、溫清補(bǔ)瀉手法操作、特定腧穴分布等小兒推拿特色作了梗概的介紹。
由于小兒推拿療法具有方便易行，療效顯著等特點(diǎn)，而且不受設(shè)備、醫(yī)療條件的限制，患兒又可免除打針?lè)幹纯?，因此深受患兒及其家屬的歡迎，成為中醫(yī)兒科治療的一個(gè)頗具特色的常規(guī)療法。
操作方法
1. 開(kāi)天門：醫(yī)者用兩手大拇指指腹自眉心交互推至前發(fā)際，推24次，常作為每次推拿的第一個(gè)步驟。有發(fā)汗解表、開(kāi)竅醒神等作用?？梢灾委煾忻?、發(fā)熱、頭痛、驚風(fēng)、神疲乏力等癥。
2. 推坎宮：用兩手大拇指指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二個(gè)步驟。有發(fā)汗解表、開(kāi)竅醒神等作用。可治療感冒、發(fā)熱、頭痛、目赤痛等癥。
3．運(yùn)太陽(yáng)：用兩手大拇指指腹分別按在兩側(cè)顳部太陽(yáng)穴上，作輕柔緩慢的環(huán)形移動(dòng)，向眼方向運(yùn)為補(bǔ)，向耳方向運(yùn)為瀉。？般運(yùn)24次，每運(yùn)3次后輕輕按一下，常用作每次推拿治療的第三個(gè)步驟。有發(fā)汗、止汗、明目醒神等作用。
4. 掐總筋：用大拇指輕輕按掐腕橫紋中點(diǎn)，另一手握住患兒手指輕輕搖其腕關(guān)節(jié)，常用作每次推拿的第四個(gè)步驟。有清心火、止驚搐、暢四肢等作用，也可用于口舌生瘡、潮熱、感冒鼻塞、四肢抽掣等癥。
5．分推大橫紋：用大拇指指腹自總筋向兩側(cè)分推，常用作每次推拿的第五個(gè)步驟。有調(diào)和氣血、止瀉痢、除寒熱、去腹脹、通二便等作用?？芍委燇@風(fēng)、癇癥、昏迷、抽搐、泄瀉、痢疾、黃疸、咳嗽、痰喘等癥。
6. 拿肩井：一手捏拿小兒的肩井穴，另一手握住小兒食指和無(wú)名指，將上肢伸搖數(shù)次。不論何種病癥進(jìn)行推拿治療，都以本法作為結(jié)束手法，所以又名“總收法”（收診法）。拿肩井有暢通一身氣血等作用。
7. 推五經(jīng)：五經(jīng)指脾經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)五個(gè)穴位，分別位于拇指、食指、中指、無(wú)名指、小指遠(yuǎn)端指節(jié)的指腹上，在這些穴位上運(yùn)用推法治療，可以調(diào)整各臟功能，并治療相關(guān)的疾病。諸如：
?。?）消化不良、嘔吐、腹瀉、食谷不化、痢疾、便秘、疳積等多屬脾經(jīng)病變，治療時(shí)推脾經(jīng)，以旋推為補(bǔ)，直推為瀉，一般多采用補(bǔ)法。
?。?）驚風(fēng)、抽搐、煩躁、氣逆、脅痛、目赤等多屬肝經(jīng)病變，治療時(shí)推肝經(jīng)，以旋推為補(bǔ)，直推為瀉（清）。一般說(shuō)來(lái)，肝經(jīng)宜清不宜補(bǔ)；如需用補(bǔ)法時(shí)，應(yīng)補(bǔ)后加清，或以補(bǔ)腎經(jīng)法代替。
?。?）心悸、怔仲、貧血、高熱神昏、弄舌、小便赤澀、口舌生瘡等多屬心經(jīng)病變，治療時(shí)推心經(jīng)，以旋推為補(bǔ)，直推或掐之為瀉（清）。一般說(shuō)來(lái)，心經(jīng)宜清不宜補(bǔ)，補(bǔ)之恐動(dòng)心火；如需用補(bǔ)法時(shí)，可補(bǔ)后加清，或以補(bǔ)脾經(jīng)法代替。
（4）咳嗽、氣喘、痰鳴、感冒發(fā)熱、咽喉腫痛等多屬肺經(jīng)病變，治療時(shí)推肺經(jīng)，以旋推宜補(bǔ)，直推為瀉。
?。?）遺尿、尿頻、骨蒸盜汗、虛喘、小便不利、下肢痿軟等多屬腎經(jīng)病變，治療時(shí)推腎經(jīng)，以旋推為補(bǔ)，直推為瀉（清），腎經(jīng)宜多補(bǔ)少清。
8．推大腸：從食指端橈側(cè)，沿食指橈側(cè)緣推至虎口，可清實(shí)熱、止泄瀉，常用以治療腹瀉、消化不良等癥。
