濕診小常識(shí)解讀
一、皮疹呈多形性，按皮損表現(xiàn)特點(diǎn)分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。
（一）急性濕疹 為多數(shù)粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰，尚有明顯點(diǎn)狀或小片狀糜爛，滲液，結(jié)痂。損害境界不清。合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿皰、膿性滲出及痂屑等。
（二）亞急性濕疹 常因急性期損害處理不當(dāng)遷延而來(lái)，皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結(jié)痂為主，兼有少數(shù)丘皰疹或水皰及糜爛滲液。
（三）慢性濕疹 多有急性、亞急性濕疹反復(fù)不愈轉(zhuǎn)化而來(lái)，皮損為暗紅或棕紅色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔蘚樣變，表面有鱗屑、抓痕和血痂，周?chē)⒃谏贁?shù)丘疹、斑丘疹等。皮損在一定誘因下可急性發(fā)作。
二、皮疹可發(fā)生在任何部位，但以外露部位及屈側(cè)為多見(jiàn)；皮疹往往對(duì)稱性分布。
三、自覺(jué)瘙癢劇烈。
四、病程不規(guī)則，常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。
五、常見(jiàn)特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門(mén)外生殖器濕疹、小腿濕疹等。
組織病理
急性期，表皮海綿水腫，棘層內(nèi)及角層下水皰，可見(jiàn)淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞。真皮淺層小血管擴(kuò)張、血管周?chē)p度以淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。亞急性、慢性期表皮增厚，有角化不全、角化過(guò)度、輕度海綿水腫。慢性期表皮突顯著延長(zhǎng)。真皮淺層小血管周?chē)p度以淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管數(shù)目增多，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹和增生。
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