9．推小腸：小腸穴在小指尺側(cè)緣，主治小便短赤、遺尿、高熱不退等癥。從指端推向指根為補(bǔ)，從指根推向指端為瀉。
10．運(yùn)內(nèi)八卦：內(nèi)八卦為小兒推拿特定穴位名稱，是環(huán)繞掌心周圍8個(gè)穴位的總稱。近第三掌骨小頭處為離，按順時(shí)針?lè)较蚺帕幸来螢槔?、兌、乾、坎、艮、震、巽、離各穴，坎與離相對(duì)，震與兌相對(duì)，乾與巽相對(duì)，坤與艮相對(duì)。震為東方，屬肝木；兌為西方，屬肺金；坎為北方，屬腎水；離為南方，屬心火。臨床上，不論患者是男是女，大多數(shù)醫(yī)師取患者左手八卦穴進(jìn)行推拿。推拿八卦穴常用運(yùn)法，稱之為“運(yùn)八封”。運(yùn)八卦時(shí)，將患者的左掌心向上，醫(yī)者以左手食指、中指、無(wú)名指和小指托住患者的左手背，以大指橈側(cè)面作為接觸面進(jìn)行運(yùn)法；也可用一手托持患者的左手，另一手以食指或中指指端作為接觸面推運(yùn)。推運(yùn)至離宮時(shí)，要輕輕帶過(guò)，或以大指掩蓋于離宮上，使“運(yùn)內(nèi)八卦”時(shí)，醫(yī)者推運(yùn)之指不接觸離宮。因?yàn)殡x宮屬心火，推運(yùn)離宮，恐動(dòng)心火。
11. 揉板門：按揉手掌大魚(yú)際部，可健脾化滯，主治嘔吐、腹瀉、氣促、氣攻等癥。
12. 推三關(guān)：三關(guān)穴在前臂屈側(cè)面的橈側(cè)緣。自腕推至肘有補(bǔ)氣發(fā)表、祛風(fēng)散寒等作用。主治傷風(fēng)感冒、發(fā)熱惡寒等癥。
13．推六腑：六腑穴在前臂伸側(cè)面尺側(cè)緣，自肘推至腕有清熱止汗等作用。主治高熱、昏迷、抽搐等癥。
14．推天河水：推前臂屈側(cè)面中線，有退熱、清心、除煩作用，主治諸熱驚風(fēng)、口渴咽干、夜啼、口舌生瘡等癥。
15．掐十王：掐十指指尖，有開(kāi)竅醒神作用，主治昏厥、驚風(fēng)等癥。
16．運(yùn)耳后高骨：耳后高骨指顳骨乳突部，運(yùn)之可祛風(fēng)安神。
17．彈山根：用食指彈擊鼻根部，至皮膚發(fā)紅為度。有鎮(zhèn)驚開(kāi)竅作用，主治驚風(fēng)、鼻塞流涕、暈厥等癥。
18．推膻中：膻中穴在前胸兩乳頭連線的中點(diǎn)處，先揉膻中，再由上向下推和向兩側(cè)分推。有止咳平喘、順氣降逆等作用。主治咳嗽、哮喘、嘔吐、胸悶等癥。
19．分推腹陰陽(yáng)：自胸骨下端起，沿肋弓下緣分別推向兩脅。主治胸悶腹脹、消化不良和發(fā)熱等癥。
20．摩腹：用于掌部在腹部作圓周狀摩動(dòng)，著重于中脘、臍中、關(guān)元等穴。常用以治療腹痛、腹脹、腹瀉、食積、便秘、小便不通、遺尿等癥。
21．拿肚角：拿臍下兩旁．有行氣止瀉作用。用以治療腹痛、腹瀉、腹脹等癥。
22. 按利尿穴：利尿穴在臍與恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)間連線的1／2折點(diǎn)處。按壓此穴能解除尿潴留。
23．推脊：由上向下在脊柱正中線上推之。有退熱、鎮(zhèn)驚作用。
24．揉龜尾：按揉尾骨端，主治腹瀉、痢疾、脫肛等癥。
25. 推七節(jié)骨：七節(jié)骨指腰骶部第二腰椎至尾椎之間。用拇指指腹或食指、中指指腹由下向上推稱“推上七節(jié)骨”，有止瀉、補(bǔ)腎等作用；由上向下推稱“推下七節(jié)骨”，有通便、泄熱等作用。
26．拿血海：拿大腿前下方的血海穴，可平驚止搐。主治小兒驚風(fēng)、抽搐等癥。
27. 按揉足三里：按揉外膝眼下3寸的足三里穴，可健脾和胃、扶補(bǔ)正氣。主治腹痛、腹脹、腹瀉、虛勞、食欲不振、消化不良、下肢痿軟等癥。
28．揉涌泉：按揉足心凹陷處。主治嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥。
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